Структурные изменения в предстательной железе: причины, последствия и лечение

Простата имеет форму крупного каштана. Это непарный орган с железистой структурой. Диапазон его параметров зависит не только от возраста, но и от физиологических особенностей. Структурные изменения предстательной железы чаще появляются в процессе старения организма. Они представлены дистрофическим повреждением структуры, которое связано с появлением воспаления, опухоли или абсцесса.

Выявляются структурные изменения с помощью УЗИ. Благодаря ему можно не только оценить плотность железы, но и ее основные параметры. В номе объем железы не должен быть выше 25 мм.

Почему происходят структурные изменения в простате?

Почти любое заболевание может привести к нарушениям в строении и тканях. Это может быть связано:

  • с метаболическими процессами на клеточном уровне;
  • с разрастанием ткани;
  • с нарушением кровоснабжения органа;
  • с воспалением, приводящим к уплотнению ткани;
  • с прорастанием появившегося образования.

В зависимости от вида изменения выделяется несколько разновидностей патологии. О дисплазии говорят, если речь идет о нарушении развития тканей. Атрофия связана с уменьшением параметров простаты, а гиперплазия свидетельствует о переменах в самом строении.

Признаки гипер- или гипоплазии можно обнаружить с помощью УЗИ. В первом случае участки здоровых клеток становятся гибридными, нехарактерными для простаты. Дисплазия бывает умеренной, лёгкой, выраженной. Если ее не лечить, то возникает риск формирования опухолевых процессов.

Какие изменения могут быть в предстательной железе?

Достаточно часто в клиники обращаются мужчины, у которых находят фиброзные изменения предстательной железы. Под ними понимается появление уплотнений в соединительных тканях, в результате чего на мягких тканях появляются следы в виде рубцов. В большинстве случаев проблема связана с формированием воспалительного хронического процесса.

Симптомами таких патологий являются:

  • острые и режущие боли в нижней части живота,
  • появление примеси крови в моче,
  • неприятные ощущения в районе паха в процессе полового акта.

При отсутствии должного лечения этой формы есть все предпосылки для развития почечной недостаточности.

Конгестивные изменения предстательной железы представляют собой воспаление, которое приводит к застойным явлениям и развитию простатита. Такие изменения выявить очень сложно, поскольку в моче, семенной жидкости не видны основные признаки воспаления.

Застойные явления приводят к нарушению функций простаты. Ее опорожнение происходит частично, поэтому она остается достаточно часто перенасыщена кровью. Такое состояние приводит к формированию воспалительных зон. В основном этим недугом страдают мужчины, которые ведут пассивный образ жизни.

Симптоматикой такого изменения проявляется:

  • снижением эрекции;
  • болью внизу живота;
  • повышением температуры тела.

С какими болезнями связано изменение структуры простаты?

Изменения в предстательной железе могут быть при различных недугах:

Острая форма простатита чаще появляется у молодых людей, у которых достаточно активная сексуальную жизнь. Структурные изменения в простате сопровождаются сильным болезненным процессом при мочеиспускании, а также горячкой или ознобом. Диагноз повреждается с помощью анализа мочи, который показывает лейкоцитурию и наличие бактерий.

Аденома встречается чаще у мужчин, которым больше 50 лет. Это диффузное изменение, приводящее к увеличению размера органа. Происходит формирование нарушения функции оттока жидкости из мочевого пузыря. Структурные изменения отражают наличие отдельных зон, предрасположенных к разрастанию.

Иногда изменения происходят из-за формирования кисты. Это патологическое состояние, в процессе которого появляются структуры (капсулы) с жидкостью внутри.

Опухолевые изменения, в отличие от всех вышеописанных болезней, не имеют каких-либо симптомов на начальных стадиях. Поэтому увидеть необратимое преобразование клеточных структур можно только одним способом – через мониторинг состояния органа.

Иногда структурные изменения вызывают и кальцинаты. Они являются патологией мужчин зрелого возраста. Представляют собой твердые отложения в протоках. В большинстве случаев при отсутствии лечения наблюдается развитие процесса воспаления затяжной формы течения.

Как обнаруживаются и лечатся структурные изменения в предстательной железе?

Практически все эти преобразования можно увидеть при УЗИ по эхопризнакам:

  1. их снижение наблюдается при остром простатите;
  2. анэхогенные зоны, которые сочетаются с гипоэхогенными, говорят от абсцесса;
  3. повышенная эхогенность свидетельствует о хронической форме простатита;
  4. анаэхогенные участки определяются при кисте.

Нормальные ткани характеризуются своей однородностью, симметричностью и четкостью контуров. Для оценки используются и данные, которые были получены о паренхиме. При аномалиях или патологиях она имеет деформированные контуры, неоднородную структуру. Может быть увеличенной в размерах.

Важным является определение не только размеров и объемов железы, но и ее структуры. В норме железа состоит из 30-50 долек, которые имеют выводящие протоки. В норме строение симметрично, а при пальпации определяются две половинки, которые разделяются бороздой. Структура в норме должна быть полностью однородной без различных включений, кист и опухолей.

Лечение в большинстве случаев состоит из:

  • этиотропного воздействия;
  • физиотерапии.

В первом случае назначаются противовирусные и различные противогрибковые лекарства. Могут быть прописаны антибиотики. Для более быстрого излечения назначается физиотерапия. Она включает противоотечные и противовоспалительные процедуры, техники, которые стимулируют иммунитет и улучшают всасываемость лекарств.

Иногда не обходится лечение изменений предстательной железы без операции или применения таких серьезных методов лечения, как химиотерапия или лучевая терапия. В основном они актуальных при раке.

Диффузные изменения простаты: причины и лечение

Диффузные изменения предстательной железы представляют собой дегенеративно-дистрофические процессы в органе, которые связаны с различными патологиями. Этот термин нередко применяют при проведении ультразвукового исследования, анализируя эхогенность и эхографические признаки (эхопризнаки). В данном случае речь идет не о самостоятельном диагнозе, а лишь об определенном состоянии, которое было выявлено в ходе обследования.

Диффузные изменения простаты могут быть связаны с влиянием разных факторов. Существуют некоторые болезни, которые провоцируют возникновение этих изменений. К самым распространенным относят следующие очаговые заболевания предстательной железы:

  1. Простатит. Под этим термином понимают дегенеративно-дистрофическое поражение предстательной железы. Аномальный процесс связан с нарушением метаболизма в органе, что обусловлено дисбалансом мужских гормонов. Именно простатит в половине случаев провоцирует диффузные изменения в органе. При развитии болезни возникают проблемы с мочеиспусканием, нарушение потенции, болевые ощущения.
  2. Гиперплазия предстательной железы. Ее также называют аденомой предстательной железы. Для этого нарушения характерно увеличение тканей органа. Процесс приводит к неприятным последствиям, включая проблемы с мочеиспусканием и почечную недостаточность. В сложных ситуациях даже происходит разрыв мочевого пузыря.
  3. Фиброз предстательной железы. Самым распространенным последствием продолжительного простатита являются фиброзные изменения. Патология обусловлена замещением здоровых тканей железы рубцовыми. Это приводит к нарушению функций органа.
  4. Рак простаты. Патология заключается в злокачественном заболевании, которое поражает орган. В этом случае происходит инфильтративное развитие тканей. Причем у мужчин не всегда наблюдается первичное поражение. Иногда больные клетки попадают в предстательную железу с током крови или лимфы.
  5. Конкременты. Появление камней в простате тоже сопровождается диффузными изменениями органа.

Помимо этого, причиной диффузных изменений может быть инфицирование простаты вирусами или бактериями. Нередко диффузные изменения в органе спровоцированы грибковыми микроорганизмами, хламидиями, уреаплазмой. Также к провоцирующим факторам относят следующие заболевания и состояния:

  • склероз предстательной железы;
  • нарушение метаболизма в структуре клеток;
  • проблемы с кровотоком в тазовых органах;
  • систематическое переохлаждение половых органов;
  • травмы таза;
  • нарушения в рационе.

Причиной проблем могут быть вредные привычки. Диффузные изменения часто выявляют у мужчин, которые курят и употребляют спиртные напитки. Также на патологические изменения влияет отсутствие регулярного секса, наследственная предрасположенность, гиподинамия, неправильное питание.

Классификация

Существует несколько разновидностей диффузных изменений:

  1. Дисплазия. Этот вид изменений встречается чаще всего. В таком случае структура клеток становится атипичной. При легкой степени дисплазии речь идет о воспалении, которое хорошо поддается консервативным методам лечения. Более серьезное нарушение является предраковым состоянием. Особенную опасность представляет заметные неоднородные изменения. В такой ситуации нужно провести срочную диагностику.
  2. Гиперплазия. Под этим термином понимают разрастание предстательной железы. Хотя гиперплазия носит доброкачественный характер, она вызывает у мужчин серьезный дискомфорт. Увеличенная железа провоцирует сужение мочеиспускательного канала и сдавливание внутренних органов. Потому процесс сопровождается выраженной болью при мочеиспускании.
  3. Гипоплазия. Под этим термином понимают недоразвитие паренхимы простаты. Такое нарушение нередко возникает еще в период внутриутробного развития. При появлении гипоплазии предстательная железа плода прекращает свое развитие. Это нарушение характерно для недоношенных детей. Также оно может возникать после тяжелых болезней в детстве. Патология имеет бессимптомное течение и практически не поддается терапии.
  4. Атрофия. В этом случае предстательная железа уменьшается в размерах и весе. Это происходит под влиянием разных факторов или врожденных аномалий. Причиной атрофии часто становится паренхиматозный простатит. Также атрофические процессы нередко связаны с операциями на тазовых органах, повреждениями пениса, сосудистым атеросклерозом. Изменения не сопровождаются специфическими симптомами. Распространенным проявлением патологии является ухудшение сексуальных возможностей.

Признаки диффузных изменений предстательной железы могут отсутствовать долгое время. Особенности интенсивности проявления симптомов зависят от разновидности патологии, которая возникла у мужчины. По мере развития патологии возникают характерные проявления:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боли при дефекации;
  • дискомфорт во время секса;
  • анурия;
  • боли в районе промежности и паха;
  • ослабление полового влечения;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение эрекции;
  • общее ухудшение состояния здоровья.

Диагностика

Если возникают подозрения на диффузные изменения в органе, врач проводит детальное диагностическое обследование. Оно позволяет оценить степень тяжести патологии и вероятные угрозы. Обычно диагностика включает в себя следующие исследования:

  1. Анализы крови. Для оценки состояния пациента проводят общее исследование и биохимию.
  2. Определение уровня ПСА. Этот метод является одним из наиболее важных при подозрении на диффузные изменения в простате. С его помощью можно оценить маркеры злокачественных опухолей.
  3. Ультразвуковое исследование почек и мочевыделительной системы. С помощью этого метода удается определить факт наличия изменений и состояние органов.
  4. Гистология. Вначале выполняется биопсия, с помощью которой врач выполняет забор тканей разных участков предстательной железы. Полученный материал исследуют под микроскопом.
  5. Трансуретральное исследование. С его помощью можно определить состояние простаты. Врач оценивает размеры предстательной железы, выявляет образования в органе. Также процедура позволяет определить размеры опухоли и состояние кровообращения.
  6. Спермограмма. Эта процедура позволяет определить свойства спермы. По результатам исследования удается выявить число, скорость, уровень двигательной активности сперматозоидов. Диффузные изменения сопровождаются нарушением этих параметров.
  7. Определение характера мочеиспускания. В ходе процедуры оценивается скорость и объемы выделения мочи. Немаловажное значение имеет и показатель длительности мочеиспускания. Диффузные изменения сопровождаются нарушением перечисленных показателей.

Специфическое лечение диффузных изменений простаты отсутствует. Это состояние нельзя назвать патологией. Однако в пораженной зоне могут развиваться опасные заболевания.

Суть лечения заключается в борьбе с основной патологией, которая привела к появлению изменений. Чаще всего урологи назначают комбинированные лекарственные средства. Они способствуют нормализации кровотока и улучшают метаболизм в пораженном органе.

Если человек принимает медикаменты, но диффузные изменения прогрессируют, показано применение методов физиотерапии. Чаще всего врачи рекомендуют лазерное воздействие и озонотерапию. Некоторые специалисты практикуют лечебное голодание и иные процедуры.

Возможные последствия

Диффузные изменения в предстательной железе обычно являются доброкачественными. Однако отсутствие своевременной терапии провоцирует опасные последствия для здоровья. К основным осложнениям стоит отнести следующие:

  1. Патологии почек. При диффузных изменениях наблюдается снижение объема выводимой мочи. В результате организм накапливает токсические вещества и шлаки. Это провоцирует структурные изменения в почках. Спустя некоторое время их функции нарушаются. На фоне застойных процессов в органе формируются камни. Также есть риск развития почечной недостаточности. К опасным состояниям относится и гидронефроз: в этом случае почки расширяются и отмирают.
  2. Застойные явления в мочевом пузыре. Это очень опасное состояние, которое приводит к негативным последствиям для здоровья. Помимо воздействия на почки, патология может стать причиной попадания мочи в брюшную полость или кровь.
  3. Разрыв мочевого пузыря. Нарушение оттока мочи приводит к ее скоплению в мочевом пузыре. Спустя некоторое время орган наполняется настолько сильно, что его стенки разрываются. Это состояние нуждается в срочной помощи, поскольку оно может стать причиной абсцесса и летального исхода.

Профилактика

Чтобы свести все угрозы к минимуму и приостановить диффузные изменения, нужно придерживаться следующих правил:

  • отказаться от курения и чрезмерного употребления спиртного;
  • полноценно отдыхать;
  • минимизировать эмоциональные и физические нагрузки;
  • избегать травм и переохлаждений;
  • систематически заниматься сексом;
  • укреплять иммунную систему.

Чтобы своевременно диагностировать нарушения в организме и повысить шансы на полное выздоровление, нужно систематически посещать уролога. При появлении аномальных процессов в организме необходимо сразу начинать лечение. Диффузные изменения структуры предстательной железы – серьезное состояние, которое может спровоцировать опасные заболевания.

Диффузные изменения предстательной железы

При ультразвуковом исследовании простаты специалист может выявить диффузное изменение предстательной железы. Это означает, что структура паренхимы органа видоизменилась под влиянием определенных провоцирующих факторов. Данные преобразования – это не самостоятельное заболевание, а признак наличия той или иной болезни. Причиной изменений выступают различные патологические процессы – это абсцесс, воспаление, опухолевые новообразования и заболевания – простатит, аденома и пр. Рассмотрим симптомы диффузных изменений в предстательной железе и методы лечения.

Как может измениться строение железы?

Определить очаговые преобразования в мужской простате можно только посредством ультразвукового исследования. Так как каждая болезнь отличается диагностическими признаками, именно УЗИ позволяет дифференцировать аденому от простатита, кисту от онкологического новообразования и т.д.

Что такое диффузные изменения предстательной железы? Такой диагноз ставится на основании УЗИ, когда медицинский специалист отмечает видоизменения органа, иными словами, отклонения от нормальных показателей.

Практически все патологии мочеполовой системы приводит к «перестройке» простаты:

  • Метаболические преобразования в клетках органа;
  • Расширение соединительных тканей;
  • Нарушение циркуляции крови в простате;
  • Воспаление, вызвавшее стремительное разрастание тканей;
  • Наличие новообразования, которое находится в простате.

К сведению, в медицинской практике выделяют различные виды негативных преобразований простаты. К ним относят атрофию (истощение органа), дисплазию (патологическое развитие тканей), гипоплазию (порок развития) и гиперплазию (структурное преобразование мягких тканей).

В большинстве клинических картин мужчине ставится диагноз гиперплазии либо дисплазии. Эти термины не являются заболеванием в прямом смысле слова. Они предстают признаками, указывающими на аномальный процесс в железистом органе.

На фоне дисплазии области полноценных клеток видоизменяются, преобразуясь в аномальные клетки. Выделяют три типа патологического процесса – легкий, умеренный, выраженный. При этом если первые два варианта свидетельствуют о развитии воспалительных процессов, то последний тип может сигнализировать о предонкологическом состоянии.

Рано или поздно дисплазия должна самостоятельно нивелироваться. Однако отсутствие необходимого лечения – это всегда достаточно высокий риск развития злокачественного новообразования.

Заболевания, о которых говорят диффузные изменения

Диффузные изменения предстательной железы – это значит, что структура и параметры органа отклоняются от нормы, принятой в медицинской практике. По характерным признакам и переменам на мониторе аппарата УЗИ можно сделать определенное заключение, помогающее назначить оперативное либо консервативное лечение.

Читать еще:  Индекс здоровья - это

Диффузные изменения простаты могут указывать на следующие заболевания:

  • «Диффузия» железистого органа как признак простатита. Это означает, что предстательная железа поражена воспалительным процессом, а у больного наблюдаются другие симптомы. Чаще всего она жалуется на проблемы с мочеиспусканием, жжение и зуд в мочеиспускательном канале. Также при простатите отмечаются трудности с достижением эрекции, боль во время полового акта. При такой картине орган патологически увеличен, строение остается прежнее. Дополнительно требуется проведение других анализов – исследование простатического сока, анализы крови/урины, проведение КТ и пр.;
  • Киста или кисты. Это означает, что на участке железистого органа локализовалась полость, которая заполнена экссудатом. Кисты характеризуются доброкачественной природой. На УЗИ можно определить размер и расположение новообразования. Лечение требуется обязательно, поскольку существует вероятность трансформации кисты в злокачественное течение;
  • Аденома. Опухолевое новообразование имеет доброкачественный характер, однако имеет свойство стремительно разрастаться. Чтобы исключить увеличение образования и вероятные осложнения близлежащих органов, необходимо механическое удаление. Симптомы можно сравнить с клиникой хронической формы простатита, но осложнения намного серьезнее;
  • Опухоль злокачественной природы. При обнаружении диффузных изменений при опухоли говорят о запущенной стадии заболевания.

Стоит знать: опухоли, как причина диффузных изменений, чаще всего развиваются у мужчин после 50-летнего возраста. Поэтому мужчинам старше этого порога рекомендуется проходить УЗИ простаты раз в шесть месяцев.

Нужно ли опасаться диффузных изменений?

Когда мужчина получает результаты ультразвукового исследования, в бланке которого присутствует строчка о диффузных изменениях железистого органа, то сразу возникает вопрос – насколько это опасно? Ведь любые перемены в предстательной железе могут отразиться на сексуальной жизни.

Медицинские специалисты предлагают не паниковать, поскольку, если доктор сказал, что все нормально, то это действительно так. Заключение УЗИ предоставляет только параметры описываемого органа. Например, бывает указана аббревиатура ООМ – расшифровывается как остаточная моча в мочевом пузыре. Это вариант нормы, так как он никогда не бывает сухим.

В некоторых случаях, если спросить у врача, что это такое диффузные изменения простаты, он скажет – вариант нормы. При условии, что мужчину не беспокоят тревожные симптомы, отсутствуют отклонения в лабораторных анализах.

Если же изменения в железистом органе обусловлены простатитом, аденомой, кальцинатами, то на фоне отсутствия лечения опасность заключается в следующем:

  1. Хроническая форма ишурии (задержка мочи).
  2. Развитие цистита, пиелонефрита.
  3. Абсцесс с высокой вероятностью сепсиса.
  4. Формирование свищей.
  5. Мочекаменное заболевание.
  6. Нарушение эректильной функции.

В любом случае требуется ориентироваться на заключение доктора. Если он говорит, что все в порядке, значит, так оно и есть. Когда же назначает лечение, то нужно строго придерживаться всех рекомендаций, чтобы исключить дальнейшие осложнения.

Симптомы диффузных изменений предстательной железы

Диффузные преобразования в тканях паренхимы железистого органа способны продолжительный период времени никак не проявляться. Клинические проявления обусловлены конкретным заболеванием, степенью тяжести, общим состоянием мужчины. По мере прогрессирования патологического процесса проявляются симптомы.

Признаки диффузных изменений предстательной железы следующие:

  • Нарушение процесса мочеиспускания;
  • Частые позывы в туалет;
  • Боль при опорожнении кишечника;
  • Болезненные ощущения во время секса;
  • Боль в промежности;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Ослабление эрекции, понижение потенции;
  • Снижение полового влечения;
  • Общее ухудшение самочувствия.

При обнаружении такой симптоматики следует посетить врача и сделать УЗИ. Критерии изменений по УЗИ – повышение/снижение эхогенности; образование фиброзных областей; нечеткие контуры органа и неоднородная структура; наличие отечности, кальцинатов, гнойных процессов и пр.

Важно: в норме предстательная железа характеризуется однородной структурой, допустимой плотностью, симметричностью, имеет четко очерченные границы. Размер органа не более 25 сантиметров, на УЗИ легко визуализируются семенные пузырьки.

Лечение диффузных изменений предстательной железы

Не всегда диффузные изменения нужно лечить, поскольку в некоторых случаях преобразования являются вариантом нормы, например, у мужчин пожилой возрастной группы. Если у пациента диагностировали простатит, аденому, рак, кисту, то лечение требуется обязательно. Тактика терапевтического курса и его длительность зависят от конкретного диагноза.

Хирургическое лечение

На фоне патологий предстательной железы оперативное лечение – это крайняя мера, когда другие методы консервативной терапии не помогают улучшить клиническую картину. Если у пациента в анамнезе киста большого размера, то врач может рекомендовать мини-операцию.

Во время процедуры доктор выкачивает скопившейся экссудат в кисте. Манипуляция осуществляется под контролем аппарат УЗИ. Затем после выкачки жидкости осуществляется склеивание стенок кисты – для этого в нее вводят малое количество антисептического лекарства либо спиртосодержащего раствора. Хирургическое удаление кисты открытым способом проводится достаточно редко. Показанием выступает наличие осложнений, стремительный рост кисты, невозможность пункции.

При раке железы могут рекомендовать операцию, пока опухоль не распространилась за пределы стенок органа. Механическое иссечение осуществляется одним из двух способов:

  1. Простатэктомия подразумевает частичное или полное удаление органа. При раке часто удаляют всю железу. Считается наиболее травматичным методом.
  2. Трансуретральная резекция – это частичное удаление через уретральный канал.

Стоит знать: при аденоме большого размера прибегают к оперативному решению проблемы. Применяют трансуретральную резекцию (ТУР), трансуретральную инцизию (ТУИ) и открытую аденомэктомию.

Народное лечение

Пожалуй, наиболее распространенный нетрадиционный метод терапии патологий простаты – это потребление тыквенных семян. В них содержится повышенное количество антиоксидантов, витаминов и минеральных веществ, жирных кислот, что значительно улучшает состояние органа, нормализует гормональный баланс в организме.

При диффузных изменениях простаты следует обогатить рацион продуктами:

Чтобы снизить выраженность тревожной симптоматики применяются народные средства – отвары и настои на основе лекарственных трав. Обезболивающим, противовоспалительным и регенерирующим свойством обладают растения: крапива двудомная, соцветия аптечной ромашки, календула, тысячелистник и кипрей.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение обусловлено конкретным заболеванием. При простатите требуется устранить источник. Если причина развития патологии – это инфекция, то рекомендуется применение антибактериальных препаратов (Офлоксацин). Для купирования болевого синдрома назначаются анальгетики – Кетанов или Кеторолак.

Тактика лечения подразумевает применение поливитаминных комплексов и иммуностимуляторов, чтобы повысить барьерные функции организма. Дополнительно назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты – Кетопрофен.

При лечении аденомы используются препараты:

  1. Альфа-блокаторы помогают вывести мочу вследствие расслабления мышц мочеиспускательного канала.
  2. Антибиотики рекомендуются при бактериальной инфекции. Чаще всего применяется Гентамицин.
  3. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы помогают нивелировать тревожные симптомы.
  4. Гормональные лекарства.

Примечание: лечение кисты медикаментами допускается только в самом начале развития новообразования. Выбор препаратов обусловлен конкретной причиной.

К какому врачу обратиться?

При первых симптомах проблем с предстательной железой – боль во время мочеиспускания, частые походы в туалет, нарушение эрекции и пр., рекомендуется обратиться к медицинскому специалисту, в частности, урологу.

Именно этот доктор занимается заболеваниями половых органов у мужчин. Врач опрашивает пациента, собирает анамнез, проводит визуальный осмотр полового члена, ректальное исследование простаты. При подозрении на какую-то патологию назначает дополнительные исследования.

Если у мужчины аденома, то нужна консультация хирурга, поскольку новообразование имеет свойство увеличиваться в размере, что приводит к сдавливанию окружающих тканей. Именно он принимает решение о целесообразности хирургической терапии.

В подведение итогов отметим, что диффузные изменения простаты – это не самостоятельная болезнь, а признак другого заболевания. А в некоторых случаях такие изменения и вовсе являются вариантом нормы, соответственно, лечение не требуется.

Почему происходят диффузные изменения предстательной железы?

Организм любого человека нуждается в регулярном обследовании, это поможет своевременно обнаружить возможные отклонения в функционировании внутренних систем. Для мужского организма крайне важна половая функция и, порой, диагноз — диффузные изменения предстательной железы, звучат как приговор. Что означает эта патология? Представляет ли она опасность для здоровья мужчины?

Определить точный диагноз патологии возможно только лишь при УЗИ. Что это такое диффузные изменения? Вышеуказанные структурные перемены в предстательной железе «указывают» на присутствие воспалительного процесса в половой системе. Изменения структуры внутреннего органа могут локализоваться как в определенном участке железы (очаговые изменения), так и распространяться по всем клеткам, а также тканям (диффузно структурные изменения).

Комплексным методом подтверждения диагноза является метод пальпации. С его помощью позволяется определить примерный объем, а также плотность структуры железы. Но все же, для подтверждения диагноза без УЗИ не обойтись, т. к. только оно позволяет обнаружить:

  • процесс воспаления в тканях и клетках — абсцесс или простатит, а также инфильтрат;
  • доброкачественные опухоли — киста или же аденома;
  • образование злокачественной этиологии — онкозаболевание.

Нередко в результатах УЗИ можно встретить диагноз следующего характера: изменения паренхимы предстательной железы. Что это такое? Паренхима предстательной железы представляет собой все ткани, охватывающие простату, а вышеуказанный диагноз доказывает на то, что патологический процесс затронул уже абсолютно все участки внутреннего органа и на железе нет здорового участка. Все пораженные участки имеют неоднородную структуру, но не нужно думать, что этот диагноз является приговором, действительное состояние внутреннего органа у мужчины способен определить только уролог.

Причины изменения структуры

Медиками точно не установлено, почему наблюдается изменение физиологической структуры железы и появляется неоднородность тканей внутреннего органа у некоторых мужчин. Но выделены провоцирующие факторы, которые располагают к возникновению патологического процесса:

  • Бактериальное инфицирование — поражение энтерококком, кишечной палочкой.
  • Венерические болезни — уреаплазмоз, хламидиоз.
  • Патологическое воздействие на организм туберкулезной микробактерии, гонококковых палочек, трихомонады.
  • Болезни мочеполовой системы разного характера и тяжести.

Даже малейшее изменение в тканях и клетках железы является провокатором перестройки функциональности мочеполовой системы. Причины подобного процесса заключены в:

  • изменениях метаболического плана на клеточном и тканевом уровне;
  • разрастание соединительных тканей;
  • сбой в функции кровоснабжении предстательной железы;
  • активность воспаления, после чего происходит обрастание соединительной тканью;
  • появление образований различной этиологии в незатронутых патологией тканях.

Структурные изменения подразделяются на:

  • атрофийное истощение;
  • дисплазию — наличие патологии;
  • гипоплазию — физиологический порок;
  • гиперплазию — характерное структурное изменение клеток, а также тканей.

В большинстве вариантов уролог своим пациентам ставит диагноз — дисплазия или же гиперплазия. Данные изменения не значатся патологиями, но они определяют наличие соответствующего (чаще негативного) процесса.

При дисплазии происходит преобразование здорового клеточного состава в «ненормальный», то есть несвойственный для структуры предстательной железы. Болезнь по виду тяжести подразделяется на легкую, а также умеренную и тяжелую. При этом, первые два варианта указывают на активность воспалительного процесса, а вот третья стадия уже свидетельствует о предраковом состоянии внутреннего органа.

Виды изменений

Признаки диффузных изменений указывают на наличие определенного заболевания. В зависимости от проявления клинической картины, а также от диагноза болезни доктор назначает пациенту необходимое лечение.

В норме предстательная железа характеризуется следующими параметрами:

  • вес — примерно 20 гр.;
  • длина — около 4 — 4,5 см.;
  • ширина — в районе — 2,5 — 3 см.;
  • объем — примерно 25 мл.;
  • толщина — от 1,4 и до 2 см.;
  • форма — симметрия;
  • структура — всегда однородная, без присутствия узловых образований, а также уплотнений;
  • визуализация пузырьков в семенниках;
  • контуры капсулы — ровные, обязательно четкие.

Отклонение от вышеуказанных параметров у мужчин свидетельствует о наличии урологического заболевания.

Заболевания, при которых происходят диффузные изменения

После подтверждения диагноза лечащий уролог назначает пациенту квалифицированное лечение. Определим, о каких патологиях могут указывать изменения строения железы:

  1. Простатит — клиническая картина: при семяизвержении, а также мочеиспускании мужчину мучает неприятное чувство сильного и зудящего жжения и ноющая боль в мочевом канале, происходят нарушения сексуального плана, проявляются частые позывы к процессу мочеиспускания. На УЗИ при заболевании наблюдаются увеличение размера простаты.
  2. Аденома (новообразование доброкачественного характера) — клиническая картина — постоянные и регулярные позывы к процессу мочеиспускания, ощущения полного мочевого пузыря даже после процесса мочеиспускания, моча выливается слабой и тонкой струей, на более поздних стадиях проявляется иной симптом — задержка мочи. На УЗИ при аденоме обнаруживается увеличение нормы размера железы, а также аденоматозных узлов. Опасность заболевания в том, что если не лечить недуг своевременно, то это приведет к серьезнейшим осложнениям — от затруднения отхода мочи до невозможности осуществить процесс мочеиспускания.
  3. Киста — это новообразование, в полости которого накапливается жидкость. На УЗИ позволяется точно определить размер кисты, а также ее месторасположение.
  4. Раковая опухоль — простатический рак чаще развивается у мужчин старше 60-ти лет. На начальном этапе патология развивается бессимптомно, яркая клиническая картина обнаруживается уже на поздних стадиях злокачественного новообразования, когда лечение уже редко приводит к положительным результатам. В профилактических целях мужчина старше 50-ти летнего возраста рекомендовано раз в год проходить УЗИ простаты.

Диагностика заболевания

Перед тем, как начать лечение диффузных изменений предстательной железы, пациенту необходимо сдать всевозможные анализы, результаты которых помогут точно определить картину болезни. Для этих целей используются следующие методы диагностики:

  • анализ крови, направленный на определение простатического специфического антигена;
  • биопсия простаты — для исключения/подтверждения раковых новообразований предстательной железы;
  • допплерография — обнаружение возможных нарушений кровоснабжения простаты.

Лечение диффузных изменений

Только после точного установления диагноза пациенту назначается адекватное лечение, которое для каждого заболевания различно.

  • Очаговое образование предстательной железы:
  1. Антибиотики;
  2. Обезболивающие средства;
  3. Противоотечные медикаменты;
  4. Противовоспалительная терапия.
  • Доброкачественные новообразования (киста или аденома простаты):
  1. Хирургическая операция открытым методом;
  2. Лапароскопия.
  • Диффузные изменения в предстательной железе с кальцинатами:
  1. Открытая операция;
  2. Дробление камней лазером;
  3. Ультразвуковое дробление камней.
  • Злокачественные новообразования (раковая опухоль):
  1. Химиотерапия;
  2. Лучевая терапия;
  3. Лечение гормональными препаратами;
  4. Профилактическая проверка пациента с использованием УЗИ.

В качестве комплексной терапии пациентам назначается витаминотерапия и физиотерапия.

Когда пациенту определен диагноз диффузные изменения в предстательной железе, проблема — что это значит — волнует каждого пациента. Не всегда происходящие структурные перемены свидетельствуют о катастрофическом наличии патологии, в медицинской практике встречаются примеры, когда структурные изменения внутреннего органа относятся к физиологическим особенностям организма мужчины. В этом варианте назначения какого-либо лечения не требуется.

Диффузные изменения паренхимы предстательной железы: признаки, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Патологические нарушения в тканях простаты могут быть обнаружены только при ее визуализации в ходе ультразвукового обследования, и определяют их как диффузные изменения предстательной железы.

По характеру этих изменений – с учетом наличия симптомов – диагностируют то или иное заболевание мужской мочеполовой системы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Эпидемиология

По информации американского National Institutes of Health, с простатитом сталкивается от 5 до 10% мужчин, а киста – часто как последствие воспаления предстательной железы – выявляется у 10-20% пациентов.

Читать еще:  Сок простаты: что это такое, для чего берут анализ, норма и подготовка

Согласно данным European Association of Urology, диффузные изменения предстательной железы с кальцинатами имеются приблизительно у 25% мужчин в возрасте 20-40 лет. По другим данным, обызвествление имеется почти у 75% мужчин среднего возраста, а также у 10% пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты (аденомой). Данное заболевание диагностируется в возрасте 30-40 лет у одного пациента из 12-ти; примерно у четверти 50-60-летних и у трех мужчин из десяти старше 65-70-ти лет. Клинически значимой аденома становится у 40-50% пациентов.

Риск рака простаты угрожает 14% мужского населения. В 60% случаев онкологию определяют у мужчин, переступивших 65-летний рубеж, и редко в возрасте до 40. Средний возраст на момент постановки диагноза рак простаты составляет около 66 лет.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Причины диффузных изменений предстательной железы

Основные причины диффузных изменений предстательной железы урологи связывают с длительно протекающими воспалительными процессами в ее паренхиме, обусловленными мочеполовыми инфекциями (хламидиями, гонококками, уреаплазмой, трихомонадами и др.).

К развитию диффузных изменений железистых, фиброзных или мышечных тканей простаты также причастны:

  • нарушения внутриклеточного обмена веществ;
  • ухудшение циркуляции крови в простате и трофики ее тканей;
  • замещение железистых тканей фиброзными в процессе возрастной инволюции железы с развитием склероза простаты;
  • злокачественные новообразования и метастазы в простату.

Обызвествления при дегенерации тканей простаты с образованием в ней кальцинированных (обызвествленных) участков по результатам УЗИ определяют как диффузные изменения предстательной железы с кальцинатами. А при визуализации кист, сформированных из-за повышенной выработки секрета и его застоя, УЗИ-диагносты констатируются диффузно очаговые изменения предстательной железы.

Различают такие виды морфологических диффузных изменений предстательной железы, как:

  • атрофию – ограниченное или распространенное уменьшение количества клеток и объема железы со снижением ее секреторной и сократительной функций;
  • гиперплазию – увеличение общего количества клеток вследствие их пролиферации;
  • дисплазию – аномальное видоизменение ткани с нарушением фенотипа клеток.

Атрофические процессы происходят в течение достаточного длительного времени и могут выглядеть как диффузно неоднородные изменения предстательной железы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты является возрастной болезнью, при которой происходит увеличение количества стромальных и эпителиальных клеток, что приводит к образованию крупных обособленных узелков, чаще всего локализованных около проходящего через нее мочеиспускательного канала. И это может быть определено в описании ультразвукового изображения как диффузно узловые изменения предстательной железы. Подробнее в публикации – Причины и патогенез аденомы простаты

Самым неблагоприятным вариантом считается дисплазия, и такие диффузные изменения структуры предстательной железы – в зависимости от степени и стадии изменений на клеточном уровне – подразделяются на легкие, умеренные и серьезные. Первые два типа, как правило, указывают на продолжительный воспалительный процесс – хронический простатит, который сопровождается отечностью тканей и может привести к абсцессу, но может и регрессировать под воздействием терапии. А вот значительное видоизменение клеток простаты онкологи расценивают как предвестник развития базально-клеточного рака или аденокарциномы предстательной железы.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Факторы риска

Факторы риска диффузных изменений предстательной железы включают вызывающие воспаление мочеполовые инфекции; травмы семенников (тестикул); злоупотребление алкоголем; паразитарные заболевания; патологии щитовидной железы и гипофиза; химио и лучевую терапию онкологии любой локализации; применение некоторых фармакологических препаратов (антихолинергических, противоотечных, блокаторов кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов).

Имеются данные, подтверждающие связь гиперплазии простаты с метаболическим синдромом: ожирением, сахарным диабетом второго типа, высоким содержанием в крови триглицеридов и холестерина низкой плотности, а также артериальной гипертензией.

Но главным фактором риска специалисты называют возраст и связанные с ним тестикулярную атрофию и снижение уровня тестостерона – продуцируемого яичками мужского полового гормона. Возрастное сокращение выработки тестостерона начинается с 40 лет – примерно на 1-1,5% в год.

[26], [27]

Патогенез диффузных изменений предстательной железы при простатите обусловлен инфильтрацией тканей простаты лимфоцитами, плазматическими клетками, макрофагами и продуктами воспалительного тканевого распада. А гнойное расплавление участков воспаленной железистой ткани приводит к образованию полостей, заполненных некротическим массами, и их последующему рубцеванию, то есть замене нормальной ткани фиброзной.

Предстательная железа является органом, зависимым от андрогенных стероидов. С возрастом повышается активность ферментов ароматазы и 5-альфа-редуктазы, при участии которых происходит трансформация андрогенов в эстроген и дигидротестостерон (DHT, более мощный, чем его предшественник тестостерон). Метаболизм гормонов приводит к снижению уровня тестостерона, но повышает содержание DHT и эстрогена, играющих ключевую роль в росте клеток простаты.

У пожилых мужчин патогенез диффузных изменений паренхимы предстательной железы связан с замещением железистой ткани соединительной с образованием единичных и множественны фиброзных узлов, а также с патологическим разрастанием стромы ацинусов простаты.

Диффузные изменения предстательной железы с кальцинатами появляются вследствие дегенерации тканей и отложения в них нерастворимых волокнистых белков (коллагенов) и сульфатированных гликозаминогликанов. Также кальцинаты могут образовываться из-за осаждения секрета простаты в паренхиме. Кальцификация отмечается в трети случаев атипичной аденоматозной гиперплазии и в 52% случаев аденокарциномы предстательной железы. Более поздняя стадия кальциноза – образование камней, которые могут бессимптомно присутствовать и у здоровых мужчин.

Диффузно очаговые изменения предстательной железы при кистах обнаруживаются случайно и, по словам урологов, механизм их возникновения связан с атрофией предстательной железы, ее воспалением, обструкцией эякуляторного протока и неоплазиями.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Симптомы диффузных изменений предстательной железы

По словам специалистов, следует понимать, что симптомы диффузных изменений предстательной железы могут проявляться только как симптоматика тех заболеваний, при которых их выявили в ходе ультразвукового обследования.

В большинстве случаев первые признаки простатита, при котором на УЗИ могут быть обнаружены умеренные диффузные изменения предстательной железы, проявляются ознобом и более частым мочеиспусканием. Очень быстро мочеиспускание становится болезненным – с ощущение жжения или резью; пациенты вынуждены ходить в туалет по ночам, а боли начинают захватывать пах, поясничную и лобковую области. Частыми симптомами являются общая слабость, повышенная утомляемость, а также суставные боли и миалгия.

При диффузных изменениях паренхимы предстательной железы, связанных с аденомой простаты, в первую очередь, также нарушается мочеиспускание: учащаются императивные позывы (в том числе ночью), несмотря на значительное напряжение брюшных мышц моча выводится с затруднениями (сказывается снижение микционного давление на мышцу мочевого пузыря), а сам процесс выведения мочи не приносит ожидаемого облегчения. Не менее неприятным симптомом является энурез.

Как утверждают медики, диффузные изменения предстательной железы с кальцинатами обычно не вызывают симптомов, и многие даже не знают об их наличии. Камни становятся проблематичными и могут привести к простатиту, если служат источником повторяющихся воспалений. Даже если пациент принимает антибиотики, обструкция протоков в железе остается, и, таким образом, воспалительный процесс продолжается и может привести к появлению симптомов простатита.

[37], [38], [39]

Осложнения и последствия

Все перечисленные выше заболевания с диффузными изменениями предстательной железы могут вызывать последствия и осложнения в виде:

  • хронической ишурии (задержки мочи);
  • цистита и/или пиелонефрита;
  • абсцесса с риском развития сепсиса;
  • образования свищей;
  • выпячивания стенки мочевого пузыря (дивертикула);
  • мочекаменной болезни;
  • атрофии паренхимы почек и их хронической недостаточности;
  • проблем с эрекцией.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Диагностика диффузных изменений предстательной железы

По сути, диагностика диффузных изменений предстательной железы – это выявление патологически измененных тканей с помощью трансректального ультразвукового исследования, позволяющего оценить структуру и размеры данного органа, а также однородность/неоднородность, плотность и степень васкуляризации.

Постановка правильного диагноза заболеваний простаты невозможна без визуального отображения состояния ее тканей, определяемого на основе их различной акустической плотности (эхогенности) – степени отражения ультразвуковых волн, направляемых пульсирующим УЗ-сигналом.

Существуют определенные эхопризнаки диффузных изменений предстательной железы.

Отсутствие выраженных диффузных изменений определяется как изоэхогенность, которая на эхографическом изображении проявляется серым цветом.

Неспособность к отражению ультразвука, то есть анаэхогенность, присуща полостным образованиям, в частности, кистам: на эхограмме в этом месте будет однородное черное пятно. Такой же будет «картинка» при наличии абсцесса, только в сочетании со слабым отражением ультразвука ­– гипоэхогенностью (дающей темно-серые изображения).

В большинстве случаев гипоэхогеность – свидетельство воспалительных процессов, как при остром воспалении предстательной железы. Также диффузно неоднородные изменения предстательной железы с зонами гипоэхогенности визуализируются, если имеется отечность тканей, кальциноз или замещение железистых тканей фиброзными.

А вот гиперэхогенность – отчетливо фиксируемое аппаратурой отражение УЗ-волн в виде белых пятен – дает основание диагностировать камни или хронический простатит.

Следует помнить, что критерии ультразвуковой диагностики не могут однозначно подтвердить или опровергнуть диагноз: они только информируют врача о структурном и функциональном состоянии предстательной железы. Правильная диагностика включает ректальное обследование простаты (пальпаторное); анализы крови (общий, биохимический, на рак простаты), мочи, семенной жидкости.

Кроме того, используется и другая инструментальная диагностика: микционная УЗ-цистоуретроскопия, урофлоуметрия, допплерография, компьютерная томография простаты, МРТ.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]

Диффузно очаговые изменения предстательной железы

«Второе сердце» мужчины требует тщательного и внимательного обследования, чтоб своевременно определить диффузные изменения предстательной железы. Более точный диагноз можно установить только при помощи ультразвукового исследования. Профессионалы УЗИ-диагностики нередко дают заключение о данной проблеме. Этот диагноз неоднозначен и говорит о том, что предстательная железа нуждается в лечении. Что же это такое и что означает.

Как может измениться строение железы

Воспалительные процессы, новообразования, абсцессы и другие подобные заболевания могут вызвать дистрофические изменения паренхимы предстательной железы, которые медицина называет диффузными изменениями.

Определить очаговые изменения можно только с помощью УЗИ. Поскольку всякое заболевание характеризуется патогномоничными изменениями, именно этот метод обследования зоны простаты поможет отличить кисту от онкологии, хронический простатит от острого либо аденому от абсцесса.

Большая часть мочеполовых недугов влечет за собой перестройку структуры железы.
Это происходит в результате:

  • метаболических перемен на уровне клеток простаты;
  • расширение соединительных тканей;
  • сбоя в кровоснабжении железы;
  • воспалительного процесса, который вызывает разрастание ткани;
  • возникновения новообразований в зоне непораженных тканей.

По видам преобразований различают следующие гибридные перемены:

  • атрофия (истощение);
  • дисплазия (патология в развитии тканей);
  • гипоплазия (порок в развитии);
  • гиперплазия (структурное изменение тканей).

Чаще всего при обследовании УЗИ ставится диагноз дисплазия и гиперплазия. Сами по себе они не являются патологиями, а лишь указывают на определенный процесс.

При дисплазии простаты зоны здоровых клеток перестраиваются в ненормальные, несвойственные железе.
По степени трансформации дисплазию делят на:

Причем, если легкая и умеренная свидетельствует о воспалительном процессе, то выраженная может говорить о предраковом состоянии железы.

Рано или поздно дисплазия способна утихнуть, но если не подключить лечение, то существует реальная угроза развития злокачественной опухоли.

УЗИ-критерии железы

У здорового мужчины предстательная железа наделена такими параметрами:

  • равноудаленность;
  • гомогенная структура;
  • отчетливые очертания;
  • норма – до 25 см3;
  • размер поперек – 30-45 см, переднезадним – 13-25 см;
  • размер – 3 ´ 3 ´ 5 см;
  • зоны – 5;
  • четкий просмотр пузырьков семени;
  • плотность в норме.

Всякие изменения этих параметров говорят о том, что в простате имеют место диффузно-очаговые перемены. Кроме того, стоит учитывать, что УЗИ-диагностика только говорит о структуре и жизнедеятельности железы, но отнюдь не опровергает либо не подтверждает диагноз.

Что видно на УЗИ, если имеют место диффузные изменения предстательной железы и о каких заболеваниях:

а) подавленная эхогенность – острый простатит;

б) завышенная эхогенность – хронический простатит;

в) анэхогенные и гипоэхогенные зоны – абсцесс (нагноение);

г) анэхогенные зоны – киста.

Этот ликбез проведен для того, чтобы любой мог «прочитать» результаты УЗИ и начать вовремя лечение. К примеру, своевременное установление диагноза может предупредить развитие абсцесса.

Запомните: если игнорировать диффузные перемены простаты и не начинать лечение, то эти поражения будут прогрессировать и в итоге могут привести к масштабному гнойному воспалительному процессу.

Заболевания, о которых говорят диффузные изменения

По результатам исследований врач может установить диагноз и назначить адекватное лечение. Какие же видны изменения, чем они характеризуются и о каких заболеваниях говорят.

  1. Простатит. Довольно-таки серьёзное заболевание железы. Основные сигналы: жжение и неприятные чувства при мочевыделении и семяизвержении, сбои в сексуальной деятельности, частые походы в туалет. На УЗИ видно изменение размеров простаты в большую сторону.
  2. Аденома (доброкачественное изменение). Также, как и простатит, сопровождается ростом железы. Если не начать вовремя лечение, аденома может привести к серьезному расстройству вывода мочи вплоть до невозможности опорожниться. Сопутствующие признаки: постоянное чувство наполненности мочевого пузыря даже после опорожнения, частый вывод мочи при слабой струе, позднее – мучительная задержка мочи. На УЗИ заметно значительное увеличение объемов железы и некоторых аденоматозных узлов.
  3. Киста. Обычно появляется вследствие хронического простатита и представляет из себя образование в виде небольшой ниши, наполненной жидкостью. УЗИ выявляет размеры кисты и её четкое расположение.
  4. Рак. Злокачественное образование, развивающееся в основном у мужчин старше 60-ти. Долгое время проходят бессимптомно и безболезненно, что приводит к поздней диагностике и запоздалому лечению. Для предотвращения нежелательных последствий, всем представителям сильного пола после 50-ти рекомендуется проходить УЗИ простаты минимум раз в год.

Стоит ли бояться диффузных изменений

Когда мужчина, получив результаты УЗИ на руки, замечает запись «диффузные изменения» с непонятным ему описанием проблемы (вроде ООМ 21), то задается вопросом, насколько это опасно. Ведь простата – второе сердце мужчины, и всякие перемены ее зоны пугают довольно серьезно. Они начинают мучительный поиск ответов в интернете и среди знакомых.

Специалисты спешат успокоить: если уролог сказал при осмотре «все в порядке», то это действительно так. В УЗИ расписаны все параметры, наблюдаемые в простате. ООМ, к примеру, означает «остаточная моча». И если указан показатель, то это может быть нормой, поскольку мочевой пузырь никогда не бывает сухим.

Поскольку диффузные изменения сами по себе ничего не означают, то это можно считать особенностью строения предстательной железы. Это, конечно, в том случае, если в описании нет ничего определенного.

А для того, чтобы не страшиться в будущем патологии зоны простаты, стоит внести разнообразие в свой образ жизни: больше передвигайтесь пешком, совершайте вечерние променады, поднимайтесь не на лифте, а по лестнице, делайте зарядку. И тогда длительное и дорогостоящее лечение вам может и не понадобиться.

УЗИ входит в обязательный список процедур при недугах мочеполовой системы. Страшиться и избегать этого не стоит. Теперь вы достаточно знаете для того, чтобы адекватно отреагировать на запись «диффузные изменения».

Диффузные изменения предстательной железы – это дистрофические нарушения структурности паренхимы простаты вследствие каких-либо заболеваний (воспаление, новообразование, абсцесс и т.д.).

Читать еще:  Лечение простатита народными средствами, самые эффективные рецепты в домашних условиях

Определить патологические очаги в ткани возможно при ультразвуковом исследовании. Благодаря этому методу врач может дифференцировать кисту от рака, острый простатит от хронического процесса, абсцесс от аденомы. Каждое заболевание имеет отличительные (патогномоничные) диффузные изменения простаты, которые относятся к критериям УЗИ.

Как изменяется структура простаты?

Большинство заболеваний мочеполовой системы приводит к нарушению строения ткани. Механизм перестройки связан с:

  • метаболическими изменениями на клеточном уровне;
  • разрастанием соединительной ткани;
  • нарушением кровоснабжения органа;
  • воспалением, что приводит к уплотнению ткани;
  • прорастанием новообразований в здоровую ткань.

В зависимости от вида нарушения, различают следующие диффузные изменения: атрофию, дисплазию, гипоплазию, гиперплазию.

Чаще всего в заключении УЗИ встречаются понятия «дисплазия» и «гиперплазия», которые не являются самостоятельными заболеваниями, а лишь свидетельствуют о наличии патологического процесса.

Дисплазия предстательной железы – это процесс перестройки нормальной здоровой ткани на клеточном уровне в атипичную, которая не характерна для данного органа.

В зависимости от степени изменения, дисплазию классифицируют на лёгкую, умеренную и выраженную. Первые два вида характеризуют длительный воспалительный процесс, а последний вид является вестником предракового состояния предстательной железы.

Со временем дисплазия может регрессировать. Но если на патологический процесс не воздействовать, то существует риск развития онкологического заболевания.

УЗ-критерии здоровой ткани

Неизменённая паренхима предстательной железы характеризуется:

  • симметричностью;
  • однородной структурой;
  • чёткими контурами;
  • объёмом до 25 смᶟ;
  • поперечным размером 30-45 см, передне-задним – 13-25 см;
  • разделением на 5 зон;
  • визуализацией семенных пузырьков;
  • нормальной плотностью.

Если какой-то критерий изменён, то следует говорить о наличии диффузно-очаговых изменениях в простате.

УЗ-критерии патологического процесса

Для оценки состояния ткани, помимо плотности, структуры и однородности, используют эхопризнаки диффузных изменений, которые помогают точнее сделать заключение УЗИ.

Каждому заболеванию характерно наличие эхопризнаков:

  • при остром простатите эхогенность значительно снижена;
  • при наличии абсцесса гипоэхогенные зоны сочетаются с анэхогенными;
  • для хронического простатита наблюдается повышенная эхогенность;
  • при кистах определяются анэхогенные зоны.

При УЗИ большинства заболеваний отмечается неоднородная структура ткани, что связано с наличием фиброза, кальцинатов, отёка, инфильтрации, гноя.

Важным моментом является диагностика рака предстательной железы. Для него характерна определённая ультразвуковая картина — наличие гипоэхогенной зоны на периферии. Но на ранних стадиях эхогенность может быть и без изменений, что затрудняет его визуализацию.

Для хронического простатита характерны зональные образования различной эхогенности, наличие кальцинатов в протоках, уплотнение и увеличение капсулы, расширение вен, склерозирующие разрастания.

При паренхиматозном простатите выявляются неоднородные эхоположительные образования, которые являются мелкими гнойничками. Железа увеличена в размере, что свидетельствует об остром течении процесса, наличии воспалительного отёка. Конфигурация простаты изменена, гистоархитектоника (структура ткани) нарушена.

Ранняя диагностика простатита предотвращает развитие абсцесса. На поздних стадиях диффузно-очаговые изменения могут прогрессировать, что в конечном итоге приведёт к обширному гнойному воспалению.

УЗИ входит в обязательный список диагностических манипуляций при заболеваниях мочеполовой системы. Однако стоит помнить, что УЗ-критерии не могут однозначно подтвердить или опровергнуть диагноз, они лишь информируют врача о функциональном и структурном состоянии органа.

Еще раз повторим, что лечат не диффузные изменения предстательной железы, а заболевания, диагностированные с помощью УЗИ и полученных эхографических изображений.

То есть назначается лечение простатита, доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы), склероза простаты, аденокарциномы и др. Лекарства, применяемые в терапии воспаления предстательной железы, подробно описаны в публикации – Лечение хронического простатита, а также в материале – Таблетки от простатита

При доброкачественной гиперплазии простаты основные препараты включают α-адреноблокаторы Тамсулозин (Тамсулид, Гиперпрост, Омсулозин и др.), Доксазозин (Артезин, Камирен, Урокард), Силодозин (Урорек). А также снижающие активность 5-альфа-редуктазы антиандрогенные средства Финастерид (Простерид, Урофин, Финпрос), Дутастерид (Аводарт) и др.

Тамсулозин назначаются по одной капсуле (0,4 мг) – раз в сутки (утром, после принятия пищи), если нет проблем с печенью. Среди побочных эффектов отмечаются слабость и головная боль, учащение пульса, шум в ушах, тошнота, расстройства кишечника.

Лекарственное средство Финастерид (в таблетках по 5 мг) также следует принимать один раз в течение суток – по таблетке. Могут быть побочные действия в виде депрессивного состояния, временной эректильной дисфункции и аллергических кожных реакций.

Медики рекомендуют средство Витапрост (таблетки и ректальные свечи) и препарат Палпростес (Серпенс, Простагут, Простамол), содержащий экстракт плодов пальмы Sabal serrulata.

Использует это растение и гомеопатия: оно входит в состав многокомпонентного средства Гентос (в форме капель и таблеток), принимают его в течение двух-трех месяцев трижды в сутки – по одной таблетке (под язык) или по 15 капель (внутрь). Основной побочный эффект проявляется повышенным отделением слюны.

Если кисты простаты не вызывают воспаления, то проводят мониторинг состояния пациента и рекомендуют принимать витамины. Но, если размер кисты такой, что нарушается мочеиспускание, показана процедура ее склерозирования.

Как проводится лечение рака простаты, читайте в материале Рак простаты

При наличии воспаления или аденомы простаты может улучшить состояние физиотерапевтическое лечение: УВЧ, ректальный электрофорез, УЗ и магнитотерапия, массаж.

Хирургическое лечение

При заболеваниях предстательной железы, а частности аденоме простаты, хирургическое лечение может применяться в случаях неэффективности медикаментозной терапии. Используемые хирургические методы включают лапароскопическую трансуретральную (через мочеиспускательный канал) резекцию простаты и лапаротомическую аденомэктомию с доступом через мочевой пузырь.

К малоинвазивным эндоскопическим методам относятся радиоволновая игольчатая абляция (трансуретральная), лазерная энкулеация простаты, электро или лазерная вапоризация, микроволновая термокоагуляция.

Народное лечение

Пожалуй, самое известное народное лечение патологий простаты – употребление семян тыквы, содержащих комплекс витаминов с антиоксидантными свойствами, омега-6 жирные кислоты, а также лигнаны, которые стимулируют синтез гормонов.

Среди эффективных натуральных средств отмечаются куркума, зеленый чай, а также богатые ликопином томаты и арбуз.

О средствах комплементарной медицины, рекомендуемых при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, читайте – Народное лечение аденомы простаты

Поможет снизить интенсивность некоторых симптомов лечение травами: настоями и отварами из корней крапивы двудомной, цветков ромашки аптечной и календулы лекарственной, травы тысячелистника и кипрея скипетровидного.

Что такое «диффузные изменения в предстательной железе»?

Термин «диффузные изменения предстательной железы» обозначает нарушение структуры органа на фоне некоторых заболеваний. Выявить отклонения возможно при ультразвуковом исследовании, которое проводится на основании наличия определенных симптомов. Избавиться от проблемы можно медикаментозными и хирургическими методами, но прежде нужно узнать о данном состоянии больше.

Особенности диффузных изменений предстательной железы

Функциональность половых и репродуктивных органов зависит от состояния простаты, которая состоит из множества элементов – просвета для мочеиспускательного канала, 3-х долей, пузырьковых волокон, корковых веществ, паренхимы, кровеносных сосудов и т. д. Благодаря органу удерживается моча, сперма становится жидкой, сохраняется потенция. При малейших отклонениях и нарушениях в органе снижается тонус мускулатуры пениса, замедляется кровообращение и метаболизм, разрастаются соединительные ткани. Это провоцирует серьезные заболевания.

Причины изменений

Чаще всего диффузные изменения паренхимы предстательной железы (ПЖ) происходят на фоне следующих заболеваний:

  • Простатит хронического типа. Причина – инфицирование патогенными микроорганизмами: энтерококк, кишечная палочка, хламидии, трихомонады, уреаплазмы, гонококки и пр. При беспорядочных интимных связях, несоблюдении правил личной гигиены появляется простатит. Он представляет собой воспалительные процессы, травмирующие ткани железы. Диффузионные нарушения проявляются при отсутствии адекватной терапии, затяжном течении;
  • Каменные образования в железе. Формированию конкремента способствует хронический простатит, так как при нем мочевая жидкость высвобождается не полностью, а простатический сок застаивается. Это приводит к скапливанию остатков фосфатов и соли, которая преобразуется в камни;
  • Гиперплазия доброкачественного характера или аденома. Характеризуется стремительным разрастанием тканей, формированием опухоли, которая передавливает кровеносные сосуды и ткани;
  • Склероз или фиброз. Простатические клетки замещаются соединительными тканями, образуются спайки. Этиология происхождения – травмирование, атеросклероз, гормональный сбой;

  • Раковые новообразования. Невылеченная онкология приводит к распространению метастаз, из-за чего происходят структурные изменения в ПЖ.

Причины нарушений в мужской мочеполовой системе:

  • воспалительные процессы;
  • расширение соединительных тканей;
  • клеточное замедление обмена веществ;
  • снижение уровня кровообращения в органах малого таза.

Существуют факторы, которые способствуют застойным явлениям и атрофии железы:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • табакокурение;
  • отсутствие половых контактов длительное время;
  • аномальное развитие органов врожденного характера;
  • травмы;
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональный сбой;
  • возрастные изменения;
  • патологии в других внутренних органах;
  • потребление наркотических средств;
  • ожирение;
  • болезни эндокринной системы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частый контакт с химикатами.

Симптоматика

Диффузные нарушения обнаруживаются не сразу, лишь со временем мужчина начинает замечать их главные симптомы:

  • болевой синдром в области паха, распространяющийся на прямую кишку и промежность;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи;
  • ослабление эрекции;

  • дискомфорт при эякуляции;
  • уменьшение напора струи урины.

Классификация

При каждом определенном заболевании возникают те или иные изменения, поэтому патология подразделяется на такие виды:

  • истощение и отмирание ПЖ из-за недостаточности питания клеток и тканей;
  • гипоплазия – развивается на фоне ослабленности и истончения органа;
  • дисплазия предстательной железы – разрастание тканей (соединительных, железистых).

Формы, исходя из степени тяжести:

  • легкая – начальная стадия;
  • средняя – прогрессирование болезни;
  • тяжелая – завершающий этап, при котором развиваются осложнения.

Критерии для ультразвукового исследования

Дистрофические отклонения в ПЖ обнаруживаются при УЗИ в виде атрофии, дисплазии или гиперплазии. Об этом свидетельствует трансформация здоровых участков в гибридную структуру, которая не характерна для клеток простаты. При нарушениях орган должен выглядеть так:

  • объем – свыше 25-ти см 3 (расчет осуществляется на основании формулы: 0,13 х количество лет + 16,4);
  • длина – больше 4,5 см;
  • ширина – от 3,1 см;
  • структурность – неоднородная, так как присутствует отёчность, кальцинаты, фиброз и т. д.;
  • эхографический признак – отсутствие четких контуров;
  • эхогенность – зернистость повышена или подавлена;
  • выделение долей – асимметричное, нечеткое;

  • борозда – отсутствует по центру.

Ультразвуковое обследование указывает на такие показатели:

  • наличие анэхогенных участков – присутствует киста или абсцесс с гнойным образованием (видны пятна темного цвета);
  • гипоэхогенность – простатит в острой форме (тон затемненный);
  • повышен эхопризнак – заболевание хронического характера (оттенки светлые).

Диагностика

Кроме назначения УЗИ, врач осматривает пациента визуально и проводит пальпацию, собирает анамнез и направляет на такие процедуры:

  • Сбор крови на ПСА (простатический специфический антиген);
  • Биопсия предстательной железы (материал забирается из органа, направляется на лабораторное исследование);
  • Допплерография. Обследуются кровеносные сосуды.

Методы лечения

Схема терапии подбирается на основании течения заболевания, степени запущенности, наличия сопутствующих патологий и осложнений. Но сначала больной должен изменить образ жизни. Для этого:

  • Исключается потребление спиртных и слабоалкогольных напитков, курение;
  • Уменьшается питьевой режим для снижения нагрузок на почки и мочевой пузырь. Человек должен больше меньше жидкости. Желательно отказаться от газировки, чаев, компотов и прочее;
  • Изменяется рацион питания – больной потребляет свежие овощи, фрукты, ягоды, блюда, приготовленные на пару или воде. Запрещены жареные, жирные, острые и соленые продукты, кофе. Полезны аминокислоты, волокна и ферменты растительного происхождения, ненасыщенные жиры. Рекомендована морская рыба, морепродукты, каши, цельнозерновой хлеб, горох, чечевица, мясо, кисломолочные изделия;
  • Проводится медовая терапия для укрепления защитных сил организма и исключается употребление сахара в чистом виде. Ежедневно надо съедать по 100 грамм натурального меда;

  • Добавляются в режим дня умеренные физические нагрузки (для этого существуют специальные упражнения);
  • Регулярно проводится массаж простаты.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения диффузных нарушений в ПЖ назначаются в зависимости от формы патологии. Но есть общие средства, которые используются во всех случаях:

  • альфа-адреноблокаторы: Доксазозин, Тамсулозин, Силодозин и их производные (Артезин, Урорек, Гиперпрост, Тамсулид, Урокард, Омсулозин, Камирен);
  • Антиандрогены: Дутастерид, Финастерид, Финпрост, Аводарт, Простерид;
  • БАДы, например, Витапрост;
  • медикаменты на основе пальмовых плодов: Гентос, Простагут, Серпенс, Палпростес, Простамол.

Средства продаются в форме таблеток, капсул, инъекционных растворов, капель. Проктолог подбирает индивидуальную схему их приема (дозировку, продолжительность курса и т. д.) в соответствии с состоянием здоровья пацента.

Хирургическое вмешательство

Если отмечается значительное диффузное узловое увеличение, фиброз, абсцесс, раковая опухоль или аденома, то проводится операция:

  • Трансуретральная резекция. Через мочеиспускательный канал вводится резектоскоп, оснащенный миниатюрной камерой и инструментами. В ходе оперирования пораженный участок иссекается. Современная медицина вместо иссечения использует прижигание лазером;
  • Радикальная простатэктомия – орган подвергается полной резекции. В нижней области живота делают разрез, через который вырезают простату.

При наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству (острая гипертензия, плохая свертываемость крови, инсульты и другие патологии сердечнососудистой системы) проводится только медикаментозная консервативная терапия, направленная на купирование симптоматики.

Народные средства

Ингредиенты рецептов нетрадиционной медицины содержат огромное количество полезных веществ, которые оказывают положительное воздействие не только на простату, но и на весь организм.

Что рекомендовано делать больному при наличии диффузных изменений в ПЖ в домашних условиях:

  • пить больше зеленого чая (крепость напитка – средняя);
  • употреблять помидоры и арбузы;
  • из специй отдать предпочтение куркуме.

Также ему надо применять средства, приготовленные по таким рецептам.

  • Тыквенные семечки употребляют ежедневно по 100-300 грамм;
  • Каштановая настойка. Очистить спелые плоды, измельчить. На 0,5 литра кипятка нужно взять 30 грамм каштанов. Запаривать в термосе 6-8 часов. После проварить полчаса, процедить. Принимать по 20 капель 4 раза в сутки;
  • На протяжении 50-ти дней съедать перед сном по одной сырой луковице;
  • Зерна грецких орехов и семена тыквы измельчить, соединить в равном соотношении, добавить мёд по вкусу. Принимать трижды в день по 1-2 ст. л.;
  • Вытащить из грецких орехов перегородки, набрать 2 ст. л., залить стаканом кипятка. Проварить на медленном огне полчаса, дать остыть. Пить по 60-70 мл 2 раза в день;
  • В равном соотношении соединить цветки боярышника, листья лещины, шандру, корень стальника, подмаренник, золотую розгу, лекарственный воробейник. Отделить от массы 2-3 ст. л., залить кипятком (300 мл), оставить настаиваться в термосе до остывания. Употреблять по 60-70 мл (треть стакана) четырежды в день в течение месяца.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения и несвоевременном обращении в клинику у мужчины на фоне диффузных изменений в простате появляется:

  • цистит;
  • ишурия;
  • атрофия почек;
  • почечная недостаточность;
  • свищи;
  • мочекаменная болезнь;
  • дивертикула;
  • разрыв мочевого пузыря;
  • импотенция.

Профилактика

Профилактические мероприятия необходимы каждому мужчине, особенно после достиженияим 40-летнего рубежа, так как разрушающие процессы начинаются на фоне возрастных изменений.

Что входит в профилактику:

  • отказ от вредных привычек;
  • правильное питание;
  • подвижный образ жизни;
  • увеличение в рационе количества овощей и фруктов;
  • использование презервативов;
  • нормальный отдых, соблюдение режима сна/работы;
  • отсутствие физического перенапряжения и стрессов;
  • укрепление иммунной системы;
  • полноценная половая жизнь;
  • недопущение травм мочеполовых органов;
  • своевременное лечение инфекционных патологий;
  • соблюдение правил гигиены;
  • содержание половых органов в тепле.

Если больной своевременно обратился за квалифицированной помощью, строго выполняет все предписания доктора, прогноз будет благоприятным. После хирургического вмешательства организм мужчины быстро восстанавливается, хотя орган и утрачивается частично или полностью. Но угроза жизни и возникновения осложнений отсутствует.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector