Разрыв связок: симптомы, диагностика и лечение

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое разрыв связок?

Виды разрыва связок

Существует два вида разрыва связок:
1. Полный разрыв связок. В этом случае связка разорвана на две части, т.к. повреждены абсолютно все ее волокна. Также возможен вариант полного отрыва связки от места прикрепления.

2. Частичный разрыв связок (растяжение связок). При таком разрыве повреждены только некоторые волокна. Такую травму также называют растяжением связок. Функция связки при этом практически не нарушается.

Также есть разные причины разрыва связок. По данному признаку разрывы также делят на два вида:
1. Дегенеративные. Такой разрыв – результат износа связок и сухожилий, который наступает в связи со старением организма. Разрывы такого рода можно подозревать у людей старше 40. С возрастом у них может нарушиться кровоснабжение связок, что только способствует их повреждению. Иногда у пожилых людей появляются костные наросты, которые называют остеофитами. На работе связок это отражается не лучшим образом.

2. Травматические. Этот разрыв является результатом падения, резкого движения или подъема тяжестей. Такая травма характеризуется резкой и острой болью, и моментальным нарушением подвижности в области разрыва.

Естественно, повреждения разделяют и в зависимости от того, какая именно связка пострадала. Может произойти разрыв связок ключицы, стопы, кисти и т.д. Самыми распространенными травмами являются разрыв коленных связок и разрыв плечевых связок.

Симптомы разрыва связок

Симптомы разрыва голосовых связок
Основными признаками разрыва голосовых связок являются хрип, частые покашливания, «мозоли» на голосовых связках, или так называемые «певческие узелки», полное или частичное исчезновение голоса. Также человек жалуется на то, что в горле «что-то мешает».

Причинами такой болезни могут быть стрессы, повышенная нагрузка на связки, например у тех, кто занимается вокалом.
Симптомы разрыва связок плечевого сустава
Для данного повреждения характерны стандартные симптомы. Человек не может выполнить всех или некоторых движений, в которых задействован плечевой сустав. Лечение при разрыве связок плечевого сустава может проходить и без оперативного вмешательства, если разрыв не полный.

Иногда больные говорят о разрыве связок бицепса, но это не совсем правильно. Если во время травмы был слышен треск, а все остальные симптомы похожи на разрыв или растяжение связок, то вероятней всего имеет место разрыв сухожилия. Убедиться в правильности диагноза можно, предложив пациенту напрячь мышцы обеих рук. Если разорвано сухожилие, то на поврежденной руке мышца будет выглядеть значительно короче.

Симптомы разрыва связок локтевого сустава
Боль в локте усиливается при пассивном отведении предплечья, т.е. тогда, когда движение осуществляет не сам больной, а другой человек. Иногда можно прощупать значительное уплотнение возле локтя. Часто в связи с травмой изменяется положение предплечья: оно смещается кнаружи.

Симптомы разрыва связок запястья (кисти)
Для данного случая характерна боль с локтевой стороны запястья, синдром щелчка и его исчезновение при надавливании на определенную точку (проверять это должен врач). В некоторых ситуациях хорошо заметно смещение локтевой и лучевой кости к ладони.

Симптомы разрыва связок пальца
При повреждении такого рода можно увидеть явное отклонение фаланги пальца в одну сторону. Кроме этого, при полном разрыве межфаланговых связок палец сильно выпрямляется, и сохраняет это положение. Разница хорошо заметна при сравнении со здоровыми пальцами.

Симптомы разрыва связок тазобедренного сустава
Все признаки стандартны: боль, синяки и т.д. Кроме того, может появляться дискомфорт при попытке наклонить туловище в сторону.

Симптомы разрыва связок коленного сустава
Разрыв боковых связок (разрыв коллатеральных связок). Среди разрывов связок на ноге часто встречаются разрывы боковых связок коленного сустава. Такое повреждение легко можно определить по характерным симптомам: если голень при движении отклоняется кнаружи, то травмирована внутренняя боковая связка, если отклоняется вовнутрь – внешняя.

Разрыв крестообразных связок. Если произошел разрыв крестообразных связок коленного сустава — будет присутствовать «синдром выдвижного ящика». Суть его заключается в том, что если согнуть ногу в колене, голень сильно смещается вперед или назад. В первом случае говорят о «синдроме переднего выдвижного ящика», и ставят диагноз «разрыв передней крестообразной связки». Во второй ситуации, соответственно, речь идет о разрыве задней крестообразной связки и «синдроме заднего выдвижного ящика».

Разрыв связок мениска. Разрыв мениска обычно сопровождается переломами и разрывами связок. Данная травма достаточно часто встречается у спортсменов, доставляя им немало проблем. Повреждение мениска сложно отличить от обычного разрыва связок, т.к. симптомы очень похожи. Но при разрыве мениска можно заметить, что больной старается удержать пострадавшую ногу в согнутом состоянии, т.к. попытка разогнуть ее вызывает сильную боль. Также пациент нередко может четко определить и показать точку скопления боли. Характерна повышенная температура в области колена.
Когда говорят о разрыве связок мениска, имеют ввиду повреждение связок, расположенных рядом, а именно — разрыв боковых или крестообразных связок колена.

Симптомы разрыва связок голеностопного сустава (разрыва связок ступни)
Помимо стандартных симптомов иногда хорошо прощупывается связка, присутствуют сильные отеки. При попытке наступить на ногу возникает боль, которая усиливается во время ходьбы. Если подозревают травму такого рода, то также проверяют «синдром выдвижного ящика»: голень крепко держат в нижней ее части, а второй рукой аккуратно надавливают на стопу сзади, чтобы она немного сместилась вперед. Если диагноз поставлен верно — стопа легко изменит свое положение.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава зависит от тяжести повреждения, и назначается только после дополнительных исследований: рентгена, МРТ или КТ. Но при частичном разрыве связок голеностопа чаще рекомендуют лечение без операции.

Случаи разрыва связок, поддерживающих внутренние органы, встречаются крайне редко.

Какие анализы и обследования может назначить врач при разрыве связок?

Поскольку при разрыве связок могут также страдать и костные структуры (например, разрыв связок с трещиной кости сустава и т.д.), то, в первую очередь, в обязательном порядке врач назначает рентген (записаться) поврежденной области. Рентген позволяет выявлять переломы, трещины, смещения, отрывы надкостницы кости, которые остались незамеченными на фоне разрыва связок. Дополнительно к рентгену при разрыве связок врач обычно назначает УЗИ (записаться), позволяющее оценить состояние мягких тканей, область разрыва, степень расхождения концов связок и т.д. И, в принципе, в большинстве случаев при разрыве связок врачи ограничиваются только этими двумя исследованиями – УЗИ и рентгеном, так как они позволяют составить вполне объективную картину повреждения и не пропустить возможные травмы костей.

А магнитно-резонансная (записаться) и компьютерная томография при разрыве связок на практике назначаются довольно редко, поскольку получаемая от них информация не настолько важна и значительна, чтобы использовать эти дорогостоящие и малодоступные больницам методики обследования. Например, компьютерная томография позволяет выявлять незначительные повреждения плотных структур сустава (надкостницы, костей). Но так как эти повреждения незначительны, то в ходе проводимой терапии, вероятнее всего, они просто заживут без дополнительных мер, вследствие чего их выявление представляет собой больше научный интерес, нежели практический. А магнитно-резонансная томография позволяет детально выявить степень и характер повреждений связок и других мягких тканей сустава (сухожилий, хрящей). Конечно, такая информация полезна, но, с одной стороны, большую часть такой информации врач может получить в ходе клинического осмотра, а с другой стороны – магнитно-резонансная томография – дорогая диагностическая манипуляция, вследствие чего неразумно и нерационально производить ее при относительно простых заболеваниях, к которым, несомненно, относится разрыв связок.

Таким образом, очевидно, что в большинстве случаев практикующие врачи-травматологи совершенно разумно и оправданно при разрыве связок ограничиваются назначением только рентгена и УЗИ поврежденной области.

Диагностика разрыва связок. К какому врачу обращаться?

Сначала врач расспрашивает, как именно произошла травма, что пациент почувствовал в этот момент. Потом медик осматривает больного. Если человек обратился, к примеру, с жалобами на боль в плече, и есть подозрение на разрыв связок плечевого сустава, то в первую очередь доктор изучает здоровое плечо. Это знакомит больного с процедурой осмотра, и он уже знает, чего ожидать, когда врач преступит к изучению больной руки. В итоге пациент избегает лишнего беспокойства. Кроме того, такая методика позволяет врачу сравнить результаты, полученные при осмотре больной и здоровой конечностей, что дает возможность четко определить тяжесть повреждения.

Также существуют специфические методы диагностики некоторых повреждений.

Чтобы выяснить, действительно ли разрыв связок коленного сустава или голеностопа имеет место быть, обычно врачи назначают следующие исследования:

  • КТ (компьютерная томография). КТ позволяет подтвердить диагноз, проследить результаты лечения и т.д.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Этот вид исследования даст возможность определить количество поврежденных волокон связки, и степень их повреждения.
  • Рентгенологическое исследование. Оно поможет выяснить, какие еще последствия травмы присутствуют: вывих, перелом и т.д.
  • Ультразвуковое исследование поврежденного сустава.

Только после проведения хотя бы одной из этих процедур врач может окончательно решить, как лечить разрыв связок в данной ситуации.

При разрыве связок (полном или неполном), спровоцированном любой причиной, следует обращаться к врач-травматологу (записаться). Причем в рабочее время можно обращаться в поликлинику, а в ночные часы – в травмпункт или приемное отделение дежурной многопрофильной больницы (в сельской местности – в районную больницу). В принципе, если в поликлинике очередь или травматолог принимает только по определенным дням, то и в дневные часы также можно обращаться в травмпункт или приемное отделение дежурной больницы. Если попасть к травматологу по поводу разрыва связок не представляется возможным, то необходимо обращаться к хирургу (записаться) (также в травмпункт или приемное отделение дежурной больницы).

Что делать при разрыве связок?

Первая помощь при разрыве связок заключается в обеспечении неподвижности поврежденной части тела. До прибытия врача пострадавшему нужно двигаться как можно меньше.

Если произошел разрыв связок бедра, руки или ноги, можно также приложить к травмированному участку пакет со льдом. Благодаря этой процедуре кровь будет не так быстро поступать в поврежденную область, вследствие чего спадет отек и утихнет боль.

В случае, если повреждена рука или нога, желательно создать травмированной конечности возвышенное положение. Это тоже поспособствует замедлению поступления крови.

При сильной боли необходимо принять обезболивающее.

Лечение разрыва связок

При частичном разрыве связок (растяжении) обычно назначают консервативное лечение, т.е. лечение без операции. После такого разрыва связок накладывают повязку, которая ограничит подвижность сустава, и назначают противовоспалительные препараты. Если разрыв, например, крестообразной связки, доставляет слишком много болевых ощущений — прописывают также уколы обезболивающего.

Консервативное лечение не всегда эффективно. Например, если у больного разрыв боковой связки коленного сустава, то без оперативного вмешательства не обойтись. Но операция при разрыве связок – привычное дело для опытного хирурга. Поэтому при своевременном ее проведении связки полностью восстанавливаются, и снова начинают правильно выполнять свои функции.

После операции лечение не заканчивается. Теперь нужно работать над тем, чтобы произошло полное восстановление после разрыва связок. В этих целях назначают физиотерапию, при которой используются диадинамические токи, УВЧ-терапия и т.д. Помимо этого, для реабилитации после разрыва связок применяют массаж, согревающие компрессы и мази. Но использовать их можно при одном условии: после травмы должно пройти определенное время.

Для реабилитации после разрыва связок голеностопа могут посоветовать приобрести специальную обувь, или еще некоторое время накладывать крепкие повязки.

Также при разрыве связок назначают ЛФК (лечебную физическую культуру). Она позволяет в полной мере вернуть связкам работоспособность. Упражнения, от выполнения которых зависит восстановление при разрыве связок, выбирает врач или тренер. Самостоятельно этого делать нельзя, т.к. в каждом случае такого повреждения требуется индивидуальный подход и рекомендации специалиста.

Последствия разрыва связок

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Растяжение сухожилий, связок и мышц

Растяжения — очень распространенный вид повреждения, связанный с нарушением целостности отдельных мышечных или соединительнотканных волокон. При более тяжелой травме может произойти полный разрыв мышц, сухожилий или связок.

Сухожилия являются продолжением мышц и соединяют их с костями. Связки служат для крепления костей друг с другом. Как сухожилия, так и связки состоят из прочных эластичных соединительнотканных волокон и участвуют в формировании суставов. Поэтому при чрезмерном разгибании в суставе или применении сильной тяги травмируются и связки, и сухожилия. Например, при резком неловком движении, падении, прыжке с высоты или столкновении во время занятий контактными видами спорта. Растяжение мышц, как правило, происходит при попытке выполнить чрезмерную работу, например, поднять или удержать слишком тяжелый предмет.

Чаще всего встречается растяжение ноги в коленном и голеностопном суставах. Растяжение голеностопа обычно происходит при чрезмерном перемещении веса на внешнюю часть стопы, что вызывает повреждение или полный разрыв сухожилия. Растянуть голеностоп можно при ходьбе или беге по неровной местности, а также, поскользнувшись на льду. Растяжение коленного сустава чаще случается при падении на колено, скручивающих движениях в бедре при фиксированной голени, что нередко бывает у футболистов, а также при игре в хоккей, баскетбол, катании на лыжах. На руках растяжению больше подвержены лучезапястный сустав и сустав большого пальца.

Растяжения зачастую происходят во время занятий игровыми видами спорта при резком ускорении и торможении. Особенно тогда, когда человек начинает тренироваться без достаточной разминки, и его мышцы и связки еще не готовы к нагрузке. Опытные спортсмены нередко получают травму, находясь на пике физической формы, так как в этот период они максимально нагружают свои мышцы.

В группе риска также находятся дети, так как их суставы и связочный аппарат еще до конца не сформированы. Нередко растяжения у маленьких детей возникают при резких рывках, когда малыш спотыкается и падает, а взрослый продолжает крепко держать его за ручку. Особенно высока вероятность травмы мягких тканей у детей спортсменов. Однако необходимо помнить, что это полезно для здоровья и может повысить уверенность ребенка в своих силах и его самооценку.

Другие факторы, повышающие вероятность растяжения и разрыва связок, мышц и сухожилий:

  • отсутствие тренировки — без регулярных физических упражнений мышцы и суставы слабеют и теряют гибкость, что повышает вероятность травмы;
  • нарушение техники упражнений — если неправильно распределять вес при ходьбе или беге, или неумело приземлиться после прыжка с высоты, можно повредить связки колена или голеностопа;
  • плохая разминка — разогрев перед тренировкой делает мышцы эластичными и повышает амплитуду движений, что снижает риск растяжения;
  • усталость — когда мышцы устали, нарушается координация и высока опасность неловкого движения;
  • пожилой возраст — сопровождается снижением эластичности и силы мышц;
  • беременность, особенно её вторая половина, связана с повышенным размягчением и излишней эластичность соединительной ткани под действием гормонов, что может повышать вероятность растяжения и разрыва связок и сухожилий при занятиях спортом.

Симптомы растяжения связок, сухожилий и мышц

Для растяжения связок характерны следующие признаки:

  • боль вокруг сустава, усиливающаяся при прощупывании и движении;
  • отек (припухлость) тканей;
  • кровоизлияние под кожу (гематома или синяк);
  • нарушение работы сустава из-за боли.

Отек после растяжения появляется быстро, в то время как гематома (синяк) может образоваться позднее или его может вообще не быть. Иногда он появляется не в месте растяжения, а рядом с ним, так как перед попаданием в верхние слои кожи кровь из поврежденной ткани просачивается по мышцам и вокруг сустава.

Растяжение мышцы также происходит при ее чрезмерном натяжении или слишком резком сокращении мышцы. Чаще всего случается растяжение мышц бедра и спины.

Растяжение мышц сопровождается:

  • болью в мышце при движении и прощупывании;
  • отеком и припухлостью;
  • возможно, образованием гематомы (синяка);
  • болезненным уплотнением в месте травмы, что связано с сокращением поврежденных, частично порванных волокон мышцы;
  • частичным или полным нарушением функции мышцы (трудности при попытке согнуть руку, удержать даже небольшой груз, наклониться и др.).

Легкие травмы проходят самостоятельно в течение нескольких дней или недель. Однако при серьезных повреждениях не стоит откладывать визит к врачу.

Признаки тяжелой травмы, требующие обязательного обращения к врачу:

  • интенсивная боль и быстро нарастающий отек или гематома тканей;
  • нарушение функции поврежденной части тела: невозможность пошевелить пальцем, рукой, ногой и др.
  • невозможность опереться на поврежденную ногу: она подгибается;
  • слишком большой, непривычный объем движения в суставе, например, чрезмерное разгибание;
  • поврежденная конечность деформирована, искривлена, под кожей появились шишки, бугры;
  • онемение, потеря чувствительности или бледность кожи в поврежденной области;
  • в течение нескольких дней состояние не улучшается.

Эти симптомы могут говорить о наличии полного разрыва связок, сухожилий, мышц или перелома костей. В этих случаях самолечение имеет непредсказуемый результат.

Что делать при растяжении: первая помощь

Сразу после травмы необходимо создать покой поврежденной части тела. В легких случаях достаточно прекратить физическую работу, присесть или прилечь, придав травмированной конечности возвышенное положение. Можно, например, подложить под растянутую ногу подушку или свернутое валиком одеяло, руку подвесить на косыночную повязку и др.

При выраженной боли, нарушении работы сустава нужна более серьезная иммобилизация. В этих случаях накладывают шину из подручных материалов (картона, доски) или прибинтовывают поврежденную конечность к телу в том положении, которое вызывает наименьшую боль.

После иммобилизации или параллельно с ней желательно охладить место травмы. Приложите лед, пакет с холодной водой, наконец, мокрое полотенце. В аптеке можно приобрести аэрозоль для заморозки. Такими препаратами часто комплектуют аптечки на спортивных соревнованиях. Холод ускорит остановку внутреннего кровотечения, поможет сузить сосуды, отсрочит развитие воспаления и замедлит нарастание отека. Кроме того, охлаждение уменьшает боль. При сильной боли можно использовать нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или инъекций, а также парацетамол.

Читать еще:  Питание при ревматоидном артрите: что можно и что нельзя есть

Чего нельзя делать при растяжении:

  • Греть и растирать место травмы. Тепловые процедуры и массаж показаны только на 3-4 день после растяжения, чтобы улучшить кровообращение, ускорить рассасывание гематомы, отека и заживление. Сразу после травмы эти манипуляции оказывают обратный эффект.
  • Принимать алкоголь. Это усиливает кровотечение, отек, замедляет восстановление тканей. Алкоголь допустим только тогда, когда медицинская помощь труднодоступна и нечем уменьшить сильную боль.
  • Продолжать работу или тренировки через боль. Растянутым связкам или мышцам нужен покой для скорейшего восстановления. Только спустя некоторое время можно будет приступить к выполнению специальных упражнений, помогающих быстрее вернуться к привычной жизни.

Легкие растяжения проходят без специального лечения. Если боль и отек в месте травмы выражены незначительно, и вы можете самостоятельно передвигаться без особых ограничений, то можно обойтись без посещения врача. Чтобы ускорить восстановление необходимо создать покой поврежденной части тела. Этому первые дни будет способствовать боль, напоминающая о том, что нужно щадить сустав или натруженные мышцы. Избегайте физической работы, не поднимайте тяжести. При растяжении суставов ног желательно пользоваться тростью или костылями при ходьбе до тех пор, пока боль существенно не уменьшится.

При растяжении сустава помогает бинтование эластичным бинтом. Можно использовать специальные мягкие фиксаторы. Фиксировать сустав нужно в естественном положении. После наложения туров бинта убедитесь, что повязка не слишком сильно сдавливает тело и не мешает кровообращению. Вы правильно наложили повязку, если поверхность кожи сохраняет обычный цвет и температуру (не холодная и не горячая), а сама повязка не вызывает ощущения дискомфорта.

При малейших сомнениях по поводу тяжести полученной травмы обратитесь за медицинской помощью. Помимо врачебного осмотра вам потребуется сделать рентгеновский снимок или компьютерную томографию (КТ) поврежденной части тела. С помощью этих исследований можно различить сложные виды переломов и другие виды травм, которые трудно определить по внешним признакам.

Лечение растяжений у врача

Если вы подозреваете перелом, если боль и отек выражены значительно или под кожей образовалась большая гематома, а также при повреждениях у пожилых людей, желательно обратиться к врачу в первые часы после травмы. Причем чем быстрее, тем лучше.

Позднее обращение к врачу при тяжелых растяжениях, сопровождающихся разрывом связок, делает неэффективным консервативное лечение, вынуждает прибегать к операции. Если вдруг, помимо растяжения, имеется перелом, то постепенно нарастающий отек будет мешать хирургу восстановить правильное положение костей и хорошо зафиксировать конечность. Здесь время играет против нас, усложняет лечение.

При растяжении вы можете посетить хирурга в поликлинике или добраться до травмпункта. В обоих учреждениях вас должны обслужить без записи: в травмпунктах в принципе оказывают срочную помощь, а при посещении поликлиники нужно будет уточнить в регистратуре, что вы обращаетесь по «острой боли». В травмпункте вам сразу смогут провести рентген поврежденной области. В поликлинике не всегда есть рентгеновский аппарат. Если состояние не позволяет самостоятельно добраться до врача, вызовите скорую помощь.

Врач поможет обезболить место травмы и порекомендует лекарства, которые вы сможете принимать самостоятельно. Обычно при сильной боли рекомендуется принимать парацетамол. Если он не помогает, может потребоваться специальное обезболивающее, отпускаемое по рецепту. Врач также может назначить нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) в форме крема или геля, например, кетопрофен. Следует наносить его на место растяжения и сразу после этого мыть руки.

Кетопрофен повышает светочувствительность кожи. Во время лечения и в течение двух недель после этого следует избегать контакта этих участков кожи с прямыми солнечными лучами или искусственным освещением (например, в соляриях). НПВП для приема внутрь (например, ибупрофен в таблетках) также помогают снять отек и воспаление.

В ряде случаев при растяжении накладывается гипсовая лангета или повязка, как при переломах. Обычно со 2-3 дня назначаются физиопроцедуры, которые ускоряют процесс восстановления. Чаще это УВЧ, позже — озокерит, компрессы с лекарственными веществами, лечебный массаж, лечебная физкультура, электрофорез с рассасывающими, противовоспалительными и обезболивающими средствами. В случае разрыва связок или мышц и неэффективности консервативного лечения врач может порекомендовать вам хирургическое лечение. Во время операции производят сшивание поврежденных тканей между собой, а после накладывают гипс до полного срастания шва.

Восстановление после растяжения

Продолжительность восстановления тканей зависит от тяжести растяжения. Например, при растяжении голеностопа ходить можно уже через 1–2 недели, полное выздоровление займет 6–8 недель, а вновь заниматься спортом можно через 8–12 недель. При мышечных растяжениях время выздоровления варьируется очень сильно. Иногда требуется несколько недель, иногда — несколько месяцев.

В некоторых случаях хронические осложнения (боль, кратковременные отеки и неустойчивость) сохраняются месяцами и даже годами.

Следует обратиться к травматологу, если спустя положенное время после растяжения вам не становится лучше или, наоборот, симптомы становятся более выраженными.

Профилактика растяжений связок, суставов и мышц

Чтобы избежать растяжений, необходимо соблюдать осторожность во время занятия спортом и в повседневной жизни. Однако ни в коем случае нельзя оберегать себя или детей от физических упражнений. Регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц как часть общей программы физической культуры помогают избежать растяжений и сохранить силу и гибкость суставов. Для профилактики растяжения голеностопа подбирайте удобную обувь, особенно для спорта, а также если вам приходится большую часть дня проводить на ногах. Обувь должна быть высокой, желательно на шнурках, чтобы она плотно фиксировала лодыжки. Нельзя носить стоптанные ботинки, так как в них проще подвернуть ногу. При ношении обуви на высоком каблуке вероятность этого также выше.

При частых растяжениях во время тренировок необходимо использовать специальные фиксаторы или обматывать уязвимые суставы эластичным бинтом для дополнительной защиты. Существуют специальные упражнения, которые позволяют укрепить мышечный корсет и снизить к минимуму риск растяжений.

5 правил для защиты от растяжений

  • Делайте разминку перед тренировкой, а заминку — после.
  • Не занимайтесь спортом до полного изнеможения, в состоянии усталости риск несчастного случая повышается.
  • Избегайте падений — поддерживать порядок на лестницах, в коридорах и в саду, а зимой посыпать дорожки рядом с домом песком — отличная профилактика травм.
  • Старайтесь не ходить и не бегать по неровным поверхностям.
  • Питайтесь правильно, чтобы мышцы были сильными, а кости и суставы крепкими.

Куда обратиться при растяжении?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти:

  • врача травматолога;
  • все травмпункты в городе;
  • детские травмпункты;
  • круглосуточные травмпункты;
  • платные травмпункты.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Повреждение связок голеностопного сустава

Повреждением связок голеностопа называется травма, которая приводит к разрыву связок. В большинстве случаев, такие травмы люди получают во время холодов на льду и на скользких ступеньках. Повреждение бывает разного характера, от небольшого растяжения и микронадрыва до полного разрыва, и может сопровождаться многочисленными симптомами: боль, отечность и т. д. Выбор лечения повреждения связок голеностопного сустава осуществляется врачом на основании слов пациента, а также выраженных клинических симптомов. Обычно лечение предполагает проведение физиотерапии, использование лонгленты, а также проведение массажа. Подобные повреждения являются наиболее частыми, среди всех видов травм голеностопа, их количество обычно составляет до 12% от общего числа повреждений. Часто с такими травмами сталкиваются профессиональные спортсмены и люди, увлекающиеся активными видами спорта. Согласно статистике, почти 20% от всех спортсменов за время своей профессиональной деятельности повреждали связки голеностопа.

Классификация повреждений связочного аппарата голеностопного сустава

Основа голеностопа – соединение голени и стопы, прочность которого обеспечивается тремя суставными поверхностями: костями большеберцовой, малоберцовой и таранной, скрепленными между собой синовиальной капсулой и связками. Если их целостность по каким-то причинам нарушается, происходит разрыв связки.

Специалисты выделяют несколько видов повреждения (разрывов), которые различаются между собой сложностью:

  1. Растяжение без разрывов, однако структуры становятся не такими эластичными, потому человек с подобным повреждением испытывает слабую боль. Повреждение практически никогда не сопровождается отечностью.
  2. При таком повреждении нарушается целостность отдельных волокон связок, что приводит к резкому снижению стабильности сустава и его подвижности. Травма вызывает ощутимые болевые ощущения, а в месте повреждения возможно возникновение отеков. Может сопровождаться повреждением капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава.
  3. Тяжелое повреждение третьей степени с разрывом. Полный разрыв связок, что становится причиной полной потери фиксации сочленения, которые могут разбалтываться. Кожа в месте травмы приобретает синеватый оттенок, появляется отек мягких тканей. Иногда в момент повреждения человек может испытывать болевой шок. Травма приводит к серьезным проблемам при самостоятельном передвижении.
  4. Остеоэпифизеолиз. Это особый вид повреждения связочного аппарата, при котором не нарушается целостность волокон. Ткани лишь слегка растянуты, однако вместе с тем происходит отрыв краевой части кости, к которой крепятся волокна. По сложности такое повреждение считается примерно равным 3-ей степени, требует оперативного вмешательства специалистов.

Оперативное вмешательство требуется только при серьезных травмах. Частичное повреждение связок голеностопного сустава требует только консервативного комплексного лечения.

Причины повреждения дельтовидной связки голеностопного сустава и других травм

Голеностоп является самым маленьким соединением в человеческом организме, однако, в процессе жизнедеятельности он испытывает достаточно сильные нагрузки, ведь во время ходьбы и бега именно на него ложится весь вес человеческого тела. Связки обеспечивают не только фиксацию сустава, но также его подвижность, а еще регулируют наши движения. Благодаря эластичности, они защищают сустав от повреждений и от бесконтрольных движений.

Если в процессе жизнедеятельности на сустав подается большая нагрузка, чем могут выдержать связки, происходит их разрыв, что может быть обусловлено различными распространенными причинами. Разрыв может произойти практически у любого человека, однако сильнее всего таким повреждениям подвержено несколько категорий людей:

  • Спортсмены. Их тело испытывает повышенные нагрузки из-за постоянного выполнения спортивных упражнений. У них может произойти повреждение КСА голеностопного сустава при осуществлении различных движений большого радиуса.
  • Любители роликов и коньков. Травмы у этой категории граждан обычно возникают из-за резкого торможения при неправильном повороте ноги.
  • Активные люди. Активным человек может быть в любом возрасте, потому повреждениям таранно-малоберцовой связки голеностопного сустава подвержены как взрослые и подростки, так и маленькие дети. Причиной травмы могут стать неосторожные движения при скольжении по мокрому полу, во время попытки быстро перебежать улицу, либо любые другие резкие движения и большие нагрузки на область.
  • Люди с избыточным весом. Большая масса тела приводит к дополнительным нагрузкам на голеностоп, из-за чего люди, страдающие чрезмерным весом, намного чаще сталкиваются с такой проблемой, чем другие.
  • Люди с врожденными патологиями. Из-за различных патологий стопы, нагрузка во время движения может неравномерно и неправильно распределяться по суставу, из-за чего может произойти повреждение.
  • Женщины, которые часто носят обувь на шпильках. Подобная обувь приводит к тому, что во время движения расположение стопы является неестественным, а это существенно увеличивает риск получения травмы.

Конечно, это далеко не полный список факторов, из-за которых человек может получить травму. Другие распространенные причины: удары по стопе, переломы голени, неудачные падения, резкие нагрузки и многое другое.

Симптомы травмы

Повреждение межберцового синдесмоза голеностопного сустава и другие травмы голеностопа достаточно просто распознать, все связанные с ними симптомы узнаваемы и обычно ярко выражены. Первое, что свидетельствует именно о таком повреждении – это сильные болевые ощущения в области лодыжки. Интенсивность боли также может указывать на характер и сложность полученной травмы:

  1. Первая степень. У потерпевших наблюдаются крайне незначительные болевые ощущения, которые не мешают нормально передвигаться. Боль вообще может исчезать при активных нагрузках голеностопа, однако вновь появляется при нажатии на место повреждения.
  2. Вторая степень. Потерпевшие испытывают интенсивную боль, а также некоторые трудности при попытках самостоятельного передвижения. Возможно возникновение отеков на стопе.
  3. Третья степень. Пострадавший испытывает серьезную боль, которая даже при незначительных нагрузках становится еще более ощутимой. Отек может наблюдаться по всей стопе, через некоторое время подвижность полностью утрачивается.

Другими симптомами данного повреждения выступают:

  • Отек. Возникает практически сразу после травмы и не имеет четких очертаний, однако локализуется в месте проблемы. Отек может распространиться на всю поверхность голеностопа уже через несколько часов.
  • Гематомы. Причиной гематомы выступает подкожное кровоизлияние, которое зачастую свидетельствует о сложном характере травмы.
  • Нарушение работоспособности голеностопа. При слабых и средних повреждениях человек может сохранить подвижность, однако любые нагрузки на стопу могут вызывать сильные болезненные ощущения. При сильных проблемах со связками происходит полная утеря подвижности.

Это наиболее распространенные и явные последствия, которые могут указывать на проблемы голеностопа. И чем сильнее выражены симптомы, тем с более серьезной проблемой человек имеет дело.

Способы диагностики — что делать при повреждении связок голеностопного сустава?

Если симптомы говорят о том, что человек получил травму голеностопа, ему следует в ближайшее время обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы специалисты могли провести необходимую в данном случае диагностику. Самый простой способ выявить проблему, определить ее характер и степень – обычный рентген.

Вся процедура посещения больницы в данном случае обычно включает в себя следующие этапы:

  • Первый осмотр. Врач выслушает жалобы пациента и проведет визуальный осмотр.
  • Пальпация. Доктор должен ощупать поврежденное место.
  • Рентген. Практически всегда для подтверждения повреждения связок назначается рентген, но в некоторых случаях назначается также магнитно-резонансная томография, либо ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза.

После этого доктору остается только изучить полученные результаты и снимки, чтобы точно установить диагноз и назначить лечение.

Особенности лечения

Травмы 1-ой и 2-ой степень требуют назначения консервативного лечения дома. В первые часы рекомендуется регулярно прикладывать к проблемной области холод – не менее 5-ти раз в день продолжительностью по 10-15 минут. Ногу также необходимо зафиксировать с помощью специального эластичного бинта.

Одновременно с этим можно пользоваться и народными средствами при повреждении связок голеностопного сустава, если они будут воздействовать так же, как и прописываемые докторами мази.

Чтобы лечение привело к положительным результатам и не вызвало дополнительных проблем, о возможности применения любых средств необходимо консультироваться со своим врачом.

Очень важно знать какая повязка применяется при повреждении голеностопного сустава. При I и II степени обычно рекомендуется бинт в виде носка с открытыми пальцами и пяткой. Иногда вместо этого используется гипсовая повязка. Выбор должен делать врач на основе степени травмы. Обычно повязку носят на протяжении недели или 10 дней, снимая ее на ночь. Гипсовую повязку нельзя носить дольше недели, так как это в свою очередь может стать причиной нестабильности сустава.

В процессе лечения рекомендуется смазывать травмированный участок противовоспалительными мазями, широко представленными в аптеках. В частности, можно купить: Долобене, Диклофенак или Долгит. Они также могут оказывать и обезболивающий эффект.

Если присутствует отек или гематомы, то место необходимо обрабатывать средствами, направленными на улучшение кровоснабжения – антикоагулянтами прямого действия.

Рекомендуется также поддерживать голеностоп в возвышенном положении. Это позволит отеку сойти значительно быстрее, а также уменьшит боль.

Намного более тщательного подхода требуют ситуации с разрывом связок. В этом случае и сроки восстановления после повреждения связок голеностопного сустава намного более продолжительны, так как лечение будет предполагать проведение операции.

После операции пострадавшему придется носить специальную гипсовую лонгету примерно 30 дней. В это время он также должен проходить консервативную терапию, главное назначение которой заключается в улучшении кровоснабжения и активизация регенерации тканей.

Какие есть запреты?

Есть целый ряд табу, которые нельзя делать при повреждении описываемого характера. К ним относят:

  • Растирать место травмы спиртом;
  • Подвергать место тепловым воздействиям (ванночки, распаривание) – высокая температура при повреждении связок голеностопного сустава принесет больше вреда;
  • Использовать бандаж во время сна;
  • Делать массаж и разрабатывать сустав, преодолевая боль.

Физиотерапия при повреждении связок голеностопного сустава

Физиотерапия при травме может включать в себя прохождение различных процедур:

  • Ультразвук. Процедура способствует улучшению микроциркуляции в поврежденном участке, а также увеличивает скорость оттока лимфы. После ультразвука лучше работают используемые мази, так как они быстрее впитываются и дают максимальный положительный эффект от лечения.
  • УВЧ. Способствует ускорению репаративных процессов и снижает воспаление. Расширение сосудов в целом повышает местный обмен веществ.
  • Парафинотерапия. Дает возможность быстро устранить воспаление и обезболить участок. Допускается применение как сразу после получения травмы, так и уже в процессе лечебных процедур.
  • Электрофорез. Применяется с противовоспалительными средствами или новокаином. Способствует улучшению микроциркуляции, оказывает противовоспалительный действие и обезболивает.
  • Магнитотерапия. Улучшает отток лимфы и уменьшает воспалительные процессы.

Лечебная физкультура

ЛФК при повреждении связок голеностопного сустава может быть направлена на укрепление связочного аппарата, однако любые подобные упражнения рекомендуется выполнять после периода восстановления – обычно через 1-3 месяца после травмы. Рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом тренировок.

Физкультура может включать в себя выполнение следующих упражнений:

  • ходьба на пальцах ног;
  • ходьба на сторонах стопы;
  • круговые вращения стопами;
  • беговые упражнения на песке;
  • прыжки со скалкой;
  • ходьба на пятках и т. д.

Профилактика травм

Значительно снизить вероятность получения травмы можно достаточно простыми мерами. В первую очередь рекомендуется давать разумные нагрузки на свои конечности. Кроме того, для поддержания эластичность связочного аппарата своего организма, требуется постоянная и достаточная двигательная активность.

Читать еще:  Лечение подагры народными средствами - лучшие рецепты

Врачи также рекомендуют носить удобную обувь с каблуком, не превышающим 6-7 сантиметров. Больший каблук не только делает передвижение более сложным, но и зачастую становится причиной травм. Дополнительным плюсом для любого человека будут специальные упражнения, которые укрепляют связочный аппарат голеностопа.

Кроме того, людям необходимо контролировать массу своего тела, аккуратно заниматься спортом, чтобы снизить вероятность травматизма, а также своевременно лечить любые болезни, которые ухудшают состояние костно-мышечной системы.

Разрыв связок (полный или частичный)

Разрыв связок – один из наиболее часто встречающихся видов повреждения опорно-двигательного аппарата. Разрывы связок неизбежно приводят к двигательным нарушениям. Тяжесть этих нарушений зависит от степени и локализации разрыва связок, а также от того, как и какими методами лечить данное повреждение.

Причины и механизм

Связки, наряду с костями, хрящами, капсулой, относят к суставным структурам. Они соединяют и дополнительно фиксируют между собой кости, образующие сустав. Этим они отличаются от сухожилий (они тоже могут разрываться), которые служат для прикрепления мышцы к кости. Связки – это фиброзная соединительная ткань, представляющая собой сплетение большого количества коллагеновых и эластических волокон. Причем коллагеновые волокна обеспечивают связкам прочность, а эластичные – растяжимость. Хотя, вопреки расхожему мнению, связки растягиваются очень плохо и даже при небольших внешних воздействиях разрываются.

Как известно, объем движений в каждом суставе строго ограничен. Ограничивающими факторами являются костные суставные поверхности и связки, укрепляющие и фиксирующие сустав. Разрыв связок происходит при попытке осуществления запредельных движений в суставе, превышающих допустимый уровень. Такое бывает при резких рывкообразных движениях в виде сгибаний и разгибаний, ротации (вращения). Нередко к разрыву связок приводят прямые механические воздействия на сустав при ударе, падении. Это происходит при спортивных, производственных и бытовых травмах, сильных физических нагрузках и многократных стереотипных движениях (бег, поднятие и переноска тяжестей, занятия тяжелой атлетикой, футболом, греблей, теннисом).

Данная травма может иметь различные степени тяжести. В связи с этим различают:

  • Микроразрыв – разрыв отдельных волокон связки без нарушения ее общей целостности. Многими ошибочно трактуется как растяжение, хотя, как уже говорилось, связки практически не растягиваются.
  • Частичный разрыв связок или надрыв. Разрыв определенного фрагмента связки, но без полного нарушения поперечного сечения связки.
  • Полный разрыв связок. Повреждение связки с полным нарушением ее целостности в поперечном сечении. По сути, связка разрывается на два фрагмента – один ближе к центру (проксимальный), другой – к периферии (дистальный).

Нередко разрыв связок сочетается с более тяжелыми повреждениями – вывихами, переломами костей, разрывами суставной капсулы с гемартрозом (кровоизлиянием в суставную полость). Иногда вместе со связками могут отрываться участки костей, к которым они прикрепляются. В этих случаях говорят об осложнении связочного разрыва отрывным переломом.

Теоретически разрывы связочного аппарата могут возникать в любых суставах. На практике чаще всего связки рвутся в крупных и средних суставах верхних и нижних конечностей – коленном, голеностопном, плечевом и лучезапястном. Именно здесь чаще всего наблюдаются признаки разрыва связок. Эти признаки включают в себя:

  • Боль. Связочная ткань обильно снабжена чувствительными волокнами. Поэтому резкая интенсивная боль возникает тотчас после разрыва связок. В последующем поврежденная связка воспаляется, развивается лигаментит. И в отдаленном периоде разрыва связок боль носит не только травматический, но и воспалительный характер.
  • Отек. Травматическое повреждение сустава и последующее воспаление приводят к повышению проницаемости мелких кровеносных капилляров. Жидкая часть крови, плазма, выходит из капилляров в окружающие ткани.
  • Гематома. При повреждении более крупных суставов развивается гемартроз и пропитывание кровью мягких тканей. При разрыве связок и последующем кровоизлиянии патологический участок увеличивается в объеме, кожа становится синюшной, горячей на ощупь.
  • Ограничение подвижности. Повреждение связочного аппарата, нарушение структуры сустава, гематома, боль. Все это приводит к снижению объема движений в суставе. Хотя, если разрыв связок сочетается с внутрисуставным переломом, в суставе может отмечаться патологическая подвижность. Разрывы связок в колене и голеностопе делают ходьбу затруднительной, а то и вовсе невозможной.

Следует заметить, что симптомы растяжения связок, какими бы они ни были, не годятся для детальной диагностики разрывов. Необходимы инструментальные исследования, а симптомы здесь играют лишь вспомогательную роль. Рентгенография тоже не может определить тяжесть разрыва – она лишь исключает наличие переломов и вывихов. А для более точного определения степени разрыва связок необходима компьютерная томография или МРТ (магнитно-резонансная томография).

Лечение разрыва связок следует начинать немедленно с оказания помощи тотчас после его возникновения. От того, насколько своевременно и правильно будет оказана первая помощь, будет зависеть быстрота выздоровления. Вначале поврежденный сустав необходимо иммобилизировать – обездвижить. Выбор средства иммобилизации зависит от степени разрыва и его локализации. При неосложненных микроразрывах достаточно наложить давящую повязку на сустав. Полные разрывы коленного сустава с наличием гемартроза требуют применения гипсовой лонгеты.

Правда, в последнее время и лонгеты, и повязки с успехом заменяются новыми функциональными ортопедическими приспособлениями – ортезами. Помимо иммобилизации, необходим местный холод, уменьшающий воспаление, отек и боль. В этом качестве можно использовать обычный пузырь со льдом через слой материи, накладываемый в первые 1-2 дня на проблемный участок. Для остановки вероятного внутрисуставного кровотечения в это время рекомендованы инъекции кровеостанавливающих средств (Викасол, Дицинон, Этамзилат).

В последующие дни на фоне продолжающейся иммобилизации от охлаждения переходят к согреванию и использованию противовоспалительных мазей, среди которых — Диклак гель, Кетопрофен, Вольтарен Эмульгель. Эти мази и обезболивают, и устраняют воспаление. Местнораздражающие мази (Апизартрон, Финалгон) улучшают местное кровообращение и способствуют рассасыванию воспалительного очага. Но лечить этими мазями можно только после остановки местного кровотечения и уменьшения отека.

Для улучшения местного кровообращения эффективен полуспиртовый компресс. Чтобы его сделать, смешивают 1:1 спирт и чистую воду. Далее смоченную в этом растворе материю или бинт накладывают на сустав. Сверху участок необходимо закрыть полиэтиленом, затем слоем ваты, и се это фиксировать бинтом. Очень хорошо снимает местный отек мягких тканей Аэсцин гель, изготовленный на основе конского каштана. В зависимости от тяжести разрыва сроки иммобилизации и противовоспалительного лечения составляют от 3 нед. до 2 мес.

Следующий этап – реабилитация (восстановление) поврежденного связочного аппарата и сустава в целом. В этом плане показаны физпроцедуры (магнит, УВЧ, электроимпульсная терапия, озокерит). Расширить объем движений можно посредством лечебной гимнастики. Нагрузки в период восстановления (ходьба, поднимание рук или ног) должны выполняться в щадящем режиме, плавно и ни в коем случае не вызывать боль. При правильно проведенном лечении разрыва связок они срастаются, а на месте разрыва формируется рубец. При этом чтобы компенсировать тяжесть негативных последствий разрыва, повышается эластичность неповрежденных участков связок.

Исключение составляют разрывы крестообразных связок коленного сустава. Они сами не срастаются, нужна операция. Причем сшить разорванные связки из-за развившегося лигаментита не всегда возможно. В этих случаях с помощью эндоскопического доступа (с применением специальной оптоволоконной трубки) производят пластику разорванных связок собственными связками наколенника или специальными саморассасывающимися синтетическими биополимерами.

Лечение разрыва связок

Разрыв связок – это довольно частое явление, встречающееся как у людей, связанных со спортом и усиленными физическими нагрузками, так и у всех остальных. Разумеется, повышенная активность и тяжелый труд создают негативные условия и дополнительный риск. Но все-таки и на бытовом уровне разрывы связок происходят, к сожалению, нередко. Особенно это касается таких зон, как плечевые, локтевые и коленные суставы и голеностоп.

Лечение разрыва связокне рекомендуется проводить самостоятельно – в домашних условиях без осмотра врача. Выполнять указания и предписания специалиста медицинского центра OSTEO POLY CLINIC можно и вне стационара, но предварительно обязательно нужна консультация и осмотр. Травматологи, хирурги, ортопеды – вот доктора, которые занимаются диагностикой и лечением связок. Конкретная терапия будет зависеть от расположения и уровня повреждения связок.

Что такое связки

Связки – это множество коллагеновых и эластичных волокон соединительной ткани. От первых зависит прочность, от вторых – упругость и эластичность. С виду связка напоминает прочный жгут или ремень. В функции связок входят:

  • укрепление сочленений кости;
  • торможение и направление движений в суставе;
  • поддержка внутренних органов в стабильном стационарном состоянии.

При повреждениях связок наблюдаются нарушения разной степени и характера. Так, например, даже от незначительного разрыва межберцовых связок возникают трудности с ходьбой. При более серьезных травмах возможно смещение тех внутренних органов, которые удерживала данная связка.

Признаки разрыва связок

Такая проблема имеет несколько разновидностей. Разрывы связок классифицируются в зависимости от степени тяжести.

1. Частичный разрыв (разорвались отдельные волокна, что в народе принято называть растяжением, хотя длина связок имеет неизменные параметры). Это самый легкий вид подобных травм. В таком случае человек испытывает боль в месте повреждения, может наблюдаться некоторая потеря чувствительности и ограничение подвижности пострадавшего участка. Отечность тканей в незначительной степени.

2. Надрыв связок (разрывается большое количество волокон). Отмечается более сильный болевой синдром, образуется мини-гематома, движение сустава затруднено.

3. Полный разрыв (связка отрывается целиком от места крепления к органу или разрывается на две половины). Такие случаи встречаются гораздо реже. При полном разрыве связок пациенты жалуются на острую боль, крайне затрудненное движение поврежденной конечности, а иногда и полную обездвиженность.

Так, к примеру, при полном разрыве наружной связки колена сустав будто бы разболтан и не функционирует.

Помимо вышеперечисленных признаков, такие травмы могут сопровождаться местным повышением температуры, покалыванием, кровоподтеками, покраснением кожи, онемением, визуальным изменением контура сустава (место повреждения распухает).

Причины разрывов связок

Разрывы эластичных и коллагеновых волокон могут происходить по разным причинам. Самые распространенные травмы – это:

  • разрыв связок колена (в особой группе риска спортсмены);
  • разрыв связок голеностопа (бытовые травмы);
  • разрыв связок лучезапястного и плечевого сустава (физическая работа, поднятие тяжестей).

Общие причины таких повреждений заключаются, как правило, в неловких и несвойственных данному суставу движениях, резком изгибании или скручивании.

Факторы, которые могут спровоцировать разрыв связок

Голеностоп – это зона, которая подвергается постоянной нагрузке при ходьбе и практически любом виде спорта. Поэтому разрывы связок голеностопа – широко распространенное явление. Связки, расположенные здесь, весьма чувствительны и ранимы. В процессе тренировок очень часто возникают ротационные повреждения связок голеностопа.

Что касается бытовых ситуаций, то многим из нас в повседневной жизни приходилось сталкиваться с такой проблемой, как разрывы связок указанного участка. Одно неловкое движение – и нога подвернулась. Такие случаи бывали, наверное, у каждого в жизни, а вот последствия у всех разные. Некоторые отделаются легким испугом, другие получат серьезную травму. И дело тут не только в силе воздействия, но и в особенностях организма.

Во многом степень разрыва зависит от провоцирующих факторов:

  • наличие плоскостопия или косолапости;
  • избыток веса;
  • прежние повреждения голеностопа;
  • возрастные дегенерации (как следствие – слабое кровоснабжение);
  • ношение тесной, неудобной обуви (женщины часто подворачивают ногу из-за высоких каблуков и в результате получают повреждения связок).

Колено – это часть конечности, которая страдает больше всего из-за прыжков, неудачных приземлений, от ударов по бедрам и голеням. Активные, экстремальные виды спорта часто приводят к подобным травмам. Следует знать, что такие виды разрывов грозят обернуться артритом или артрозом.

Плечи и локоть страдают больше всего при повышенных однотипных нагрузках: регулярное поднятие тяжестей, например. Также часто случается разрыв связок в суставах данных зон при падении на руку.

Специалисты центра OSTEO POLY CLINIC отмечают, что курение и другие вредные привычки, ухудшающие приток крови и питательных веществ, являются негативными факторами, способными увеличить риск повреждений связок.

Слабость мышц, вызванная возрастными изменениями или частым употреблением кортикостероидов, тоже губительно воздействует на состояние суставов и связок.

Отдельного упоминания требует такой факт, как наличие остеофитов, при которых возможны разрывы связок. Это костные разрастания, возникающие после 40-45 лет, острые края которых надрезают связки и провоцируют разрыв.

Диагностика разрыва связок

Хотя симптоматика проблемы ярко выражена, но степень повреждения может определить только доктор. Лечение напрямую зависит от тяжести разрыва. И успешное восстановление возможно только в случае профессионально установленного диагноза. Во многих случаях для этого достаточно осмотра и пальпации.

В затруднительных ситуациях назначаются дополнительные обследования:

Настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением и не затягивать с визитом к врачу. Если связки, разрыв которых не был залечен до конца, будут подвергаться нагрузкам или, что еще хуже, снова травмируются, существует огромный риск остаться с обездвиженной полностью конечностью. Известны случаи, когда из-за неправильного диагноза и некачественного лечения разрыва связок восстановить эластичность и прочность сустава не удавалось, что со временем приводило пациента под нож хирурга. Чтобы не потребовалось оперативное вмешательство, следует как можно быстрее посетить травмпункт или клинику OSTEO POLY CLINIC, где вас примут в любое удобное время.

В нашем медицинском центре работают высококвалифицированные практикующие врачи с многолетним стажем и успешным опытом восстановления пациентов после разрыва связок. Звоните и записывайтесь на прием или оставляйте заявки на сайте.

У нас самые современные методики лечения, грамотные доктора и приемлемые цены на услуги. Помимо это, наш медицинский центр сотрудничает с множеством высокотехнологичных медицинских учреждений, в которых можно пройти не только полноценное обследование, но и получить оперативную хирургическую помощь.

Лечение разрыва связок

Первая помощь, когда произошел разрыв связок, – обеспечение неподвижности сустава. Это можно сделать с помощью эластичного бинта или суппорта, при серьезных травмах накладывают гипсовые повязки.

Далее для снятия симптомов (боли, отека, гематомы) применяется воздействие холодом. Прикладывать лед к поврежденному участку следует не долее 15 минут за 1 раз. Повторять процедуру можно многократно в течение дня.

Тепловую обработку допустимо применять только по истечении первых двух суток после разрыва связок. Для этого используют нагретый песок, спиртовые компрессы, согревающие мази (при условии, что кожные покровы не имеют открытых ран).

Сопутствующая терапия:

  • обезболивающие препараты;
  • противовоспалительные мази и таблетки;
  • прием добавок для суставов и связок;
  • физиопроцедуры, ЛФК.

Успешность и оперативность лечения легких разрывов зависит от того, настолько точно вы будете выполнять предписания врача и обеспечите покой для конечности.

Тяжелые травмы связок требуют длительного периода реабилитации, лучше всего в условиях санатория или в хорошем медицинском центре. Например, в нашей клинике вы получите полный спектр услуг в этой области и сможете восстановиться после разрыва связок легко и без последствий. Для наилучшей тканевой регенерации у нас проводятся мягкие, укрепляющие процедуры, массаж, мануальная терапия и т. д.

Помните, что в сложных случаях волокна связок могут не срастись, и тогда придется сшивать их хирургическим путем или ставить имплантаты. Чтобы избежать этого, при первых тревожных признаках разрыва связок доверьте решение проблемы профессионалам.

Первая помощь при разрыве связок

Связками называют соединительные волокна, собранные в пучки, которые, в свою очередь, служат для удерживания суставов опорного аппарата организма в заданных геометрических пропорциях. Связки соединяют кости сустава между собой и с мышечными пучками таким образом, что движения возможны, но только в заданных направлениях и с определенной амплитудой, остальные, жестко ограничены.

В случае травматических повреждений или при сильном превышении предельно допустимых нагрузок возможно травмирование этих волокон, которое называют растяжением.

На самом деле, связочные волокна крайне плохо растягиваются, а при запредельных нагрузках происходит их разрыв. В большинстве случаев, разрыву подвергается только некоторая небольшая часть соединительных волокон связочного пучка, но, если приложенное усилие очень значительно и длительно, возможен и полный его разрыв. При этом функциональность сустава полностью нарушается – он становится абсолютно нестабильным и непригодным для совершения даже самых простых движений.

Чаще всего, растяжению и даже разрыву, подвержены связки колена, сустава голеностопа и плеча, но и любые другие могут быть травмированы, особенно при серьезных травматических ситуациях, например, при автомобильной аварии.

Причины растяжения и разрыва связок

Как уже говорилось, разрыв связок связан с высокими на них нагрузками, которые превышают предельную прочность их соединительной ткани. Такие нагрузки чаще всего испытывают профессиональные спортсмены, люди ведущие активный образ жизни и дети, которым свойственна природная гиперподвижность. При этом, они часто падают, попадают в разные травматические ситуации, а если говорить о детях до 3 лет, то у них суставный аппарат еще полностью не оформлен и поэтому очень слаб.

У таких детей, вывихи, растяжения и разрывы связок может вызвать даже обычное неосторожное движение, особенно в случае патологического строения сустава – мелкая суставная впадина, плоская поверхность мыщелков и подобное. Это часто приводит к вывихам – смещению головки кости из своего места в суставной капсуле, а это, почти всегда сопровождается растяжениями разной степени тяжести.

Если говорить более предметно, то растяжение, а затем и разрыв связочного пучка возникает в момент запредельного напряжения волокон связочного пучка. Сначала происходит разрыв части внешних волокон, а затем, если нагрузка не снижается, травма перемещается в более глубокие слои и связочный пучок полностью рвется в наиболее слабом его участке.

Каждому из видов спорта характерны свои травмы связок. Так, у футболистов, чаще всего рвутся связки коленного и голеностопного суставов, у теннисистов, в основном, страдает лучезапястный, у пловцов плечевой суставы, но чаще всего, страдают связки у тяжелоатлетов – поясничные, коленные и плечевые.

Переломы, вывихи и даже ушибы также могут привести к растяжению и разрыву связочного аппарата сустава.

Симптомы и особенности разрыва связок

Первый симптом растяжения – боль, резко возникшая в момент нагрузки, при этом ее интенсивность сильно зависит от тяжести травмы, которую принято делить на три степени:

  • Первая – самая легкая травма, при которой разрыву подвергается небольшое количество поверхностных волокон связочного пучка. Сустав остается полностью стабильным и подвижным. В качестве признаков, можно отметить неинтенсивную боль, возникающую в момент движения и небольшой отек травмированного участка. Этот тип растяжения не требует помощи специалиста – лечится в домашних условиях временным (до двух недель) обездвиживанием сустава тугой повязкой;
  • Вторая – уже значительная травма, при которой не менее половины волокон разорваны. Часто такие травмы осложняются нарушением целостности сумки сустава. Проявления следующие – сильная острая боль, даже в неподвижном состоянии, значительный отек и гематома. Сам сустав при этом теряет свою функциональность – самостоятельные движения почти невозможны, поскольку малейшая к ним попытка приносит сильнейшую боль. В тоже время, пассивная подвижность сустава может быть патологически высокой. Такая травма требует профессиональной помощи и залечивается не ранее чем через 4 – 6 недель;
  • Третья – самая тяжелая и опасная травма. Все волокна разорваны и сустав полностью дестабилизирован – неестественно подвижен во всех направлениях. Нагрузочный тест показывает полное отсутствие сопротивления.
Читать еще:  Строение и функции суставов, Meddoc

Вторая, а особенно третья степень растяжения связок, травмы очень опасные и к ним стоит относиться очень серьезно, поскольку малейшие несоблюдения рекомендаций лечащего врача могут привести к тяжелым последствиям, которые не всегда удается устранить даже при помощи оперативного лечения.

Так, нередко после травмы второй, а особенно третьей степени тяжести, даже после полного курса реабилитации остаются неприятные последствия – неестественные узелковые образования внутри связочного пучка (на месте сросшихся микроразрывов), которые при движениях трутся друг о друга, вызывая болевые ощущения, а иногда и воспаления хронического характера. Избавиться от такой проблемы можно только с помощью операции.

Еще опаснее, когда разорванные связки травмируют нервные пучки сухожилий. В этом случае гарантированы неприятные болезненные ощущения в виде покалывания и хроническая болезненность во время движений. Эти повреждения вылечить невозможно, но со временем они становятся все менее заметными.

Но самым опасным стоит считать нарушение кровоснабжения травмированных тканей, которое может развиться вследствие сосудистого спазма при сильном болевом шоке. В такой ситуации иногда развивается дистрофический некроз тканей, а это – гарантированная инвалидность.

Доврачебная помощь и лечение

Растяжение любой степени тяжести требует незамедлительной первой помощи. Даже если это незначительная травма, для снятия боли и уменьшения отека, желательно наложить холодный компресс. Для него можно взять кубики льда или любые другие холодные вещи, например, мороженные фрукты, завернуть их в полотенце и приложить к больному месту. Компресс накладывают на срок не более 20 минут, после чего его снимают и, при необходимости повторения процедуры следующий компресс накладывают не ранее чем через 2 – 3 часа, иначе возникнет переохлаждение и простудное воспаление мягких тканей.

После компресса, в случае, когда он не снимает боль можно применить медикаментозные обезболивающие, например, Кетанов и обеспечить суставу неподвижность путем наложения тугой повязки из эластичного бинта.

Если разрыв связок произошел на фоне открытого перелома, следует обработать рану антисептиками, наложить на нее марлевую повязку, а если есть признаки повреждения крупных кровеносных сосудов и внутреннего кровотечения придется наложить жгут выше места травмирования и немедленно доставить пострадавшего в больницу.

Небольшое растяжение можно лечить в домашних условиях. Для этого нужно применить следующий лечебный алгоритм:

  • Уложить травмированного в удобном положении и обездвижить больной сустав тугой повязкой. Очень важно, чтобы она была достаточно свободной и не пережимала сосуды;
  • В течение первых суток прикладывать каждые три часа холодные компрессы. Они снизят отек и предотвратят развитие гематомы в случае повреждения внутренних капилляров;
  • Если травмирована конечность, ее желательно немного приподнять над уровнем сердца. Это улучшает отток венозной крови и служит дополнительным средством снижения отека, а кроме того, в таком положении уменьшаются боли;
  • Обеспечить полный покой в первые трое суток, но не более, поскольку мышцы очень быстро теряют свой тонус и элластичность, что усложнит в дальнейшем восстановление подвижности сустава – увеличит срок его реабилитации.

На четвертые сутки можно понемногу нагружать травмированный сустав, таким образом, чтобы нагрузки не вызывали острой боли и только постепенно их увеличивать. Желательно в этот период пользоваться специальными суппортами, ограничивающими подвижность сустава, что очень полезно при его восстановлении. При лечении разрыва связок голеностопа нужно носить специальную обувь, а восстановление коленных связок лучше проходит с использованием коленного суппорта.

Полный разрыв связок – лечение

В этом случае мероприятия первой помощи ничем не отличаются от описанных выше, а вот восстановление целостности связочного пучка возможно только хирургическим путем. Операцию проводят под наркозом, путем реконструкции. Это значит, что поврежденные связки не сшивают – на их место устанавливают донорские сухожилия или пересаживают часть связок из другого сустава. После операции, сустав иммобилизуют гипсовой повязкой, а в особо сложных ситуациях могут применяться даже специальные приспособления – спицы, аппарат Елизарова и другие.

При таких травмах процесс восстановления значительно усложняется и удлиняется. Если при неполном разрыве связок, для лечения достаточно нескольких недель и трех месяцев для полного восстановления привычной функциональности сустава, то полный разрыв лечится значительно дольше. Здесь сроки реабилитации зависят от качества оказанной помощи и способностей тканей к регенерации, но в любом случае это не менее полугода.

Чего не стоит делать в первые дни после травмы

В первые несколько дней категорически противопоказаны активные движения, теплые компрессы, ванны и согревающие мази. Все это вызывает увеличение отека и развитие обширных гематом, которые могут представлять дополнительную проблему. Так, иногда приходится откачивать собравшуюся в суставе жидкость, иначе невозможно будет восстановление его подвижности.

Крайне нежелательны также массаж и принятие алкоголя – они также активизируют кровоснабжение и развитие кровоподтеков.

Применения лекарственных средств

Очень хорошо помогают противовоспалительные препараты нестероидного ряда, которые прописывают уже с первых дней. Чаще всего это – Кетанов, Диклофенак или Ибупрофен, которые имеют еще и выраженные обезболивающие свойства.

Стоит учитывать, что таким препаратам свойственны побочные эффекты, которые особенно опасны при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. Эти средства могут активизировать болезнь, поэтому курс их приема ограничивают 7 – 10 днями, не более.

Много реже прописываю анальгетики опиоидного происхождения. Такие препараты дают в особых случаях, когда обычные средства мало эффективны.

Как лечить растяжение связок?

Растяжение связок — неполный разрыв определенных волокон связочного аппарата. Растяжение связок — не совсем корректный термин, поскольку происходит не их растяжение, а частичный разрыв или надрыв отдельных связочных волокон. В данном случае не нарушается двигательная активность анатомического сегмента и не наблюдается его обездвиживание.

Связочный аппарат — представляет собой плотные эластические волокна, которые стабилизируют сустав в правильном физиологическом положении. Чрезмерная нагрузка на суставы способна вызвать полный или частичный разрыв связок. В этом случае сила воздействия на них превышает их эластичность и прочность. Наиболее часто травмированию подвергаются локтевой и голеностопный, реже коленный суставы.

Причины растяжения связок

Подобные травмы часто происходят при спотыкании, падении, хождения по снегу, льду или по другой скользкой поверхности. Часто причиной травмы становится неудобная обувь на высоком каблуке, которая вызывает подворачивание ноги вовнутрь стопы.

Такой вид травмы часто наблюдается у спортсменов и связан со спецификой вида спорта. Так, чаще всего травмы связок голеностопного сустава развиваются у конькобежцев, лыжников и фигуристов. У метателей дисков и ядра, теннисистов, баскетболистов и волейболистов возникают травмы связок плечевого, локтевого и лучезапястного канала.

Факторами, которые провоцируют развитие травмы, являются:

  • избыточный вес и ожирение;
  • неудобная обувь на высоком каблуке и платформе;
  • ранее перенесенные травмы;
  • патологические изменения костной структуры (у пожилых людей);
  • развитие артрита и артроза;
  • инфекционные патологи;
  • врожденные и приобретенные аномалии суставов (плоскостопие).

Симптомы растяжения связок

Поскольку связки пронизаны кровеносными сосудами и нервными окончаниями, то их частичный надрыв, а тем более полный разрыв вызывает сильную боль и моментальный отек мягких тканей. Болевые ощущения бывают разной интенсивности, это зависит от степени повреждения, и могут появиться сразу после травмы или же на следующий день после нее.

Растяжение связок проявляется следующими симптомами:

  • припухлость в области поврежденного сустава;
  • образование гематом;
  • гиперемия кожи;
  • местное повышение температуры;
  • ограничение подвижности сустава.

Часто бывает так, что человек не чувствует сильной боли в момент травмы, он может двигать суставом, опираться на него. Это явление обманчиво и способствует прогрессированию повреждения, поскольку разорванные или надорванные связки повреждаются еще больше.

Растяжение связок необходимо дифференцировать от вывиха, подвывиха и перелома. Вывих характеризуется смещением и разрывом связок, а суставные поверхности перестают полностью соприкасаться при полном вывихе и частично — при подвывихе. Перелом — достаточно сложное повреждение костной ткани, которое требует срочной коррекции.

Растяжение связок часто отождествляют с растяжением мышц. Различить их можно по симптомам: признаки растяжения связок характеризуются болевыми ощущениями, которые появляются сразу же после травмы. В этом случае речь идет о травмировании связок. Болевые ощущения, появляющиеся после физических упражнений на следующее утро или ночью, свидетельствуют о растяжении мышц.

Степени растяжения связок

Существуют три степени повреждения, которые определяю тяжесть травмы.

Первая степень

Данная степень является легкой и характеризуется незначительными болевыми ощущениями, которые не дестабилизируют сустав и не нарушают его подвижность. Остальные симптомы также выражены слабо и не требуют серьезного лечения. При первой степени поражения необходим покой и щадящий режим.

Вторая степень

Характеризуется умеренным надрывом фибрилл, но в некоторых случаях повреждается и капсула. Наблюдается сильная боль, образование гематом, нарастающая отечность. Функции сустава ограничены, поскольку при движении возникает резкая боль.

Третья степень

Самая тяжелая степень повреждения. Наблюдается полный разрыв сухожильной ткани, сильный отек, покраснение в зоне повреждения, обширные гематомы. Нарушены функции сустава, отмечается его нестабильность (наблюдается патологическая подвижность). Травмы третьей степени нуждаются в срочной хирургической коррекции, а восстановление после них длится около полугода.

Нередко в месте повреждения могут образоваться мелкие узелки в виде небольших жемчужин. В дальнейшем эти узелки соприкасаются с соседними тканями и вызывают воспаление сустава, что приводит к постоянным хроническим болям.

При полном разрыве связок также повреждаются и нервные волокна, что приводит к неприятным покалываниям в суставе. Также по причине сильных болевых ощущений возникает спазм сосудов, что приводит к нарушению кровообращения и развития дегенеративно — дистрофических процессов в них.

Очень часто люди, получившие такую травму, не обращаются за квалифицированной медицинской помощью к врачу, а занимаются самолечением. А ведь нелеченная травма может обернуться серьезными последствиями. Поэтому необходимо знать, при наличии каких симптом нужна срочная медицинская помощь:

  • сильная боль, которая препятствует полноценному функционированию сустава;
  • чувство онемения, возникающее в поврежденном суставе;
  • образование покраснения и гематомы значительных размеров;
  • появление патологической подвижности;
  • появление потрескивания при пальпации места повреждения;
  • повышение температуры тела, которая сопровождается ознобом;
  • потеря трудоспособности.

Первая помощь при растяжении связок

При оказании первой помощи надо учитывать, что дальнейшее лечение и восстановление зависит от того, насколько правильно была оказана доврачебная помощь. Итак, что делать при растяжении?

В первую очередь необходимо:

  1. Ограничить двигательную активность суставу, обеспечить ему полный покой. Таким образом можно снизить болевой синдром и не усугубить дальнейшее развитие травмы.
  2. Приложить грелку со льдом (или что есть под рукой) на поврежденную конечность. В качестве грелки может подойти полотенце смоченной в холодной воде, бутылка с водой из холодильника и пр. Холод предотвратит развитие гематомы, отека и покраснения. Поврежденную конечность необходимо надежно зафиксировать при помощи эластичного бинта или обыкновенного бинта. Если нет бинта под рукой то, в этом качестве может выступать полотенце, рубашка, кусок ткани, шарф.
  3. Сделать пострадавшему обезболивающий укол или просто дать таблетку анальгетика.
  4. Придать конечности возвышенное положение, чтобы предупредить нарастание отека мягких тканей.
  5. Через два дня после травмы лед уже не надо прикладывать, наоборот необходимо прикладывать сухое тепло.

Если все пункты выполнены правильно, то пациент почувствует облегчение и уменьшение боли. Затем больного можно транспортировать в медучреждение или дождаться приезда скорой помощи. Симптомы зависят от объема и степени повреждения, возраста больного и состояния костной системы (наличие или отсутствие остеопении и остеопороза). Обычно восстановление происходит в течение 15 дней.

Нередко пострадавшие лечатся самостоятельно в домашних условиях и не обращаются за консультацией к врачу. А ведь в некоторых случаях без квалифицированной медицинской помощи не обойтись. Несоблюдение лечебных рекомендаций, ранние и значительные нагрузки на поврежденную область могут привести к серьезным последствиям и непредвиденным осложнения.

Таким образом, домашнего лечения недостаточно:

  • при повышении температуры тела;
  • при возникновении сильной боли на поврежденном участке;
  • при усилении болевого синдрома во время движения конечностью;
  • если кожа на конечности поменяла цвет;
  • если вновь появился отек и покраснение;
  • если спустя несколько дней после травмы состояние больного ухудшилось.

При появлении вышеназванных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Что нельзя делать при подозрении на повреждение связочного аппарата?

  1. Первые два дня прикладывать на поврежденный участок теплые компрессы и греть травму. Согревать сустав, делать теплые ванночки и прикладывать сухое тепло можно только спустя 3- 5 дней.
  2. Заниматься спортом и выполнять физическую работу через силу, это может спровоцировать полный разрыв связочного аппарата.
  3. Растирать сустав и делать массаж в первые три дня после травмы. Растирания и массаж проводят только после полного излечения в восстановительный период.
  4. Потреблять алкоголь, поскольку сосуды могут расшириться, кровообращение усилиться и через определенное время состояние больного ухудшиться.

Быстро устранить последствия травмы можно только при взаимном содействии врача и пациента, поскольку лечение проводится в комплексе, а сам пациент не способен самостоятельно подобрать правильное лечение. Проводить лечение только в домашних условиях и лечиться рецептами народной медицины очень самонадеянно и глупо, поскольку это может оттягивать выздоровление и способствовать развитию всевозможных осложнений.

Диагностика повреждений

Повреждение диагностируется на основе внешних проявлений, симптомов, визуального обследования. Для точности проводят инструментальные исследования:

  • рентгенографическое исследование;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава;
  • артроскопия (диагностика внутренней части сустава)

Рентгенографическое исследование не способно отразить состояние мягких тканей, однако оно поможет исключить переломы, которые имеют схожую симптоматику с растяжением, а иногда и сопровождают друг друга. Дифференциальная диагностика заключается в том, чтобы точно определить характер травмы. То есть необходимо определить произошел перелом, разрыв соединительной ткани или вывих.

При разрыве соединительной ткани надавливание на кость не вызывает болевых ощущений, а в случае переломов — они весьма значительны. Также при переломе в момент травмы слышен костный хруст, а не хлопок, как при надрыве соединительной ткани. Болевые ощущения не наблюдаются в ночное время, а также в состоянии покоя, поэтому человек способен полноценно отдыхать. При пальпации поврежденной зоны не слышна крепитация, а о грубой деформации сустава свидетельствует смещении отломков кости. При разрыве соединительной ткани деформация не такая грубая и формируется за счет отека мягких тканей.

При вывихе наблюдается укорочение конечности, деформация сустава, пружинящее сопротивление при попытке резких движений. Вывихи почти всегда сопровождаются повреждением связочного аппарата.

Лечение повреждения связочного аппарата

Лечение травмы осуществляют по трем направлением:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое лечение;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • массаж.

Медикаментозное лечение

Является обязательным при лечении травм средней и тяжелой степени. Для приема внутрь назначают препараты группы НПВП (диклофенак, индометацин, мелоксикам, ибупрофен).

Также применяют анестетики местного действия новокаин и лидокаин. Данные препараты существуют в форме спрея, который удобен для нанесения и применения. Если наблюдаются нестерпимые болевые ощущения, то проводят блокады с этим препаратами.

Очень эффективны согревающие мази для местного применения на основе пчелиного яда, змеиного яда и жгучего перца. Такие мази производят хороший согревающий эффект, улучшают кровообращение, купируют боль. Используют мази в реабилитационный период, после полного излечения. С этими препаратами надо быть внимательными, поскольку они вызывают сильную аллергию.

Рассасывающие гели и мази помогают быстро устранить гематомы и синяки, а также способствуют их размягчению и рассасыванию. Являются отличным профилактическим методом предотвращения тромбов. Мази использую только в том случае, если кровотечение полностью остановилось, а ткани восстановились.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение необходимо провести в первую неделю после травмы, если эти сроки опустить, то потом ее проводят спустя шесть недель. Это вызвано тем, что в течение шести недель в суставной полости скапливается много крови и жидкости, что будет препятствовать проведению вмешательства и способствовать развитию инфекции.

Вид оперативного вмешательства и способ его проведения зависит от степени тяжести травмы и ее локализации. В некоторых случаях проводят аутотрансплантацию. Для пересадки связок используют собственные (аутологичные) ткани пациента, взятые из другого органа. Очень популярен в последнее время метод артроскопии, то есть не выполняют масштабное вскрытие тканей для доступа к нужным связкам. После такой процедуры восстановительный период значительно сокращается.

Восстановительный период

Реабилитационный период позволяет вернуть подвижность конечностям, независимо от выбранного метода лечения. Восстановление проводят по трем направлениям:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж.

Начинать восстановление необходимо сразу же после травмы, однако дозировать нагрузку и ее интенсивность. В качестве определяющего фактора выступают болевые ощущения, если они слишком высоки, то боль не заставит себя долго ждать. В этом случае нагрузку корректируют. Реабилитацию можно проводить частично в реабилитационном центре или дневных стационарах, а частично в домашних условиях. Разные компрессы и ванночки делают дома, а лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры в медицинском учреждении.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector