Сколько лечится пневмония у взрослых в домашних и стационарных условиях

Сколько лечится пневмония, и от чего зависит время, необходимое для полного выздоровления? Это важный вопрос, поскольку на период болезни необходимо оформление больничного листа, а само заболевание, во избежание развития осложнений, нужно вылечить полностью.

Пневмония – острый воспалительный процесс инфекционной этиологии, который развивается в нижних отделах дыхательных путей. Он проявляется характерными симптомами – лихорадкой, кашлем, выделением мокроты (возможно – гнойной), болью в грудной клетке, одышкой, а также рентгенологическими признаками свежих очагово-инфильтративных изменений в ткани легких.

Чаще всего отмечается развитие внебольничной пневмонии, т. е. возникшей вне больницы, либо в первые 48 часов от момента госпитализации, либо позже четырех недель после выписки.

Как лечится воспаление легких у взрослых

Для лечения патологии назначаются антибиотики. Прогностически очень важно быстрое начало терапии, желательно – не позже 4 часов после постановки диагноза.

В случае развития сепсиса, септического состояния/шока целесообразным считается сокращение этого периода до 1 часа. При этом никакие исследования, необходимые для уточнения диагноза, не должны явиться причиной задержки начала этиологической терапии.

Пациентам, которые госпитализированы по причине тяжелого течения пневмонии, целесообразно назначение парентеральных антибиотиков. В дальнейшем возможен переход на пероральный прием того же препарата либо антибиотика, имеющего схожий механизм действия и спектр активности (ступенчатая антибиотикотерапия).

К выбору антимикробного средства нужно подходить дифференцированно с учетом тяжести состояния, возраста, наличия сопутствующих болезней, предшествующей антимикробной терапии, места нахождения больного (в общей палате стационара, на дому) и др.

Оценка эффективности лечения

После начала лечения в течение 2–3 дней проводится оценка его эффективности. Основными критериями адекватности антибиотикотерапии являются:

  • температура тела 9 /л;
  • отсутствие гнойной мокроты, интоксикации, дыхательной недостаточности, отрицательной динамики на рентгенограмме.

Если стартовая терапия оценивается как неэффективная, назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. Их целью является:

  • уточнение степени выраженности органной дисфункции;
  • выявление осложнений и декомпенсации сопутствующих болезней;
  • пересмотр режима антибактериальной терапии с учетом полученных результатов микробиологических исследований;
  • оценка необходимости интенсификации респираторной поддержки и проведения адъювантной фармакотерапии.

Сколько дней лечится пневмония у взрослых дома и в стационаре

То, как долго лечится пневмония у взрослых, зависит от многих факторов. Согласно протоколу лечения болезни, средняя длительность терапии определяется тяжестью течения патологии:

Степень тяжести течения воспаления легких

Средняя продолжительность лечения

Амбулаторно, дневной стационар

Средняя степень тяжести

Стационарно: дневной или круглосуточный стационар

Тяжелая, протекающая с осложнениями

Стационарно с круглосуточным пребыванием

Тяжелая, осложненная абсцессом, сепсисом и септическим шоком

Стационарно с круглосуточным пребыванием

Необходимость госпитализации пациентов с тяжелым течением пневмонии обусловлена высоким риском развития осложнений, включая следующие болезни:

  • острая легочная недостаточность;
  • острый респираторный дистресс-синдром;
  • плеврит;
  • полиорганная недостаточность;
  • септический шок;
  • сепсис;
  • абсцедирование легочной ткани.

Долечивание пневмонии

После перенесенной легкой и средней степени тяжести пневмонии показано диспансерное наблюдение длительностью от 1 до 6 месяцев в амбулаторных условиях. После тяжелой пневмонии необходимо долечивание в дневном или круглосуточном стационаре на протяжении 8–10 дней.

В этот период показано проведение комплекса лечебно-профилактических мероприятий:

  • дыхательные упражнения, лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • лечение сопутствующих заболеваний (при необходимости);
  • симптоматическая терапия.
Читать еще:  Бактериальный простатит: причины, симптомы, лечение (схема лечения антибиотиками) и последствия

В течение 12 месяцев после перенесенной болезни может быть назначено санаторно-курортное лечение.

Какие симптомы могут сохраняться после окончания антибиотикотерапии

После окончания курса лечения могут сохраняться отдельные клинические, рентгенологические или лабораторные признаки болезни, однако их наличие к продолжению антибактериальной терапии абсолютным показанием не является.

У подавляющего числа пациентов разрешение этих признаков происходит самостоятельно. Нужно принимать во внимание, что рентгенологические симптомы пневмонии исчезают медленнее клинических проявлений.

Состояния и клинические признаки, которые основанием для продолжения лечения не являются:

Сохранение стойкого субфебрилитета (температуры тела в диапазоне 37,0–37,5 °C)

Если другие признаки бактериальной инфекции отсутствуют, субфебрилитет может свидетельствовать о неинфекционном воспалении, постинфекционной астении или быть симптомом медикаментозной лихорадки

Этот симптом после перенесенной болезни может сохраняться на протяжении 1–2 месяцев, в особенности у курильщиков и пациентов с хронической обструктивной болезнью легких

Остаточные изменения на рентгенограмме

Изменения (в виде инфильтрации, усиления легочного рисунка) после перенесенной болезни могут фиксироваться на протяжении 1–2 месяцев

Хрипы могут продолжаться 3–4 недели и больше, они отражают естественное течение болезни (локальный пневмосклероз)

Эти симптомы относят к проявлениям постинфекционной астении

Считается неспецифическим показателем, признаком бактериальной инфекции не является

Почему лечение может длиться дольше средних сроков

В некоторых случаях болезнь продолжается дольше средних сроков, что может быть связано со многими причинами.

Неадекватный ответ на лечение

Факторами риска позднего (неадекватного) ответа на лечение являются:

  • пожилой возраст (> 65 лет);
  • нерациональное эмпирическое антибактериальное лечение;
  • наличие хронических сопутствующих болезней, таких как хроническая сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, печеночная/почечная недостаточность, злокачественные новообразования, сахарный диабет и др.;
  • внелегочные очаги инфекции;
  • выявление высоковирулентных возбудителей (энтеробактерий, L. pneumophila), в особенности у пациентов с факторами риска инфицирования антибиотикорезистентными штаммами;
  • наличие полостей деструкции, мультилобарной инфильтрации, экссудативного плеврита или эмпиемы плевры, бактериемии, лейкопении.

Неверно поставленный диагноз

Еще одной причиной затяжного течения пневмонии является неверно поставленный диагноз. При неадекватном ответе на проводимое лечение необходимо провести дифференциальную диагностику, что требует проведения дополнительных исследований:

  • метастазы в легких: исследование на атипичные клетки плеврального экссудата, биопсия периферических лимфатических узлов, ультразвуковое исследование печени, позитронно-эмиссионная томография;
  • рак легкого: исследование на атипичные клетки мокроты и плеврального экссудата, УЗИ внутренних органов, биопсия периферических лимфатических узлов, открытая биопсия легкого;
  • диссеминированные заболевания легких: исследование вентиляционной и диффузионной функций легких, позитронно-эмиссионная томография, диагностический поиск первичной локализации рака, включая УЗИ внутренних органов, кал на скрытую кровь, ректороманоскопию, консультацию уролога, гинеколога;
  • туберкулез легких: исследование мокроты на кислотоустойчивость микобактерий по Цилю – Нильсену, открытая биопсия легкого;
  • грибковые поражения легких: посев мокроты и крови на грибы, выявление секреторного IgA к антигенам грибов и микотоксинам в слюне, определение галактоманнанового антигена A. fumigatus в сыворотке крови, спинномозговой жидкости, моче, определение специфических антител в сыворотке крови.

Особенности терапии пациентов пожилого и старческого возраста

Лечение пациентов пожилого и старческого возраста является важной медико-социальной проблемой гериатрической практики. У этой группы больных пневмония обычно лечится дольше и тяжелее, также фиксируется высокая летальность.

Читать еще:  Простатит у детей - как вылечить воспаление простаты у ребенка

Это связано в первую очередь с трудностью своевременной диагностики и назначения адекватного лечения, поскольку пневмония часто ассоциируются с разными сопутствующими болезнями. У пожилого человека нередко возникает их декомпенсация, что в значительной мере затрудняет диагностику, усложняет терапию и в целом ухудшает прогноз.

Что важно знать для сокращения сроков лечения пневмонии

Есть мнение, что пневмонию можно вылечить приемом короткого курса антибиотиков. Однако заниматься самолечением не рекомендуется. Необходимо учитывать, что некоторые возбудители резистентны к действию многих антибактериальных средств, поэтому такая терапия будет неэффективной и существенно повлияет на длительность болезни.

Врачи отмечают, что для того, чтобы не болеть пневмонией, наиболее эффективной профилактической мерой является вакцинация. Это особенно актуально для лиц, относящихся к группе риска, включая детей и людей пожилого возраста.

Нужно принимать во внимание, что пневмония – распространенное заболевание, поэтому при появлении характерных симптомов важно своевременно обращаться за врачебной помощью.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Пневмония: сроки лечения заболевания

Пневмония является острым инфекционным заболеванием бактериального генеза, характерным признаком которого является очаговое поражение респираторных отделов легких с присутствием внутриальвеолярной экссудации.

В клинике терапии Юсуповской больницы проводится диагностика и лечение заболеваний органов дыхательной системы. Штат сотрудников состоит из докторов и кандидатов медицинских наук, врачей высшей категории, обладающих огромным багажом знаний и колоссальным практическим опытом. Клиника оснащена современным оборудованием ведущих зарубежных производителей, позволяющим диагностировать заболевания на ранних стадиях развития.

Пневмония: время лечения

Зачастую дискомфорт приносит не столько сама пневмония, сколько необходимость госпитализации и пребывания в больнице. Больные и их близкие хотят знать, сколько дней лечится воспаление легких и когда наступит полное выздоровление. Более 50% случаев пневмонии может лечиться в амбулаторных условиях, однако при наличии веских причин больному требуется терапия в условиях стационара. Довольно часто врачам приходится сталкиваться с недоверием: при затянувшихся сроках лечения пациент начинает подозревать, что доктор назначил неправильное лечение и искать ответы в интернете или у знакомых на вопросы: «Сколько лечат воспаление легких, лечится ли пневмония в домашних условиях?». Для того, чтобы понимать, как долго лечится пневмония, необходимо разобраться с некоторыми особенностями терапии данного заболевания.

Пневмония: лечение в стационаре — сколько дней длится терапия

Существуют определенные стандарты, соответствующие международным нормам, которыми руководствуются врачи-пульмонологи Юсуповской больницы в лечении пневмонии. Их необходимо знать, чтобы понимать сколько дней лечится пневмония. Срок лечения воспаления легких зависит от нескольких факторов:

  • природа возбудителя заболевания;
  • степени тяжести недуга;
  • реакции на антибактериальную терапию;
  • общего состояния организма больного.

Срок лечения пневмонии у взрослых с тяжелой степенью заболевания может быть довольно длительным, пациенту требуется госпитализация. Помещение больного в стационар необходимо в следующих случаях:

  • если пациент старше 65 лет;
  • систолическое и/или диастолическое давление снижено, достигает критической отметки;
  • уровень мочевины в крови превышает 7 ммоль/л;
  • у больного имеются признаки нарушения сознания.

Каждый из факторов оценивается в один балл. Ноль баллов означает возможность проведения лечения амбулаторно, от одного до трех баллов — больному требуется госпитализация. Лечение в условиях стационара необходимо пациентам при следующих состояниях: нарушение сознания, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, сильное обезвоживание, острая дыхательная недостаточность, гнойная мокрота, высокая температура тела и сильная интоксикация организма, а также двусторонний воспалительный процесс (двусторонняя пневмония). Сколько длится лечение в стационаре решает специалист, оценивая общее состояние больного и эффективность терапии.

Читать еще:  Микроклизмы при простатите и аденоме простаты: ТОП рецептов

Пневмония: продолжительность лечения в стационаре

Как правило, близкие больного обеспокоены не только тем, сколько болеют воспалением легких, но и длительностью наиболее опасного периода. Специалисты Юсуповской больницы выделяют первые три-четыре дня от начала лечения. Больным с интоксикацией и лихорадкой назначается постельный режим. Для профилактики застоя в легких и развития пролежней пациент должен вставать минимум на 20 минут. Непродолжительные прогулки рекомендуются больным после того, как температура тела придет в норму.

Как долго лечить воспаление легких решает врач-пульмонолог, в зависимости от результатов проведенной медикаментозной терапии и эффективности вспомогательных мероприятий.

Пациенту рекомендуется обильное питье минеральной негазированной воды, травяных чаев, соков, морсов. Рацион питания в период болезни должен состоять из легких супов, фруктов, блюд из рыбы и мяса, приготовленных на пару.

Пневмония: сроки лечения амбулаторно

Антибактериальная терапия, которая проводится в амбулаторных условиях, продолжается от семи до десяти дней. Лечение прекращается после того, как нормализуется температура тела и физикальные данные. Допустимыми остаточными явлениями считаются:

  • покашливание;
  • жесткое дыхание при аускультации;
  • небольшой субфебрилитет.

Пневмония: длительность лечения антибиотиками

Чаще всего длительность антибактериальной терапии составляет не более семи дней. В случае среднетяжелого течения заболевания курс может быть продлен до десяти дней, а в случае тяжелого течения составляет более трех недель. Пневмонию лечат препаратами антибактериального действия, длительность зависит и от природы возбудителя. При пневмококковой инфекции курс антибактериальной терапии длится пять дней. Если заболевание вызвано стафилококком или легионеллами, прием антибиотиков продолжают 21 день. В случаях, когда возбудителями болезни являются синегнойная палочка или энтеробактерии, курс терапии длится от трех до шести недель. При развитии абсцесса легкого, антибактериальную терапию продолжают от 42 до 56 дней.

Воспаление легких: длительность лечения до полного выздоровления

О полном лечении можно говорить при отсутствии у больного кашля, нормализации температуры тела, восстановлении спокойного и свободного дыхания и отсутствии на рентгенограмме признаков воспалительного процесса. Как правило, лечение продолжается три недели, однако последующие шесть месяцев больному необходимо находится под наблюдением лечащего врача.

Процесс выздоровления может длится в два раза дольше, если пациент страдает тяжелыми хроническими патологиями, врожденными заболеваниями, вторичным иммунодефицитом и т.д.

Чем раньше выявлена патология, тем короче и эффективнее курс лечения. При появлении первых тревожных симптомов необходимо обратится за медицинской помощью в специализированную клинику, занимающуюся проблемами верхних дыхательных путей.

Для лечения пневмонии и других патологий верхних дыхательных путей в Юсуповской больнице применяются инновационные методики, позволяющие победить болезнь в краткие сроки. Медикаментозная терапия проводится с применением наиболее эффективных и безопасных препаратов с минимальным спектром побочных действий.

Записаться на прием к специалисту и узнать условия госпитализации можно по телефону клиники.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector