Препараты при артрите и артрозе суставов

Основная роль в схемах лечения суставных заболеваний отводится медикаментам. Правильно подобранные лекарства от артрита и артроза помогают справиться с патологиями в начале развития и добиться ремиссии в период деструктивных изменений и обострений.

Особенности терапии

Артроз и артрит – это разные по этиологии заболевания, но они непременно поражают суставы. Для лечения болезней применяют одинаковые средства из группы НПВС, обезболивающие и гормональные препараты.

Отличие терапии заключается в использовании специфических лекарств. При артрите показаны антибиотики и химиопрепараты для снятия системного воспаления. При артрозе такие средства применяют в виде исключения.

Наружные лекарства

Использование мазей от артроза и артрита начинают при первых признаках болезней. Они не оказывают системного действия и влияют на очаг воспаления. Мази и гели быстро проникают через верхние слои кожи в сустав и оказывают анальгезирующее, противовоспалительное и противоотечное действие.

Артрум гель

Действующее вещество данного препарата кетопрофен. Лекарство используют для снятия воспаления, боли и отечности в области суставов. Гель нужно наносить на кожу 2 или 3 раза в сутки слоем в 1 мм, с последующим втиранием с помощью массажа.

Применять Артрум нельзя пациентам с гиперчувствительностью к действующему компоненту. Наличие открытых ран и кожных болезней также является противопоказанием. Среди побочных эффектов кратковременный зуд, покраснение и жжение.

Стоимость 98 руб.

Гель от артроза и артрита (340 руб.). Купирует болевые импульсы и снимает воспаление. В составе содержит нимесулид. Активное вещество хорошо всасывается через дерму и помогает избавиться от боли в суставах.

Наносить средство до 4 раз в сутки не больше недели. Увеличивать длительность курса нельзя. Найз имеет следующие противопоказания:

  • заболевания печени, желудка и почек;
  • период беременности;
  • язвы и раны на коже;
  • лактация и возраст до 7 лет.

При непереносимости нимесулида препарат также запрещен.

Эффективный крем с активным веществом кетопрофен. Оказывает выраженное анальгезирующее действие.

Это лучшее лекарство от артроза и артрита для наружного применения. Средство способно проникать в область суставов, мышц и связок и накапливаться в нужной концентрации.

Наносить Кетонал достаточно два раза в день в течение 5 или 7 суток. После консультации врача крем можно использовать в 1 и 2 триместре беременности и у детей после 15 лет. Препарат нельзя применять пациентам с аллергией на кетопрофен и людям с нарушениями целостности кожного покрова.

Выпускается в форме крема и геля. Активное вещество Ибупрофен обладает обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Долгит способствует снятию припухлости коленных суставов при гонартрозе и ревматоидном артрите.

Терапию проводят не дольше 2 недель.

Смазывать суставы нужно до 3 раз за 24 часа в количестве не больше 3 грамм. Крем и гель нельзя наносить при беременности и во время лактации. Долгит может вызвать зуд и покраснение.

Стоимость 150 руб.

Мазь с действующим веществом диклофенак. Относится к группе НПВС. Оказывает противовоспалительное влияние на суставы и окружающие ткани. Ортофен наносят на болезненную область в количестве достаточном для легкого массажа 3 или 4 раза в сутки. Длительность до 14 суток.

Ортофен запрещено использовать в период беременности и у детей до 6 лет. Противопоказанием также являются эрозивные заболевания желудка и непереносимость диклофенака.

Цена 110 рублей.

Кроме противовоспалительных мазей, можно использовать согревающие кремы: Випросал, Апизатрон или скипидарную мазь.

Средства для приема внутрь

Без приема таблеток от артроза и артрита невозможно качественно купировать воспаление. Если боль в ступне или колене можно унять мазью, то тазобедренных патологиях трудно воздействовать на очаг с помощью наружных средств. Здесь больше подойдут препараты для приема внутрь.

Действенный препарат при артрозе и артрите суставов от боли и воспаления. Помогает устранить утреннюю скованность. Средство принимают во время еды. Терапевтическая доза 25 мг по три раза в день.

Пролонгированные таблетки пьют один раз в сутки (100 мг). Действующим веществом Вольтарена является диклофенак. Он запрещен к приему внутрь при кормлении грудью, беременности и в детском возрасте. Средство вызывает побочные эффекты со стороны:

  • органов пищеварения;
  • кроветворной и дыхательной системы;
  • сосудов и сердца;
  • органов слуха и зрения.

С осторожностью применяют препарат при нервных и психических заболеваниях.

Цена 286 рублей № 20 по 50 мг.

Противовоспалительный препарат негормональной группы стоимостью 290 рублей №10. Содержит напроксен натрия. Средство принимают внутрь во время приема еды. Минимальная дозировка в сутки составляет 2 таблетки по 275 мг, максимальная 6 таблеток.

При выраженных ночных болях в ногах вследствие артроза и артрита, можно неравномерно делить количество с увеличением вечерней дозы.

Препарат не назначают людям с непереносимостью напроксена, беременным и кормящим женщинам и детям до 9 лет. Налгезин может вызвать расстройство желудка и кишечника, а также зуд по всему телу.

Таблетки от артритов и артрозов в суставах с ибупрофеном, цена 312 р. №12. Один из немногих препаратов, разрешенных к приему у детей. Средство назначают в целях снятия воспаления и облегчения болевого синдрома.

Схема лечения предполагает терапию в течение недели. Доза в сутки для взрослых от 200 до 1200 мг, для детей весом от 20 кг до 800 мг в сутки. Частота приема 3 или 4 раза. Противопоказания касаются беременных в 3 триместре, малышей до 6 лет и людей с хроническими болезнями.

Мелоксикам

Средство из группы НПВС, применяемое для лечения артритов и артрозов всех стадий. Мелоксикам проникает в сустав и оказывает анальгетическое и жаропонижающее действие.

Лекарство нужно пить один раз во время еды. Дозировка от 7,5 мг (1 таблетка) до 15. При нарушениях работы печени и почек не больше 7,5 мг. Лечение не проводят у детей, не достигших 12 лет, беременных и кормящих женщин. Хронические заболевания органов и систем также являются противопоказаниями.

Купить средство можно за 209 р. №10.

Хондропротектор в капсулах стоимостью 2340 рублей за 100 штук. Применяется преимущественно при артрозах. Влияет на процессы регенерации тканей. Содержит хондроитин и глюкозамин.

Лечение ног проводят не меньше 6 месяцев. Принимать капсулы нужно по 1 штуке три раза. Через 21 день дозу уменьшить до 1 капсулы 2 раза в день. Терафлекс не назначают детям до 15 лет, женщинам в положении, людям с хроническими болезнями и кормящим матерям.

Инъекционные препараты

Назначение уколов от артрита и артроза показано при неэффективности таблеток и мазей. Лекарства в растворах действуют быстрее и длительнее. Для снятия острых болей и воспалений применяют нестероидные препараты и гормоны. В целях улучшения питания хрящей и суставов применяют стимуляторы регенерации тканей.

Название и цена в рублях Описание
Кеторолак 10 №10 Лекарство для внутримышечного введения. Показано при интенсивных болях в суставах. Вводить Кеторолак можно каждые 6 часов не больше 30 гр. Пожилым старше 64 лет показано не больше 60 мг в сутки. Раствор запрещено вводить беременным в 3 триместре и детям до 12 лет. Использовать препарат нельзя пациентам с поражениями печени, при аллергии на кеторолак и при почечной недостаточности. Побочное влияние может проявиться на органах пищеварения.
Дексаметазон 82 №10 Гормональный препарат. Вводится внутрисуставным или внутривенным способом в зависимости от интенсивности болей. Снимает отечность, воспаление и снижает местную и общую температуру. Дозировка строго индивидуальная коротким курсом. В детском возрасте используется с осторожностью после 2 лет. Противопоказан для суставных инъекций после проведения артропластики. Беременным и кормящим женщинам препарат назначают только по жизненным показаниям. Дексаметазон может вызвать аллергию и нежелательные эффекты со стороны органов ЖКТ.
Актовегин 1164 №5 Уколы для восстановления хрящевых тканей сустава. Препарат вводят в вену, артерию и мышцу. Он улучшает метаболизм и питание в тканях. В начале лечения дозировка соответствует 10 или 20 мл. В дальнейшем возможно повышение или снижение дозы. Актовегин используют для лечения беременных и кормящих, если польза для женщины выше, чем риск для малыша.
Метотрексат 943 №1 Метотрексат чаще применяется при артритах. Относится к противоопухолевым средствам. Лекарство вводится внутривенно или внутримышечно. Схема лечения разрабатывается врачом. Использовать Метотрексат строго запрещено при вынашивании ребенка и грудном вскармливании. Нельзя комбинировать терапию с салициловой кислотой. Метотрексат часто вызывает рвоту, тошноту и снижение лейкоцитов в крови. Препарат относится к химиотерапии и показан только при отсутствии эффекта от стандартных средств.
Мовалис 890 №5 По рецепту! Раствор только для внутримышечного введения. Действующее вещество мелоксикам. Уколы назначают в целях симптоматического лечения артрита и артроза. Мовалис оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Его не следует комбинировать с другими НПВС. Дозировка не должна превышать 15 мг в сутки. Инъекции делают глубоко. Курс от 3 до 5 дней. Мовалис имеет много побочных эффектов и противопоказан во время беременности.

Лекарства для внутреннего и инъекционного применения нужно использовать строго по инструкции.

Заключение

Лечение артритов и артрозов проводится в соответствии с текущей стадией заболевания. Правильно выбранная методика напрямую влияет на прогноз. Заниматься самолечением не рекомендуется, это может вызвать осложнения. Перед началом терапии необходимо пройти обследование для выявления ограничений.

Лекарства от артроза и артрита – особенности медикаментозной терапии

Артрит и артроз – распространенные заболевания опорно-двигательного аппарата. Патологии возникают по разным причинам, отличаются механизмом развития. Однако в обоих случаях развиваются воспалительные процессы, сопровождающиеся болью и отечностью, происходит разрушение хрящевых и костных структур. Со временем сустав деформируется, что значительно или полностью ограничивает подвижность. Лекарства от артроза и артрита помогают купировать воспалительные процессы, уменьшить болевой синдром и замедлить дегенеративные процессы в суставах.

Задачи медикаментозной терапии

Медикаментозное лечение артрита и артроза направлено на купирование воспалительных процессов, уменьшение боли и отечности, восстановление хрящевых структур сустава, улучшение подвижности и замедление развития патологии. Поскольку заболевания проявляются схожей симптоматикой, их терапия также имеет много общего. Но, безусловно, есть и отличия.

Лечение артроза и артрита проводится комплексно, включает назначение:

  • нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
  • глюкокортикостероидов;
  • миорелаксантов;
  • хондропротекторов.

При лечении аутоиммунных артритов, помимо перечисленных препаратов, обязательно применяются иммуносупрессивные средства.

Таблетки от артроза и артрита группы НПВС по механизму действия классифицируют на две группы:

  • неселективные (Диклофенак, Кеторолак);
  • селективные (Мелоксикам, Целекоксиб).

В основе действия препаратов лежит воздействие на различные типы циклооксигеназы – фермента, подавляющего выработку медиаторов воспаления. ЦОГ-1 (циклооксигеназа 1-го типа) присутствует практически во всех тканях живого организма, тогда как ЦОГ-2 продуцируется только в очаге воспаления.

Неселективные НПВС воздействуют на оба вида ЦОГ, но преимущественно на ЦОГ-1. Таким образом, они не только подавляют воспалительные процессы, но и воздействуют на здоровые ткани, вызывая различные побочные эффекты. Особенно негативно неселективные НПВС сказываются на состоянии органов пищеварительного тракта, их длительный прием может спровоцировать развитие или обострение язвенной болезни желудка, кишечника. Поэтому пить при артрозе и артрите эти средства нужно короткими курсами – по 5-7 дней. При этом дополнительно врачи обязательно назначают средства для защиты желудка (Омепразол, Ланзопразол, Рабепразол, Ранитидин, Гистак).

Селективные НПВС действуют избирательно, преимущественно на ЦОГ-2. Тем не менее они также могут вызывать побочные реакции, хоть и реже. Назначают их тоже непродолжительными курсами (не дольше 10 дней), а в периоды обострения гастрита и язвы селективные НПВС принимать противопоказано. Кроме того, селективные НПВС при длительном применении негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы.

Основные формы выпуска селективных и неселективных НПВС: раствор для внутримышечного введения, таблетки и капсулы для приема внутрь, мази и гели для наружного применения. Местные средства практически не всасываются в кровоток, поэтому использовать их можно более длительно.

Диклофенак

Диклофенак и его синонимы (Диклоберл, Диклоран, Наклофен, Диклак, Ортофен) чаще всего назначаются при артритах и артрозах. Диклофенак оказывает выраженное противовоспалительное действие, за счет чего уменьшает болевой синдром, отечность. Чаще всего рекомендуется в форме внутримышечных инъекций, реже – в таблетках, капсулах. Дополнительно назначаются местные мази и гели с Диклофенаком.

Препараты, содержащие Кеторолак (Кетанов, Кеторол), назначаются в таблетках и инъекциях. Это лучшие лекарства от артрита и артроза, сопровождающегося сильной, нестерпимой болью. Препараты быстро купируют болевой синдром, облегчая состояние пациента. Однако их противовоспалительная активность ниже, чем у Диклофенака и других средств на его основе.

Мелоксикам

Мелоксикам и его синонимы (Мелбек, Мелокс, Ревмоксикам, Мовалис, Матарен) относятся к селективным НПВС. Может применяться более длительно по сравнению с Диклофенаком и Кеторолаком. Тем не менее точную продолжительность терапии должен устанавливать специалист. Препараты выпускаются в различных формах: ампулах, таблетках, мазях, ректальных суппозиториях.

Целекоксиб

Целекоксиб (Целебрекс) быстро и эффективно подавляет воспалительные процессы в пораженном суставе. При хронической сердечной недостаточности, нарушениях работы почек и печени, расстройствах кровообращения препарат противопоказан. Выпускается только в форме капсул дозировкой по 100 и 200 мг.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды (гормональные средства) быстро и надолго подавляют воспалительные процессы в пораженных суставных структурах при артрозе и артрите, устраняют боль и отечность. Из-за большого числа побочных эффектов и противопоказаний применяются только в ситуациях, когда лечение медикаментами группы НПВС не дает ощутимых результатов.

Глюкокортикостероиды назначаются только в форме инъекционного раствора, при артрите и артрозе вводятся непосредственно в пораженный сустав. Частоту и количество инъекций врач определяет индивидуально.

Доказано, что длительное применение гормонов провоцирует дальнейшее разрушение хрящевой и костной ткани, поэтому в один сустав рекомендуется делать не больше 5 инъекций. Перерыв между повторными введениями лекарства может составлять от 15-30 дней до полугода.

Эффективными препаратами группы глюкокортикостероидов считаются:

При инфекционных и септических поражениях сустава, околосуставном остеопорозе, остеоартрозе без признаков синовита внутрисуставное введение этих средств противопоказано.

При артритах в отличие от артроза гормоны могут назначаться внутримышечно. Курс лечения обычно составляет от месяца до 6 недель. Чтобы снизить негативное влияние гормонов, дополнительно рекомендуют принимать фолиевую кислоту. Чаще всего внутримышечно назначаются препараты Преднизолон, Дексаметазон.

Миорелаксанты

Эти препараты при артрите и артрозе суставов также помогают уменьшить болевой синдром. Однако в основе их действия лежит не подавление воспалительных процессов, а снижение тонуса поперечнополосатой мускулатуры и купирование мышечных спазмов, неизбежно возникающих при поражении суставов. Эти средства помогают бороться с судорогами и непроизвольными движениями конечностей, спровоцированными сильными суставными болями.

При спазмах мышц ухудшается кровообращение в близлежащих тканях, замедляются обменные процессы, что способствует усугублению патологии. Если не применять миорелаксанты, суставная боль усугубляется болью в близлежащих мышцах.

Часто назначаемыми эффективными миорелаксантами являются:

Мидокалм выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечных инъекций, остальные средства – только в таблетках.

Из побочных эффектов препаратов чаще всего отмечается негативное влияние на нервную систему, проявляющееся повышенной нервозностью, головокружением, легкой тошнотой и ощущением опьянения.

Хондропротекторы

Хондропротекторы, содержащие структурные компоненты хрящевой ткани (хондроитин и/или глюкозамин), воздействуют непосредственно на хрящ: улучшают питание, активизируют процессы регенерации и выработку синовиальной жидкости, замедляют дальнейшее разрушение.

Назначаются в форме инъекций или таблеток для приема внутрь. Основная особенность всех хондропротекторов – накопительное действие. Принимать их нужно длительно, не менее 3 месяцев, и каждые полгода повторять терапевтические курсы. Первые результаты терапии можно ощутить только через 2-3 недели лечения хондропротекторами.

Хондропротекторы помогают замедлить и даже приостановить деструктивные процессы в суставах на ранних стадиях артроза, однако, при запущенных формах, когда хрящ полностью разрушен, препараты его не восстановят.

При артрите в синовиальной оболочке сустава разрастается грануляционная ткань, которая постепенно разрушает хрящ и субхондральные отделы костей. Поэтому применение хондропротекторов при артрите также является обоснованным и целесообразным.

Хорошую эффективность в терапевтической практике показали лекарственные средства: Структум, Терафлекс, Артрон Флекс.

Лекарство от артрита и артроза на основе хондроитина сульфата (500 мг) выпускается в форме капсул. Оказывает регенерирующее, хондростимулирующее и противовоспалительное действие. Способствует восстановлению хрящевой ткани, улучшает продукцию синовиальной жидкости.

Препарат рекомендуется принимать по капсуле дважды в сутки на протяжении полугода. Лечебный эффект сохраняется 3-5 месяцев, после чего терапевтический курс можно повторить.

Артрон Флекс

Препарат в форме таблеток содержит высокую дозу (750 мг) глюкозамина сульфата. Систематическое поступление в организм глюкозамина обеспечивает стабильный синтез коллагена, отвечающего за эластичность хряща, и протеогликанов – веществ, препятствующих разрушению суставных структур.

Принимается по 1-2 таблетки в сутки на протяжении 1,5-3 месяцев. После перерыва лечебный курс можно повторять.

Эффективное лекарство на основе хондроитина (400 мг) и глюкозамина (500 мг):

  • стимулирует процессы регенерации хряща;
  • защищает хрящевые структуры от негативного воздействия противовоспалительных препаратов (НПВС и глюкокортикостероидов);
  • активизирует выработку синовиальной жидкости и нормализует ее вязкость, тем самым уменьшая трение между суставными поверхностями;
  • оказывает умеренное противовоспалительное действие.

Препарат выпускается только в форме капсул. Назначается по капсуле трижды в сутки первые 3 недели терапии, затем принимается дважды в сутки. Курс лечения – от 3 месяцев до полугода.

В настоящее время отсутствуют убедительные клинические доказательства того, что комбинированные препараты с хондроитином и глюкозамином более эффективны, чем монопрепараты на основе этих веществ.

Базисная терапия артрита

Аутоиммунные артриты (ревматоидный, ювенильный) сопровождаются образованием антител против клеток собственного организма. Поэтому их терапия, помимо перечисленных препаратов, должна обязательно включать прием специфических фармакологических средств – цитостатиков (иммуносупрессоров).

Эти препараты угнетают иммунную систему, тем самым подавляя выработку антител, которые атакуют суставные ткани. Подавление иммунных реакций замедляет разрушение суставов, но крайне негативно сказывается на состоянии организма. Лечение иммуносупрессорами должно проводиться строго по показаниям и под постоянным контролем лечащего врача.

Чаще всего в лечении аутоиммунных артритов применяются:

Заболевания суставов возникают по разным причинам, но всегда сопровождаются болью и ограничением подвижности, снижают трудоспособность и ухудшают качество жизни пациента. На начальных этапах патологии хорошо поддаются консервативной терапии, тогда как запущенные формы зачастую лечатся только хирургическим путем.

Именно поэтому даже при незначительных болях в суставах нужно сразу обращаться к доктору. Специалист поставит точный диагноз и подберет список лекарств, наиболее эффективных для данного случая. Не менее важно понимать, что каждый из перечисленных препаратов имеет противопоказания, может вызывать различные побочные реакции. Поэтому принимать любое средство нужно только по назначению доктора.

Лекарства от артроза и артрита – особенности медикаментозной терапии

Артрит и артроз – распространенные заболевания опорно-двигательного аппарата. Патологии возникают по разным причинам, отличаются механизмом развития. Однако в обоих случаях развиваются воспалительные процессы, сопровождающиеся болью и отечностью, происходит разрушение хрящевых и костных структур. Со временем сустав деформируется, что значительно или полностью ограничивает подвижность. Лекарства от артроза и артрита помогают купировать воспалительные процессы, уменьшить болевой синдром и замедлить дегенеративные процессы в суставах.

Задачи медикаментозной терапии

Медикаментозное лечение артрита и артроза направлено на купирование воспалительных процессов, уменьшение боли и отечности, восстановление хрящевых структур сустава, улучшение подвижности и замедление развития патологии. Поскольку заболевания проявляются схожей симптоматикой, их терапия также имеет много общего. Но, безусловно, есть и отличия.

Лечение артроза и артрита проводится комплексно, включает назначение:

  • нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
  • глюкокортикостероидов;
  • миорелаксантов;
  • хондропротекторов.

При лечении аутоиммунных артритов, помимо перечисленных препаратов, обязательно применяются иммуносупрессивные средства.

Таблетки от артроза и артрита группы НПВС по механизму действия классифицируют на две группы:

  • неселективные (Диклофенак, Кеторолак);
  • селективные (Мелоксикам, Целекоксиб).

В основе действия препаратов лежит воздействие на различные типы циклооксигеназы – фермента, подавляющего выработку медиаторов воспаления. ЦОГ-1 (циклооксигеназа 1-го типа) присутствует практически во всех тканях живого организма, тогда как ЦОГ-2 продуцируется только в очаге воспаления.

Неселективные НПВС воздействуют на оба вида ЦОГ, но преимущественно на ЦОГ-1. Таким образом, они не только подавляют воспалительные процессы, но и воздействуют на здоровые ткани, вызывая различные побочные эффекты. Особенно негативно неселективные НПВС сказываются на состоянии органов пищеварительного тракта, их длительный прием может спровоцировать развитие или обострение язвенной болезни желудка, кишечника. Поэтому пить при артрозе и артрите эти средства нужно короткими курсами – по 5-7 дней. При этом дополнительно врачи обязательно назначают средства для защиты желудка (Омепразол, Ланзопразол, Рабепразол, Ранитидин, Гистак).

Селективные НПВС действуют избирательно, преимущественно на ЦОГ-2. Тем не менее они также могут вызывать побочные реакции, хоть и реже. Назначают их тоже непродолжительными курсами (не дольше 10 дней), а в периоды обострения гастрита и язвы селективные НПВС принимать противопоказано. Кроме того, селективные НПВС при длительном применении негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы.

Основные формы выпуска селективных и неселективных НПВС: раствор для внутримышечного введения, таблетки и капсулы для приема внутрь, мази и гели для наружного применения. Местные средства практически не всасываются в кровоток, поэтому использовать их можно более длительно.

Диклофенак

Диклофенак и его синонимы (Диклоберл, Диклоран, Наклофен, Диклак, Ортофен) чаще всего назначаются при артритах и артрозах. Диклофенак оказывает выраженное противовоспалительное действие, за счет чего уменьшает болевой синдром, отечность. Чаще всего рекомендуется в форме внутримышечных инъекций, реже – в таблетках, капсулах. Дополнительно назначаются местные мази и гели с Диклофенаком.

Препараты, содержащие Кеторолак (Кетанов, Кеторол), назначаются в таблетках и инъекциях. Это лучшие лекарства от артрита и артроза, сопровождающегося сильной, нестерпимой болью. Препараты быстро купируют болевой синдром, облегчая состояние пациента. Однако их противовоспалительная активность ниже, чем у Диклофенака и других средств на его основе.

Мелоксикам

Мелоксикам и его синонимы (Мелбек, Мелокс, Ревмоксикам, Мовалис, Матарен) относятся к селективным НПВС. Может применяться более длительно по сравнению с Диклофенаком и Кеторолаком. Тем не менее точную продолжительность терапии должен устанавливать специалист. Препараты выпускаются в различных формах: ампулах, таблетках, мазях, ректальных суппозиториях.

Целекоксиб

Целекоксиб (Целебрекс) быстро и эффективно подавляет воспалительные процессы в пораженном суставе. При хронической сердечной недостаточности, нарушениях работы почек и печени, расстройствах кровообращения препарат противопоказан. Выпускается только в форме капсул дозировкой по 100 и 200 мг.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды (гормональные средства) быстро и надолго подавляют воспалительные процессы в пораженных суставных структурах при артрозе и артрите, устраняют боль и отечность. Из-за большого числа побочных эффектов и противопоказаний применяются только в ситуациях, когда лечение медикаментами группы НПВС не дает ощутимых результатов.

Глюкокортикостероиды назначаются только в форме инъекционного раствора, при артрите и артрозе вводятся непосредственно в пораженный сустав. Частоту и количество инъекций врач определяет индивидуально.

Доказано, что длительное применение гормонов провоцирует дальнейшее разрушение хрящевой и костной ткани, поэтому в один сустав рекомендуется делать не больше 5 инъекций. Перерыв между повторными введениями лекарства может составлять от 15-30 дней до полугода.

Эффективными препаратами группы глюкокортикостероидов считаются:

При инфекционных и септических поражениях сустава, околосуставном остеопорозе, остеоартрозе без признаков синовита внутрисуставное введение этих средств противопоказано.

При артритах в отличие от артроза гормоны могут назначаться внутримышечно. Курс лечения обычно составляет от месяца до 6 недель. Чтобы снизить негативное влияние гормонов, дополнительно рекомендуют принимать фолиевую кислоту. Чаще всего внутримышечно назначаются препараты Преднизолон, Дексаметазон.

Миорелаксанты

Эти препараты при артрите и артрозе суставов также помогают уменьшить болевой синдром. Однако в основе их действия лежит не подавление воспалительных процессов, а снижение тонуса поперечнополосатой мускулатуры и купирование мышечных спазмов, неизбежно возникающих при поражении суставов. Эти средства помогают бороться с судорогами и непроизвольными движениями конечностей, спровоцированными сильными суставными болями.

При спазмах мышц ухудшается кровообращение в близлежащих тканях, замедляются обменные процессы, что способствует усугублению патологии. Если не применять миорелаксанты, суставная боль усугубляется болью в близлежащих мышцах.

Часто назначаемыми эффективными миорелаксантами являются:

Мидокалм выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечных инъекций, остальные средства – только в таблетках.

Из побочных эффектов препаратов чаще всего отмечается негативное влияние на нервную систему, проявляющееся повышенной нервозностью, головокружением, легкой тошнотой и ощущением опьянения.

Хондропротекторы

Хондропротекторы, содержащие структурные компоненты хрящевой ткани (хондроитин и/или глюкозамин), воздействуют непосредственно на хрящ: улучшают питание, активизируют процессы регенерации и выработку синовиальной жидкости, замедляют дальнейшее разрушение.

Назначаются в форме инъекций или таблеток для приема внутрь. Основная особенность всех хондропротекторов – накопительное действие. Принимать их нужно длительно, не менее 3 месяцев, и каждые полгода повторять терапевтические курсы. Первые результаты терапии можно ощутить только через 2-3 недели лечения хондропротекторами.

Хондропротекторы помогают замедлить и даже приостановить деструктивные процессы в суставах на ранних стадиях артроза, однако, при запущенных формах, когда хрящ полностью разрушен, препараты его не восстановят.

При артрите в синовиальной оболочке сустава разрастается грануляционная ткань, которая постепенно разрушает хрящ и субхондральные отделы костей. Поэтому применение хондропротекторов при артрите также является обоснованным и целесообразным.

Хорошую эффективность в терапевтической практике показали лекарственные средства: Структум, Терафлекс, Артрон Флекс.

Лекарство от артрита и артроза на основе хондроитина сульфата (500 мг) выпускается в форме капсул. Оказывает регенерирующее, хондростимулирующее и противовоспалительное действие. Способствует восстановлению хрящевой ткани, улучшает продукцию синовиальной жидкости.

Препарат рекомендуется принимать по капсуле дважды в сутки на протяжении полугода. Лечебный эффект сохраняется 3-5 месяцев, после чего терапевтический курс можно повторить.

Артрон Флекс

Препарат в форме таблеток содержит высокую дозу (750 мг) глюкозамина сульфата. Систематическое поступление в организм глюкозамина обеспечивает стабильный синтез коллагена, отвечающего за эластичность хряща, и протеогликанов – веществ, препятствующих разрушению суставных структур.

Принимается по 1-2 таблетки в сутки на протяжении 1,5-3 месяцев. После перерыва лечебный курс можно повторять.

Эффективное лекарство на основе хондроитина (400 мг) и глюкозамина (500 мг):

  • стимулирует процессы регенерации хряща;
  • защищает хрящевые структуры от негативного воздействия противовоспалительных препаратов (НПВС и глюкокортикостероидов);
  • активизирует выработку синовиальной жидкости и нормализует ее вязкость, тем самым уменьшая трение между суставными поверхностями;
  • оказывает умеренное противовоспалительное действие.

Препарат выпускается только в форме капсул. Назначается по капсуле трижды в сутки первые 3 недели терапии, затем принимается дважды в сутки. Курс лечения – от 3 месяцев до полугода.

В настоящее время отсутствуют убедительные клинические доказательства того, что комбинированные препараты с хондроитином и глюкозамином более эффективны, чем монопрепараты на основе этих веществ.

Базисная терапия артрита

Аутоиммунные артриты (ревматоидный, ювенильный) сопровождаются образованием антител против клеток собственного организма. Поэтому их терапия, помимо перечисленных препаратов, должна обязательно включать прием специфических фармакологических средств – цитостатиков (иммуносупрессоров).

Эти препараты угнетают иммунную систему, тем самым подавляя выработку антител, которые атакуют суставные ткани. Подавление иммунных реакций замедляет разрушение суставов, но крайне негативно сказывается на состоянии организма. Лечение иммуносупрессорами должно проводиться строго по показаниям и под постоянным контролем лечащего врача.

Чаще всего в лечении аутоиммунных артритов применяются:

Заболевания суставов возникают по разным причинам, но всегда сопровождаются болью и ограничением подвижности, снижают трудоспособность и ухудшают качество жизни пациента. На начальных этапах патологии хорошо поддаются консервативной терапии, тогда как запущенные формы зачастую лечатся только хирургическим путем.

Именно поэтому даже при незначительных болях в суставах нужно сразу обращаться к доктору. Специалист поставит точный диагноз и подберет список лекарств, наиболее эффективных для данного случая. Не менее важно понимать, что каждый из перечисленных препаратов имеет противопоказания, может вызывать различные побочные реакции. Поэтому принимать любое средство нужно только по назначению доктора.

Читать еще:  Травы при артрозе – надежное лечение, проверенное веками
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector