Что такое ТРУЗИ предстательной железы: все от показаний до расшифровки результатов

ТРУЗИ простаты, или предстательной железы – ультразвуковой метод диагностики заболеваний, который имеет высокую информативность при полной безопасности. Для точности результатов требуется подготовка.

Что такое ТРУЗИ простаты

ТРУЗИ – это трансректальное УЗИ, т. е. датчик вводится через прямую кишку. Принцип действия такой же, как и у обычного УЗИ: посылаемые ультразвуковые волны отражаются от органов и преобразовываются в изображение на мониторе.

К трансректальному УЗИ простаты обращаются для получения максимально точной информации о состоянии органа.

Обычное УЗИ через переднюю брюшную стенку дает меньшую информацию ввиду того, что на пути ультразвука встречается много препятствий (подкожно-жировая клетчатка, другие органы). Этим и отличается трансабдоминальное УЗИ и ТРУЗИ предстательной железы. Подробнее о всех видах УЗИ простаты читать тут.

О трансректальном исследовании предстательной железы и его отличии от абдоминального способа расскажет врач в видео:

Показания к трансректальному ультразвуковому обследованию

ТРУЗИ простаты назначают при наличии заболеваний предстательной железы, при подозрении на них или с профилактической целью.

Показания к трансректальному методу:

  • бесплодие;
  • нарушения эректильной функции;
  • боль в промежности;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • нарушение функции мочевого пузыря (болезненное мочеиспускание, жжение в уретре, частые позывы к мочеиспусканию ночью, тонкая струя мочи или слабый напор, чувство неполного опорожнения после мочеиспускания);
  • сосудистые изменения;
  • изменения по результатам анализов ПСА, мочи, спермограммы;
  • выявленные проблемы при пальцевом ректальном обследовании.

Подготовка к процедуре

Правила подготовки к ТРУЗИ предстательной железы нужно узнать заранее. Подготовка включает диету с ограничением сладкого, мучного, жирного, клетчатки, газированных напитков, алкоголя. Это необходимо для снижения газообразования в кишечнике. Начинать диету нужно за 3 дня до даты обследования.

Если ТРУЗИ проводится утром, то прийти нужно натощак. Если во второй половине дня, то допускается легкий завтрак утром.

Подготовка к ТРУЗИ дома подразумевает очищение кишечника от каловых масс. Для этого нужно опорожнить кишечник с помощью клизмы (сифонной при запорах или очистительной в обычных ситуациях). Можно воспользоваться микроклизмами «Микролакс» или глицериновой свечой. Очистительную клизму или глицериновую свечу рекомендуют за 2–3 часа до процедуры, микроклизму за 1 час.

За 30–60 минут до исследования нужно наполнить мочевой пузырь: выпить 1 литр негазированной воды. Иногда ТРУЗИ предстательной железы проводят с опорожненным мочевым пузырем, поэтому уточняйте этот момент у врача, который будет проводить исследование.

Обязательное условие – чистота. Мужчина должен принять душ, надеть чистое белье.

О подготовке к ТРУЗИ предстательной железы и других нюансах исследования расскажет врач в видео:

Методика проведения

У мужчин перед ТРУЗИ предстательной железы возникает вопрос, как делают исследование, а также больно это или нет. Если человек здоров, то болевых ощущений не будет, ощущается только умеренный дискомфорт от проникновения датчика в прямую кишку.

Процедура трансректального УЗИ предстательной железы проходит следующие этапы:

  1. Мужчина освобождает тело от одежды ниже пояса, ложится на кушетку, занимает положение лежа на левом боку с подтянутыми к груди коленями.
  2. Врач надевает презерватив на датчик УЗИ, наносит гель.
  3. Мужчину просят расслабиться, после чего врач осторожно вводит датчик в прямую кишку на глубину 5–6 см.
  4. Врач вращает датчиком для полноценного осмотра предстательной железы со всех сторон.
  5. Если требуется биопсия под контролем УЗИ, то ее осуществляют, не вынимая датчик.
  6. По окончанию обследования ультразвуковой датчик осторожно извлекают.

На фото ниже видно, как под контролем УЗИ берут пункции простаты:

Расшифровка результатов

После завершения исследования выдается заключение, где описаны подробные характеристики предстательной железы и близлежащих органов, а также указаны имеющиеся изменения.

Протокол ТРУЗИ – образец нормальных результатов:

  1. Размеры. В норме длина предстательной железы по УЗИ 2,4–4 см, ширина 3–4,5 см, толщина 1,5–2,4 см. Объем колеблется от 190 до 270 куб. мм.
  2. Форма и структура органа. Предстательная железа симметрична, форма варьирует от овальной до треугольной, видна капсула. Структура мелкозернистая, средняя эхогенность (на экране серый цвет), без признаков патологических образований.
  3. Контуры. Здоровая простата имеет четкие ровные контуры.
  4. Семенной бугорок. Размеры семенного бугорка не превышают 3 мм, имеет треугольную форму.
  5. Состояние рядом расположенных органов. Прямая кишка, мочевой пузырь и другие доступные осмотру органы в норме не имеют новообразований, участков уплотнений, признаков воспаления.

ТРУЗИ может показывать отклонения от нормы, которые всегда анализируются в комплексе с другими диагностическими методами.

Расшифровка измененных результатов:

  1. Воспалительный процесс (простатит, абсцесс) – увеличение размеров и более темный цвет на экране с одной стороны предстательной железы, неоднородность. Дополнительно оцениваются жалобы человека, анализы крови и мочи, анализ секрета простаты на предмет воспалительного процесса.
  2. Камни, фиброз – светлые участки в структуре простаты. Оцениваются жалобы, анализы крови, мочи и секрета предстательной железы.
  3. Новообразования – нарушение целостности капсулы, увеличение органа с изменением формы, темно-серые зоны на мониторе. Доброкачественный или злокачественный характер опухоли определяется путем биопсии с гистологическим исследованием и оценкой уровня ПСА.

Невозможно установить диагноз исходя только из результатов ТРУЗИ. Диагноз устанавливается на основании нескольких методов исследования, включая расспрос жалоб и предшествующих заболеваний.

В видео ниже врач расскажет о ТРУЗИ и возможных заболеваниях и отклонениях от нормы, вы сможете увидеть, как они выглядят:

Противопоказания

ТРУЗИ откладывают до стабилизации состояния:

  • при воспалительных процессах (воспаление стенки прямой кишки, геморроидальных узлов, околопрямокишечной клетчатки);
  • после травматических повреждений (анальная трещина, недавние операции).

Стоимость услуги

ТРУЗИ предстательной железы можно сделать в бюджетном медучреждении или в частной клинике. От этого будет зависеть стоимость услуги. Средняя цена обычно не превышает 1000–1200 руб.

По Московскому региону цена колеблется в пределах 650–2200 руб. В Санкт-Петербурге от 500 до 1900 руб. В других регионах 600–1800 руб.

Знакомы ли вы с ТРУЗИ предстательной железы? Насколько оно оказалось информативным для вас? Было ли больно? Поделитесь своими комментариями. Делайте репост в социальные сети. Будьте здоровы. Всего доброго.

Как делают ТРУЗИ предстательной железы

Среди разнообразных методов обследования особняком стоит трансректальное УЗИ простаты или ТРУЗИ. Эта аппаратная методика отличается высокой точностью за счет получения детальных результатов, потому является основной в диагностике простатита разной этиологии и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Расскажем, что такое ТРУЗИ простаты, как оно проводится, подскажем, как можно приблизительно расшифровать результаты.

Определение методике исследования

В ходе УЗИ на ткани подается ультразвуковая волна определенной частоты. Отражаясь от разных тканей и полостей с воздухом она улавливается датчиком, затем полученная информация обрабатывается компьютером и выводится на монитор в виде плоского изображения. Это наиболее простой метод получения представления о происходящих в органах процессах.

В силу анатомического расположения простаты, которая «прячется» за мочевой пузырь и прямую кишку, трансабдоминальный метод УЗИ не дает достаточно четкого результата. По этой причине популярностью пользуется трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), при котором датчик вводится в прямую кишку. Сразу за ее стенкой находится предстательная железа, потому врач может получить максимально четкий и информативный снимок этого органа.

ТРУЗИ обладает рядом достоинств:

  1. Позволяет быстро получить информацию о протекающих в тканях процессах.
  2. Не причиняет мужчине боли.
  3. Не травмирует органы и ткани.

Из минусов можно отметить многочисленные противопоказания, связанные с патологиями прямой кишки. Поэтому подобное обследование доступно не каждому больному мужчине.

В каких случаях ТРУЗИ необходимо

С помощью трансректального УЗИ предстательной железы можно получить представление о размере органа, его объеме, наличии новообразований и их локализацию. Заболевания мочеполовой системы, зачастую, не имеют характерных симптомов, по результатам лабораторных исследований можно определить воспалительный процесс, но «последнее слово» все равно остаётся за ТРУЗИ.

Методика применяется для диагностики (в том числе дифференциальной) следующих патологий:

Также метод позволяет оценить состояние прилегающих органов, например, мочевого пузыря.

ТРУЗИ, наряду со сдачей крови на ПСА, является частью профилактического обследования мужчин в возрасте старше 45 лет – именно они находятся в группе риска развития рака простаты.

Как подготовиться к ТРУЗИ простаты

ТРУЗИ, как и другие методы ультразвукового исследования, требует предварительной подготовки обследуемого. Если какое-либо правило не будет соблюдено, это может отразиться на результатах. В лучшем случае мужчину направят на повторное обследование, в худшем – поставят неправильный диагноз и назначат неверное лечение.

Подготовиться к ТРУЗИ несложно:

  1. За двое суток исключить из меню сдобную выпечку, капусту, бобовые продукты и газированные напитки. Они вызывают повышенное газообразование в кишечнике, которое мешает проведению исследования.
  2. За 2 дня прекратить курс приема препаратов, влияющих на свертываемость крови.
  3. Кишечник необходимо очистить. Для этого за 2-3 часа до исследования больному ставят очистительную клизму. Если этого сделать невозможно – в прямую кишку вводится суппозиторий с глицерином. Это стимулирует дефекацию.
  4. За 1-2 часа до назначенного времени нужно выпить литр воды (без газа), в туалет при этом ходить не нужно – мочевой пузырь должен быть наполнен.
  5. Важно держать себя в руках, не волноваться.

Иногда наполнять мочевой пузырь не нужно. Об этом надо уточнить у врача, если по каким-то причинам он не дал рекомендаций по подготовке.

Процесс диагностики

Процедура безболезненна для мужчины, лишь в некоторых случаях он может почувствовать дискомфорт от инородного тела в прямой кишке. Поэтому никакой анестезии перед обследованием не требуется.

ТРУЗИ делают примерно в следующей последовательности:

  1. Мужчина ложится на специальную кушетку на правый или левый бок. Ноги сгибает в коленях и прижимает их к животу (это наиболее удобная поза для любых ректальных манипуляций).
  2. Узист надевает на датчик презерватив, смазывает анус обследуемого специальным веществом, повышающим скольжение.
  3. Медленно и осторожно вводит в анус мужчины датчик на глубину примерно 5-7 см. Прибор имеет диаметр всего 2 см, потому обследуемым практически не ощущается.
  4. Совершая в прямой кишке продольные и круговые движения датчиком врач оценивает состояние простаты и ее капсулы, определяет и фиксирует в заключении размеры органа, наличие уплотнений, локализацию изменений и другую информацию.
  5. Если есть подозрение на рак – под контролем ТРУЗИ можно сделать биопсию простаты.

Вся процедура занимает около получаса. Если мужчина будет соблюдать рекомендации врача, не станет нервничать и совершать резких движений – все пройдет безболезненно и безопасно. Лишь при наличии в прямой кишке или анусе различных проблем больной может ощутить боль, но в этом случае исследование, обычно, сразу же прекращают.

Как расшифровать показатели ТРУЗИ

Самому обследуемому делать расшифровку трансректального исследования не нужно. Всю необходимую информацию врач говорит в процессе исследования в максимально доступном для восприятия стиле. Больной может узнать:

  1. Увеличена ли простата.
  2. Есть ли какие-либо опухоли.
  3. Имеются ли камни.

Однако не всегда мужчины доверяют специалисту по диагностике, подозревая его в сокрытии информации. В этом случае можно попытаться расшифровать результат самостоятельно, но для этого нужно знать терминологию и показатели при отсутствии патологии.

Практический совет: если в результатах указано, что эхогенности не обнаружено – беспокоиться не о чем. Именно этот параметр указывает на патологию в простате.

Со всеми параметрами, которые будут зафиксированы по результатам трансректального исследования, можно ознакомится в таблице.

Показатель
В норме При патологии
Форма Симметричная Асимметричная
Контуры простаты Ровные, видны отчетливо Видны плохо, неровные
Объем железы 200-280 мм 3 Больше или меньше
Размер семенного бугорка 2-3 мм 4 мм и более

В заключении могут быть и другие показатели, но перечисленные в таблице являются основными. При этом нужно учитывать, что по результатам одного лишь ТРУЗИ диагноз не ставится – врач учитывает анализы крови и мочи, жалобы больного, урофлоуметрию и другие значения.

Основные противопоказания к ТРУЗИ

Некоторые заболевания и состояния тканей препятствуют полноценному обследованию трансректальным способом, потому являются противопоказаниями. Как правило, если нарушить это условие, можно спровоцировать осложнение заболевания, поэтому врачи перед ТРУЗИ всегда проверяют состояние организма.

Противопоказаниями к проведению ректальных манипуляций являются:

  1. Острый геморрой и хроническая форма в стадии обострения.
  2. Воспалительные процессы в прямой кишке.
  3. Трещины ануса.
  4. Наличие промежностных свищей.
  5. Перенесенные ранее заболевания в области исследования.

Некоторые противопоказания являются относительными – врач может сделать ТРУЗИ при их наличии, если нужно быстро уточнить диагноз, а промедление может угрожать жизни больного. Однако при плановом ТРУЗИ перечисленные выше проблемы учитываются безоговорочно.

Заключение

Трансректальное исследование предстательной железы является высокоинформативным и относительно безопасным методом обследования. Более точные результаты дают лишь КТ или МРТ, но их стоимость выше в несколько раз.

ТРУЗИ простаты: подготовка к исследованию, особенности проведения, советы и отзывы

  • 14 Сентября, 2018
  • Простата
  • Наталья Михаэлис

К сожалению, с заболеваниями простаты знакомы многие мужчины. Если игнорировать простатит, то это может закончиться раком или аденомой. Именно поэтому важно своевременно выявлять проблемы, а также начинать лечение. Современная медицина может предложить множество различных исследовательских методов. И одним из них является ТРУЗИ. Но что представляет собой ТРУЗИ простаты? Подготовка к исследованию, противопоказания и показания к применению будут представлены в этой статье.

Общее описание процедуры

ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) называется метод изучения состояние предстательной железы с помощью ультразвука путем введения электронного датчика непосредственно в прямую кишку. На мониторе при этом выводится изображение, на котором можно увидеть размер, а также состояние органа и его расположение.

Для чего проводят

Этот тип диагностического исследования обладает рядом преимуществ, которые заключаются в следующем:

  1. ТРУЗИ способно дать достоверные результаты.
  2. Подобная процедура способна обнаружить патологию на первоначальном этапе ее развития.
  3. Для такого исследования не нужно рентгеновское излучение, благодаря чему этот метод является безопасным для организма.
  4. ТРУЗИ способно выявить инфекционный процесс воспаления.
  5. Процедура является безболезненной. Однако небольшой дискомфорт пациент может ощущать только во время введения датчика в прямую кишку.
  6. Благодаря ТРУЗИ можно детально исследовать все мягкие ткани предстательной железы.
Читать еще:  Простатит и алкоголь: можно ли употреблять пиво и другие спиртные напитки при аденоме простаты

Что касается частоты проведения ТРУЗИ, то подобную процедуру разрешается производить так часто, как это требуется. Здоровые мужчины, возраст которых составляет более 45 лет, должны проходить такое обследование хотя бы раз в год, а если имеется заболевание простатитом, то один раз в полгода.

Что можно увидеть при помощи трансректального ультразвукового исследования?

ТРУЗИ входит в список исследовательских методов, рекомендуемых специалистами для исключения или подтверждения простатита у мужчины, а также рака или аденомы предстательной железы. Кроме этих диагнозов, такое обследование также обнаруживает наличие фиброза, конкрементов в железе, а также различных аномалий в строении органа.

ТРУЗИ способно показать следующие параметры простаты:

  • верхне-нижний размер;
  • передне-задний размер;
  • поперечную величину предстательной железы;
  • форму простаты;
  • семявыносящие протоки;
  • контуры предстательной железы;
  • эхогенность;
  • наличие срединной доли;
  • суммарный объем предстательной железы;
  • объемные образования;
  • структуру центральной и периферической зон;
  • симметричность;
  • структуру и размеры семенных пузырьков;
  • парауретральный фиброз;
  • количество остаточной мочи.

Чтобы выявить количество остаточной мочи, ТРУЗИ необходимо выполнять два раза: первый раз процедура производится на полный мочевой пузырь, а второй раз ее необходимо сделать после мочеиспускания.

ТРУЗИ назначается при подозрении на какую-либо патологию, возникающую в предстательной железе. Как правило, специалист назначает данную диагностику при определенных жалобах пациента, а также после пальцевого осмотра при имеющемся подозрении на заболевание. Трансректальное ультразвуковое исследование рекомендуется производить в следующих случаях:

  1. У пациента наблюдается хронический простатит. В таком случае с помощью ТРУЗИ можно будет выследить динамику, а также определить эффективность подобранной лечебной терапии.
  2. ТРУЗИ может быть назначено в том случае, если простатический антиген по анализам выше нормы.
  3. У пациента имеются новообразования в предстательной железе, по причине чего необходимо провести биопсию. В таком случае ТРУЗИ показывает, с какой именно области предстательной железы необходимо брать биологический материал для исследования.
  4. Процедура может быть назначена в том случае, если во время ректального пальцевого обследования простаты пациент ощущает болезненность.
  5. При запланированной брахитерапии. В таком случае ТРУЗИ определяет объем простаты.
  6. Возраст пациента более 45 лет. В такой ситуации ТРУЗИ является профилактической нормой обследования органа.
  7. Необходимо исключить кистозные новообразования в семенных пузырьках.
  8. При планируемом проведении эластографии.

Косвенные показания

Кроме этого, ультразвуковое исследование рекомендуется производить при следующих жалобах пациента:

  1. Ослабленная струя во время мочеиспускания.
  2. Дискомфорт, возникающий в области промежности.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию.
  4. Выделения из уретры во время мочеиспускания.
  5. Болезненность и ощущение рези во время опорожнения мочевого пузыря.
  6. Присутствие в семенной жидкости кровяной примеси.
  7. Энурез.
  8. Ослабленная потенция.
  9. Стертый оргазм.

Противопоказания

У процедуры ТРУЗИ имеется и ряд противопоказаний, которые заключаются в следующем:

  1. Простатит протекает в стадии обострения.
  2. Наличие параректального свища.
  3. Кровотечение из области анального отверстия.
  4. Сильная диарея.
  5. Абсцесс на предстательной железе.
  6. Острый парапроктит.
  7. Наличие психических заболеваний.

Подготовка к ТРУЗИ простаты у мужчин

Процедура осуществляется в клинических условиях. Однако от пациента требуется подготовка к ТРУЗИ простаты. Исследование в таком случае не нужно будет проводить повторно.

К подготовительным мероприятиям следует отнести опорожнение кишечника за пару часов до начала проведения этой процедуры. Но что же подразумевает собой такая подготовка к ТРУЗИ простаты? Исследование может осуществляться после опорожнения кишечника, которое можно сделать несколькими способами:

  • Способ № 1. Если у мужчины отсутствует желание самостоятельно опорожнять кишечник, то ему необходимо будет выпить слабительное средство или поставить клизму. Для этого потребуется около полутора литров теплой воды. Если же клизма по каким-то причинам не ставится, то можно использовать микроклизму, например «Микролакс».
  • Способ № 2. Свой кишечник можно также опорожнить при помощи глицериновой свечки, которая водится в анус. Перед ее введением пациент должен лечь на бок, чтобы во время расстаивания она не вытекала. Когда появятся позывы к дефекации, необходимо сразу идти в туалет, ведь терпеть в такой ситуации мужчине будет весьма непросто. Чтобы акт дефекации не случился в кабинете у специалиста, лучше всего подобную процедуру осуществлять в домашних условиях.

Иногда у пациентов возникают некоторые трудности с опорожнением кишечника, поэтому не стоит стесняться в таких случаях. Лучше сразу сказать о проблеме лечащему врачу, который должен принять соответствующие меры. Это связано с тем, что сама процедура очищения кишечника является весьма важной частью подготовки к ТРУЗИ простаты. Исследование также должно проводиться после того, как будет подготовлен мочевой пузырь. Об этом ниже.

Подготовка мочевого пузыря

Не менее важным этапом приготовления к проведению подобной процедуры является подготовка своего мочевого пузыря. Но как подготовиться к ТРУЗИ предстательной железы в этом случае? Для проведения такой процедуры необходимо полностью наполнить свой мочевой пузырь. Сделать это можно при помощи нескольких способов, а выбор будет зависеть от того, какой тип исследования необходимо выполнить.

Отвечая на вопрос о том, как подготовиться к ТРУЗИ предстательной железы, следует отметить, что наполнение мочевого пузыря может осуществляться самостоятельно, хотя большинство специалистов сами выполняют эту процедуру. Как правило, это осуществляется при помощи катетера. Здесь также существуют два метода подготовки ТРУЗИ. Рассмотрим их по отдельности:

  • Способ № 1. Если у пациента снижена потенция, имеется бесплодие или повышен уровень ПСА в крови, то за 1 час до проведения исследования необходимо выпить один литр простой воды. Благодаря этому пузырь весьма скоро наполнится, а опорожнять его нельзя до тех пор, пока полностью не завершится обследование ТРУЗИ. Подготовка к исследованию может также осуществляться и другим способом.
  • Способ № 2. Если необходимо выявить причину имеющихся трудностей с мочеиспусканием, то используется совсем другой метод подготовки. Такая подготовка к ТРУЗИ простаты у мужчин подразумевает прием полутора литров негазированной воды. После этого также запрещается посещать туалет, как и в предыдущем случае. Если пациент выпьет газированную воду, то специалисту не удастся провести исследование, так как придется перенести подобную процедуру на несколько часов. Когда появятся первые позывы к мочеиспусканию, то необходимо сразу сказать об этом специалисту, который должен начать процедуру ТРУЗИ простаты.

Когда исследование завершится, пациент может сходить в туалет, так как мочу сохранять в пузыре нельзя ни в коем случае. В противном случае в урине может начать свое развитие инфекции. Особенно это касается тех ситуаций, когда у пациентов сильно ослаблена иммунная система. Тогда бактерии проникают в человеческий организм весьма быстро, ведь застоявшаяся моча является отличным местом для размножения различной патогенной микрофлоры.

Те пациенты, которые не знают, как готовиться к ТРУЗИ предстательной железы, будут проконсультированы специалистом.

Особенности питания перед ТРУЗИ

Помимо вышеописанных процедур, необходимо также соблюдать некоторые правила относительно питания перед проведением исследования. Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы подразумевает исключение из своего рациона газообразующих продуктов. К таким продуктам следует отнести:

  • капусту;
  • бобовые культуры;
  • свежую сдобную выпечку;
  • макаронные изделия;
  • некоторые фрукты, например, зеленые яблоки, виноград, сливы;
  • спиртные и газированные напитки.

Лучше всего перед проведением процедуры пациенту перейти на отварную рыбу и мясо, легкие супы и каши. Помимо этого, подготовка к процедуре ТРУЗИ предстательной железы подразумевает отказ от приема пищи примерно за семнадцать часов до начала исследования.

Использование сорбентов

После ужина рекомендуется выпить активированный уголь. Выпивается он по одной таблетке на каждые десять килограмм массы тела. Во время подготовки к ТРУЗИ простаты активированный уголь можно также заменить другими сорбентами, перед применением которых необходимо ознакомиться с инструкцией их приема.

Проведение ТРУЗИ

Когда пациент подготовился к этой процедуре, следует приступать к основной ее части. Для этого мужчина ложится на бок на кушетку, к специалисту спиной, ноги поджав к грудной клетки.

После этого доктор надевает на интеллектуальный датчик презерватив, смазывая его лубрикантом, чтобы облегчить введение в прямую кишку. Вводится приспособление в анальное отверстие на глубину примерно шесть сантиметров. Этого вполне хватает, чтобы оценить размер и форму предстательной железы. Если же необходимо проверить состояние шейки мочевого пузыря и семенных пузырьков, то прибор вводится на глубину десяти сантиметров.

После этого вся информация о предстательной железе появляется на мониторе в виде изображения. Когда будет изучена простата, специалист извлекает датчик. На этом этапе процедура завершается.

Все результаты выдаются больному в виде протокола, где подробно описаны параметры органа, а также выставлен предположительный диагноз.

Отличия ТРУЗИ и УЗИ

УЗИ и ТРУЗИ выявляют изменения в простате, а также в мочевом пузыре и мочевыводительном канале. Эти методы применяются при помощи использования ультразвука, а также характеризуются выведением на монитор изображения предстательной железы.

Основное отличие ТРУЗИ от УЗИ заключается в том, что во время осуществления УЗИ предстательная железа исследуется сквозь брюшную стенку, а ТРУЗИ делается путем введения в прямую кишку специального датчика.

Отзывы и советы

Большинство мужчин, которые прибегнули к процедуре ТРУЗИ, высказываются о подобном методе положительно. Пациенты при этом отмечают абсолютную безболезненность данной процедуры, а также достоверность результатов.

Кроме этого, больные утверждают, что ТРУЗИ является весьма недорогим и информативным методом выявления болезни простаты.

Единственный совет заключается в соблюдении всех рекомендаций доктора относительно подготовки к проведению исследования предстательной железы. Они были описаны в этой статье.

ТРУЗИ простаты: показания, подготовка и проведение процедуры

В диагностики заболеваний предстательной железы ТРУЗИ простаты отводится важная роль. В отличие от обычного УЗИ, трансректальный метод позволяет оценить изменения в предстательной железе и поставить предварительный диагноз.

Что такое ТРУЗИ?

Ультразвуковое обследование предстательной железы через абдоминальную область малоинформативно и не позволяет в полной мере оценить степень нарушения работы органа. В отличие от обычного УЗИ, ТРУЗИ, или трансректальное ультразвуковое исследование, позволяет получить полную картину изменений в органе.

Исследование проводится через анальное отверстие. Врач вводит датчик в прямую кишку пациента, а на экране видит точную картину, полученную путем отражения ультразвуковой волны от стенок органа.

ТРУЗИ позволяет выявить:

  • простатит;
  • аденому предстательной железы;
  • злокачественные новообразования в простате;
  • фиброз органа;
  • конкременты в железе.

ТРУЗИ-исследование простаты входит в перечень диагностических методов, рекомендованных для подтверждения простатита и аденомы предстательной железы. Обследование показано всем мужчинам старше 40 лет для своевременного выявления патологий простаты.

Трансректальное УЗИ более информативное, чем трансабдоминальное

Показания к ТРУЗИ

Наравне с ректальной пальпацией простаты, исследование ТРУЗИ назначают при первом обращении к урологу с жалобами на тазовые боли и нарушение мочеиспускания.

Показания к проведению обследования:

  • возраст старше 50 лет;
  • боль в тазовой области;
  • нарушение мочеиспускания;
  • боль при семяизвержении;
  • чувство тяжести в прямой кишке;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • ослабление эрекции.

ТРУЗИ предстательной железы позволяет подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс по характеру отражения ультразвуковых волн от тканей органа. Также трансректальное ультразвуковое обследование позволяет получить картину не только простаты, но и окружающих ее органов.

ТРУЗИ назначается в случаях, когда в сыворотке крови обнаружен повышенный или высокий уровень простатспецифического гормона. Это обследование назначается для выявления аденомы и рака простаты.

Такое исследование назначают при подозрениях на заболевание простаты, а также при профилактическом осмотре

При простатите ТРУЗИ позволяет уточнить тип воспалительного процесса по характеру изменения контуров предстательной железы.

Конкременты и участки фиброза создают в предстательной железе участки повышенной эхогенности, что можно обнаружить при проведении ТРУЗИ. Тем не менее важно учесть, что наличие крупных камней в простате является противопоказанием к проведению такого обследования.

При необходимости оперативного вмешательства, например, при аденоме простаты, ТРУЗИ назначается для определения степени увеличения органа, что позволит составить план проведения операции.

Также метод оказывается достаточно информативен при диагностике бесплодия, позволяя исключить физиологически причины снижения фертильности, связанные с аномалиями развития предстательной железы. ТРУЗИ назначается как дополнительный диагностический метод при везикулите и воспалении мошонки. Такое обследование врач может назначить при абсцессе предстательной железы накануне оперативного вмешательства. В этом случае ТРУЗИ показывает точную локализацию абсцесса позволяя спланировать операцию.

Обследование проводится безболезненно и длится недолго. При необходимости проведения ТРУЗИ простаты, цена которого не кусается, следует учесть возможные противопоказания.

Противопоказания к проведению обследования

Узнав, зачем нужно ТРУЗИ простаты и что это такое, следует ознакомиться с противопоказаниями. В их числе:

  • операции на прямой кишке;
  • обострение геморроя;
  • непроходимость кишечника;
  • анальные трещины.

ТРУЗИ не проводится в случаях, если пациенту удалили часть прямой кишки в ходе лечение рака.

При обострении геморроя введение датчика в прямую кишку может спровоцировать ухудшение самочувствия и развитие воспаления геморроидальных узлов. В связи с этим ТРУЗИ следует отложить до стихания симптомов.

При непроходимости кишечника сделать ТРУЗИ не представляется возможным. Исследование либо переносится, либо заменяется на абдоминальный метод, в ходе которого датчик устанавливается на область возле мочевого пузыря.

Анальные трещины являются прямым противопоказанием трансректального ультразвукового обследования. Это связано с тем, что датчик может повредить трещину, что приведет к развитию воспаления слизистой оболочки прямой кишки.

Во всех перечисленных случаях также запрещен массаж простаты для определения структуры и размеров органа. При этом в качестве диагностического метода обследования может использоваться трансабдоминальное УЗИ или МРТ.

Заболевания или травмы прямой кишки являются противопоказаниями к проведению ТРУЗИ

Читать еще:  Лечится ли простатит у мужчин: излечима ли хроническая и острая форма

Как подготовиться?

Подготовка к ТРУЗИ простаты заключается в предварительной очистке кишечника. Очистительная клизма необходима для нормального введения датчика и отсутствия искажений при обследовании.

ТРУЗИ делается на полный мочевой пузырь. За час до назначенного обследования пациенту следует начать пить воду небольшими глотками. Всего рекомендуется выпить около литра воды, но не залпом, а понемногу, чтобы мочевой пузырь успел наполниться до момента введения датчика.

Подготовка к исследованию простаты включает отказ от продуктов, провоцирующих газообразование, накануне ТРУЗИ. К таким продуктам относят бобовые, капусту, сдобную выпечку, газированные напитки и любые фрукты и овощи. Перед сном рекомендуется ограничиться легким ужином из диетических продуктов. Если обследование назначено на утро, от завтрака следует отказаться, заменив его чистой водой или некрепким чаем.

Дома следует сделать клизму объемом в полтора литра обычной воды. Также можно воспользоваться глицериновыми свечами для облегчения очищения кишечника, так как это никак не скажется на результатах обследования.

Подробнее о том, как подготовиться к ТРУЗИ простаты, дополнительно расскажет врач, направивший пациента на обследование.

Проведение обследования

Мужчинам, склонным к стрессам и неврозам, следует проконсультироваться с врачом о возможности приема седативного препарата, который позволил бы отвлечься от переживаний во время обследования.

Для удобного введения датчика мужчина должен лечь на бок, подтянув колени к груди. Сам датчик представляет собой небольшую трубку, облаченную в презерватив, который врач раскроет при пациенте для соблюдения гигиенических норм. Трубка вводится в анальное отверстие на небольшую глубину – примерно 5-6 см. При отсутствии психологического дискомфорта, болевых ощущений не будет, так как сам по себе датчик тонкий.

Вся процедура занимает порядка 20-30 минут. В это время врач следит за картинкой, выведенной на монитор, и одновременно делает записи, которые затем отдаются пациенту для предоставления лечащему врачу.

Перед проведением ТРУЗИ нужно позаботиться, чтобы мочевой пузырь был полный

Результаты процедуры

Расшифровкой полученных результатов ТРУЗИ предстательной железы занимается лечащий врач, однако пациент и сам может расшифровать эти данные.

На ТРУЗИ отчетливо видна капсула простаты. Непрерывность ее контуров свидетельствует о нормальной работе органа, но при нарушении целостности капсулы можно диагностировать рак или аденому. В большинстве случаев именно раковая опухоль выходит за пределы органа.

Важную роль в диагностике играет симметричность простаты. Изменение ее размеров только с одной стороны может указывать на воспаление или абсцесс.

Конкременты или участки фиброза достаточно четко проявляются на ТРУЗИ как участки повышенной эхогенности. Неоднородность ткани простаты указывает на простатит. При этом при бактериальном простатите контуры остаются ровными, а при застойном воспалении возможно изменение контуров и нарушение симметричности простаты.

В большинстве случаев ТРУЗИ простаты является предварительным обследованием. При таком обследовании нельзя с точностью увидеть хронический простатит, однако участки повышенной или пониженной эхогенности должны насторожить врача и направить пациента на дополнительные обследования.

ТРУЗИ позволяет определить отек, аденому и онкологию простаты, но для подтверждения каждого из этих диагнозов необходимо сдать анализ ПСА. При значительном повышении этого антигена в крови можно говорить о раке, в то время как умеренное повышение ПСА до 10 указывает на аденому или простатит.

Для подтверждения простатита и определения его природы следует дополнительно сдать анализ секрета простаты. На основании изменений состава этой жидкости врач не только поставит точный диагноз, но и сможет сразу же подобрать оптимальную схему лечения.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Памятка по подготовке к ТРУЗИ предстательной железы

У многих мужчин в возрасте от 40 лет и выше диагностируют патологии в предстательной железе. Чаще всего выявляют простатит, реже – доброкачественную гиперплазию или рак. Точный диагноз можно поставить лишь на основании инструментальной диагностики, а наиболее эффективным методом является ТРУЗИ предстательной железы.

В рамках статьи мы расскажем, что представляет собой это обследование и как оно проводится. Особое внимание будет уделено правилам подготовки к ТРУЗИ простаты, также мы дадим небольшую памятку пациентам медицинских клиник.

Суть и особенности ТРУЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование тканей простаты можно проводить несколькими способами – абдоминальным, трансуретральным и другими. Но наиболее точный результат дает трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Секрет столь высокой информативности заключается в «удачном» расположении простаты. Орган находится непосредственно за стенкой прямой кишки, поэтому врач ультразвуковой диагностики может четко рассмотреть все особенности патологических изменений в тканях, определить их границы, распознать воспаление или опухоль.

ТРУЗИ проводится через прямую кишку. Для этого мужчине вводят ультразвуковой датчик, смазанный гелем, в задний проход. Пациентам, не имеющим воспалительных заболеваний в области ануса, процедура и манипуляции не приносят боли, чувствуется лишь легкий дискомфорт. Если у врача есть подозрение на опухоль, под контролем ТРУЗИ аппарата проводится биопсия для взятия материала. В этом случае назначается местное обезболивание.

ТРУЗИ может помочь и при выявлении причин мужского бесплодия, болей в области таза (СХТБ) эректильной дисфункции. С помощью этого метода можно обследовать не только предстательную железу, но и семенные пузырьки, их состояние и выявить ряд патологий.

Мужчине делают ТРУЗИ предстательной железы

Если у пациента имеются противопоказания к трансректальному исследованию, может быть применен трансабдоминальный метод (ТРАУЗИ). Шаги подготовки в этом случае будут схожими, а о различиях мы поговорим ниже.

Подготовка организма

Подготовительные мероприятия начинаются за 2-3 дня, то есть, когда мужчина находится дома. Исключением являются случаи госпитализации, когда больной готовится к предстоящему обследованию в стенах медицинского учреждения.

В первую очередь корректируется диета. За 2-3 дня (по усмотрению врача) мужчина должен перестать кушать определенные продукты и блюда:

  • бобовые и горох;
  • белокочанную капусту в любом виде;
  • фрукты, особенно сливы, виноград, грушу и яблоки;
  • мучные изделия;
  • газированные напитки.

Под строжайшим запретом алкоголь, минеральная и сладкая газированная вода, крепкий чай и кофе. Мужчина должен избегать блюд, которые могут стимулировать моторику кишечника или вести к повышенному газообразованию.

Кушать можно все виды супов, кроме молочного, жидкие и рассыпчатые каши, нежирные сорта мяса и рыбы. При этом мужчина должен учитывать и особенности своего организма. У большинства взрослых людей молоко может вызвать жидкий стул и повышенное газообразование, значит и его нужно исключить из рациона до обследования.

Второй этап начинается вечером накануне даты обследования. Рекомендуется, чтобы ужин был в 18:00-19:00, позже – нежелательно. Через полтора часа после приема пищи можно принять активированный уголь в дозировке 1 таблетка/10 кг веса. Остальные медицинские препараты применяются только по необходимости, которая определяется врачом. Для подготовки к ТРУЗИ предстательной железы могут быть выписаны следующие средства:

Они способствуют подавлению пены, которая может образоваться в кишечнике и снизить уровень визуализации. Если вместе с ТРУЗИ планируется проведение биопсии – нужно принять антибиотик, назначенный врачом. Это необходимо для снижения риска инфицирования тканей в области взятия материала.

Последнее мероприятие – очистительная клизма. Она делается вечером с помощью спринцовки или кружки Эсмарха. Прямую кишку нужно промывать до тех пор, пока вода не станет полностью прозрачной.

Особое внимание уделяется подготовительным мероприятиям в день, на который запланировано ТРУЗИ простаты. Утром кушать нельзя, допускается пить воду. Желательно не курить, никотин также может повлиять на результаты обследования. Для борьбы с волнением или переживаниями можно выпить Новопассит или аналогичное успокоительное, но только с разрешения врача.

Подготовка пациента

Хорошо, если мужчина знает, чего ему ожидать и как подготовиться к процедуре – это поможет врачу ультразвуковой диагностики и облегчит обследование. Правила предельно просты:

  1. Возьмите с собой презерватив. Цена значения не имеет, его врач надевает на датчик, чтобы исключить травмирование прямой кишки.
  2. В кабинете не волнуйтесь, снимите брюки и нижнее белье.
  3. Лягте на бок, согните ноги в коленях и прижмите их к груди.
  4. Старайтесь дышать спокойно, не напрягайте мышцы ануса.
  5. Прислушивайтесь к рекомендациям врача и старайтесь их соблюдать.

Длительность процедуры занимает 10-15 минут, датчик вводится ректально на глубину 5-7 см, а его диаметр не превышает 1,5 см. Это означает, что переживать по поводу травмирования или боли не стоит. В случае ощущения дискомфорта постарайтесь расслабиться.

Проведение трансректального обследования при дгпж или простатите

Если чувствуете боль – сообщите об этом врачу. Возможно, что ТРУЗИ противопоказано и простату придется обследовать с помощью другого метода.

Подготовка к ТРУЗИ по поводу ДГПЖ, простатита или рака простаты одинаковая. Отличия могут быть в принимаемых препаратах, но этот вопрос решается с врачом, ведущим больного.

Правила подготовки к УЗИ простаты (ТАУЗИ)

Противопоказаниями к ТРУЗИ являются геморрой в острой форме, анальные трещины, свищи и другие патологии в области прямой кишки и сфинктера. Если у мужчины в анамнезе есть такие факторы – его могут направить на трансабдоминальное УЗИ. При этом способе врач датчиком проводит по брюшной стенке, поэтому боль и вероятность травмирования исключены. Однако трансабдоминальное УЗИ не дает такой четкой картины, как ТРУЗИ. Поэтому может быть рекомендовано мошоночно-ректальное обследование.

Правила подготовки к абдоминальному УЗИ простаты такие же, как и в случае с трансректальным обследованием. Добавляются только несколько пунктов, касающихся запрещенных продуктов.

  1. Жирные сорта мяса и рыбы.
  2. Все молочные продукты.
  3. Шоколад, сахар, конфеты.
  4. Сырые овощи.
  5. Копчености, консервы и колбасы.

Непосредственно перед УЗИ простаты нельзя курить и жевать жевательную резинку. Несоблюдение этого правила может привести к спазму желудка и УЗИ даст ошибочную картину.

Памятка пациентам

Приведенную ниже информацию можно скопировать и использовать в качестве памятки тем, кому предстоит ТРУЗИ простаты или абдоминальное обследование. Мы обобщили материал и вывели ряд правил, обязательных для соблюдения.

Обязанности мужчины Рекомендации по подготовке
1. Предупредить врача, если проводилось рентгенографическое обследование с контрастированием.

2. Не принимать самостоятельно лекарственные препараты.

3. Накануне сделать клизму.

4. Не курить в день проведения ТРУЗИ.

5. Взять с собой презерватив.

1. Избегать продуктов, которые могут вызвать образование газов.

2. Не употреблять алкоголь.

3. На приеме стараться не волноваться, контролировать дыхание, слушать указания врача.

Соблюдение правил по подготовке к ТРУЗИ или ТАУЗИ позволяет получить четкий и хорошо интерпретируемый результат. Это залог точной постановки диагноза и выбора успешной тактики лечения. Мужчины же, которые не готовились к обследованию, вынуждены проходить все с самого начала или, что еще хуже, получают не совсем верное лечение.

Как проводится трансректальное ультразвуковое обследование простаты

ТРУЗИ предстательной железы – универсальное диагностическое обследование для изучения возможных патологий органа. Принцип проведения не отличается от обычного УЗИ, помимо того, что датчик вводится ректально, что позволяет получить более точные данные о размерах и состоянии железы. Проведению процедуры предшествует небольшой подготовительный период, правила проведения которого могут отличаться в зависимости от целей обследования. Процедура безболезненная и проводится около 20 минут.

Для чего проводится ТРУЗИ

ТРУЗИ предстательной железы делают для подтверждения или исключения воспаления (простатита), доброкачественной (аденомы) или злокачественной (рака) опухолей. В случае с опухолевыми заболеваниями, обследование не будет являться окончательным, однако поможет лучше понять патологические процессы, проходящие в органе.

ТРУЗИ простаты показывает:

  1. Переднезадний и верхненижний размеры.
  2. Форму и контуры.
  3. Объем и симметричность.
  4. Наличие срединной доли.
  5. Семявыводящие протоки.
  6. Размеры и структуру семенных пузырьков.
  7. Эхогенность различных участков.
  8. Структуру периферической и центральной зон.

Кроме этих параметров, процедура ТРУЗИ помогает обнаружить конкременты в железе, фиброз тканей и аномалии в строении органа.

Сравнение ТРУЗИ с обычным УЗИ

Трансректальное УЗИ предстательной железы является разновидностью ультразвукового обследования. Тем не менее, в случае с исследованием простаты, оно имеет следующие преимущества:

  • трансректальный метод УЗИ лучше диагностирует мелкие структурные изменения и дает более подробную информацию о состоянии тканей;
  • более точно показывает размер железы и ее участков;
  • трансректальное УЗИ простаты позволяет изучить состояние семенных пузырьков, что не удается при обычном.

Из недостатков можно выделить негативные эмоции и физический дискомфорт пациента.

Анализ ТРУЗИ простаты показан всем мужчинам после 40 лет как плановое обследование. Рекомендуется делать раз в год, при ранее перенесенном остром воспалении или наличии хронического простатита – раз в полгода.

Трансректальное ультразвуковое исследование показано при следующих симптомах:

  • болезненные ощущения в паху и промежности;
  • частые позывы к мочеиспусканию, слабая струя урины, выделения из уретры;
  • болезненные ощущения после мочеиспускания или эякуляции;
  • наличие крови в сперме;
  • ухудшение потенции;
  • подозрения на бесплодие;
  • повышенный уровень пса либо динамика его роста с предыдущего анализа, отношение свободного пса к общему вне нормы;
  • обнаружение увеличения железы или наличия уплотнений при пальпации.

ТРУЗИ можно делать так часто, как это необходимо, учитывая, что обследование не способно вызвать осложнений и не использует рентгеновские лучи.

Противопоказания

Противопоказания для проведения ТРУЗИ следующие:

  • обострение геморроя;
  • проктит или парапроктит (воспаление прямой кишки);
  • повреждения анального отверстия;
  • после хирургического удаления части прямой кишки;
  • при наличии параректального свища;
  • обострение простатита;
  • диарея.

В критических ситуациях процедура может быть назначена врачом вне зависимости от наличия противопоказаний.

Подготовка к ТРУЗИ

Трансректальное УЗИ предстательной железы, в отличие от обычного, требует подготовки к обследованию.

Готовиться к трансректальному УЗИ простаты нужно еще дома, за 3 дня до процедуры.

Подготовка к проведению ТРУЗИ простаты и мочевого пузыря включает:

  1. Диету.
  2. Отказ от лекарств.
  3. Очищение кишечника.
  4. Наполнение мочевого пузыря.

В первую очередь нужно изменить рацион. Требуется избегать продуктов, способствующих газообразованию в кишечнике – капусты, бобовых, мучных изделий. Также нужно исключить алкоголь и газированные напитки. Обследование проводится натощак, за 12 часов до него следует отказаться от приема пищи. Если исследование проводиться во второй половине дня – ужин должен быть не позднее 20:00, а утром в день обследование разрешается легкий завтрак.

Отказ от лекарств

Подготовка к исследованию включает отказ от антикоагулянтов (в т. ч. от Аспирина), потому как при разжижении крови результаты трансректальному УЗИ простаты искажаются. При невозможности отказа от приема нужно обсудить это с лечащим врачом, возможно назначение аналогов.

Очищение кишечника

Есть 3 способа очистить кишечник перед ТРУЗИ простаты:

  1. Принять слабительное заранее. Время приема слабительного рассчитывается в зависимости от используемого препарата.
  2. Сделать клизму перед ТРУЗИ простаты в домашних условиях или непосредственно перед диагностикой.
  3. Использовать микроклизму или глицериновую свечу, например, Микролакс. Спустя короткое время появиться позыв к дефекации, после которого можно будет проходить обследование.

Наполнение мочевого пузыря

Пить перед трансректальным УЗИ необходимо в зависимости от цели исследования. При снижении потенции, подозрением на бесплодие или повышенными показателями ПСА следует выпить около литра воды за час до процедуры. Ходить в туалет перед ее проведением нельзя. Если же есть подозрения на простатит, следует выпить 1,5 литра воды за 30 минут до обследования. По необходимости диагностика может проводить дважды – до похода в туалет и после, что даст лучшее представление о состоянии мочевого пузыря.

В обоих случаях необходимо употреблять чистую негазированную воды.

Как проводится ТРУЗИ

Трансректальное УЗИ проводится следующим образом:

  1. Пациента укладывают на левый бок на кушетку, ноги нужно прижать к животу. В этой позе обеспечивается наиболее комфортный доступ к прямой кишке.
  2. ТРУЗИ предстательной железы делают при помощи эндоскопа со специальным датчиком. Аппарат вводится в прямую кишку на глубину 5-6 см.
  3. Предварительно прибор покрывается стерильной пленкой и смазывается гелем, что позволяет устранить дискомфорт при его введении.
  4. Техника проведения предполагает обследование железы с разных сторон. Для этого изображение фиксируется в нескольких плоскостях для изучения продольных и поперечных изображений железы, по которым становится возможным оценить ее размеры и прочие параметры.

ТРУЗИ делают около 20-30 минут, первые результаты могут сообщить уже в процессе обследования.

Расшифровка результатов ТРУЗИ

В результате проведения обследования анализируются следующие факторы:

  1. Размер железы. В норме ее длина составляет 22-40 мм, ширина 23, толщина 43 мм. Объем – 200-280 мм 3 . Для более точной оценки можно возраст пациента умножить на 0,13 и добавить 16,4.
  2. Контуры в нормальном состоянии ровные и четко отображаются. Нечеткие контуры в сочетании с увеличенным размером и повышением эхогенности свидетельствуют о хроническом простатите.
  3. Форма органа в норме полукруглая или треугольная.
  4. Эхогенность в норме средняя. Низкий показатель свидетельствует об остром простатите, анэхогенность свидетельствует о кистах, гиперэхогенность – о камнях.
  5. Структура здоровой железы неоднородная и мелкозернистая.

ТРУЗИ предстательной железы

Выявление заболеваний предстательной железы с помощью УЗИ остается наиболее доступным и информативным методом обследования. Разница в показателях эхогенности и визуальное отображение структуры органа на экране монитора дают возможность определить отклонение от нормальных показателей и выявить вероятную причину болезни. Исследование тканей простаты с помощью ультразвука проводят либо стандартным абдоминальным методом, либо используют ректальный датчик. Трансректальное ультразвуковое исследование – ТРУЗИ предстательной железы — считается оптимальным вариантом диагностики, поскольку отсутствует погрешность искажения параметров звуковой волны при прохождении сквозь брюшную стенку, а полученные результаты являются достоверными и позволяют установить точный диагноз в короткие сроки.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Показания к ТРУЗИ

Проведение диагностического обследования позволяет вовремя заметить начальные изменения в тканях простаты, поэтому широко используется в профилактических целях. Исследовать предстательную железу методом ТРУЗИ рекомендуется мужчинам старше 40 лет ежегодно, одновременно сдавая анализ крови на уровень ПСА, который считается маркером онкологической патологии. При наличии факторов риска заболеваний простаты и отягощенном семейном анамнезе частоту плановой диагностики увеличивают до 2 раз в год.

Основным показанием для проведения ТРУЗИ является подозрение на гиперпластические изменения в тканях предстательной железы с целью раннего выявления начальной стадии аденомы и ее дифференцировки с раком. Обнаружение отклонений в лабораторных анализах или имеющиеся признаки заболеваний органов мочеполовой системы у мужчины также являются основаниями для назначения трансректального УЗИ простаты.

С помощью этого вида обследования удается обнаружить:

  • Воспалительные процессы в тканях простаты, а также последствия перенесенных инфекционных заболеваний.
  • Кистозные деформации, паразитарные поражения тканей простаты, которые также сопровождаются у мужчин признаками нарушенного мочеиспускания, болью и эректильной дисфункцией.
  • Разрастания соединительнотканных структур, типичных для фиброза или склероза предстательной железы.
  • Опухолевые процессы, для уточнения происхождения которых одновременно с ТРУЗИ проводят гистологический анализ.
  • Наличие конкрементов, создающих механическое препятствие для оттока простатического секрета и вызывающих боль.

При появлении симптомов, типичных для поражений предстательной железы, ТРУЗИ назначают в плановом порядке после проведенного ректального осмотра, но при необходимости может быть выполнен экстренный вариант диагностики.

Клинические признаки, наличие которых дает основание назначить мужчине трансректальное УЗИ простаты:

  • Болевые ощущения в процессе мочеиспускания, дискомфорт в области промежности, ануса.
  • Изменение характера струи мочи, ослабление напора или ее прерывание.
  • Повышение частоты позывов к диурезу, особенно в ночное время.
  • Отсутствие чувства опустошения мочевого пузыря и ощущение наличия остаточной мочи.
  • Эректильная дисфункция и проблемы с зачатием.
  • Повышение уровня ПСА в анализе крови.
  • Увеличение лимфатических узлов в паховой области.

Появление любого из этих признаков является основанием для проведения углубленного исследования. Изучив с помощью ТРУЗИ простату, врач сможет сопоставить данные диагностики с клиническими проявлениями, результатами лабораторных анализов и установить характер патологии.

Что показывает обследование

Прохождение звуковой волны определенной частоты через ткани с различной плотностью, отображается на экране монитора. Ультразвуковое обследование предстательной железы позволяет определить параметры органа и сравнить их с нормальными значениями.

С помощью ТРУЗИ простаты врач может:

  • Обнаружить участки повышенной плотности или размягчения тканей органа, заметить неоднородность структуры, очаги с нетипичным строением.
  • Увидеть контуры предстательной железы, провести необходимые измерения, оценив их соответствие норме.
  • Изучить расположенные вблизи органы мочеполовой системы и выявить деформации или механическое повреждение.

Во время ТРУЗИ есть возможность взять анализ тканей предстательной железы для изучения морфологических показателей при обнаружении признаков развития опухолевого процесса.

Подготовка к процедуре

Результаты ультразвуковой диагностики зависят от качества аппаратуры, профессионализма врача, а также во многом определяются проведением правильной подготовки к процедуре. В обычных условиях ТРУЗИ предстательной железы проводят по медицинским показаниям в плановом порядке, поэтому при назначении исследования врач дает пациенту инструкцию с подробными указаниями выполнения подготовительных мероприятий:

  • Диета. Расшифровка результатов трансректального УЗИ простаты будет более достоверной, если картинку на экране монитора не исказят кишечные газы и продукты жизнедеятельности. В период подготовки к ТРУЗИ мужчине следует соблюдать диету, основным назначением которой является очищение кишечника и предупреждение повышенного газообразования. Рацион преимущественно состоит из нежирной белковой пищи, приготовленной на пару, сваренной или запеченной в духовке. Разрешено употреблять гречневую и рисовую каши, отрубной хлеб без дрожжей, паровые овощи, натуральные ягодные морсы, компоты, соки и кисели. В период подготовки к обследованию из меню исключают копчености и соленья, бобовые, кондитерские изделия, орехи, большинство фруктов, кофе, алкоголь и газированные напитки.
  • Очищение кишечника. Датчик аппарата при ТРУЗИ вводится в анальное отверстие пациента, поэтому важно обеспечить гигиеническую чистоту и освобождение от содержимого прямой кишки. Соблюдение специальной диеты помогает естественным образом уменьшить процессы газообразования, а также простимулировать моторную функцию кишечника, но накануне обследования предстательной железы с помощью УЗИ дополнительно следует сделать очистительную клизму, воспользоваться готовыми фармакологическими средствами или принять слабительные препараты.

Вечером перед ТРУЗИ простаты мужчине рекомендуется ранний ужин, а затем проведение очистительных процедур. Утром в день диагностики запрещается принимать пищу, а с собой желательно взять бутылку минеральной негазированной воды. Обследование проводят при полном мочевом пузыре, поскольку в таком случае увидеть предстательную железу и внимательно изучить ее структуру значительно проще.

Одновременно с ТРУЗИ врач может назначить биопсию тканей простаты. В таком случае во время подготовки к диагностике предстательной железы мужчине назначаются антибактериальные препараты для уменьшения риска развития воспаления, прием которых продолжается несколько дней после исследования.

Одним из важных пунктов подготовки к ТРУЗИ простаты является психологический настрой пациента. Многие мужчины боятся, что во время обследования будет больно, сам метод диагностики является весьма деликатным и может сопровождаться негативными эмоциями. При назначении исследования врач подробно описывает ход процедуры, дает необходимые объяснения и дополнительно рассказывает о последствиях отказа от проведения ТРУЗИ. Метод считается наиболее щадящим и информативным для раннего выявления заболеваний предстательной железы, поэтому мужчине лучше настроиться и спокойно перенести манипуляцию.

Процесс проведения

Одним из главных преимуществ ТРУЗИ предстательной железы является скорость получения диагностических данных. Вся процедура обследования занимает от 15 до 30 минут и в зависимости от загруженности кабинета. Одновременно с ТРУЗИ могут проводиться дополнительные исследования простаты, что увеличивает время ожидания результатов, но повышает качество диагностики.

Алгоритм проведения трансректального УЗИ предстательной железы:

    Пациента приглашают в кабинет диагностики, когда он начинает ощущать явные позывы к мочеиспусканию, просят раздеться, укладывают на кушетку, на правый бок с согнутыми ногами. Такое положение обеспечивает врачу удобный доступ к рабочей области, а мужчине дает возможность расслабить мышцы анального сфинктера, что облегчает введение ректального наконечника аппарата УЗИ. При правильной физической и психологической подготовке, а также при достаточном опыте специалиста проведение процедуры практически не причиняет неприятных ощущений.

Перед введением трубки с датчиком звуковых волн на наконечник надевают презерватив для УЗИ, затем обильно смазывают область ануса и рабочую поверхность зонда гелевой смазкой. Такая подготовка обеспечивает не только легкое проникновение в анальное отверстие, но и повышает четкость изображения на экране монитора. После включения аппарата ТРУЗИ звуковые волны, проходящие через стенки прямой кишки, посылают изображение предстательной железы в виде картинки, на которой видны участки затемнения и более светлые области. Современное оборудование сразу просчитывает размеры органа, а дальнейшая расшифровка проводится после получения и сохранения нескольких кадров. Описанием снимка ТРУЗИ занимается врач-сонолог, заносит результаты в лист диагностики или компьютерную версию программы, после чего передает данные лечащему врачу или пациенту.

Забор гистологического материала для исследования тканей предстательной железы проводят либо по предварительному согласованию с лечащим врачом, либо при обнаружении явных признаков структурных изменений в органе. Дополнительно могут провести определение уровня остаточной мочи, что рекомендовано пациентам с выраженными нарушениями функции мочевыделения. В таком случае после проведения стандартной процедуры ТРУЗИ предстательной железы, мужчину просят сходить в туалет, после чего делают повторное исследование простаты и осматривают мочевой пузырь на наличие жидкости.

Расшифровка результатов

Оценка результатов ультразвуковой диагностики проводится на основании полученных снимков изображения предстательной железы в совокупности с данными предварительного этапа обследования.

В норме предстательная железа, по данным ТРУЗИ, выглядит как симметричный орган с двумя долями и четко выраженной центральной бороздой. Объем зависит от возраста и находится в пределах 200–280 кубических сантиметров. Признаки неоднородности структуры определяются мелкозернистыми образованиями, которые сосредоточены в паренхиматозной ткани органа, при этом размер и контуры каждого отдельного объединения гранул должны быть примерно равны. Границы предстательной железы должны четко прорисовываться на изображении, но допускается размытость заднего контура в области прилегания к прямой кишке.

Обнаружение нетипичных для структуры предстательной железы изменений является поводом детального изучения подозрительной области. С помощью ТРУЗИ хорошо определяются гиперпластические изменения, локализация опухолевых разрастаний, наличие кист и полостей, заполненных жидким содержимым. Размытость контуров и изменение плотности простаты нередко является признаком воспалительного процесса.

Расшифровка результатов ТРУЗИ позволяет установить характер патологических изменений в предстательной железе, а дополнительные методы обследования и типичные клинические проявления являются основанием для постановки диагноза.

Возможные противопоказания

Наличие ограничений для проведения трансректальной ультразвуковой диагностики связано с особенностями техники манипуляции. Методика обследования считается малоинвазивной, тем не менее для ее использования должны выполняться требования безопасности.

Противопоказания к проведению ТРУЗИ:

  • Травмы прямой кишки, повреждение слизистой оболочки.
  • Язвы и высыпания воспалительного характера в области анального отверстия.
  • Геморрой, а также острые заболевания прямой кишки – колит, проктит.
  • Кровотечения из заднего прохода неясной этиологии.
  • Механическая непроходимость кишечника.

Противопоказания к ТРУЗИ предстательной железы могут быть временными, которые устраняются или корректируются методами консервативной терапии, либо постоянными, требующими выбора другой разновидности обследования.

Своевременная диагностика заболеваний мужской мочеполовой сферы является одной из важнейших задач современной медицины. ТРУЗИ предстательной железы относится к категории доступных, информативных и простых обследований, не утративших актуальности даже с появлением компьютерных методик.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector