Острый простатит: причины, симптомы, диагностика, методы лечения

Многие медики в шутку называют простатит мужским климаксом. Такое заболевание диагностируется в 20% случаев у мужчин после сорока лет, в 70% – после шестидесяти лет и в 90% случаев в возрасте после семидесяти лет. Заболевание может протекать в двух формах: острый простатит и хронический. Эту болезнь необходимо лечить, тем более, что она хорошо поддается терапии. Но многие мужчины игнорируют неприятную симптоматику, что приводит к развитию многих осложнений, которые вылечить становится труднее.

Причины развития

Острый простатит – острая патология простаты, развивающаяся в результате воспалительно-инфекционного процесса в органе по причине проникновения в его ткани болезнетворных микроорганизмов. Заболевание характеризуется появлением отечности железы, гнойного содержимого в ее тканях. Это приводит к появлению многих неприятных симптомов, нарушению функциональности органов мочеполовой системы.

Причин острого простатита много. В большинстве случаев его провоцируют болезнетворные микробы. Некоторые из микробов могут существовать в организме здорового человека в пассивной форме на коже или в кишечнике. Под воздействием некоторых факторов они активируются, проникают в ткани железы и активно там размножаются. Часто недуг появляется из-за ЗППП, например, хламидиоза, уреаплазмоза, гонореи и т.д.

Также острая форма простатита возникает в качестве осложнения уретрита. Микробы попадают через протоки, которые открываются в уретру. Также часто причиной появления простатита становится распространение бактерий из других органов мочеполовой системы. Нередко железа может быть поражена при проведении хирургических манипуляций, катетеризации, диагностических мероприятий.

Поскольку в предстательной железе находится большое количество кровеносных сосудов, инфекция сюда может попадать с током крови при наличии хронических патологий в организме, например, тонзиллите, бронхите и т.д. При наличии анальных трещин возможно проникновение микробов в простату с током лимфы.

Но не всегда инфекции приводят к развитию болезни. Застойные явления в сосудах тазовой области, что развиваются при длительном воздержании от половых контактов или их огромном количестве.

Застойные явления связаны и с отсутствием физической активности, постоянными запорами, алкоголизмом, варикозном расширении вен в тазовой области, переохлаждением организма.

Классификация

В урологии выделяют несколько форм патологии, которые являются и ее стадиями развития:

  1. Катаральная форма характеризуется появлением воспаления в органе, изменением ее слизистого эпителия. Со временем происходит отечность железы, в ней собирается слизисто-гнойный секрет, способствуя прогрессированию болезни.
  2. Затем появляется очаговое нагноение. Заболевание переходит во вторую стадию (форму) – фолликулярная форма. Мочевыводящие протоки суживаются или закупориваются, секрет перестает нормально выделяться из органа. Гной может выделяться в мочевыводящий канал, образуя там гнойные очаги. Клетки железы изменяются, простата продолжает отекать и увеличиваться в размере.
  3. Паренхиматозная форма развивается, когда орган полностью воспаляется, в нем развивается гнойная инфекция. При отсутствии терапии мелкие гнойные очаги сливаются в один огромный, развивается абсцесс, что нередко вскрывается в уретру, кишечник и мочевой пузырь. В некоторых случаях возможно развитие сразу этой формы патологии при проникновении инфекции в интерстициальную ткань органа с током крови или лимфы.

Ярко проявляет острый простатит симптомы. То, насколько сильно будут видны и ощутимы симптомы, будет зависеть от формы (стадии) недуга. К общим признакам заболевания относят:

  • болевой синдром при выведении урины;
  • симптоматика интоксикации;
  • болевые ощущения в области гениталий;
  • частые позывы в туалет, особенно в ночное время;
  • возможны выделения из уретры.

По мере прогрессирования простатита у мужчины болевой синдром будет распространяться на иные участки. Это связано с передачей импульсов по нервным окончаниям. Выведение урины становится сильно болезненным. Часто на этой стадии развивается острая ее задержка, что считается опасным состоянием, так как может привести к разрыву мочевого пузыря.

Симптомы при остром простатите продолжают нарастать. Появляется сильная боль при дефекации, увеличивается температура тела. Простата становится увеличенной, плотной и болезненной. Урина будет мутной из-за содержания гноя и слизи.

Температура тела сильно увеличивается, к ней присоединяется лихорадка и озноб, утрата аппетита, сильная слабость. Мочеиспускание может полностью прекратиться, при попытке сходить в туалет мужчина будет испытывать острую сильную боль. Такое состояние является мучительным, болевой синдром начинает распространяться по всей тазовой области. Мужчина не может найти себе места, он вынужден лежать с поджатыми конечностями. Если воспаление распространилось на прямую кишку, то из анального отверстия будет выходить слизь. Из мочевыделительного канала выделяется желто-зеленая слизь с примесью крови.

Такое состояние может стать причиной сепсиса, цистита, пиелонефрита, хронического простатита, абсцесса. В этом случае требуется срочная госпитализация пациента и экстренное лечение.

Диагностика

Поскольку симптомы острого простатита у мужчин проявляются достаточно ярко, врач сразу может заподозрить патологию. Но ему требуется провести обследование. Ректальное обследование в данном случае строго противопоказано.

Уролог должен определить стадию (форму) заболевания, используя лабораторные и инструментальные методики. Врач берет секрет простаты для исследования. В нем будет увеличена концентрация лейкоцитов, что указывает на острое воспаление.

Затем проводят лабораторные анализы крови и мочи. Мочу отправляют на бактериологический посев на изучение, а также определение возбудителя инфекции и его чувствительности к антибактериальным лекарствам. Также возможно проведение:

  • ПЦР на определение ЗППП;
  • урофлоуметрия для выявления степени тяжести нарушений в органе;
  • УЗИ простаты с целью определения формы и размера органа, изменений в нем, стадии протекания болезни;
  • допплерометрия помогает отличить острый простатит от иных патологий;
  • МРТ органов малого таза назначается часто при планировании хирургического вмешательства;
  • анализ на концентрацию СПА в крови;
  • исследование мазков выделений из уретры;
  • пункция участков органа при подозрении на гнойную инфекцию и абсцесс.

Как лечить острый простатит, подробно расскажет уролог. Главным компонентом терапии выступает антибактериальный препарат, который подбирается в соответствии с результатами бакпосева. На протяжении двух или трех дней антибиотик начинает помогать, человек себя чувствует гораздо лучше, боль начинает стихать. Но при данной форме болезни принимать такие препараты нужно на протяжении одного месяца, даже если симптоматика полностью исчезла.

При выборе препарата врач учитывает и иные факторы:

  1. некоторые средства плохо проникают в ткани железы;
  2. иные средства накапливаются в тканях в большом количестве.

Лечение острого простатита у мужчин должно основываться на использовании мощных лекарств, как и в иных случаях, которые угрожают жизни человека. Обычно доктора назначают фторхинолоны. При использовании макролидов дозировка должна быть большой. Особенно актуально это у пациентов с иммуносупрессией.

Обычно антибиотики вводят при помощи внутривенных уколов. На начальной стадии заболевание может лечиться в домашних условиях или амбулаторное. При этом назначается постельный режим, так как любая силовая нагрузка может спровоцировать распространение инфекции и развитие сепсиса.

В комплексе с антибиотиками также выписываются такие препараты:

  • анальгетики;
  • жаропонижающие средства;
  • НПВП;
  • при сильном болевом синдроме может быть назначен опиат;
  • диуретики для снижения интоксикации организма;
  • слабительные средства с целью облегчения дефекации;
  • спазмолитические препараты для облегчения выведения урины;
  • альфа-блокаторы.

Если у мужчины острая задержка урины, проводят катетеризацию мочевика. Нередко используются антиандрогены для того, чтобы снизить отечность и воспаление в органе, улучшить отток секрета, нормализовать кровоток в железе, снизить риск распространения инфекции по организму.

Возможно применение гормонов, например, эстрогена, холодных клизм для снятия отека и боли. Массаж и тепловые процедуры при данной форме болезни строго запрещены. Они могут применяться только в период восстановления.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии болевого синдрома доктор может заподозрить развитие абсцесса. В данном случае проводится хирургическое вмешательство для устранения участков, на которых он происходит. Нередко используют пункционный дренаж абсцесса. В тяжелых и крайних случаях проводят удаление органа.

Хирург может использовать одну из следующих методик:

  • ТРУП (трансуретральная резекция) предполагает удаление внутренней части органа. Используется чаще всего;
  • Простатэктомия предполагает частичное или полное удаление органа через разрез в нижней части живота;
  • Лазерная операция. В данном случае удаляются пораженные участки органа при помощи лазера;
  • Дренаж абсцесса осуществляется через прямую кишку. В разрез вводится дренаж, через который выкачивается гной;
  • Для облегчения выведения урины проводится трансуретальный разрез в органе.

Когда структура тканей железы восстановится, ее функции нормализуются, секрет простаты нормализует свой состав, возбудитель патологии будет полностью устранен из организма, можно говорить об излечении простатита.

При проведении терапии прогноз заболевания будет хорошим. Иногда развиваются негативные последствия острого простатита. Заболевание может перейти в хроническую форму, тогда его будет тяжелее устранить. Опасными последствиями нелеченой болезни выступают абсцесс органа, сепсис, острая задержка мочи. В некоторых случаях из-за появления осложнений может наступить летальный исход. Но обычно мужчины не допускают к развитию таких последствий, так как приходят к врачу и начинают курс терапии.

Профилактика

С целью профилактики необходимо не допускать появления предрасполагающих факторов. Для этого требуется своевременно лечить все инфекции в организме, чтобы они не перешли в хроническую форму и не стали потенциальными очагами инфекции, которая будет распространяться в предстательную железу.

При проведении хирургических манипуляций врач должен обращать внимание на использование антисептики. В противном случае увеличивается риск попадания микробов в организм пациента. Важно, чтобы мужчина и его половой партнер своевременно лечили ЗППП, а лучше всего не допускать их появления. Половая жизнь должна проходить с одним постоянным партнером, она должна быть регулярной.

Мужчины обычно обращаются к медикам в крайних случаях. Но при появлении негативных признаков лучше обращаться к ним сразу. Это поможет избежать многих проблем со стороны здоровья и даже в некоторых случаях сохранить жизнь.

Острый простатит у мужчин: симптомы и лечение

Острый и хронический простатиты являются наиболее распространенными мужскими заболеваниями. В клинической урологии эти болезни диагностируются у 30-60% мужчин, находящихся в репродуктивном и трудоспособном возрасте (30-50 лет).

Острый простатит – воспалительное поражение предстательной железы, сопровождающееся отеком и образованием гнойных очагов в тканях простаты. Болезнь вызывается воздействием различных патогенных микроорганизмов.

Заболевание не требует экстренного лечения. Однако игнорирование острого воспаления может привести к тому, что оно перейдет в хроническую форму. Поэтому при возникновении первых симптомов следует обратиться к врачу и получить назначение к лечению.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего болезни подвержены мужчины в возрасте после 30 лет. Причины ее возникновения обычно связаны с негативным воздействием различной патогенной микрофлоры. Среди микроорганизмов, которые могут привести к появлению симптомов острого простатита, выделяют:

  • кишечную и синегнойную палочки;
  • золотистый стафилококк;
  • энтерококк;
  • клебсиеллу;
  • протей.

Многие из бактерий находятся в организме постоянно. Но в нормальном состоянии они не приводят к появлению воспалительного процесса. При проникновении на слизистую оболочку предстательной железы через уретру они начинают активно размножаться и вызывают сильный воспалительный процесс.

Некоторые бактерии проникают в организм при незащищенном половом акте. Поэтому особенно часто от заболевания страдают мужчины, которые не используют средств контрацепции и постоянно меняют партнеров.

Есть и неинфекционные причины воспалительного процесса. Среди них можно отметить:

  • неактивный (сидячий) образ жизни;
  • избыточный вес;
  • нездоровые состав и режим питания;
  • сильное переохлаждение;
  • недостаточную половую активность;
  • прерванные половые акты;
  • курение;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков.

Все эти факторы (по отдельности или в комплексе) приводят к возникновению застоя секрета в предстательной железе и крови в сосудах, расположенных рядом с органом.

Скопление секрета создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, что вызывает воспалительный процесс. А в свою очередь, последний может вызвать самые различные осложнения от абсцесса и аденомы простаты до рака предстательной железы. Часто у мужчин появляются проблемы с потенцией и зачатием детей.

Симптомы и формы заболевания

При возникновении острого простатита у мужчин симптомы могут быть различными. Степень выраженности проявлений болезни зависит от стадии и формы воспалительного процесса в предстательной железе.

На начальном этапе возникновения болезни может отмечаться подострый вид недуга. Его признаки выражены очень слабо. Это обусловлено низкой активностью болезнетворных микроорганизмов или хорошим уровнем сопротивляемости организма. Болезнь при этом очень тяжело поддается диагностике. Поэтому лечение может оказаться несвоевременным. А далее заболевание проходит через несколько стадий: катаральную, фолликулярную, паренхиматозную.

Клинические проявления и симптомы при остром простатите соответствуют стадиям процесса. Общими проявлениями служат боль, нарушения мочеиспускания и интоксикация.

Катаральная форма

При проникновении инфекции в выводные протоки наблюдается катаральная форма острого простатита. В этом случае патогенная микрофлора поражает слизистую оболочку, не проникая в глубокие слои органа. В простате появляются воспалительные очаги, она отекает и увеличивается в размерах. Также отмечается сдавливание мочеиспускательного канала. Нередко такие признаки появляются под воздействием вируса гриппа.

Слабо выраженная симптоматика все же проявляется в виде:

  • незначительных проблем с мочеиспусканием;
  • учащением мочеиспускания, особенно по ночам;
  • ощущения тяжести в области промежности в сидячем положении;
  • повышения температуры тела до 37-38°С.

При этом гипертермия и субфебрилитет иногда вовсе отсутствуют.

Симптомы острого воспаления катаральной формы могут сами исчезнуть спустя 14 дней. При этом лечение не всегда требуется. Однако в данном случае высока вероятность перехода заболевания в хроническое течение.

Лечение, начатое в катаральной стадии острого простатита, приводит к выздоровлению через 7-10 дней.

Фолликулярная форма

При отсутствии лечения катарального вида недуга наблюдается появление фолликулярной формы. В этот период отмечается распространение инфекции, поражение отдельных долей простаты. Симптоматика становится ярко выраженной и проявляется в виде:

  • острой боли при мочеиспускании;
  • тупых ноющих болей в промежности, иррадиирующими в половой член, задний проход или крестец;
  • затруднения дефектации из-за выраженных болей;
  • повышения температуры тела до 38°С;
  • осложнения процесса мочеиспускания.

На этой стадии наблюдается гнойное поражение простаты, о чем свидетельствуют нити гноя в моче.

При энергичной терапии фолликулярного простатита через 12 дней можно отметить полное устранение признаков заболевания. В противном случае он переходит в следующую более тяжелую стадию.

Паренхиматозная форма

Диффузная или паренхиматозная форма является конечной стадией острого простатита. Воспалительный процесс распространяется на паренхиму органа, где образуются гнойные очаги. Иногда отмечается сплошное поражение. Железа значительно увеличивается в размерах.

Симптоматика этой формы очень выражена:

  1. Мужчину мучают сильные боли в промежности, которые передаются в головку полового органа. Болевой синдром может ослабнуть при принятии лежачего положения с прижатыми к груди ногами.
  2. Отмечаются значительные проблемы с мочеиспусканием, связанные с частичной или полной задержкой мочи.
  3. Больной может чувствовать присутствие инородного тела в прямой кишке. При этом дефекация становится болезненной. Появляются частые запоры, метеоризм. При развитии реактивного воспаления прямой кишки из заднего прохода выделяется слизь.
  4. Отмечается значительный подъем температуры тела до 40°С, озноб.

Если лечение острого простатита в паренхиматозной стадии будет начато вовремя, то прогноз полного излечения благоприятный. В противном случае заболевание перейдет в хроническое течение или произойдет формирование абсцесса простаты.

Диагностика болезни

Диагностика и определение стадии острого воспаления простаты проводится урологом и основывается на комплексном физикальном, лабораторном и инструментальном обследовании пациента.

Исследование простаты через прямую кишку позволяет определить размеры, консистенцию, гомогенность, симметричность железы, болевую реакцию, очаги деструкции, признаки гнойного расплавления тканей.

Пальпация железы при остром воспалении выполняется очень осторожно без грубого нажима и массирующих движений.

В полученном секрете простаты обнаруживается увеличение числа лейкоцитов и амилоидных телец, снижение количества лецитиновых зерен.

Также отмечается повышенная лейкоцитурия в третьей порции мочи.

Для выделения возбудителя острого простатита и выяснения его причины необходимо проведение:

  • бакпосева мочи и отделяемого уретры с антибиотикограммой;
  • ПЦР-исследований соскоба;
  • посева крови на гемокультуру.

Характер и тяжесть дизурических расстройств при остром течении болезни оценивается с помощью урофлоуметрии.

УЗИ предстательной железы при умеренном болевом синдроме может выполняться трансректально, а в случае выраженой болевой реакции – трансабдоминально. Эхоскопически оценивается форма, величина железы, наличие очаговых или диффузных изменений, устанавливается стадия острого воспалительного процесса.

При планировании хирургической операции в отношении деструктивных форм острого простатита целесообразно проведение МРТ области малого таза.

Лечение заболевания

Ведущая роль в лечении острого простатита принадлежит этиотропной терапии. Необходимо как можно более раннее назначение антимикробных (антибактериальных, противовирусных, антитрихомонадных, антимикотических) препаратов для подавления размножения микроорганизмов в железе и тканях уретры.

С целью уменьшения спазмов и болезненности мочеиспускания назначают анальгетики, спазмолитики, ректальные свечи с анестезином или белладонной, тепловые микроклизмы. В комплексной терапии острого простатита используются НПВП, энзимы, иммуномодуляторы, витамины, инфузии растворов.

Физиотерапия при остром простатите проводится после стихания острой симптоматики.

Важное значение при терапии имеет диета. Также в период лечения стоит пить побольше жидкости. Это помогает облегчить процесс мочеиспускания и снять боль.

Ускорить процесс выздоровления могут помочь и народные рецепты.

Лекарственные препараты

Лечение острого простатита направлено на устранение инфекции, вызывавшей воспаление, а также нормализацию кровообращения и ликвидацию застоев. Оно, как правило, проводится амбулаторно. Госпитализация может потребоваться пациентам с паренхиматозной формой заболевания.

При остром инфекционном простатите терапия обязательно включает в себя прием антибиотиков. Длительность терапии и используемые при этом препараты должны назначаться исключительно специалистом.

Различные антибиотики эффективны по отношению к различным микроорганизмам. Поэтому врач должен оценить результат посева и подобрать средство, которое поможет справиться именно с той инфекцией, которая спровоцировала болезнь. Обычно лечение проводится с помощью:

Самыми эффективными при воспалении простаты признаны фторхинолоны. Поэтому их часто назначают при остром течении заболевания.

Помимо антибактериальных препаратов назначается прием антигистаминных средств (Зиртек, Зодак, Супрастин) и полезных для кишечника бактерий (Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс).

Читать еще:  Нормальный размер и объем предстательной железы мужчины

В период лечения необходимо поддержание иммунной зашиты на должном уровне. С этой целью назначают следующие препараты:

Тималин (способствует восстановлению тканей железы); Тактивин (незаменим при наличии гнойных очагов); СИАМ (хорош при бактериальном поражении).

Также может потребоваться прием интерферонов. Они используются в виде ректальных суппозиториев и внутримышечных инъекций. Среди них отмечается высокая эффективность:

Физиотерапия

После того, как признаки острой стадии заболевания утихнут, можно пройти физиотерапевтическое лечение. Оно необходимо для устранения воспалительного процесса, снятия отечности тканей железы, ликвидацию болевого синдрома, улучшение микроциркуляции и повышения местного иммунитета.

Распространенными методами воздействия считаются:

  • ректальный электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • СВЧ-терапия.

Также эффективен массаж предстательной железы.

Диета при воспалении предстательной железы основана на принципах здорового питания и ограничении употребления вредной пищи. Рацион подбирается с учетом тяжести проявления болезни и особенностей организма.

В период лечения стоит отказаться от употребления:

  • жирного мяса и рыбы;
  • соленой и острой пищи;
  • продуктов консервации;
  • копченостей;
  • капусты;
  • бобовых;
  • крепкого чая и кофе;
  • алкоголя.

Стоит обогатить рацион кисломолочными продуктами, кашами и соками.

При лечении воспаления простаты важную роль играет такой элемент, как цинк. Он содержится в:

  • курином мясе;
  • яйцах;
  • семенах тыквы;
  • грецких орехах.

В период лечения обязательно нужно употреблять большое количество жидкости. При этом полностью нужно отказаться от приема спиртных напитков. Они тормозят процесс выздоровления, провоцируя различные осложнения.

Народные рецепты

Доктора считают, что вылечить заболевание с помощью народных средств невозможно. Но облегчить состояние больного при остром течении болезни с их помощью полне реально. Ведь даже многие медикаментозные препараты изготавливаются на основе лекарственных растений, которые широко используются в рецептах народной медицины.

Специалист может посоветовать применение отваров и настоев лекарственных трав и растений. Они принимаются внутрь или добавляются в воду при проведении сидячих ванночек. Среди полезных растений выделяют:

  • кору осины;
  • каштаны;
  • полевой хвощ;
  • ромашку;
  • мать-и-мачеху;
  • кору дуба.

Стоит помнить, что некоторые травы могут вызывать аллергические реакции. Поэтому не стоит назначать их прием самостоятельно. Иначе можно спровоцировать появление различных осложнений.

Острая форма простатита вполне поддается терапии. Важно начать ее своевременно при возникновении первых симптомов. Если затянуть с терапией, то заболевание может приобрести хроническое течение. В этом случае вылечить его будет намного сложнее.

Полезное видео

Как лечить острый простатит

Простатит или воспаление предстательной железы хорошо знаком сильной половине человечества. По данным официальной статистики заболеванием страдает около 16% взрослых мужчин, живущих в РФ. Практикующие врачи урологи называют другие цифры: не менее 35% мужского населения страны. Разница между данными официальных служб и реальной заболеваемостью легко объяснима: потенциальные пациенты просто не обращаются за помощью к врачам из-за чувства неловкости, стеснения, дефицита времени, недопонимания важности возникшей проблемы.

Воспаление простаты сегодня является лидером в группе мужских заболеваний, передающихся преимущественно половым путём. Его осложнения грозят бесплодием, снижением либидо, импотенцией.

Симптомами простатита являются не просто болевые ощущения, расстройства мочеиспускания, воспаление семенного канатика. Самым опасным следствием запущенного воспаления может стать раковое перерождение предстательной железы. Тогда как вовремя диагностированный патологический процесс легко купируется.

Причины воспаления

Риск развития воспаления простаты возрастает по вине разных предрасполагающих к заболеванию моментов:

  • Переохлаждение, разовое или связанное с характером работы на открытом воздухе.
  • Сидячий образ жизни, приводящий к нарушению в функционировании системы пищеварения.
  • Хронические соматические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь).
  • Очаги фокальной, перифокальной инфекции (риниты, тонзиллиты, стоматиты, гастриты).
  • Персистирующие УГИ (хламидиоз, трихомоноз, вирус герпеса).
  • Стрессы, бессонница, синдром хронической усталости.
  • Понижение иммунитета в связи с перенесённой болезнью, оперативным вмешательством, эмоциональным напряжением.
  • Вредные привычки, ведущие к развитию интоксикации: алкоголь, курение, крепкий кофе.
  • Профессиональные травмы промежности водителей автомобилей, спортсменов, работников вредных производств.
  • Беспорядочная половая жизнь, прерванный половой акт, лишённое чувственности соитие с неполной эякуляцией, длительное отсутствие близости (низкая потребность в сперме ведёт к застою в железе).
  • Венерические заболевания.

Несмотря на достаточно большое количество провокационных моментов, суть простатита заключается в возникновении застоя внутри органа на фоне нарушенного кровообращения и оттока лимфы.

Классификация

В современной урологии не существует единой классификации заболевания. Однако практикующие врачи предпочитают такой вариант классификации воспалительного процесса в простате:

  1. По течению болезни:
    • Острый простатит. На его долю приходится более 50% случаев заболевания у людей не старше 30-35 лет.
    • Хронический вариант. Считается вневозрастной категорией. Долго не проявляет себя, толчком к развитию служит простуда, инфекция.
  2. По причине, вызвавшей патологию:
    • Бактериальное воспаление предстательной железы, преобладает у мужчин до 40 лет, возникает на фоне УГИ, не выходит за границы органа.
    • Не бактериальные патологические изменения в железе, преимущественно хронического течения.
    • Вирусное воспаление простаты характеризуется острым течением, затрагивающим всю половую сферу.
  3. По характеру структурных изменений в предстательной железе:
    • Фиброзный простатит отличается быстрым необратимым ростом железы и нуждается в радикальном вмешательстве. Клинически напоминает аденому простаты.
    • Калькулёзное воспаление предстательной железы возникает из-за формирования конкрементов внутри простаты. Рассматривается как предвестник рака.
    • Застойный простатит, результат малоподвижного образа жизни, диагностируется у каждого второго пациента.

Признаки заболевания

Если мужчина обнаруживает у себя, хотя бы два из нижеперечисленных симптомов простатита, следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту:

  • Расстройство мочеиспускания с возникновением прерывистой, слабой струи мочи, необычно короткой дальности, взывающей брызги, затруднение и болезненность перед мочеиспусканием. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают преимущественно ночью.
  • Болезненность, которая локализуется внизу живота, иррадиирует в мошонку, промежность, прямую кишку.
  • Сексуальная дисфункция.
  • Проблемы с эякуляцией, изменение спермы (консистенции, количества).

Острый простатит

Заболевание начинается с резкого подъёма температуры (до 40 градусов), мучительной головной боли, лихорадки. Появившиеся симптомы сопровождаются болевым синдромом в паху, промежности, спине, выделениями из уретры, частым мочеиспусканием и постоянными позывами к нему.

Опорожнение мочевого пузыря происходит с задержкой, чувством жжения. Сама моча мутнеет, в ней может появиться примесь крови. Возникает раздражительность, быстрая утомляемость.

Исходом острого простатита может быть полное разрешение процесса (при своевременно начатом лечении). Поскольку изменения происходят во многих органах малого таза, их нельзя пускать на самотёк, иначе возникнут соответствующие осложнения:

  • Везикулит – воспаление семенных пузырьков, причина появления гноя в сперме, что не просто снижает качество эякулята, но ведёт к потере репродуктивной функции.
  • Колликулит – воспалительные изменения в семенном бугорке становятся поводом для развития сильнейшего болевого синдрома во время занятия сексом, прерывания оргазма, импотенции психологического характера.
  • Формирование абсцесса в теле простаты, его разрыв, гнойное поражение прямой кишки ведёт к обострению симптоматики, мощной интоксикации организма, вплоть до летального исхода.
  • Застой в тканях простаты приводит к изменению их структуры, нарушению иннервации, кровоснабжения, как самой железы, так и органов, расположенных рядом, с нарушением их функций. Эрекция становится недостаточной для полноценного полового акта, наблюдается преждевременное семяизвержение, длительный половой акт без наступления оргазма.
  • Рубцовые изменения в железе, семенном канатике ведут к бесплодию, снижению качественного состава спермы, подвижности сперматозоидов. Сужение уретры препятствует нормальному процессу мочеиспускания, обструкция мочевого пузыря может стать причиной острой задержки мочи, требует экстренной хирургической помощи.

Хронический простатит

Основной особенностью заболевания является размытость клинических симптомов при длительном, упорном течении процесса. Чаще хроническая форма возникает самостоятельно, как первичная патология на фоне застоя крови в сосудах (простатоза), абактериального простатита.

Основными симптомами хронического простатита считаются:

  • лихорадка;
  • боли возникают в мошонке, промежности, анусе, спине;
  • нарушение мочеиспускания;
  • слизистые или слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, уретры даже в отсутствии мочеиспускания или дефекации;
  • нарушение эректильной функции, болезненное семяизвержение, прерванный половой акт, длительное соитие без чувства удовлетворения.

Бездействие и неправильное лечение хронического простатита может стать причиной осложнений:

  • Бесплодие – результат хронического воспаления в семенном канатике, пузырьках, яичках, их придатках.
  • Цистит, пиелонефрит (другие болезни мочеполовой системы) – следствие гематогенного и механического распространения микробов.
  • Сепсис.
  • Стойкое снижение иммунитета.
  • Нелеченый простатит в 35 – 40% случаев может стать причиной онкологии.

Диагностика

Клиническая картина заболевания типична, поэтому диагноз не вызывает затруднения. Его ставит уролог на основании анамнеза, осмотра пациента, лабораторного минимума с использованием самых современных медицинских приборов:

  • Ректальное исследование железы, взятие секрета на исследование (посев с определением чувствительности к антибиотикам).
  • ОАК, ОАМ, бактериальный посев мочи.
  • Мазок на ЗППП, УГИ-исследование.
  • Суточный мониторинг ритма мочеиспусканий, измерение скорости мочеиспускания (урофлоуметрию).
  • Для дифференциальной диагностики осуществляют УЗИ или ТРУЗИ.
  • При необходимости исключить онкологию берут биопсию, проводят урографию, определяют ПСА – простатический специфический антиген.
  • Для диагностики бесплодия назначается спермограмма – анализ эякулята для констатации фертильности мужчины.

На основании результатов обследования пациента составляется индивидуальная схема комплексного лечения простатита. При назначении препаратов учитывают форму патологии, наличие сопутствующих заболеваний. Решение о том, где проводить терапию (в стационаре или амбулаторно) принимает врач. Курс лечения проходит при тщательном лабораторном контроле результатов.

Одним из наиболее современных центров лечения простатита являются клиники ГК «Мать и Дитя». Поскольку проблема бесплодия теснейшим образом связана с воспалительными урологическими заболеваниями, врачи–профессионалы уделяют этой проблеме огромное внимание.

В клиниках «Мать и дитя» у каждого пациента есть возможность пройти полный цикл специального обследования, получить психологическую поддержку, пролечиться препаратами последнего поколения, используемыми в этой сфере, познакомиться с самыми новыми методиками лечения воспаления простаты. Не последнее место в комплексной терапии простатита занимает и вопрос эффективной реабилитации пациентов, диспансерного наблюдения, профилактики.

Лечение острого простатита

Острый простатит требует постельного режима, специальной, бессолевой диеты, полового покоя.

Методы курсового лечения:

  • Самой результативной в лечении простатита является этиотропная терапия. Если в основе простатита – инфекция, приоритетен курс антимикробных средств, который снимает проявления воспаления.
  • Болевой синдром купируют анальгетиками, спазмолитиками, ректальными свечами, микроклизмами с тёплыми растворами обезболивающих препаратов. Возможно применение НПВП.
  • Доказали свою эффективность иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, энзимы, витаминные комплексы, сочетание микроэлементов.
  • Физиотерапевтические методы возможны только в подострой стадии заболевания. Они улучшают микроциркуляцию, повышают иммунитет: УВЧ, СВЧ, электрофорез, лазер, магнитотерапия.
  • Массаж – ещё один эффективный метод воздействия на простату. Он открывает протоки, нормализуют кровообращение органов мошонки, малого таза.
  • Острую задержку фильтрата почек можно скорректировать катетеризацией, троакарной цистостомой.
  • Гнойный процесс подразумевает хирургическое вмешательство.
  • Консультации психолога.

Лечение хронического простатита

При длительном, курсовом (не менее месяца) воздействии на простату 100% гарантии излеченности нет. Приоритет за фито препаратами, иммунокоррекцией, сменой бытовых привычек:

  • Фито препараты (например, Ликопрофит) широко распространены в урологической практике. Они способны накапливаться в месте наиболее активного патологического процесса, защищать клетки от окисления, выводить свободные радикалы, препятствовать разрастанию ткани железы.
  • Антибактериальная терапия подбирается индивидуально, на основе чувствительности микробов к лекарствам.
  • Препараты, повышающие иммунитет, не только помогают справиться с простатитом, они ещё корректируют негативное действие антибиотиков, нарушающих функцию иммунной системы.
  • Болевой синдром купируется назначением альфа-адреноблокаторов, миорелаксантов.
  • Массаж простаты позволяет механически удалить «лишний» секрет железы через уретру, улучшить кровообращение, свести к минимуму застойные явления.
  • Физиотерапия: лазер, магнит, ультразвук, ионофорез, сидячие тёплые ванны или микроклизмы с травами.
  • В тяжёлых случаях показано внутривенное введение жидкостей с диуретиками. Это стимулирует обильное выделение мочи, профилактирует симптомы интоксикации, развитие восходящего цистита, пиелонефрита.
  • При запорах практикуют слабительные растительного происхождения.
  • Урологом, психологом совместно с пациентом разрабатывается индивидуальная долгосрочная программа режима дня, необходимого отдыха, рациона питания, дозированных физических нагрузок, половой активности.
  • В случае резистентности хронического процесса к проводимой терапии, блокировки оттока мочи назначают хирургическое вмешательство: удаление всех поражённых тканей (трансуретральная резекция простаты) или полное удаление железы с окружающими тканями (простатэктомия). Практикуется в исключительных случаях, чревата импотенцией, недержанием мочи. Молодым людям не проводят операции, поскольку это может стать причиной бесплодия.

Профилактика

Для предупреждения возникновения неприятного для мужчин заболевания нужно устранить провоцирующие факторы и соблюдать простые правила:

  • Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
  • Не переохлаждаться.
  • Пить не менее 1,5-2 л воды в день.
  • Укреплять иммунитет, много гулять пешком, закаливаться.
  • Заниматься физкультурой и спортом, посещать фитнес клубы.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Практиковать регулярную половую жизнь с постоянным партнёром.
  • Регулярно наблюдаться у врача уролога.

Записаться на прием в клиники «Мать и дитя» можно по телефону call-центра +7 800 700 700 или в форме обратной связи на сайте.

Как диагностировать и лечить острый простатит?

Острый простатит – заболевание воспалительного характера, которое сопровождается ярко выраженными болезненными ощущениями и может представлять большую опасность для здоровья. Для успешного прогноза заболевания следует вовремя обратиться к врачу для диагностики и назначения грамотного лечения.

Общая характеристика заболевания

Острый простатит представляет собой быстро развивающийся воспалительный процесс в предстательной железе. Он имеет четыре этапа развития:

  1. Катаральный. На этом этапе железа немного отекает, воспаление затрагивает только слизистые оболочки выводных протоков железы. Именно этот период является самым благоприятном моментом для лечения – если начать его в этот момент, избавиться от болезни можно меньше, чем за две недели. Характер воспаления не гнойный, однако появившийся отёк закупоривает протоки, не позволяя секрету выходить из железы. Начинается застой.
  2. Фолликулярный. В результате застоя бактерии, которые попали внутрь органа, начинают свою деятельность уже в нём. Так как орган представляет собой клетки, сгруппированные в дольки и разделённые соединительной тканью, воспаление поражает сначала одну часть.
  3. Паренхиматозный. Воспаление переходит с одной дольки на другие, появляется множество гнойничков в разных частях железы.
  4. Гнойный абсцесс. Гнойнички сливаются в один, и в железе образуется пузырь, наполненный гнойным содержимым. Со временем он может лопнуть, гной растекается, попадая в пространство вокруг простаты и мочевого пузыря, уретру или прямую кишку. При вскрытии абсцесса гной не выходит полностью, и это становится новым витком в воспалительном процессе.

То, насколько быстро будет развиваться патологический процесс и чем он закончится, зависит от ряда факторов: причин, по которым появилось воспаление, своевременности и целесообразности пройденного лечения.

В 90% случаев причина острого воспаления простаты – инфекционное поражение. Возбудителями может быть один или несколько видов бактерий и вирусов:

  • Гонококки – одни из самых опасных бактерий, быстро запускают гнойные процессы.
  • Трихомонады – лидер среди микроорганизмов, передающихся половым путём. Проникает в межклеточное пространство железы, поэтому требует долгого упорного лечения.
  • Хламидии – помимо токсичности способны склеивать эритроциты, повышая скорость их оседания и затрудняя кровообращение в зоне поражения. Проникают глубже, чем трихомонады.
  • Стафилококки, особенно распространён золотистый вид. Может выживать в любых тканях и органах, вызывает нагноение и делает кровь более густой.
  • Уреаплазма – нечто среднее между одноклеточными и вирусами. Может попасть в простату из мочевыводящих каналов или в результате незащищённого полового акта.
  • Кишечная палочка – грамотрицательная бактерия, частый возбудитель острого воспаления. Попадает в организм в результате недостаточной гигиены при приготовлении пищи.

Это далеко не полный список бактерий и вирусов, способных вызвать острое воспаление предстательной железы.

Часто причина заключается не только в инфекциях, которые могут долгое время жить в организме практически бессимптомно. Они начинают бурно развиваться, когда для этого есть способствующие факторы:

  • Регулярное или единоразовое переохлаждение. Холод ослабляет защитные силы организма и им сложнее сдерживать патогенные бактерии, особенно если переохлаждение связано с повседневной работой.
  • Нерегулярная половая жизнь. Застой секрета железы (который является составной частью спермы) способствует размножению бактерий.
  • Запущенные инфекции. Это могут быть инфекции, которые появились в результате незащищённого полового контакта, или бактерии, которые вызвали небольшое воспаление в мочевыводящих путях. Последствия не вылеченной до конца гнойной ангины в виде стрептококков тоже могут спровоцировать воспаление. Даже кариес может стать причиной простатита.
  • Ослабленный иммунитет. Если в результате болезни или бесконтрольного приёма антибиотиков защитных сил организма становится недостаточно, бактерии обязательно проявят себя.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.

Симптомы острого простатита

Симптоматика зависит от этапа заболевания.

В период катарального простатита появляется небольшой дискомфорт и ощущение тяжести в промежности, учащаются позывы в туалет в ночное время. Мочеиспускание сопровождается жжением и болью. Сама железа имеет нормальные или некритично увеличенные размеры, пальпаторный осмотр вызывает боль. Температура остаётся нормальной или слегка повышается. Интоксикации нет, самочувствие в целом хорошее.

Фолликулярный период имеет больше проявлений. Боль нарастает, становится постоянной, иногда резко отдаёт в пенис, крестец или прямую кишку. Появляется задержка мочи, так как мочеиспускание затруднено из-за острой боли. Дефекация тоже сопровождается сильной болью.

Температура повышается до 38 градусов и держится на этой отметке. Предстательная железа заметно увеличивается в размерах, имеет плотную консистенцию, напряжена, прикосновение к ней в некоторых местах вызывает резкую боль.

Паренхиматозный простатит протекает очень тяжело. Пропадает аппетит, появляется озноб, общая слабость. Частые позывы в туалет с коротким мочеиспусканием сменяются острой задержкой мочи. Попытки опорожнить мочевой пузырь или кишечник становятся практически невозможными из-за невыносимой боли. Она усиливается из-за запоров и наполненного мочевого пузыря, распространяется по всей промежности, небольшое облегчение может наступить только в позе лёжа с поджатыми ногами.

Температура поднимается выше 39 градусов. Воспаление начинает распространяться на другие органы, из прямой кишки выделяется слизь. Предстательная железа имеет нечёткий контур, увеличена и болезненна. Пальпация может быть невозможна из-за отёка.

Формирование абсцесса сопровождается локализацией точки острой боли – там, где появился гнойник. Отхождение мочи, стула и газов чрезвычайно затруднено, сопровождается сильной пульсирующей болью, которая распространяется на кишку. Держится температура на отметке выше 39,5 градусов, появляется озноб, лихорадка, иногда бредовое состояние.

Затем неожиданно наступает облегчение: боль уходит, температура падает. Однако это не означает, что пациент выздоровел: дело в том, что абсцесс лопнул и теперь необходимы срочные процедуры для очищения организма от гноя, потому что негативные последствия могут быть самыми разнообразными.

Диагностика

Диагноз ставится на основании оценки жалоб пациента, анализа мочи, крови и секрета простаты. Дополнительно используют метод пальцевой ректальной диагностики, УЗИ и КТ.

Тяжесть расстройств мочеиспускания оценивают с помощью урофлоуметрии.

Общий анализ мочи позволяет выявить болезнь на самых ранних стадиях, когда характерные симптомы ещё отсутствуют. Щелочной показатель кислотности сам по себе свидетельствует о развитии воспаления.

Бактериологическое исследование мочи позволяет определить характер воспаления и его причины. Изменение цвета, запаха или консистенции мочи не считается абсолютным доказательством острого простатита.

Общий анализ крови – основа в исследовании болезни. Характерными показателями острого простатита являются низкие показатели уровня гемоглобина (норма 130 г/л), высокие показатели мочевины и креатинина, а также уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Белка в норме быть не должно, как и высокого уровня лейкоцитов – их должно быть не больше 5 единиц.

Специфический анализ ПСА позволяет выявить не только воспаления, но и злокачественное образование.

ПЦР-исследование позволяет быстро выявить любые половые инфекции, которые часто являются причиной острого простатита.

УЗИ позволяет определить размеры предстательной железы, её края, наличие точечных и диффузных изменений. Если образовался абсцесс, с помощью этого исследования можно определить его размеры и местоположение. По возможности исследование проводится трансректально; если болевые ощущения и отёк не позволяют этого сделать, изучение железы проводится со стороны живота.

Иногда УЗИ проводится с наблюдением за изменением частоты звука, отражающегося от органа. Это позволяет оценить кровоснабжение простаты – васкуляризацию, которая может быть усилена или ослаблена в зависимости от вида воспаления и его стадии. Позволяет отличить раковую опухоль от острого простатита.

Если врач определяет, что необходимо хирургическое вмешательство, он назначает КТ или МРТ для исследования деталей воспалительного процесса.

Лечение острого простатита

Терапия заболевания всегда комплексная, включает в себя приём разных препаратов, процедуры и диету. Лечение может длиться порядка 2 месяцев.

Главная задача врача – устранить причину воспаления, которая чаще всего заключается в инфекции. Для этого назначаются антибиотики (отдельно или в комбинациях). Выбор препарата зависит от нескольких факторов:

  • чувствительности возбудителя;
  • сопутствующих заболеваний пациента;
  • способа действия препарата.

Самостоятельная диагностика и терапия невозможны: эффективное лекарство выбирается на основе лабораторных исследований

Для борьбы с возбудителями острого воспалительного процесса чаще всего используют фторхинолоны и цефалоспорины третьего поколения (Супракс, Клафоран, Цефтриаксон и другие). Для лечения острого простатита принципиально важно бактерицидное действие антибиотика.

В зависимости от стадии и состояния пациента выбирается дозировка и форма выпуска препарата: чем более запущена ситуация, тем выше доза и тем важнее, чтобы лекарство быстрее попало по назначению, поэтому препараты в виде инъекций предпочтительнее таблеток.

Необходимо нормализовать отток мочи и секрета. Если задержка мочи перешла в острую форму, назначается троакарная эпицистомия – прокол мочевого пузыря, с последующим введением тонкой трубки.

Если таких радикальных мер не требуется, чтобы восстановить нормальное мочеиспускание назначают нестероидные противовоспалительные препараты, которые убирают отёчность и болезненные ощущения (Диклофенак, Нимесулид и другие). Препараты назначаются в виде таблеток, инъекций или ректальных свечей.

Если острый простатит перешёл в абсцесс, лечение зависит от того, в какой стадии он находится. Инфильтрационная стадия лечится активной терапией антибиотиками и иммуностимуляторами. Ставится блокада обезболивающими, чтобы помочь пациенту побороть болевой синдром.

Если абсцесс сформировался, лечение возможно только с помощью хирургического вмешательства: гнойный пузырь вскрывают, промывают, устанавливают дренаж. После операции назначается терапия для борьбы с микробами и интоксикацией.

Лечение острого простатита не ограничивается устранением симптомов. Курс антибиотиков необходимо допивать до конца, а не до момента исчезновения боли.

После снятия самого приступа наступает время физиотерапии. Она включает в себя УВЧ и СВЧ процедуры, электрофорез и массаж простаты. Цель – снять отёчность (если осталась), улучшить отток секрета железы, чтобы избежать застойных явлений.

На протяжении всего курса лечения важно придерживаться диеты. Необходимо отказаться от следующих продуктов:

  • алкогольные напитки, кофе, жареное и солёное – способствует появлению застоев;
  • белокочанная капуста, яблоки, бобовые и сырые овощи – вызывают вздутие, в результате которого сдавливаются органы малого таза, в том числе и простата;
  • кислые напитки, субпродукты – они раздражают мочевыводящие пути.

Рацион должен включать в себя каши, тушеные овощи, молочные продукты и печёные фрукты. Всё это способствует нормальной работе кишечника. Нужно соблюдать питьевой режим, выпивая минимум 2 литра жидкости (вода, морсы, соки) в день. Чем чаще будут промываться мочевыводящие пути, тем меньше риск воспаления.

Следует пропить витаминные комплексы и пептиды для улучшения регенерации тканей и скорейшего восстановления нормальной работы железы.

О благоприятном течении лечения судят по восстановлению тканей железы, нормализации химических показания выделений простаты, отсутствию в анализах возбудителей и общему самочувствию пациента.

Прогноз и осложнения

Чем раньше было начато лечение, тем быстрее и проще избавиться от острого простатита. Осложнением служит каждый следующий этап заболевания, хроническое течение болезни, распространение воспаления на другие органы, бесплодие, сепсис. Если болезнь была запущена, может потребоваться удаление самой железы.

При своевременном лечении по окончании курса терапии восстанавливаются все функции организма, полностью возвращается работоспособность.

Профилактика

К профилактическим мерам относится отсутствие незащищённых половых контактов (чтобы исключить попадание ИППП), тщательная гигиена, своевременное лечение воспалительных процессов в мочевыводящих путях. Нужно поддерживать иммунитет, не запускать кариозные зубы и тщательно лечить любые инфекционные заболевания.

Также следует исключить факторы, способствующие развитию заболевания. Для этого нужно:

  • вести регулярную половую жизнь с одним партнёром;
  • избегать переохлаждений (как постоянных, так и единоразовых);
  • отказаться от алкоголя, курения и сидячего образа жизни;
  • регулярно проходить профилактический осмотр у уролога;
  • не заниматься самолечением при первых признаках воспалительных процессов;
  • придерживаться сбалансированного питания;
  • принимать витамины, особенно в периоды распространения инфекционных заболеваний.

Острое воспаление простаты появляется из-за инфекций, которые развиваются при благоприятных для них обстоятельствах. Лечение проводится с помощью антибиотиков, противовоспалительных средств, обезболивающих и витаминов. В период терапии важно придерживаться диеты и питьевого режима.

Что представляет собой острый простатит у мужчин

Острый простатит представляет собой воспалительное заболевание, обычно инфекционной природы, которое сопровождается отечностью и формированием гнойников в тканях одноименного органа. Раньше считалось, что им страдают в основном пожилые мужчины, но исследования показывают, что патология заметно «помолодела». И в настоящее время простатит встречается у пациентов среднего возраста.

При лечении допускается использование не только медикаментозных препаратов, но и применение народных средств по согласованию со специалистом.

Острый простатит диагностируют у 30-50% мужчин, чаще всего наиболее трудоспособного возраста, то есть от 30 до 50 лет. Это воспаление приводит к:

  • эректильной дисфункции;
  • бесплодию;
  • депрессии.

Возбудителем болезни являются в основном неспецифические инфекционные агенты. Это такие патогенные микроорганизмы, как кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т. д. Но иногда острый простатит вызван другими возбудителями, которые связаны с венерическими заболеваниями – хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, микоплазмоз. Зачастую причиной является условно-патогенная микрофлора — грибки Кандида (Candida).

Основные причины развития простатита сводятся к проникновению инфекции, чаще всего трансканаликулярным путем. Это происходит через выводные протоки предстательной железы. Поскольку они открываются в стенке задней уретры, то на развитие простатита влияет наличие такого заболевания, как уретрит.

У мужчин редко наблюдается острый цистит (воспаление мочевого пузыря, вызванное бактериями). Но если он есть, то в таких случаях страдает простата, в которую попадает патогенная микрофлора. Внедрение бактерий в орган происходит заметно быстрее, если имеются сопутствующие патологии – камни в мочеиспускательном канале, которые создают повышенное внутриуретральное давление.

Иногда возможно развитие воспалительного процесса из-за проникновения инфекции с кровотоком, поскольку простата снабжается с помощью развитой артериальной и венозной сети. Так бывает, когда в организме есть очаги хронического воспаления, но они никакого отношения к простате не имеют. Инфекции передаются гематогенным путем при синусите, тонзиллите, бронхите, даже кариесе.

Наличие холецистита (заболевания желчного пузыря) также становится причиной развития острого простатита. Иногда возможен и лимфогенный перенос инфекции из кишечника (при проктитах и колитах).

Неинфекционные факторы развития простатита — наличие застойных явлений в сосудах таза, нерегулярная половая жизнь и ее нарушения. В том числе простатит возможен у мужчин, которые практикуют прерванный половой акт.

Факторами, провоцирующими заболевание, являются:

  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушения пищеварения (в основном частые запоры);
  • переохлаждение и снижение иммунитета;
  • варикозное расширение вен;
  • чрезмерное употребление алкоголя.

Выделяют три формы заболевания:

  1. 1. Катаральную. Воспаляются в основном протоки простатических желез, но на макроуровне изменений нет. В самих протоках наблюдаются процессы дистрофии покровного эпителия, в строме — слабовыраженная отечность, сосуды полнокровны.
  2. 2. Фолликулярную. Возможно как обратное развитие процесса, так и его нарастание, когда простатит переходит в фолликулярную форму, и воспалительный процесс затрагивает уже ткани предстательной железы. Орган увеличивается в размерах, становится дряблым. Вокруг протоков появляются очаговые инфильтраты.
  3. 3. Паренхиматозную. Самая серьезная стадия заболевания. При нем воспалительный процесс затрагивает всею железу, формируется абсцесс. При неблагоприятном течении заболевания он может вскрыться, и гной попадет в кишечник, мочевой пузырь, уретру.

Общими признаками являются нарушения мочеиспускания, боль и проявления интоксикации — слабость, тошнота, рвота, головокружения, другие неприятные явления, вызывающие дискомфорт.

Остальные симптомы острого простатита соответствуют стадиям развития процесса:

Стадия Симптомы
Катаральная Первые признаки — ощущение тяжести и боли в промежности. Возникают дизурические расстройства, то есть нарушения мочеиспускания, его учащение, появление болей или резей в процессе. Температура тела чаще всего остается нормальной, иногда немного повышается. Диагностика на этом этапе предполагает исследование секрета простаты. Он может показать увеличение количества лейкоцитов, наличие слизисто-гнойных нитей. При анализе мочи видно повышение лейкоцитов. На этой стадии массаж простаты не назначают из-за болезненных ощущений. Но медикаментозное лечение позволяет избавиться от патологии за 7-10 дней
Фолликулярная Симптомы будут более выраженными. Данная стадия сопровождается тупыми ноющими болями, которые локализуются в промежности, но могут отдавать в задний проход, прямую кишку или область поясницы. Мочеиспускание становится настолько болезненным, что возможны задержки урины.

Затруднен акт дефекации, тоже из-за сильных болей. Повышается температура тела до 38 градусов, ухудшается общее самочувствие. Пациент испытывает:

  • слабость;
  • головные боли;
  • ломоту в мышцах и суставах;
  • чувство постоянной разбитости и усталости
Паренхиматозная При остром паренхиматозном простатите температура повышается до 39 градусов. Возникает лихорадка или озноб. Мочеиспускание может быть учащенным, но чаще всего оно затруднено, вплоть до полного прекращения, поскольку попытки опорожнения мочевого пузыря сопровождаются сильными болями. Появляется метеоризм, нарушается пищеварение, возникают запоры. Боли ощущаются в прямой кишке. Из ноющих они превращаются в пульсирующие. Человек старается найти положение, в котором он не будет ощущать боли (чаще всего, когда он лежит с поджатыми ногами). При острой форме простатита наблюдается увеличение и отечность предстательной железы. Могут появляться выделения из мочеиспускательного канала, белые или желтовато-зеленые

Последствиями острого простатита могут стать сепсис (общее заражение крови), цистит или пиелонефрит. Если заболевание развивается с такими осложнениями, то пациент нуждается в госпитализации. Но в легких случаях лечить патологию можно и в домашних условиях.

Терапия острого простатита должна быть комплексной. Лечение подразумевает устранение причины заболевания, то есть патогенных микроорганизмов. В таких случаях применяются антибиотики, их комбинация, поскольку один препарат редко дает нужный эффект.

При своевременном лечении симптомы уходят быстро, буквально за несколько дней. Но врач прописывает курс не менее чем на 4 недели, чтобы полностью очистить организм от вредоносных бактерий, предотвратить возникновение рецидивов и переход процесса в хроническую форму.

Антибиотики назначаются только по результатам анализов, которые выявили возбудителя заболевания и его устойчивость к тем или иным лекарствам. Учитываются и другие факторы. Например, препараты из группы аминогликозидов и бета-лактамов плохо проникают в ткани предстательной железы. Исключение составляет только Амоксициллин.

Антибиотики из группы фторхинолонов (Доксициклин и Левомицетин) и макролидов отличаются более высокой проникающей способностью.

Но важна не только проникающая способность, но и сила бактерицидного воздействия. Поэтому иногда назначают макролиды и левомицетин. Формы выпуска таких препаратов могут быть разными.

Свечи применяются довольно редко. При тяжелом течении заболевания показано внутривенное введение антибиотиков (причем в условиях стационара). В легких случаях лечение проводится амбулаторно, пациент дома принимает таблетки.

Для снятия болевых ощущений применяются анальгетики и противовоспалительные нестероидные препараты (Нимесил, Ибупрофен). Они снижают температуру, но иногда назначают дополнительно жаропонижающие средства. При более сильных болях практикуется кратковременный прием опиатов.

Для лечения острого простатита важную роль играет обильное питье жидкости, лучше всего — клюквенного морса или отвара шиповника, чтобы промыть мочевыводящие пути, уменьшить интоксикацию и предупредить развитие цистита и пиелонефрита. Применяются легкие слабительные средства вроде вазелинового масла.

При проблемах с мочеиспусканием могут назначаться спазмолитики (Но-Шпа) и альфа-адреноблокаторы (доксазозин, Тамсулозин).

Если есть спазм мышц, принимают Баклофен или Диазепам.

Лечение заболевания народными средствами возможно только в качестве дополнительной терапии, которая усиливает эффект от приема медикаментозных препаратов.

Популярное народное лекарство — тыквенные семечки. Доказано, что они содержат много цинка, оказывающего противовоспалительный эффект. Чтобы получить нужную дозу данного вещества, достаточно съесть 30 г очищенных сырых семечек раз в день перед приемом пищи.

Можно сделать смесь на основе тыквенных семечек (только не жареных) и меда:

  1. 1. 500 г очищенного сырья перекрутить с помощью мясорубки или блендера.
  2. 2. Добавить стакан не слишком жидкого меда.
  3. 3. Тщательно перемешать до такой консистенции, когда из смеси можно лепить шарики размером с орех.

Средство хранят в холодильнике. В день нужно съедать 1-2 таких шарика за полчаса до приема пищи. Лекарство нужно тщательно разжевывать, а не проглатывать сразу.

Острый простатит у мужчин

Простатит является одним из самых распространенных заболеваний у молодых мужчин, но и возрастные представители сильной половины не застрахованы от встречи с ним.
Согласно мировой статистике, острый простатит у мужчин встречается в 9 % случаев, это означает, что 1 из 11 мужчин хотя бы раз в жизни столкнется с проявлениями острого воспалительного процесса в предстательной железе.

Несмотря на то, что заболевание известно и изучается очень давно, диагностика и лечение острого простатита представляет определенные трудности, и часто надежды на установление причины и полное выздоровление без последствий (без перехода в хроническую форму и развития осложнений), остаются неоправданными.

Трудности в установлении причины связаны с тем, что все виды простатита (острый, обострение хронического, острый бактериальный, острый простатит специфической этиологии) по клиническим проявлениям схожи и напоминают другие заболевания мужской половой сферы.

В современной урологии термин «острый простатит у мужчин» подразумевает наличие инфекционного возбудителя, который спровоцировал процесс воспаления в предстательной железе. К сожалению, у 2 из 10 мужчин причины заболевания острым простатитом не могут быть установлены, и при рецидиве острого простатита, в этом случае, введен термин «синдром хронической тазовой боли», который объединяет все клинические проявления воспалительного процесса в предстательной железе без установления возбудителя или причины.

Клинические проявления острого бактериального простатита

Заболевание, начинается, как правило, остро, с повышения температуры до 38-39 С, с ознобом, сопровождается головной болью, ломотой в костях (все проявления общей интоксикации организма). Выделяют специфические, наиболее распространенные, симптомы (признаки), характерные для острого простатита:

1. Боли при остром простатите по локализации.

• Болезненные ощущения в простате, промежности испытывают 46% мужчин.
• Боли в области мошонки описывают 39% мужчин.
• Болезненные ощущения в половом члене беспокоят 9% пациентов.
• Боль в мочевом пузыре характерна для 6 % мужчин.

2. Частые позывы на мочеиспускание.

3. Вялая( слабая) струя мочи, затрудненное мочеиспускание.

4. Боль и жжение во время акта мочеиспускания.

Симптомы острого простатита у мужчины, как правило, сочетаются, и в изолированном проявлении практически не встречаются. Если симптомы острого простатита не купируются в течение 3 месяцев, вопрос ставится о переходе острого воспаления в хроническое.

Какие возбудители являются наиболее частой причиной развития острого простатита у мужчины

Наиболее частой причиной воспаления в простате являются следующие инфекционные агенты:

• Кишечная палочка,
• Клебсиелла,
• Протей,
• Энтерококки,
• Гонококки Нейссера(гонорея, острый гонорейный простатит),
• Трихомонады вагиналис(простейшие, острый простатит трихомонадной этиологии, трихомоноз),
• Кандида Альбиканс (грибковый патоген, кандидозный простатит),
• Хламидия Трахоматис,
• Псевдомонады (Pseudomonas spp. провоцирует острый простатит и орхоэпидимит в 6 % случаев).

Как причина острого воспаления в простате, Хламидия Трахоматис вызывает в урологических кругах дискуссию.

Пути проникновения микробной флоры в простату

Предстательная железа граничит с мочевым пузырем и с прямой кишкой, имеет общую с органами малого таза богатую кровеносную и лимфатическую сеть, что облегчает доступ патогенной микрофлоры в ткани.

Гематогенным путем неспецифическая инфекция может попасть в простату из очагов хронического воспаления в организме (например, кариозные зубы, ангина, гайморит). При инфицированном сексуальном контакте специфическая микрофлора попадает восходящим путем через уретру в предстательную железу, что приводит к развитию острого простатита специфической этиологии.

Факты, провоцирующие острое воспаление простаты

Если иммунная система человека работает хорошо, то организм иногда самостоятельно справляется с проникшей инфекцией, этим можно объяснить тот факт, что заражение происходит не в 100 % случаев при контакте с возбудителем.

Если присутствуют факторы, которые ослабляют иммунитет, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, ответом будет развитие воспаления.

Способствуют развитию острого простатита у мужчины следующие факторы:

• Переохлаждение (как общее, так и местное).

• Частая смена половых партнеров, секс без презерватива при случайных половых контактах.

• Застойные явления в органах малого таза (нерегулярная половая жизнь, варикозная болезнь вен малого таза, отсутствие регулярной физической активности).

• Наличие очагов хронической инфекции в организме с частыми обострениями.

• Хронические заболевания урогенитального тракта (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, дивертикул мочевого пузыря, доброкачественная гиперплазия предстательной железы с симптомами застоя мочи, стриктура уретры и др.).

• Операции на органах мужской половой сферы.

Диагностические мероприятия при остром простатите

Диагноз острого простатита у мужчины устанавливается на основании жалоб, анамнеза, объективных данных и данных клинико-урологического обследования. При остром простатите пальпаторное(пальцевое) исследование предстательной железы значительно затрудненно из-за выраженного болевого синдрома, более того, активный пальцевой осмотр может спровоцировать выброс патогенных бактерий в кровяное русло, что приведет к развитию бактерио-токсического шока.

Жалобы мы рассмотрели в клинических проявлениях простатита, для анамнеза важны факторы, провоцирующие воспаление в простате, а вопросы диагностики рассмотрим подробнее.

Итак, лабораторная диагностика острого простатита:

• Общий анализ мочи (повышено количество лейкоцитов, бактериурия, белок).
• Общий анализ крови ( лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение скорости оседания лейкоцитов).
• Мазок отделяемого уретры.

В мазке присутствуют лейкоциты в большом количестве, иногда визуализируются специфические возбудители: трихомонады, гонококки Нейссера, грибы рода Кандида. Часто, кроме большого количество лейкоцитов, покрывающих все поля зрения, ничего при микроскопическом исследовании обнаружить не удается, и на помощь приходит ПЦР диагностика.

• ПЦР — анализ на инфекции, передающиеся половым путем.

ПЦР-диагностика является золотым стандартом в установлении возбудителя, практически 100% точность результата и быстрота ответа делают ее незаменимой при обследовании пациентов с диагнозом острый простатит. Для проведения анализа на ПЦР при простатите у мужчины подходят следующие биоматериалы: отделяемое уретры, моча, секрет предстательной железы, эякулят (сперма). Секрет предстательной железы, при остром болевом синдроме, получить весьма затруднительно.

• Посев биоматериала на флору и чувствительность к антибактериальной терапии.

К недостаткам метода относят долгое ожидание результата, так как острый простатит является неотложным состоянием и требует немедленного лечения.

Дополнительно уролог может назначить кровь на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатититы В и С, сифилис, консультацию фтизиоуролога для исключения туберкулезной этиологии воспаления. Эти мероприятия входят в стандарты обследования и лечения острого простатита.

Инструментальные методы диагностики острого простатита

Для осмотра предстательной железы при остром воспалении достаточно проведения ультразвукового обследования (УЗИ).

Если состояние больного позволяет, выполняется ультразвуковое исследование простаты с трансректальным датчиком (через прямую кишку), так как визуализация простаты в этом случае значительно лучше.

Если выражен болевой синдром, то УЗИ при остром простатите проводят трансабдоминально (через брюшную стенку).

Осложнения острого простатита

Последствия острого простатита, при отсутствии своевременного обращения к врачу, неполного обследования и неадекватной терапии, могут быть разнообразны, но все они способны значительно ухудшить качество жизни мужчины.

К негативным последствиям относят:

• Формирование абсцесса предстательной железы.
Формирование в тканях простаты ограниченного гнойного очага потребует немедленной госпитализации и проведения оперативного лечения по вскрытию и дренированию абсцесса.
Промедление с операцией может привести к развитию сепсиса (заражения крови) и перитонита (воспаления брюшины).
• Формирование кист.
• Нарушение фертильной функции (бесплодие).
• Эректильную дисфункцию (снижение потенции, полового влечения, преждевременной эякуляции, снижение остроты оргазма).

Приступ острого простатита может привести к задержке мочи, которая развивается на фоне значительного отека предстательной железы; у молодых мужчин встречается редко и более характерна для мужчин пожилого возраста с гиперплазией тканей простаты.

Лечение острого простатита

Терапия острого воспаления в простате многокомпонентна, и направлена на устранение причины, которая привела к развитию патологического процесса.

При остром простатите применяют следующие лекарства:

Антибактериальные препараты широкого спектра действия и лучше с учетом чувствительности возбудителя к антибиотику.

Если установлен диагноз острого простатита специфической этиологии (гонококковой, кандидозной, трихомонадной и.т.д.), в схему включают препарат, направленный на борьбу с конкретным патогенном.

Таваник (Флорацид), Азитромицин, Вильпрафен, Супракс – наиболее часто назначаемые антибиотики при остром простатите.

Препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Лекарства данной группы позволяют уменьшить боль при простатите и нормализуют температурную реакцию. Помимо этого, НПВС работают, как синергисты (усиливают действие) с антибактериальными препаратами.

Хороший эффект при использовании свечей с НПВС (Диклофенак, Дикловит), так как при ректальном применении оказывается местный противовоспалительный эффект на ткани воспаленной простаты.

Другие противовоспалительные свечи при простатите

Иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы

Для стимуляции работы иммунной системы, формирования адекватного ответа на возбудителя и местного иммунитета, в схему включают иммуномодуляторы и поливитамины с минералами.
Представители Циклоферон, Иммунал, Генферон, Виферон.

Какая форма введения лекарства при остром простатите у мужчины предпочтительнее, определяет врач (свечи, пероральный прием, инъекционные формы).

Противогрибковые препараты и пробиотики

Для профилактики развития кандидоза применяют Дифлюкан, Флюкостат, Флюконазол.
Если ПЦР — диагностика единственным возбудителем из биоматериала выделила Кандиду Альбиканс, дозы антимикотиков и длительность курса увеличивают, но антибактериальный препарат широкого спектра действия не отменяют, так как высок риск вторичной бактериальной инфекции.

Из пробиотиков (препаратов, восстанавливающих полезную микрофлору) можно применять, например, Лактофильтрум.

Лекарственные средства из этой группы молодым мужчинам назначают короткими курсами (от 10 дней). Возрастному мужчине, с сопутствующей аденомой простаты, принимать альфа-адреноблокаторы необходимо длительно, действие направлено на устранение симптомов инфравезикальной обструкции (улучшают качество мочеиспускания).

Представители: Омник, Фокусин, Профлосин, Омник-Окас, Урорек, Доксазозин.
Назначения в молодом возрасте Омника-Окаса, а не Омника, для улучшения качества струи мочи, более оправдано, так как побочным эффектом терапии тамсулозинами, является развитие ретроградной эякуляции (заброса спермы в мочевой пузырь). При отмене лекарства данные явления полностью проходят.

На что обратить внимание при лечении острого простатита

Многих мужчин волнует вопрос: «Можно ли заниматься сексом при остром простатите?» Урологи считают, что раз возник вопрос о сексе, дело идет на поправку.

Понятно, что в острый период, когда выраженный болевой синдром и высокая температура, секс вряд ли возможен, но в период восстановления половая жизнь играет большое значение, ведь семяизвержение является естественным дренированием ацинусов предстательной железы, что способствует эвакуации микробных агентов и снятию отека. При сексуальных контактах, даже с постоянной партнершей, необходимо пользоваться презервативом, так как велика вероятность инфицирования влагалища.

Если у мужчины диагностировали специфический возбудитель, лечение обязательно должны проходить оба партнера.

При лечении острого простатита рекомендовано придерживаться особого режима питания.
Из рациона необходимо исключить острое, кислое, соленое, крепкий кофе, маринады; все, что приводит к раздражению воспаленных тканей предстательной железы.

Алкоголь категорически противопоказан, помимо того, что он обладает сильным раздражающим действием, алкоголь оказывает крайне негативное влияние на печень, особенно в сочетании с антибактериальными препаратами.

Одеваться стоит теплее в холодное время года, в теплое — воздержаться от купания.

Как лечить острый простатит

Простатит или воспаление предстательной железы хорошо знаком сильной половине человечества. По данным официальной статистики заболеванием страдает около 16% взрослых мужчин, живущих в РФ. Практикующие врачи урологи называют другие цифры: не менее 35% мужского населения страны. Разница между данными официальных служб и реальной заболеваемостью легко объяснима: потенциальные пациенты просто не обращаются за помощью к врачам из-за чувства неловкости, стеснения, дефицита времени, недопонимания важности возникшей проблемы.

Воспаление простаты сегодня является лидером в группе мужских заболеваний, передающихся преимущественно половым путём. Его осложнения грозят бесплодием, снижением либидо, импотенцией.

Симптомами простатита являются не просто болевые ощущения, расстройства мочеиспускания, воспаление семенного канатика. Самым опасным следствием запущенного воспаления может стать раковое перерождение предстательной железы. Тогда как вовремя диагностированный патологический процесс легко купируется.

Причины воспаления

Риск развития воспаления простаты возрастает по вине разных предрасполагающих к заболеванию моментов:

  • Переохлаждение, разовое или связанное с характером работы на открытом воздухе.
  • Сидячий образ жизни, приводящий к нарушению в функционировании системы пищеварения.
  • Хронические соматические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь).
  • Очаги фокальной, перифокальной инфекции (риниты, тонзиллиты, стоматиты, гастриты).
  • Персистирующие УГИ (хламидиоз, трихомоноз, вирус герпеса).
  • Стрессы, бессонница, синдром хронической усталости.
  • Понижение иммунитета в связи с перенесённой болезнью, оперативным вмешательством, эмоциональным напряжением.
  • Вредные привычки, ведущие к развитию интоксикации: алкоголь, курение, крепкий кофе.
  • Профессиональные травмы промежности водителей автомобилей, спортсменов, работников вредных производств.
  • Беспорядочная половая жизнь, прерванный половой акт, лишённое чувственности соитие с неполной эякуляцией, длительное отсутствие близости (низкая потребность в сперме ведёт к застою в железе).
  • Венерические заболевания.

Несмотря на достаточно большое количество провокационных моментов, суть простатита заключается в возникновении застоя внутри органа на фоне нарушенного кровообращения и оттока лимфы.

Классификация

В современной урологии не существует единой классификации заболевания. Однако практикующие врачи предпочитают такой вариант классификации воспалительного процесса в простате:

  1. По течению болезни:
    • Острый простатит. На его долю приходится более 50% случаев заболевания у людей не старше 30-35 лет.
    • Хронический вариант. Считается вневозрастной категорией. Долго не проявляет себя, толчком к развитию служит простуда, инфекция.
  2. По причине, вызвавшей патологию:
    • Бактериальное воспаление предстательной железы, преобладает у мужчин до 40 лет, возникает на фоне УГИ, не выходит за границы органа.
    • Не бактериальные патологические изменения в железе, преимущественно хронического течения.
    • Вирусное воспаление простаты характеризуется острым течением, затрагивающим всю половую сферу.
  3. По характеру структурных изменений в предстательной железе:
    • Фиброзный простатит отличается быстрым необратимым ростом железы и нуждается в радикальном вмешательстве. Клинически напоминает аденому простаты.
    • Калькулёзное воспаление предстательной железы возникает из-за формирования конкрементов внутри простаты. Рассматривается как предвестник рака.
    • Застойный простатит, результат малоподвижного образа жизни, диагностируется у каждого второго пациента.

Признаки заболевания

Если мужчина обнаруживает у себя, хотя бы два из нижеперечисленных симптомов простатита, следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту:

  • Расстройство мочеиспускания с возникновением прерывистой, слабой струи мочи, необычно короткой дальности, взывающей брызги, затруднение и болезненность перед мочеиспусканием. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают преимущественно ночью.
  • Болезненность, которая локализуется внизу живота, иррадиирует в мошонку, промежность, прямую кишку.
  • Сексуальная дисфункция.
  • Проблемы с эякуляцией, изменение спермы (консистенции, количества).

Острый простатит

Заболевание начинается с резкого подъёма температуры (до 40 градусов), мучительной головной боли, лихорадки. Появившиеся симптомы сопровождаются болевым синдромом в паху, промежности, спине, выделениями из уретры, частым мочеиспусканием и постоянными позывами к нему.

Опорожнение мочевого пузыря происходит с задержкой, чувством жжения. Сама моча мутнеет, в ней может появиться примесь крови. Возникает раздражительность, быстрая утомляемость.

Исходом острого простатита может быть полное разрешение процесса (при своевременно начатом лечении). Поскольку изменения происходят во многих органах малого таза, их нельзя пускать на самотёк, иначе возникнут соответствующие осложнения:

  • Везикулит – воспаление семенных пузырьков, причина появления гноя в сперме, что не просто снижает качество эякулята, но ведёт к потере репродуктивной функции.
  • Колликулит – воспалительные изменения в семенном бугорке становятся поводом для развития сильнейшего болевого синдрома во время занятия сексом, прерывания оргазма, импотенции психологического характера.
  • Формирование абсцесса в теле простаты, его разрыв, гнойное поражение прямой кишки ведёт к обострению симптоматики, мощной интоксикации организма, вплоть до летального исхода.
  • Застой в тканях простаты приводит к изменению их структуры, нарушению иннервации, кровоснабжения, как самой железы, так и органов, расположенных рядом, с нарушением их функций. Эрекция становится недостаточной для полноценного полового акта, наблюдается преждевременное семяизвержение, длительный половой акт без наступления оргазма.
  • Рубцовые изменения в железе, семенном канатике ведут к бесплодию, снижению качественного состава спермы, подвижности сперматозоидов. Сужение уретры препятствует нормальному процессу мочеиспускания, обструкция мочевого пузыря может стать причиной острой задержки мочи, требует экстренной хирургической помощи.

Хронический простатит

Основной особенностью заболевания является размытость клинических симптомов при длительном, упорном течении процесса. Чаще хроническая форма возникает самостоятельно, как первичная патология на фоне застоя крови в сосудах (простатоза), абактериального простатита.

Основными симптомами хронического простатита считаются:

  • лихорадка;
  • боли возникают в мошонке, промежности, анусе, спине;
  • нарушение мочеиспускания;
  • слизистые или слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, уретры даже в отсутствии мочеиспускания или дефекации;
  • нарушение эректильной функции, болезненное семяизвержение, прерванный половой акт, длительное соитие без чувства удовлетворения.

Бездействие и неправильное лечение хронического простатита может стать причиной осложнений:

  • Бесплодие – результат хронического воспаления в семенном канатике, пузырьках, яичках, их придатках.
  • Цистит, пиелонефрит (другие болезни мочеполовой системы) – следствие гематогенного и механического распространения микробов.
  • Сепсис.
  • Стойкое снижение иммунитета.
  • Нелеченый простатит в 35 – 40% случаев может стать причиной онкологии.

Диагностика

Клиническая картина заболевания типична, поэтому диагноз не вызывает затруднения. Его ставит уролог на основании анамнеза, осмотра пациента, лабораторного минимума с использованием самых современных медицинских приборов:

  • Ректальное исследование железы, взятие секрета на исследование (посев с определением чувствительности к антибиотикам).
  • ОАК, ОАМ, бактериальный посев мочи.
  • Мазок на ЗППП, УГИ-исследование.
  • Суточный мониторинг ритма мочеиспусканий, измерение скорости мочеиспускания (урофлоуметрию).
  • Для дифференциальной диагностики осуществляют УЗИ или ТРУЗИ.
  • При необходимости исключить онкологию берут биопсию, проводят урографию, определяют ПСА – простатический специфический антиген.
  • Для диагностики бесплодия назначается спермограмма – анализ эякулята для констатации фертильности мужчины.

На основании результатов обследования пациента составляется индивидуальная схема комплексного лечения простатита. При назначении препаратов учитывают форму патологии, наличие сопутствующих заболеваний. Решение о том, где проводить терапию (в стационаре или амбулаторно) принимает врач. Курс лечения проходит при тщательном лабораторном контроле результатов.

Одним из наиболее современных центров лечения простатита являются клиники ГК «Мать и Дитя». Поскольку проблема бесплодия теснейшим образом связана с воспалительными урологическими заболеваниями, врачи–профессионалы уделяют этой проблеме огромное внимание.

В клиниках «Мать и дитя» у каждого пациента есть возможность пройти полный цикл специального обследования, получить психологическую поддержку, пролечиться препаратами последнего поколения, используемыми в этой сфере, познакомиться с самыми новыми методиками лечения воспаления простаты. Не последнее место в комплексной терапии простатита занимает и вопрос эффективной реабилитации пациентов, диспансерного наблюдения, профилактики.

Лечение острого простатита

Острый простатит требует постельного режима, специальной, бессолевой диеты, полового покоя.

Методы курсового лечения:

  • Самой результативной в лечении простатита является этиотропная терапия. Если в основе простатита – инфекция, приоритетен курс антимикробных средств, который снимает проявления воспаления.
  • Болевой синдром купируют анальгетиками, спазмолитиками, ректальными свечами, микроклизмами с тёплыми растворами обезболивающих препаратов. Возможно применение НПВП.
  • Доказали свою эффективность иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, энзимы, витаминные комплексы, сочетание микроэлементов.
  • Физиотерапевтические методы возможны только в подострой стадии заболевания. Они улучшают микроциркуляцию, повышают иммунитет: УВЧ, СВЧ, электрофорез, лазер, магнитотерапия.
  • Массаж – ещё один эффективный метод воздействия на простату. Он открывает протоки, нормализуют кровообращение органов мошонки, малого таза.
  • Острую задержку фильтрата почек можно скорректировать катетеризацией, троакарной цистостомой.
  • Гнойный процесс подразумевает хирургическое вмешательство.
  • Консультации психолога.

Лечение хронического простатита

При длительном, курсовом (не менее месяца) воздействии на простату 100% гарантии излеченности нет. Приоритет за фито препаратами, иммунокоррекцией, сменой бытовых привычек:

  • Фито препараты (например, Ликопрофит) широко распространены в урологической практике. Они способны накапливаться в месте наиболее активного патологического процесса, защищать клетки от окисления, выводить свободные радикалы, препятствовать разрастанию ткани железы.
  • Антибактериальная терапия подбирается индивидуально, на основе чувствительности микробов к лекарствам.
  • Препараты, повышающие иммунитет, не только помогают справиться с простатитом, они ещё корректируют негативное действие антибиотиков, нарушающих функцию иммунной системы.
  • Болевой синдром купируется назначением альфа-адреноблокаторов, миорелаксантов.
  • Массаж простаты позволяет механически удалить «лишний» секрет железы через уретру, улучшить кровообращение, свести к минимуму застойные явления.
  • Физиотерапия: лазер, магнит, ультразвук, ионофорез, сидячие тёплые ванны или микроклизмы с травами.
  • В тяжёлых случаях показано внутривенное введение жидкостей с диуретиками. Это стимулирует обильное выделение мочи, профилактирует симптомы интоксикации, развитие восходящего цистита, пиелонефрита.
  • При запорах практикуют слабительные растительного происхождения.
  • Урологом, психологом совместно с пациентом разрабатывается индивидуальная долгосрочная программа режима дня, необходимого отдыха, рациона питания, дозированных физических нагрузок, половой активности.
  • В случае резистентности хронического процесса к проводимой терапии, блокировки оттока мочи назначают хирургическое вмешательство: удаление всех поражённых тканей (трансуретральная резекция простаты) или полное удаление железы с окружающими тканями (простатэктомия). Практикуется в исключительных случаях, чревата импотенцией, недержанием мочи. Молодым людям не проводят операции, поскольку это может стать причиной бесплодия.

Профилактика

Для предупреждения возникновения неприятного для мужчин заболевания нужно устранить провоцирующие факторы и соблюдать простые правила:

  • Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
  • Не переохлаждаться.
  • Пить не менее 1,5-2 л воды в день.
  • Укреплять иммунитет, много гулять пешком, закаливаться.
  • Заниматься физкультурой и спортом, посещать фитнес клубы.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Практиковать регулярную половую жизнь с постоянным партнёром.
  • Регулярно наблюдаться у врача уролога.

Записаться на прием в клиники «Мать и дитя» можно по телефону call-центра +7 800 700 700 или в форме обратной связи на сайте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector