Эффективные лекарства от подагры

Эффективные лекарства от подагры — описание средств

Подагра — болезнь, связанная с нарушением обмена мочевой кислоты в организме, которая проявляется приступами болей в суставах, их деформациями и отёчностью, а также появлением плотных подкожных узлов — тофусов.

Подагра представляет собой довольно распространённое заболевание, особенно в развитых странах, где частота её составляет в среднем 1-6%. Основной процент заболеваемости выпадает на возрастные группы старше 40-50 лет.

Чем опасна подагра

Диагностику данного недуга на ранней стадии обычно затрудняет сходство с другими болезнями суставов — артритами, артрозами, артропатиями и т. д. Обычно проходит несколько лет после первого приступа, прежде чем удаётся достоверно поставить диагноз. Это делает особенно актуальным вопрос об адекватном лечении данной болезни — ведь упущенное время чревато различными осложнениями и неблагоприятными последствиями.

Отсутствие своевременного лечения при подагре приводит к увеличению числа поражённых областей, усугублению болевого синдрома, прогрессированию деформаций суставов. Конечным этапом при отсутствии медикаментозной терапии являются полное разрушение суставных хрящей и тотальное поражение опорно-двигательного аппарата.

Как действуют лекарства от подагры?

Различные виды средств, используемых при данном заболевании, по-разному проявляют свой эффект.

Основу лечения составляют препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови. Некоторые из применяемых средств подавляют сопутствующие воспалительные и болевые реакции. Используются и такие виды лекарств, которые оказывают влияние на патологический процесс путём воздействия на транспортные процессы в организме.

Разновидности препаратов, применяемых при подагре. Новые противоподагрические средства

Основные разновидности препаратов, используемых для лечения данного заболевания, следующие:

  • Нестероидные противовоспалительные средства — НПВС (диклофенак, нимесулид, ибупрофен и пр.). Подавляют воспалительные явления и уменьшают болевой синдром.
  • Глюкокортикоидные гормональные средства (дексаметазон, преднизолон, метипред и др.) — выраженно воздействуют на воспалительный процесс, а также на боль во время острых подагрических приступов.
  • Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови. Эти средства составляют основу лечения подагры, воздействуя на патогенез заболевания. По механизму действия их можно разделить на несколько групп:
    • Блокаторы ксантиноксидазы — фермента, участвующего в образовании мочевой кислоты (аллопуринол, фебуксостат /аденурик/)
    • Связывающие избыток мочевой кислоты в крови и способствующие его выведению (фенофибрат, уратоксидаза)
    • Блокирующие кристаллизацию мочевой кислоты (колхицин);
    • Ингибирующие обратное всасывание мочевой кислоты в кровь из почечных канальцев (лезинурад /зурампик/).
  • Блокаторы интерлейкина 1β (канакинумаб /иларис/). Обладают выраженным противовоспалительным действием, благодаря чему могут успешно применяться для терапии острых приступов подагры.
  • Препараты с комплексным действием (фулфлекс).
  • Гомеопатические средства (убихинон композитум).

Некоторые из вышеупомянутых лекарств применяются для лечения подагры достаточно давно (аллопуринол, колхицин, метипред, ибупрофен, индометацин и т. д.). Эти препараты представляют собой классический курс лечения данной болезни, однако в последние годы разработано и внедрено в практику немало новых противоподагрических препаратов: зурампик, канакинумаб, аденурик и другие.

Их эффективность не уступает или превосходит эффект классических средств, однако побочных действий и противопоказаний значительно меньше. В то же время, большинство новых препаратов для лечения подагры стоят довольно дорого, что делает их пока малодоступными для значительного числа больных.

Эффективные и популярные противоподагрические препараты, их показания и противопоказания

Аллопуринол

Средство номер один для лечения подагры во всём мире, чему способствуют высокая эффективность в сочетании с очень низкой ценой. Препятствует образованию мочевой кислоты в организме, блокируя необходимый для её синтеза фермент ксантиноксидазу. Применяется при хронических формах подагры и мочекаменной болезни, нарушениях пуринового обмена у детей, гематобластомах. Противопоказания: острый приступ подагры (возможно усиление симптоматики), гиперчувствительность к препарату, беременность и кормление грудью, выраженная печёночная или почечная недостаточность.

Начинать лечение аллопуринолом следует с малой дозы — 50 мг в сутки, постепенно повышая суточную дозу — на 50 мг каждую неделю. Обычно достаточно бывает терапевтической суточной дозы в 150-300 мг, однако в тяжёлых случаях эта дозировка может быть увеличена врачом.

Препарат номер один для купирования острых приступов подагры. Для длительного лечения колхицин не применяется, и в этом его принципиальное отличие от аллопуринола, который, напротив, противопоказан при обострениях болезни.

Механизм действия колхицина связан с блокировкой кристаллизации мочевой кислоты, а также с противовоспалительным эффектом, который проявляется только при данном недуге и только при острых приступах. Противопоказан при гиперчувствительности, беременности, нарушениях функций печени, почек, кроветворной и сердечно-сосудистой систем.

Для купирования острого приступа подагры колхицин вначале принимают в дозе 1 мг, повторяя эту дозировку через каждый час или два. Как правило, облегчение наступает через 3-4 часа. Суточная доза препарата не должна превышать 6 мг.

Диклофенак

Препарат из группы НПВС, эффективно купирует болевой синдром при обострениях подагры. Применяется также при ряде других заболеваний опорно-двигательного аппарата: остеохондрозе, радикулитах, артритах, миалгиях и т. д.

Может назначаться в виде инъекций или таблеток. Противопоказан при гиперчувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам, гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, активных кровотечениях, тяжёлой почечной или печёночной недостаточности, беременности и лактации.

Ещё один препарат из группы НПВС, по эффективности сравнимый с диклофенаком. Показания и противопоказания в целом те же, однако инъекционная форма введения отсутствует — нимесулид назначается внутрь.

Метилпреднизолон (метипред)

Глюкокортикоидный препарат с выраженным противовоспалительным и противоотёчным действием. Хорошо проникает в патологические очаги. В комбинации с другими средствами применяется для лечения подагры и купирования острых приступов данного заболевания.

Противопоказан при тяжёлой гипертонии, туберкулёзе, грибковых болезнях, эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарном диабете, активных инфекциях, декомпенсированной сердечной недостаточности.

Дексаметазон

Сильное глюкокортикоидное средство. Спектр применения при подагре, показания и противопоказания в целом те же, что и у предыдущего препарата.

Аденурик (фебуксостат)

Новый препарат, по механизму действия сходный с аллопуринолом, то есть являющийся блокатором ксантиноксидазы.

Действие фебуксостата на данный фермент более избирательное, поэтому эффект более сильный, чем у аллопуринола, а побочные действия возникают значительно реже. Минусом является цена, которая в несколько десятков (!) раз выше, чем у аллопуринола.

Фенофибрат

Гиполипидемическое средство, одновременно способствующее выведению из организма мочевой кислоты. Оказывает своё действие, связывая излишнее количество мочевой кислоты в крови.

Одновременное воздействие препарата на жировой обмен следует учитывать при его назначении, в некоторых случаях оно может быть дополнительным плюсом (например, при повышенном количестве холестерина или наличии сопутствующей гиперлипидемии). Основные противопоказания: аллергические реакции на данное лекарство, печёночная недостаточность, болезни желчного пузыря, грудное вскармливание.

Зурампик (лезинурад)

Один из современных и новых препаратов для лечения подагры, препятствующий обратному всасыванию мочевой кислоты в кровь в почечных канальцах. Рекомендован к применению не в качестве монотерапии, а в комбинации с аллопуринолом или фебуксостатом. Противопоказания: тяжёлая почечная недостаточность, трансплантация почек, гемодиализ.

Иларис (канакинумаб)

Препарат из группы блокаторов интерлейкина 1β. При подагре проявляет выраженный противовоспалительный эффект, в связи с чем успешно купирует острые приступы болезни. Показанием к применению является обострение недуга, особенно в тех случаях, когда нельзя использовать НПВС и колхицин, либо они неэффективны.

Противопоказания: повышенная чувствительность к действующему вещесту, острые инфекции, период беременности и лактации.

Противоподагрический препарат на основе растительных лечебных компонентов, обладающий комплексным эффектом: связывает излишнюю мочевую кислоту в крови и выводит её с мочой, а также оказывает противовоспалительное действие. Применяется не только при подагре, но и при других болезнях опорно-двигательного аппарата: миалгиях, артритах, артрозах, остеохондрозе и т. д. Помимо капсул для приёма внутрь, выпускается также в виде крема для наружного использования.

Противопоказания: наличие аллергии на препарат, периоды беременности и кормления грудью.

Комбинированное противоподагрическое средство, представляющее собой комбинацию лезинурада и аллопуринола. Подобное сочетание значительно повышает эффективность препарата, однако следует принимать во внимание также суммирование побочных эффектов.

Лекарственное средство, используемое для борьбы с гипертонией, и в то же время, как показали исследования, понижающее содержание мочевой кислоты в крови. Благодаря такому воздействию, лозартан уместно использовать в составе комплексного курса для лечения подагры, особенно при её сочетании с гипертонией.

Напротив, пониженное артериальное давление является противопоказанием к применению данного препарата. Другие противопоказания: наличие аллергии к действующему веществу, беременность и кормление грудью.

Убихинон композитум

Гомеопатическое лекарственное средство с комплексным составом, в который входят около тридцати активных компонентов: убихинон, витамины, коэнзим A и многие другие. Применяется при различных патологических расстройствах и заболеваниях обмена веществ, включая подагру.

Уратоксидаза (расбуриказа)

Тестирование данного препарата для лечения подагры пока не завершено полностью, однако известно, что он снижает концентрацию мочевой кислоты в крови заметно эффективнее, чем аллопуринол.

На данный момент уратоксидаза и её рекомбинантная разновидность — расбуриказа — используются при чрезмерном образовании уратных камней в почках, а также для снижения мочевой кислоты в крови во время противоопухолевой терапии. Перспективы препарата в борьбе с подагрой можно считать впечатляющими, однако широкому внедрению пока мешает недостаточная исследованность побочных реакций.

Заключение

Как видно, современный арсенал медикаментозных средств для лечения подагры достаточно богат и многообразен. Однако нельзя забывать, что конкретный выбор лекарств при таком серьёзном заболевании должен осуществляться лечащим врачом. Кроме того, медикаментозное лечение обязательно должно сочетаться с диетой и отказом от вредных привычек (особенно алкоголя).

Иногда хороший результат может быть достигнут посредством использования физиотерапии и народных средств. Для достижения наилучшего эффекта нужно чётко придерживаться рекомендаций лечащего врача, любые процедуры и манипуляции согласовывать с ним, максимально избегая самолечения и различных вредных факторов.

Самые эффективные лекарства от подагры

Медикаментозное лечение при подагре занимает основное место. Препараты от подагры воздействуют на патогенез и симптомы патологии, используются для купирования острого приступа и лечения хронической формы. Лекарства назначают для приема внутрь, внутрисуставного введения, наружного использования.

Принципы лечения

Основная задача медикаментозного лечения подагры – устранить симптомы болезни и предотвратить обострение. Лечение осуществляется по разным схемам в зависимости от формы заболевания:

  • При остром подагрическом приступе необходимо устранить боль и воспаление;
  • Лечение хронической формы заключается в нормализации обмена мочевой кислоты.

На каждом этапе используются разные лекарства от подагры на ногах. Лечение острого приступа проводится коротким курсом. Хроническая форма лечится пожизненно.

Используемые лекарственные препараты

Лекарства при подагре используются по разному. Основная часть – это таблетки. Инъекции и наружные средства применяют реже.

Для лечения острого подагрического приступа используют три группы лекарственных средств:

Антибиотики для купирования приступа не показаны.

Снятие острого приступа

Колхицин – это специфическое лекарство от подагры, используемое только с целью купирования обострения. Это растительный препарат – экстракт безвременика. Выпускается таблетками дозировкой 1 мг. Механизм действия заключается в подавлении воспалительного процесса в суставе и увеличении выделения мочевой кислоты из организма.

Таблетки от подагры Колхицин назначают по нескольким схемам:

  1. По половине таблетки каждый час. Суммарная доза не должна превышать 6 мг;
  2. По таблетке каждые три часа, не превышая в общей сложности 10 мг;
  3. В первый день по таблетке трёхкратно, во второй день – двукратно.

Наиболее безопасной является третья схема лечения.

Побочные эффекты Колхицина возникают чаще со стороны ЖКТ:

  • Тошнота вплоть до рвоты;
  • Диарея;
  • Абдоминальные боли.

При большой выраженности побочных действий препарат следует отменить.

Для снижение риска развития диареи одновременно с Колхицином назначают препараты висмута.

Противопоказаниями к лечению подагры препаратом Колхицином являются:

  • Печеночная и почечная недостаточность;
  • Билиарная обструкция;
  • Патология почек.

Стоимость упаковки из 100 штук – около 1600 рублей.

Эффективные недорогие лекарства при подагре в таблетках – это лекарства из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они используются также для купирования острого приступа. Среди НПВС при подагре используют Индометацин, Диклофенак, Нимику, Найз. Нестероидные противовоспалительные средства переносятся пациентами значительно легче, чем Колхицин.

Медикаменты обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Из побочных эффектов отмечают возникновение аллергических реакций и раздражение слизистой желудка. Длительный прием НПВС может спровоцировать язву желудка. Противопоказаны эти лекарства при хроническом гастрите и язве, индивидуальной непереносимости. Стоимость препаратов варьирует от 50 до 300 рублей за упаковку.

Эффективными лекарствами от подагры во время приступа считают глюкокортикоиды. Их применяют чаще при невозможности назначить Колхицин или НПВС. Таблетки при подагре Преднизолон назначают в дозе 40-60 мг, затем постепенно снижают дозу на 5 мг в сутки.

Преднизолон выпускается дозировкой по 5 мг. Упаковка из 50 таблеток стоит около 120 рублей. Побочными эффектами глюкокортикоидов являются расстройство пищеварения, головные боли. Лекарство назначается коротким курсом, так как длительное применение способствует развитию стероидного диабета.

Снижение уровня мочевой кислоты

Терапия подагры проводится и между приступами. На этом этапе необходимо добиться снижения уровня мочевой кислоты. С этой целью используют две группы лекарств:

  • Урикозурические препараты для лечения подагры, которые способствуют выведению уратов;
  • Урикодепрессивные препараты, которые подавляют образование мочевой кислоты.

Основным урикодепрессивным лекарством является Аллопуринол. Эти таблетки для лечения хронической формы подагры нарушают процесс образования мочевой кислоты. Таблетки помогают снизить её уровень и предотвратить образование уратных камней почечными канальцами. Аллопуринол назначают при:

  • Установленном диагнозе хронической подагры;
  • Повышенном выделении мочевой кислоты;
  • Наличии патологии почек;
  • Образовании тофусов;
  • Наличии противопоказаний к назначению урикозурических препаратов;
  • Плохо поддающейся терапии подагре.

Лекарство выпускают в таблетках дозировкой 100 и 300 мг. Упаковка из 50 штук стоит около 300 рублей. Принимать медикамент нужно пожизненно. При лечении Аллопуринолом необходимо соблюдать некоторые принципы:

  • Применяется только при хронической форме, вне обострения;
  • Профилактически принимают дозировку 100 мг;
  • Не отменять лечение резко во избежание повышения уровня мочевой кислоты.

При легких формах болезни терапию осуществляют суточной дозировкой 200-300 мг, при тяжелом течении суточная доза лекарства может составлять 600 мг. Эффект появляется на 3 день приема, а стойкое снижение уровня мочевой кислоты наблюдается к десятому дню. Это одно из самых эффективных средств от подагры – после шести месяцев терапии практически полностью исчезают суставные проявления.

Данные таблетки от подагры на ногах переносятся обычно хорошо, но возможны некоторые побочные эффекты:

  • Аллергия;
  • Расстройство пищеварения;
  • Незначительное повышение температуры тела;
  • Острое нарушение функции почек.

Лечение Аллопуринолом предполагает обеспечение суточного диуреза не менее 2 литров, ощелачивание мочи. Это достигается соблюдением диеты и употреблением достаточного количества жидкости.

Лекарство от подагры на ногах Аллопуринол не назначают при:

  • Выраженном нарушении функции печени;
  • Беременности;
  • В детском возрасте.

Более новое лекарство, являющееся производным аллопуринола – Тиопуринол. Оказывает тот же лечебный эффект, но переносится пациентами значительно лучше.

Урикозурические средства назначают при:

  • Низком выделении мочевой кислоты;
  • Отсутствии патологии почек.

Для усиления эффекта этих медикаментов необходимо принимать не менее 2 литров жидкости в сутки.

Пробенецид, или Бенемид. Это производное бензойной кислоты. Назначают по 0,5 грамма дважды за день. При необходимости дозировку можно увеличить, не более чем 2 грамма в сутки. Препарат переносится относительно хорошо. Наиболее частым побочным действием является аллергия. Противопоказано лекарство беременным женщинам и людям с хронической почечной недостаточностью. Упаковка из 30 таблеток стоит 2800 рублей.

Антуран – лекарство дозировкой по 0,1 грамму. Назначают до 3 таблеток за сутки. Желательно запивать лекарство молоком. Переносимость хорошая, однако, длительное применение может вызывать обострение заболеваний желудка. Противопоказаниями к приему являются язвенная болезнь желудка и повышенная чувствительность к производным пиразолона. Стоимость лекарства около 100 рублей.

Лозартан – антагонист рецепторов ангиотензина II. Это гипотензивный препарат, но в последние годы появились отзывы врачей о том, что лекарство усиливает выведение мочевой кислоты, поэтому оно стало применяться для лечения подагры. Назначают препарат по 50 мг за сутки. Упаковка стоит около 250 рублей.

Комбинированное лекарство Алломарон содержит аллопуринол дозировкой 100 мг и бензобромарон дозировкой 20 мг. Такое сочетание позволяет снизить побочные эффекты аллопуринола и риск образования камней в почках. Назначают по 3-4 таблетки в сутки. Противопоказаниями к приему препарата являются беременность, возраст младше 14 лет и хроническая почечная недостаточность.

Гомеопатические препараты и хондропротекторы

Дополнительными средствами для лечения патологии являются гомеопатия и хондропротекторы. Среди гомеопатических препаратов используются в основном растительные:

  • Уртика уренс. Это экстракт крапивы, который способствует выведению уратов. Средство назначают по 5 капель в стакане воды;
  • Бензоикум ацидум. Помогает при наличии тофусов, обладает противовоспалительным эффектом;
  • Сарсапарилла. Лечит тофусы и подагрические узлы;
  • Безвременник. Используется для купирования приступов.
Читать еще:  Уколы при артрозе: внутрисуставные, внутримышечные

Использование гомеопатических препаратов не может заменить основную терапию.

Так как имеется поражение суставов, обязательно назначают прием хондропротекторов. Эти препараты оказывают защитное и восстанавливающее действие на суставной хрящ. Применяют такие препараты, как Артра, Протекта, Терафлекс. Стоимость их варьирует от 1000 до 2000 за упаковку. Курс терапии – три месяца и более.

Лучшим лекарством от подагры во время приступа считают гормональный препарат бетаметазон в инъекциях. Его вводят внутримышечно, для лечения приступа достаточно 1-2 укола. Также бетаметазон применяется для внутрисуставного введения — лекарство называется Дипроспан.

Дипроспан используют для введения только в крупные суставы – коленные или голеностопные. При введении в мелкие суставы стоп артрит обостряется.

Стоимость одной инъекции Дипроспана – около 300 рублей. Инъекцию в сустав вводят раз в неделю, курс лечения 2 месяца.

Наружное лечение

Местное лечение используется при обострении заболевания. Применяют следующие мази от подагры:

Мази оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Их наносят на пораженные суставы дважды в сутки. При нанесении возможно слегка массировать больной сустав. Продолжительность использования – пока длится обострение. В межприступном периоде мази специфического эффекта не оказывают. Стоимость варьирует от 100 до 300 рублей.

Также при обострении используют компрессы с Димексидом. Это лекарство производит противовоспалительный эффект. Кусок ткани смачивают в растворе Димексида и прикладывают к пораженному суставу на 2-3 часа.

Лекарства, противопоказанные при подагре

Некоторые лекарственные вещества могут провоцировать подагру. Поэтом их прием запрещен у людей, уже страдающих этим заболеванием или имеющих предрасположенность к нему. Вот список таких лекарств:

  • Аспирин и его производные;
  • Никотиновая кислота;
  • Противотуберкулезные средства;
  • Циклоспорин;
  • Рибоксин;
  • Изопринозин;
  • Цитофлавин.

При необходимости назначения данных медикаментов следует подобрать наиболее оптимальную замену или скорректировать дозировки противоподагрического лечения.

Препаратов для лечения подагры много. Терапевтическая схема должна назначаться только врачом в зависимости от формы заболевания и наличия сопутствующей патологии. Многие лекарства входят в спецсписок, поэтому отпускаются по льготным рецептам.

Лекарства от подагры: таблетки, мази, уколы, полный перечень препаратов

Подагра – это сложное заболевание суставов, лечить которое придется медикаментозными препаратами. Сочленение поражается вследствие чрезмерного количества мочевой кислоты и ее солей. Лекарство от подагры подбирается на основе обследования пациента, выяснения причин проявления патологии. Лечение нужно проводить незамедлительно.

Причины появления и симптоматика патологии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Итак, подагра чаще всего локализуется на больших пальцах ступней. Причиной развития заболевания может быть слишком сильная физическая нагрузка, неправильное питание, нарушение обменных процессов в организме.

Подагра – коварное заболевание. Оно может не проявляться длительное время. В период обострения имеет такие симптомы: отечность пораженной области, повышение местной температуры, сильная суставная боль, которая появляется чаще всего ночью. Сустав при этом становится очень чувствительным к любому прикосновению.

Особенности лечения подагры в период обострения

Итак, желательно лечение проводить стационарно. На этом этапе лечения важным является устранение сильных болевых ощущений, устранение или снижение интенсивности процесса воспаления в суставах, восстановление нормальной подвижности сочленения. В период обострения приступ купируется при помощи нескольких групп препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Бутадион. Это противовоспалительная мазь, которая способна снять боль и высокую температуру. Кроме того, этот препарат считается хорошим противоревматическим средством. Наносить мазь нужно тонким слоем вокруг пораженной области. При этом втирать его не нужно.

Индометацин. Этот таблетированный препарат считается одним из самых эффективных нестероидных противовоспалительных средств. Его назначают для лечения подагры на ногах в большинстве случаев. Главным достоинством лекарства является возможность быстро снять боль при обострении. Принимать таблетки необходимо трижды в день по 0,05 г. Другая форма выпуска Индометацина — мазь.

Ибупрофен. Это лекарство тоже используется в виде таблеток. Чаще всего Ибупрофен используется в тот период, когда приступ обострения достиг своего пика, а симптомы максимально выражены. Суточная норма приема может колебаться от 1200 до 2400 мг.

Стероидные гормональные средства

Эти препараты для лечения можно принимать не всегда, так как они обладают сильным эффектом, но большим количеством побочных реакций. Если они и назначаются, то только в крайних случаях, а период их применения существенно ограничен. Чаще всего для лечения используются такие стероидные противовоспалительные препараты:

  1. Бетаметазон. Это обезболивающее лекарство, которое используется для снижения воспалительного процесса. Этот гормональный препарат может применяться системно или местно.
  2. Метилпреднизолон. Этот противовоспалительный препарат, который применяется в форме мази, таблеток, а также инъекций (уколов).
  3. Кетазон. Он хорошо устраняет воспалительный процесс. Пить его можно в виде драже или таблеток. Принимать лекарство при подагре нужно дважды в день.

Принимать стероидные лекарственные препараты можно только с разрешения лечащего врача. Самостоятельное использование таких средств может быть чревато различными проблемами со здоровьем.

Колхицин

Одним из самых эффективных лекарств против подагры на ногах является Колхицин. Этот препарат изготовлен на растительной основе. Он является практически полностью безопасным, поэтому ограничения для пациентов не имеет, кроме почечной недостаточности и аллергии. Колхицин не только помогает снять сильную боль и другие симптомы подагры. Кроме того, лекарство останавливает образование солей мочевой кислоты. Поэтому это средство хорошо купирует приступ подагры, так как имеет обезболивающие свойства.

Колхицин обеспечивает выведение мочевой кислоты из крови. Однако эффективность препарата зависит от того, когда пациент начнет его пить. Дело в том, что Колхицин необходимо принимать в первый же день появления воспаления. При этом пить эти таблетки от подагры следует каждый час (не более 10 штук в сутки).

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Колхицин имеет хорошие отзывы пациентов, которые отмечают, что при помощи препарата можно добиться снижения уровня мочевой кислоты в плазме крови. Завершается прием лекарства, когда снизится интенсивность симптомов, исчезнут признаки болезни.

Лекарства для базовой терапии подагры

После того как острый приступ подагры был купирован, необходимо переходить на основное лечение, которое подразумевает снижение уровня мочевой кислоты в крови, а также выведение солей из организма. Препараты в этом случае нестероидные и практически не служат для того, чтобы снять боль или другие симптомы заболевания. Существует две группы этих лекарств:

Урикодепрессанты (подавляют синтез мочевой кислоты)

Аллопуринол. Принимать его следует раз в сутки в дозировке 300 мг или 3 р/сут. по 100 мг. Пить таблетку желательно после еды. Аллопуринол обеспечивает вывод мочевой кислоты из плазмы крови. Это средство предотвращает осложнения заболевания. Во время приема Аллопуринола пациент обязан контролировать уровень мочевой кислоты в крови ежемесячно. Применение лекарства должно быть согласовано с доктором. Дело в том, что Аллопуринол способен усугубить состояние организма при наличии сопутствующих заболеваний. Аналогом представленного препарата является Тиопуринол.

Урикозурические лекарства (выводят соли из суставов и очищают кровь)

  1. Бенемид. Эти таблетки способны ускорить вывод солей из организма в несколько раз. Представленное лекарство достаточно хорошо переносится пациентами.
  2. Антуран. Эти таблетки более эффективные, чем предыдущее средство. Однако препарат нельзя принимать совместно с Аспирином, который блокирует действие Антурана.
  3. Ампливикс. Лечение этим средством помогает ускорить вывод солей мочевой кислоты из организма. Однако принимать его придется от нескольких недель до пары месяцев.
  4. Флексен. Продается представленное лекарство в капсулах, таблетках, ампулах и свечах. Применяется это лекарственное средство в случае, если необходимо купировать острый приступ и другие симптомы подагры.

Все представленные нестероидные препараты назначаются доктором в зависимости от того, какой характер имеет приступ. Нужно учитывать возраст пациента, способность печени и почек хорошо выполнять свои функции.

Самым используемым лекарством для примочек является Димексид. Он применяется, как дополнительное средство для лечения подагры. Использовать его нужно правильно:

  • средство необходимо размешать с водой в равных количествах;
  • далее, в смеси намачивают кусок марли, прикладывают к пораженному суставу и покрывают пленкой;
  • дополнительно компресс необходимо обмотать х/б тканью и шерстяным платком;
  • снять его необходимо через полчаса.

Курс лечения может длиться 10-90 дней. Отзывы об этом лекарстве достаточно хорошие. Однако использовать компрессы с Димексидом во время острого приступа не следует.

Анальгетики

Во время острого приступа подагры жизненно необходимо принимать лекарства, которые снимают болевой синдром. Среди них самым эффективными являются:

  1. Диклофенак. Это средство действует очень быстро. Его можно применять в форме таблеток или мази (последняя используется чаще всего). Лечебный курс может длиться около 1,5 месяцев.
  2. Уколы Мовалиса. Лечение этим средством позволяет получить быстрый, краткосрочный эффект. Вводится препарат внутримышечно. Вводить в вену лекарство строго запрещено, так как это чревато недостаточностью работы почек.
  3. Вольтарен. Он применяется при сильном болевом приступе. Тут необходимо использовать одновременно и таблетки, и мазь.
  4. Блемарен. Этот препарат способствует быстрому выведению мочевой кислоты, а также ее ощелачиванию. Преимуществом средства является его полная безопасность для почек и печени.

Самолечением подагры заниматься категорически нельзя.

Подробно еще об одном методе лечения — Гирудотерапия при подагре.

Новые препараты для лечения подагры

Заболевания суставов и опорно-двигательной системы организма в целом существенно усложняют жизнь человеку. Подагра – это коварная патология, которая приносит сильные страдания. Поэтому бороться с ней нужно основательно. Лечить патологию можно, используя современные средства нового поколения:

  • Аркоксиа. Его применяют для лечения болей в суставах и других симптомов подагры. Однако Аркоксиа показан не всем. Это лекарство способно вызывать большое количество побочных эффектов. Хотя при правильном использовании средства побочные действия являются единичными и нечастыми. Препарат продается в форме таблеток с пленочной оболочкой. Аркоксиа чаще используется, как болеутоляющий и противовоспалительный препарат;
  • Фебуксостат. Это лекарство имеет не пуриновую природу и используется для лечения при повышенном количестве мочевой кислоты при подагре. Фебуксостат нельзя применять при обострении заболевания. Дело в том, что сначала он повышает уровень кислоты. Прием Фебуксостата может быть длительным. Если обострение развилось уже после того, как был назначен препарат, то прекращать его применение не стоит. Фебуксостат — это достаточно эффективное средство, но использовать его нужно только по назначению.

Все современные медикаментозные лекарства от подагры являются эффективными. Однако какие из них лучше в каждом индивидуальном случае, определит доктор. Будьте здоровы!

Эффективные препараты при подагрической атаке – таблетки, мази, народные средства

Подагра представляет собой хроническое заболевание, при котором обострения сменяются ремиссиями. Терапия в разные периоды может существенно отличаться. Наиболее эффективное лекарство от подагры при обострении поможет подобрать лечащий врач по результатам обследований.

Симптомы обострения

Основным признаком обострения подагры является воспаление в суставах. Показательным в плане диагностики патологии считается поражение большого пальца ноги, однако процесс может захватывать и другие суставы рук и стоп. Первый симптом начинающегося ухудшения – зуд и ощущение покалывания в больном суставе. Интенсивность клинической картины быстро нарастает.

Для классической подагрической атаки характерны:

  1. Сильная боль в суставе, которая появляется ночью или под утро и усиливается от любого движения или прикосновения.
  2. Покраснение и нездоровый блеск кожи над воспаленной областью.
  3. Припухлость сустава.
  4. Ограничение подвижности.
  5. В далеко зашедших случаях – атрофия мышц и образование контрактур.

Помимо местных признаков воспаления многие пациенты отмечают резкую слабость, головную боль, повышение температуры. Длительность острого приступа может составить от 3 до 10 дней.

Первая помощь при приступе

Пациенты, которые страдают подагрой уже давно, обычно знают, что делать при обострении и как снять боль в домашних условиях. Чтобы оказать экстренную помощь, можно прибегать к следующим мерам:

  1. Обеспечить полный покой и неподвижность пораженной конечности.
  2. Желательно разместить больную ступню в приподнятом положении.
  3. Для уменьшения боли и отека прикладывают лед на 15-30 минут.
  4. Можно принять обезболивающие препараты внутрь или сделать укол.
  5. По отзывам пациентов, хорошо помогает компресс с Димексидом или мазью Вишневского на больной участок.
  6. Очень важно в период обострения пить как можно больше жидкости – минеральной воды, морса, компота, овсяного киселя и пр.

Для снятия боли и отека можно приложить к суставу лед.

Медикаменты для снятия боли и воспалительного процесса при обострении

Снять боль и воспаление при обострении подагрического артрита можно с помощью лекарственных средств – таблеток и капсул, мазей и кремов, компрессов. Принимать таблетки при обострении можно только по назначению врача.

Таблетки для приема внутрь

Свойства и названия лекарств для снятия боли и воспаления приведены в таблице.

Название Состав (1 таблетка) Для чего назначается
Диклофенак диклофенак натрия — 50 мг Снятие боли, отека и воспаления в пораженном суставе.
Индометацин индометацин – 75 мг Снижение выработки медиаторов воспаления – простагландинов, уменьшение боли и жара, устранение утренней скованности и опухоли суставов.
Напроксен напроксен – 250 или 500 мг Снижение выработки простагландинов и циклооксигеназы, устранение болевого синдрома и воспаления.
Ибупрофен ибупрофен – 200 мг Подавление выработки медиаторов воспаления, снятие боли и отека сустава.
Нимесулид нимесулид – 100 мг Уменьшение воспаления, боли и припухлости сустава
Аркоксиа Эторикоксиб – 30 мг Снижение интенсивности воспаления и болевого синдрома
Фулфлекс Сухие экстракты мартинии душистой, коры белой ивы, дубильные вещества, флавоноиды Снятие боли и отека при подагре, улучшение подвижности сустава, выведение излишков мочевой кислоты из организма.
Колхицин Экстракт семян безвременника осеннего–15,6 мг (соответствует 0,5 мг алкалоида колхицина) Купирование воспалительного процесса, профилактика рецидивов подагры, уменьшение болевого синдрома.

Мази

В качестве местного лечения врач может порекомендовать мази или гели. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом, улучшают кровообращение и обмен веществ в суставах, снимают отеки.

Наиболее часто применяют следующие мази при подагре на ногах:

  1. Финалгон – мазь, которая согревает сустав, улучшает кровообращение, снимает боль и воспаление в пораженном суставе. Наносить ее нужно острожными массажными движениями 2 раза в день.
  2. Долобене – мазь или гель на основе гепарина, обладающая рассасывающим, противовоспалительным и обезболивающим действием, а также способствующая разжижению крови. Лекарство нельзя наносить на поврежденную кожу.
  3. Найз – мазь или гель, содержащие нестероидный противовоспалительный компонент Нимесулид. Препарат снимает боль, отек и воспаление пораженного сустава в острой фазе, понижает местную температуру.
  4. Мазь Вишневского (линимент бальзамический) – проверенное наружное средство, содержащее березовый деготь, ксероформ и касторовое масло. Использовать эту мазь при подагре можно в качестве компрессов. На больной участок накладывают марлю, пропитанную мазью, сверху укрывают полиэтиленом и теплой тканью. Компресс должен оставаться на больном суставе 2 часа.

Кремы

Эффективным медикаментозным лечением при обострении подагры является крем Фулфлекс. Это лекарство содержит растительные экстракты и масла, оно обладает обезболивающим действием, убирает припухлость суставов и способствует выведению мочевой кислоты.

Еще один эффективный крем при подагре – Долгит, средство на основе ибупрофена. Этот местный препарат обладает противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием.

При неэффективности терапии могут быть применены средства, содержащие кортикостероиды – Гидрокортизон, Дексаметазон. Эти лекарства требуют тщательного врачебного контроля, поскольку имеют много противопоказаний.

Компрессы

Снять отек и боль при подагре помогут компрессы на пораженную область. Наиболее эффективными аптечными средствами являются:

  1. Димексид с Анальгином или Новокаином. В этой смеси смачивают марлю или салфетку и прикладывают к больному суставу на 1 час.
  2. Медицинская желчь – средство, полученное из печени скота.
  3. Бишофит — природное вещество, в составе которого содержится много минеральных компонентов.

Народные средства против приступов подагры

Существует большое количество народных рецептов для купирования острой стадии подагры:

  1. Мазь из 100 мл кефира, 100 г ржаного хлеба и половины чайной ложки соды прикладывают к суставу для снятия острой боли и отека.
  2. Смешивают в равных количествах измельченные цветки сирени и сливочное масло. Эту мазь кладут на больное место при обострении.
  3. Готовят настой из 2 чайных ложек ягод можжевельника и 200 мл кипятка. Полученную жидкость выпивают, затем повторяют через каждые 6 часов до полного снятия боли в суставе.
  4. Можно смачивать больную область столовым уксусом, разведенным в соотношении 1:3.
  5. Мазь с осокорем готовят из 200 г вазелина или сливочного масла и 50 г почек черного тополя (осокоря). Масло растапливают, почки растирают в кашицу и смешивают до получения однородной массы. Готовую мазь наносят на больное место.
Читать еще:  Как пить желатин для суставов: рецепты, курсы лечения в домашних условиях

Настой из ягод можжевельника – эффективное народное средство от подагры

Популярное народное средство – смесь из 5 таблеток Аспирина и 10 мл настойки йода. Этой жидкостью смазывают больной сустав.

Что делать при подагре на ногах в период обострения

Если пациент страдает подагрой в течение многих лет, он может купировать приступ в домашних условиях. В это время очень важно обеспечить покой и правильное питание, а также пить большое количество жидкости. Обращаться к врачу нужно в следующих случаях:

  • при впервые возникшем приступе;
  • при необходимости открыть больничный;
  • при неэффективности домашнего лечения;
  • при тяжелом общем состоянии – высокой температуре, недомогании и пр.

О том, как правильно лечить подагру, можно узнать, посмотрев видео.

Питание в период обострения

Во время подагрической атаки пациенту назначается строгая диета. Из рациона исключаются:

  • жирное мясо и рыба, субпродукты;
  • наваристые бульоны, холодец;
  • копченые и соленые продукты;
  • шпинат, бобовые, цветная капуста;
  • крепкий чай, кофе, шоколад;
  • кондитерские изделия;
  • алкоголь.

Меню больного во время приступа должно включать в себя:

  • овощи в тушеном или отварном виде;
  • супы с крупами и овощами;
  • жидкие каши;
  • кисели.

Как избежать острых и длительных приступов

Чтобы предотвратить подагрическую атаку, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Контролировать вес тела, поскольку ожирение провоцирует развитие подагры.
  2. Исключить прием алкоголя.
  3. Отказаться от применения мочегонных препаратов – они снижают выведение уратов из организма.
  4. Выпивать в день не менее 2 литров жидкости.
  5. Носить удобную обувь.
  6. Соблюдать диету.
  7. Избегать переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок, выработать для себя оптимальный режим труда и отдыха.

В межприступном периоде назначают средства, снижающие выработку мочевой кислоты (ингибиторы урикосинтеза) и способствующие выведению уратов через почки (урикозурические). Длительный прием таких средств, как Аллопуринол, Уролесан, Пробенецид, Сульфинпиразон, существенно снижает частоту подагрических атак и тяжесть их течения.

Осложнения подагры

Многолетняя запущенная подагра может вызвать серьезные последствия, которые приводят к утрате трудоспособности и невозможности обслуживать себя. К числу осложнений относятся:

  • образование тофусов – подагрических узлов;
  • деформация суставов с утратой подвижности;
  • воспалительные процессы в прилежащих мягких тканях – тендовагиниты, флебиты;
  • развитие мочекаменной болезни и хронической почечной недостаточности;
  • гипертоническая болезнь с недостаточностью кровообращения.

Условия благоприятного прогноза

Прогноз при подагре может быть благоприятным, если пациент соблюдает простые правила:

  • ведет здоровый образ жизни;
  • питается правильно и сбалансированно;
  • выпивает в день не менее 2 литров воды;
  • занимается посильной физической работой и лечебной физкультурой;
  • тщательно придерживается рекомендаций лечащего врача, принимает все необходимые препараты (в том числе и в период ремиссии).

Подобный образ жизни позволит избежать развития осложнений и значительно снизить частоту и тяжесть приступов.

Заключение

Лечить острые приступы подагрического артрита можно в домашних условиях. Наиболее эффективные лекарства при обострении подагры – это нестероидные противовоспалительные средства, противоподагрические препараты Фулфлекс и Колхицин, а также глюкокортикоидные гормоны. Эти лекарства применяют в виде таблеток и наружно в форме мазей или кремов.

Эффективные лекарства от подагры

Лекарства от подагры применяют в форме мазей, таблеток, уколов и внутрисуставных инъекций. Препараты и дозировки назначаются индивидуально в зависимости от тяжести течения болезни, наличия сопутствующих патологий и частоты обострений. Лечение проводится под контролем врача и клинических анализов.

Принципы лечения

Терапия предусматривает применение нескольких групп лекарственных средств разного действия. Препараты от подагры применяют в зависимости от периода болезни. В острой стадии действие лекарств направлено на купирование приступа путем снятия воспаления и снижения болевого синдрома.

При хронических формах и между обострениями проводятся мероприятия по профилактике подагрических приступов и снижению уровня мочевых кислот в крови.

Купирование приступа

Экстренное медикаментозное лечение при обострении проводится препаратами из групп специфических, противовоспалительных и гормональных средств.

Это лекарство от подагры на основе клубнелуковиц безвременника, влияющее на обмен мочевой кислоты. Выпускается препарат в таблетках по 1 мг.

Колхицин тормозит деление патологичных клеток и задерживает движение лейкоцитов к очагу воспаления. Оказывает мощное обезболивающее и противовоспалительное действие во время приступа подагры и подавляет активность гранулоцитов.

Колхицин относится к самым эффективным средствам от подагры. Стоимость препарата в дозировке 1 мг № 20 (Вьетнам) составляет в среднем 450 рублей.

Для приема внутрь однократная доза от 0,5 до 1,5 мг, высшая суточная 8 мг. Частота приема и длительность лечения зависят от показаний. Чаще назначают следующие схемы:

  1. Внутрь по половине таблетки через каждые 60 минут.
  2. По целой пилюле каждые три часа.
  3. В первые сутки по 1 таблетке утром в обед и вечером, во вторые сутки ту же дозировку утром и вечером. Лекарство принимают целиком.

Прекращать лечение следует при купировании воспаления и боли или при достижении максимально допустимой суточной дозировки.

  1. Со стороны желудка и кишечника: тошнота, боль в животе, рвота, диарея.
  2. Со стороны мочевой системы: нарушение работы почек.
  3. Кроветворение: снижение числа лейкоцитов и гранулоцитов.
  4. Дерматология: при длительном использовании возможна алопеция (очаги облысения).
  • беременность на любом сроке;
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • повышенная восприимчивость к колхицину.

Данные о безопасности использования колхицина в период кормления грудью отсутствуют. С осторожностью препарат применяют у больных старческого возраста.

  • Нежелательно применять одновременно с антибиотиками из групп макролидов. Это повышает риск развития токсического воздействия Колхицина, что чаще наблюдается у пациентов с нарушением работы почек.
  • При одновременном лечении цианокобаламином уменьшается его абсорбция из ЖКТ.

Нестероидные противовоспалительные средства

Таблетки от подагры из группы НПВС начинают применять сразу после начала обострения и продолжают до полного купирования приступа.


Эти средства эффективно снимают воспаление и боль, но обладают побочными эффектами в отношении ЖКТ.

НПВС при подагре противопоказаны при поражениях оболочек желудка и кишечника, а также при склонности к кровотечениям.

Вольтарен и Диклофенак

Лекарства от воспаления при подагре. Препараты помогают быстро купировать болевой синдром. Их назначают по 100 мг в день за один прием. Принимать лекарства следует во время еды. Лечение детей и подростков до 18 лет запрещено.

В уколах Вольтарен и Диклофенак назначают в дозе 75 мг раз в сутки, курс не больше двух дней. Стоимость Вольтарена 286 рублей за 20 штук. Такое же количество Диклофенака можно купить за 60 рублей.

Мовалис и Амелотекс

Селективные препараты в растворах на основе мелоксикама. Возглавляют список лучших лекарств от подагры среди НПВС в уколах.

Во время приступа назначают внутримышечные инъекции один раз в сутки по 15 мг. При достижении эффекта дозу снижают до 7,5 мг.

Лечение противопоказано при беременности, лактации и детям до 18 лет. Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью растворы заменяют на таблетки. Проводят терапию под контролем биохимии крови.

Стоимость 5 ампул Мовалиса 896 руб. Амелотекс стоит в два раза дешевле. За 5 ампул нужно заплатить 450 рублей.

Таблетки при подагре на основе нимесулида. Помогают быстро снять боль и уменьшить воспаление.

Найз пьют в дозировке 100 мг утром и вечером, до достижения терапевтического эффекта, но не дольше 5 дней. Цена 30 таблеток в среднем 300 рублей.

На момент острого приступа подагры нестероидные препараты в уколах и для приема внутрь комбинируют с наружными лекарствами. Эффективные мази и гели из группы НПВС:

Мази и гели наносят на область воспаления до 4 раз в день. Учитывая отзывы пациентов, для улучшения эффекта можно после лечения укутать стопы теплой шалью.

Пациентам с гастритами и заболеваниями желудка применять несколько форм нестероидных противовоспалительных препаратов одновременно не рекомендуется.

Лечение подагры препаратами глюкокортикостероидного ряда проводят при неэффективности НПВС и отсутствии терапевтического действия от Колхицина. Гормоны применяют коротким курсом, в целях снятия острого воспаления и боли.

При подагре чаще назначают Метипред и Преднизолон в таблетках и уколах. Начальная доза может достигать 1 мг на 1 кг веса, с дальнейшим снижением до 5 мг в день. Гормональная терапия противопоказана при беременности. Среди побочных эффектов:

  • расстройства пищеварения;
  • повышение хрупкости костей;
  • увеличение веса;
  • головные боли;
  • снижение устойчивости к инфекциям;
  • депрессия.

При тяжелом течении показано введение гормонов (Дипроспана и Гидрокортизона) внутрисуставным методом. Укол делают в сустав раз в неделю, курс лечения 8 инъекций. Стоимость одного укола Дипроспана не меньше 280 рублей.

Цена Метипреда 206 рублей № 30, Преднизолона 125 рублей за 50 штук. Купить эти эффективные недорогие лекарства при подагре в таблетках можно без рецепта в любой аптечной сети.

Лечение хронической формы подагры

Для предотвращения новых приступов наряду с противовоспалительной терапией требуется проводить базисное лечение. Оно направлено на снижение количества мочевой кислоты в составе плазмы крови. Противоподагрические средства специфического действия показаны пациентам с тофусными образованиями и частыми обострениями (до 4 раз в год).

При стойком повышенном содержании мочевой кислоты в анализах крови базисное лечение назначают даже после однократного приступа подагры.

Современную терапию проводят лекарствами двух основных групп. Урикозурические препараты для лечения подагры способствуют улучшению выведения кислоты почками, а урикодепрессивные подавляют ее синтез.

Аллопуринол

Это таблетки от подагры на ногах, которые тормозят образование ферментов, участвующих в синтезе мочевой кислоты. В результате происходит уменьшение накапливания кислоты в крови и моче. Это препятствует образованию новых отложений в тканях и способствует растворению старых уратных отложений. Выпускается Аллопуринол в круглых таблетках по 0,1 и 0,3 грамма.

  • Препарат назначают индивидуально. Строго под контролем содержания уратов и мочевой кислоты в биологических жидкостях.
  • Взрослым пациентам для приема внутрь рекомендовано от 100 мг до 900 за сутки, в зависимости от тяжести воспалительного процесса. Кратность приема от 2 до 4 раз в день после приема еды.
  • Подросткам и детям до 15 лет назначают по 10–20 мг на килограмм веса в сутки. Высшие дозы при нарушениях работы почек не должны превышать 100 мг/сутки.

Повышение дозировки лекарств от подагры на ногах возможно при стойкой и высокой концентрации уратов в моче и составе крови на фоне интенсивной терапии.

Противопоказания: тяжелые нарушения в работе печени и почек, все периоды беременности и кормление грудью, патологическая чувствительность к препарату.

  • Аллопуринол повышает эффект антикоагулянтов и гипогликемических лекарств
  • Урикозурические препараты и салицилаты снижают действие аллопуринола.
  • При одновременном лечении аллопуринолом и цитостатиками может проявляться миелотоксическое действие.

В период лечения не допускается употребление алкоголя.

Уменьшение частоты приступов и растворение тофусов наблюдается не раньше, чем через 24 недели лечения Аллопуринолом. После курса может исчезнуть и общая суставная клиника.

Цена 50 таблеток Аллопуринола по 0,1 гр. 107 рублей. Заменить лекарство можно на аналог Тиопуринол, который обладает таким же действием и имеет идентичный состав.

В списке самых эффективных лекарств от подагры также урикозурические и урикодепрессивные средства:

  • Антуран (120 рублей упаковка). Медикамент выпускается дозировкой 0,1 гр. Лекарство назначают по таблетке до 3 раз в день.
  • Пробенецид. Эффективное лекарство от подагры, но очень дорогое. Упаковка № 30 по 500 мг стоит около 5000 руб. Таблетки помогают быстро нормализовать содержание мочевой кислоты.
  • Алломарон. Комбинированный препарат с аллопуринолом и бензобромароном. Выпускается в дозировке 20 мг. Прием этих таблеток от подагры на ногах противопоказан при беременности и в педиатрии до 14 лет.

В последнее время терапевтические схемы лечения подагры часто предусматривают применение гипотензивных препаратов.

Средство от гипертонии. Является блокатором рецепторов ангиотензина и способствует выведению мочевой кислоты из крови. Препарат пьют один раз в сутки по 50 мг, преимущественно утром.

Упаковка № 30 стоит около 300 рублей. Заменить лекарство можно таблетками Лозап и Лозап плюс.

Лекарства, запрещенные при подагре

Существуют препараты, провоцирующие развитие подагрического приступа и способствующие повышенному образованию мочевой кислоты. Пациентам с подагрой запрещено принимать производные салициловой кислоты, таблетки для лечения туберкулеза, никотиновую кислоту, а также Циклоспорин и Цитофлавин.

Если лекарства необходимы по жизненным показаниям, их заменяют на аналоги, не влияющие на образование мочевой кислоты.

Восстанавливающая терапия

Для регенерации хрящевой ткани применяют хондропротекторы. Их назначают при первых признаках подагры на срок до 6 месяцев. Среди новых лекарств этой группы: Хондрофен, Протекта, Терафлекс и Терафлекс хондрокрем.


Дополнительно используют гомеопатические средства и БАДы. Они не оказывают побочного действия и хорошо переносятся. Гомеопатию при подагре можно назначать даже детям. Среди популярных растительных препаратов:

Среди биологически активных добавок известен препарат Фулфлекс российского производства. Выпускается в форме мази и капсул. В капсулах содержится экстракт мартинии и вытяжка из коры ивы белой. Эти растения обладают анальгезирующими и противовоспалительными свойствами.

Стоимость 24 капсул Фулфлекса 500 рублей. Цена мази от подагры 174 рубля.

Дополнительно во время лечения показаны примочки с Димексидом, электрофорез, лечебные ванны и грязевые обертывания.

Неотъемлемой частью терапии является диета с исключением продуктов, провоцирующих подагру, и отказ от вредных привычек.

Заключение

При соблюдении рекомендаций врача количество обострений подагры значительно снижается. В идеале удается добиться стойкой многолетней ремиссии.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный. При наличии сопутствующих заболеваний или септического поражения суставов назначают терапию антибиотиками и химиопрепаратами.

Эффективные лекарства от подагры

Лекарства от подагры применяют в форме мазей, таблеток, уколов и внутрисуставных инъекций. Препараты и дозировки назначаются индивидуально в зависимости от тяжести течения болезни, наличия сопутствующих патологий и частоты обострений. Лечение проводится под контролем врача и клинических анализов.

Принципы лечения

Терапия предусматривает применение нескольких групп лекарственных средств разного действия. Препараты от подагры применяют в зависимости от периода болезни. В острой стадии действие лекарств направлено на купирование приступа путем снятия воспаления и снижения болевого синдрома.

При хронических формах и между обострениями проводятся мероприятия по профилактике подагрических приступов и снижению уровня мочевых кислот в крови.

Купирование приступа

Экстренное медикаментозное лечение при обострении проводится препаратами из групп специфических, противовоспалительных и гормональных средств.

Это лекарство от подагры на основе клубнелуковиц безвременника, влияющее на обмен мочевой кислоты. Выпускается препарат в таблетках по 1 мг.

Колхицин тормозит деление патологичных клеток и задерживает движение лейкоцитов к очагу воспаления. Оказывает мощное обезболивающее и противовоспалительное действие во время приступа подагры и подавляет активность гранулоцитов.

Колхицин относится к самым эффективным средствам от подагры. Стоимость препарата в дозировке 1 мг № 20 (Вьетнам) составляет в среднем 450 рублей.

Для приема внутрь однократная доза от 0,5 до 1,5 мг, высшая суточная 8 мг. Частота приема и длительность лечения зависят от показаний. Чаще назначают следующие схемы:

  1. Внутрь по половине таблетки через каждые 60 минут.
  2. По целой пилюле каждые три часа.
  3. В первые сутки по 1 таблетке утром в обед и вечером, во вторые сутки ту же дозировку утром и вечером. Лекарство принимают целиком.

Прекращать лечение следует при купировании воспаления и боли или при достижении максимально допустимой суточной дозировки.

  1. Со стороны желудка и кишечника: тошнота, боль в животе, рвота, диарея.
  2. Со стороны мочевой системы: нарушение работы почек.
  3. Кроветворение: снижение числа лейкоцитов и гранулоцитов.
  4. Дерматология: при длительном использовании возможна алопеция (очаги облысения).
  • беременность на любом сроке;
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • повышенная восприимчивость к колхицину.

Данные о безопасности использования колхицина в период кормления грудью отсутствуют. С осторожностью препарат применяют у больных старческого возраста.

  • Нежелательно применять одновременно с антибиотиками из групп макролидов. Это повышает риск развития токсического воздействия Колхицина, что чаще наблюдается у пациентов с нарушением работы почек.
  • При одновременном лечении цианокобаламином уменьшается его абсорбция из ЖКТ.

Нестероидные противовоспалительные средства

Таблетки от подагры из группы НПВС начинают применять сразу после начала обострения и продолжают до полного купирования приступа.


Эти средства эффективно снимают воспаление и боль, но обладают побочными эффектами в отношении ЖКТ.

НПВС при подагре противопоказаны при поражениях оболочек желудка и кишечника, а также при склонности к кровотечениям.

Вольтарен и Диклофенак

Лекарства от воспаления при подагре. Препараты помогают быстро купировать болевой синдром. Их назначают по 100 мг в день за один прием. Принимать лекарства следует во время еды. Лечение детей и подростков до 18 лет запрещено.

Читать еще:  Рентген коленного сустава: что показывает снимок в двух проекциях, как делают

В уколах Вольтарен и Диклофенак назначают в дозе 75 мг раз в сутки, курс не больше двух дней. Стоимость Вольтарена 286 рублей за 20 штук. Такое же количество Диклофенака можно купить за 60 рублей.

Мовалис и Амелотекс

Селективные препараты в растворах на основе мелоксикама. Возглавляют список лучших лекарств от подагры среди НПВС в уколах.

Во время приступа назначают внутримышечные инъекции один раз в сутки по 15 мг. При достижении эффекта дозу снижают до 7,5 мг.

Лечение противопоказано при беременности, лактации и детям до 18 лет. Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью растворы заменяют на таблетки. Проводят терапию под контролем биохимии крови.

Стоимость 5 ампул Мовалиса 896 руб. Амелотекс стоит в два раза дешевле. За 5 ампул нужно заплатить 450 рублей.

Таблетки при подагре на основе нимесулида. Помогают быстро снять боль и уменьшить воспаление.

Найз пьют в дозировке 100 мг утром и вечером, до достижения терапевтического эффекта, но не дольше 5 дней. Цена 30 таблеток в среднем 300 рублей.

На момент острого приступа подагры нестероидные препараты в уколах и для приема внутрь комбинируют с наружными лекарствами. Эффективные мази и гели из группы НПВС:

Мази и гели наносят на область воспаления до 4 раз в день. Учитывая отзывы пациентов, для улучшения эффекта можно после лечения укутать стопы теплой шалью.

Пациентам с гастритами и заболеваниями желудка применять несколько форм нестероидных противовоспалительных препаратов одновременно не рекомендуется.

Лечение подагры препаратами глюкокортикостероидного ряда проводят при неэффективности НПВС и отсутствии терапевтического действия от Колхицина. Гормоны применяют коротким курсом, в целях снятия острого воспаления и боли.

При подагре чаще назначают Метипред и Преднизолон в таблетках и уколах. Начальная доза может достигать 1 мг на 1 кг веса, с дальнейшим снижением до 5 мг в день. Гормональная терапия противопоказана при беременности. Среди побочных эффектов:

  • расстройства пищеварения;
  • повышение хрупкости костей;
  • увеличение веса;
  • головные боли;
  • снижение устойчивости к инфекциям;
  • депрессия.

При тяжелом течении показано введение гормонов (Дипроспана и Гидрокортизона) внутрисуставным методом. Укол делают в сустав раз в неделю, курс лечения 8 инъекций. Стоимость одного укола Дипроспана не меньше 280 рублей.

Цена Метипреда 206 рублей № 30, Преднизолона 125 рублей за 50 штук. Купить эти эффективные недорогие лекарства при подагре в таблетках можно без рецепта в любой аптечной сети.

Лечение хронической формы подагры

Для предотвращения новых приступов наряду с противовоспалительной терапией требуется проводить базисное лечение. Оно направлено на снижение количества мочевой кислоты в составе плазмы крови. Противоподагрические средства специфического действия показаны пациентам с тофусными образованиями и частыми обострениями (до 4 раз в год).

При стойком повышенном содержании мочевой кислоты в анализах крови базисное лечение назначают даже после однократного приступа подагры.

Современную терапию проводят лекарствами двух основных групп. Урикозурические препараты для лечения подагры способствуют улучшению выведения кислоты почками, а урикодепрессивные подавляют ее синтез.

Аллопуринол

Это таблетки от подагры на ногах, которые тормозят образование ферментов, участвующих в синтезе мочевой кислоты. В результате происходит уменьшение накапливания кислоты в крови и моче. Это препятствует образованию новых отложений в тканях и способствует растворению старых уратных отложений. Выпускается Аллопуринол в круглых таблетках по 0,1 и 0,3 грамма.

  • Препарат назначают индивидуально. Строго под контролем содержания уратов и мочевой кислоты в биологических жидкостях.
  • Взрослым пациентам для приема внутрь рекомендовано от 100 мг до 900 за сутки, в зависимости от тяжести воспалительного процесса. Кратность приема от 2 до 4 раз в день после приема еды.
  • Подросткам и детям до 15 лет назначают по 10–20 мг на килограмм веса в сутки. Высшие дозы при нарушениях работы почек не должны превышать 100 мг/сутки.

Повышение дозировки лекарств от подагры на ногах возможно при стойкой и высокой концентрации уратов в моче и составе крови на фоне интенсивной терапии.

Противопоказания: тяжелые нарушения в работе печени и почек, все периоды беременности и кормление грудью, патологическая чувствительность к препарату.

  • Аллопуринол повышает эффект антикоагулянтов и гипогликемических лекарств
  • Урикозурические препараты и салицилаты снижают действие аллопуринола.
  • При одновременном лечении аллопуринолом и цитостатиками может проявляться миелотоксическое действие.

В период лечения не допускается употребление алкоголя.

Уменьшение частоты приступов и растворение тофусов наблюдается не раньше, чем через 24 недели лечения Аллопуринолом. После курса может исчезнуть и общая суставная клиника.

Цена 50 таблеток Аллопуринола по 0,1 гр. 107 рублей. Заменить лекарство можно на аналог Тиопуринол, который обладает таким же действием и имеет идентичный состав.

В списке самых эффективных лекарств от подагры также урикозурические и урикодепрессивные средства:

  • Антуран (120 рублей упаковка). Медикамент выпускается дозировкой 0,1 гр. Лекарство назначают по таблетке до 3 раз в день.
  • Пробенецид. Эффективное лекарство от подагры, но очень дорогое. Упаковка № 30 по 500 мг стоит около 5000 руб. Таблетки помогают быстро нормализовать содержание мочевой кислоты.
  • Алломарон. Комбинированный препарат с аллопуринолом и бензобромароном. Выпускается в дозировке 20 мг. Прием этих таблеток от подагры на ногах противопоказан при беременности и в педиатрии до 14 лет.

В последнее время терапевтические схемы лечения подагры часто предусматривают применение гипотензивных препаратов.

Средство от гипертонии. Является блокатором рецепторов ангиотензина и способствует выведению мочевой кислоты из крови. Препарат пьют один раз в сутки по 50 мг, преимущественно утром.

Упаковка № 30 стоит около 300 рублей. Заменить лекарство можно таблетками Лозап и Лозап плюс.

Лекарства, запрещенные при подагре

Существуют препараты, провоцирующие развитие подагрического приступа и способствующие повышенному образованию мочевой кислоты. Пациентам с подагрой запрещено принимать производные салициловой кислоты, таблетки для лечения туберкулеза, никотиновую кислоту, а также Циклоспорин и Цитофлавин.

Если лекарства необходимы по жизненным показаниям, их заменяют на аналоги, не влияющие на образование мочевой кислоты.

Восстанавливающая терапия

Для регенерации хрящевой ткани применяют хондропротекторы. Их назначают при первых признаках подагры на срок до 6 месяцев. Среди новых лекарств этой группы: Хондрофен, Протекта, Терафлекс и Терафлекс хондрокрем.


Дополнительно используют гомеопатические средства и БАДы. Они не оказывают побочного действия и хорошо переносятся. Гомеопатию при подагре можно назначать даже детям. Среди популярных растительных препаратов:

Среди биологически активных добавок известен препарат Фулфлекс российского производства. Выпускается в форме мази и капсул. В капсулах содержится экстракт мартинии и вытяжка из коры ивы белой. Эти растения обладают анальгезирующими и противовоспалительными свойствами.

Стоимость 24 капсул Фулфлекса 500 рублей. Цена мази от подагры 174 рубля.

Дополнительно во время лечения показаны примочки с Димексидом, электрофорез, лечебные ванны и грязевые обертывания.

Неотъемлемой частью терапии является диета с исключением продуктов, провоцирующих подагру, и отказ от вредных привычек.

Заключение

При соблюдении рекомендаций врача количество обострений подагры значительно снижается. В идеале удается добиться стойкой многолетней ремиссии.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный. При наличии сопутствующих заболеваний или септического поражения суставов назначают терапию антибиотиками и химиопрепаратами.

Самые эффективные препараты от подагры — обзор медикаментов

Диагноз «подагра» сегодня становится довольно распространенным. Медики утверждают, что современные препараты по борьбе с этим недугом дают положительный результат. Условие успешного лечения – это своевременное выявление болезни и скорейшее начало грамотной комплексной терапии. Статья содержит краткий обзор медикаментозных и гомеопатических средств, применяемых в лечении заболевания; описание некоторых особенностей врачебных схем, советы по профилактике описываемой патологии.

Особенности лечения подагры

Подагру считают наиболее распространенным типом воспалительных артритов. Характерными особенностями течения этого заболевания являются этапы ремиссий, перемежающиеся с периодами обострений. Это обуславливает наличие различных схем курации и медицинского лечения данного патологического процесса.

Фармакотерапию проводят параллельно с немедикаментозными методами. Последние включают ряд мероприятий, по снижению концентрации молочной кислоты в сыворотке крови:

  1. Диетическое питание, исключающее из рациона продукты, которые содержат большое количество пуринов, сахара и фруктозы. Одновременно включаются в меню обезжиренные молочные продукты, растительные масла, витамин С.
  2. Ограничение потребления либо полный отказ от алкоголя, а именно: пива, вина из винограда, коньяков.
  3. Нормализация массы тела.
  4. Поддержание достаточной гидратации. Следует выпивать не менее 1,5 – 2 литров чистой воды на протяжении дня.

Довольно распространенным становится сегодня заболевание подагра

Таблетки от подагры назначают большинству пациентов. Весь фармацевтический арсенал можно разделить на несколько групп:

  1. Уратоснижающие препараты.
  2. Ингибиторы ксантиноксидазы: средства, позволяющие снижать образование молочной кислоты в организме человека.
  3. Лекарства, улучшающие экскрецию уратов почками и преобразующие кислотные соединения в аллантоин, растворимый в сыворотке.
  4. Средства, устраняющие симптоматику заболевания.
  5. Противовоспалительные медикаменты.

Индивидуальная схема лечения включает сочетание препаратов различных описанных групп, в зависимости от стадии и степени конкретного случая хондрокальциноза.

Базовая медикаментозная терапия

Являясь системным заболеванием, возникающим в результате отложения кристаллов в суставах, данная патология подразумевает целый ряд особенных диагностических процедур и назначения схем лечения.

Предписание препаратов зависит от стадии болезни, ее этапа и локализации очагов. Таблетки от подагры на ногах и других частях тела, способствующие выведению соединений молочной кислоты из организма, смогут эффективно очистить все органы и системы.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты назначают на стадиях обострения. Этапы ремиссий сопровождаются приемом лекарств, улучшающих обменные процессы.

От стадии болезни зависит предписание препаратов

Урикозурические препараты: краткий обзор

Лечение хронической подагры направлено на устранение повторных острых приступов. С этой целью назначаются таблетки от мочевой кислоты в суставах, которые налаживают процесс выведения почками продуктов распада, приводят к снижению показателей содержания вредных веществ в крови пациентов. Самыми популярными у ревматологов и терапевтов считаются следующие: «Пробенецид», «Сульфинпиразон», «Атофан», «Колхицин». Их краткое описание приведено ниже.

«Пробенецид»

Эффективное средство, применяемое для оптимизации процесса выведения уратов почками. При лечении подагры назначается двукратный ежедневный прием внутрь. Начальная доза – 250 мг, увеличивающаяся через неделю до 500 мг.

Рекомендуемая дозировка снижает уровень гиперурикемии, вызванной недостатком экскреции кислот, блокирует их всасывание в проксимальных канальцах.

Следует помнить, что данный препарат применяют в периоды ремиссий, при обострениях его не назначают.

«Сульфинпиразон»

Активный урикозурик, особенно эффективен на первых стадиях терапии.

Принимают внутрь по три-четыре таблетки два-четыре раза в день.

«Сульфинпиразон» при подагре

«Сульфинпиразон» имеет ряд противопоказаний:

  • чувствительность к бутадиену и аналогам;
  • заболевания ЖКТ в анамнезе;
  • патологии печени.

Прием препарата необходимо совмещать с введением в организм достаточного количества жидкости и подщелачиванием с помощью натрия гидрокарбоната.

Комплексный препарат, обладающий урикозурическими, анальгезирующими, повышающими секрецию желчи и желудочного сока свойствами.

Ежедневный прием – 1-2 таблеток два раза в день в течение пяти суток, потом прерывают на неделю с последующим повтором.

Назначение проводят с одновременным «прикрытием» обильного щелочного питья. Не назначают больным с сопутствующими патологиями печени и желчевыводящих путей.

Средство, оптимизирующее выведение мочевой кислоты. Назначают как в период подагрических обострений, так и в качестве профилактического лечения. Противопоказан пациентам, которым проводят гемодиализ или имеющим в анамнезе диагноз «дискразия крови».

Прием проводят по схеме, описанной в инструкции, или назначенной терапевтом. Ее выбор зависит от стадии болезни, возраста пациента.

«Колхицин» выводит мочевую кислоту

Колхицин, являясь эффективным урикозуриком, одновременно оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Уже в первые сутки приема до 75 % страдающих подагрой отмечают положительные сдвиги.

Обзор ингибиторов урикосинтеза

Функция этой группы препаратов – препятствовать образованию солевых кристаллов, образующих подагрические тофусы (узлы) в пораженных суставах. Механизм воздействия состоит в ингибировании фермента ксантиноксидазы, который способствует образованию мочевых кислотных соединений. Уменьшение скорости формирования уратов достигается из-за блокировки их образования.

Эта группа таблеток от подагры включает эффективные и комплексные препараты: «Аллопуринол», «Фебуксостат», «Оротовая кислота», «Пеглотиказа» и другие.

Приводим описание наиболее действенных средств.

«Аллопуринол»

Противоподагровый препарат, способный угнетать создание мочевых кислот, а также ее солей. Но он противопоказан пациентам, имеющим почечную либо печеночную недостаточности.

Весь период лечения «Аллопуринолом» должен сопровождаться употреблением достаточного количества воды для нормализации диуреза. Для улучшения выведения продуктов солевого распада рекомендовано подщелачивание мочи с помощью назначенных доктором лекарств.

Расчет первоначальной дозы проводят с учетом уровня кислот в плазме крови. Корректируют принимаемое количество препарата через одну-две недели постоянного употребления.

«Аллопуринол» угнетает создание мочевых кислот

«Фебуксостат»

Проводимые исследования доказывают большую эффективность данного препарата по сравнению с «Аллопуринолом». Его применение приводит к скорому снижению концентрации кислот в плазме и длительному сохранению результата.

Имеет противопоказания:

  • ИБС;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • заболевания печени;
  • гипертония;
  • обструкции легких;
  • депрессивные состояния.

Прием в день – однократный на протяжении двух и более недель. Аналоги «Фебуксостата»:

Используют в терапии обострений артритов и в качестве профилактики хронических подагрических явлений

«Оротовая кислота»

Относится к анаболикам. Содержится в продуктах питания:

«Оротовая кислота» подавляет синтез соединений мочевых кислот

Основа медицинских препаратов «Калия Оротат» и «Магния Оротат». Курс приема длительный – до одного месяца. Принимают по одной таблетке три раза в день.

«Оротовая кислота» и ее аналоги «Оротурик», «Лактиниум» подавляют синтез соединений мочевых кислот, препятствуя образованию кристаллов солей.

«Пеглотиказа»

Применяется для терапии тяжелых форм заболевания и в лечении пациентов с непереносимостью или невосприимчивостью традиционных схем.

Обезболивающие и противовоспалительные при подагре

Эта группа препаратов применяется при острых стадиях заболевания, характеризующихся сильными болевыми ощущениями, воспалительными процессами, повышением температуры, общим недомоганием.

Нестероидное противовоспалительное, обладающее обезболивающим эффектом. Противопоказан при аллергических реакциях на компоненты лекарства, больным с кровотечениями разных этиологий, некоторых формах ИБС.

Прием проводят во время еды два раза в день, запивая таблетку значительным количеством воды.

«Диклофенак» оказывает противовоспалительное действие

«Диклофенак»

Оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее, болеутоляющее и противоотечное действие. Выпускается в таблетках различной дозировки, в растворах для инъекций, в мазях и гелях.

Снимает все симптомы острого подагрического приступа. Хорошо обезболивает, излечивает воспалительные процессы, снижает температуру тела. Его прием ограничен 4 таблетками в сутки, которые употребляют по мере нарастания болевых ощущений.

«Индометацин»

Таблетки следует принимать при ощущении дискомфорта, жжения или боли в суставах. Пьют их каждые шесть часов до полного исчезновения описанных симптомов.

«Кетопрофен»

Быстро снижает степень воспаления суставов, связок и мышц. Противопоказан при непереносимости компонентов и некоторых кожных заболеваний.

Лечат ли подагру антибиотиками

Данная патология является системной проблемой человеческого организма. Ее лечение подразумевает комплексный терапевтический подход в:

  • устранении причин возникновения;
  • профилактике обострений.

Комплексный терапевтический подход подразумевает лечение заболевания

Поэтому для устранения внешних проявлений (тофусов) антибиотики не показаны. Но сопутствующие подагре заболевания почек могут вызвать применение такой группы медикаментов.

Гомеопатия при подагре: мифы и реальность

Гомеопатические и народные средства при данном недуге нашли широкое применение в качестве лекарств, способствующих:

  • очищению организма от токсинов;
  • регулированию водно-солевого обмена;
  • обеспечению организма диетическими продуктами питания.

Польза отваров из мать-и-мачехи, одуванчика, мяты, полыни, липы не так очевидна, как действие таблеток, но достаточно велика в периоды ремиссии в качестве тонизирующих и диетических средств.

Ягоды и листья малины содержат много ацетилсалициловой кислоты, оказывающей жаропонижающий, обезболивающий эффект.

При лечении артритов рекомендуется употреблять апельсины, арбузы, вишню, лимоны, яблоки, грейпфруты, шиповник, рябину.

Общие рекомендации

С греческого языка на русский слово «подагра» переводится как «капкан для ноги», что точно определяет состояние больных во время острого приступа недуга. Поэтому рекомендация своевременных проведений медосмотров не просто распоряжение государственных органов здравоохранения, а жизненная необходимость.

Простой анализ способен выявить начинающуюся гиперурикемию, лечение которой сможет предотвратить развитие серьезных патологий.

Прием лекарств должен контролировать специалист с помощью обследований и наблюдения.

Самому пациенту следует внимательно придерживаться назначений, следить за рационом, отказаться от вредных привычек.

Цены на лекарства от подагры

Цены на препараты зависят от региона распространения, от производителя.

Так, «Аденурик» (80 мг, 20 таблеток в упаковке) можно купить от 2700 руб. «Аллопуринол» – от 115 руб., а немецкий «Блемарен» – от 1200 руб.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector