Боль в горле по утрам

Описание характера боли в горле – первое, что необходимо врачу для установления правильного диагноза. Это позволяет обосновать наиболее вероятные предположения, составить программу диагностики и решить, требуется ли больному неотложная помощь. Болевой синдром с локализацией ощущений в области ротоглотки, миндалин и гортани характерен для множества заболеваний, но обычно боль сохраняется постоянно, усиливается при глотании. Определить причину её появления в большинстве случаев несложно. Однако если болит горло по утрам, но не беспокоит в течение дня, следует задуматься: почему это происходит и с чем может быть связано.

Содержание статьи

Этиология боли

Человек, у которого болезненные ощущения в горле возникают только утром, страдает от них, разумеется, меньше, чем пациент с острым воспалительным процессом в ротоглотке. Но если симптом появляется регулярно, только в определённое время суток и сохраняется в течение длительного времени, нарастает обоснованное беспокойство. Острый фарингит или ангина – понятные объяснения наличия боли, но для этих заболеваний не характерны неприятные ощущения лишь в начале дня. Горло может болеть постоянно или только при глотании, но от времени суток жалобы не зависят.

При боли в горле нужно исключать не только инфекцию. Но даже неинфекционные заболевания (например, невралгия языкоглоточного нерва или синдром Игла-Стерлинга) не имеют такой особенности, как болезненность в определённое время суток. Утренний эпизод боли может быть вызван:

  1. Неудовлетворительными параметрами микроклимата в помещении.
  2. Синдромом постназального затекания.
  3. Синдромом обструктивного апноэ сна.
  4. Гастроэзофагальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Симптомы могут объясняться сочетанием неблагоприятных факторов – не обязательно причина лишь в одном из них.

Жаловаться на болезненность в утреннее время могут курильщики – как активные, так и пассивные. Табачный дым при выкуривании утренней сигареты раздражает слизистую оболочку глотки, недостаточная увлажнённость которой более чем характерна для курильщиков: длительный контакт с табаком провоцирует развитие воспалительных явлений в области ротоглотки и миндалин. Кроме того, длительно курящие сигареты люди обычно знакомы с мучительным надсадным кашлем, который возникает в утренние часы. Мокрота при этом вязкая, откашливается с трудом, поэтому присутствует и боль в горле.

Хронические патологии респираторных органов

Боль в горле по утрам испытывают люди, страдающие хроническими заболеваниями дыхательной системы. При постоянной заложенности носа, усиливающейся в горизонтальном положении, а также при наличии корок (атрофические процессы) носовое дыхание затруднено. Если днём человек может воспользоваться лекарственными средствами или контролировать дыхание, ночью он начинает дышать через рот. Слизистая оболочка пересыхает, появляется боль.

Микроклимат и боль в горле

Характеристики микроклимата в помещении, где больной проводит значительную часть времени, чрезвычайно важны. Они влияют на общее самочувствие, восприимчивость к инфекциям, могут помочь выздороветь или, наоборот, способствуют замедлению улучшения состояния.

К ним относятся:

  • температура;
  • относительная влажность;
  • скорость движения воздуха.

Основными параметрами, на которые можно эффективно влиять даже с помощью простых мероприятий, являются показатели влажности и температуры. Согласно установленным гигиеническим нормативам, они должны находиться в пределах 40–60% и 18–20 °C (для холодного климатического региона 22 °C) соответственно. При этом важно не допускать резких колебаний.

Почему по утрам болит горло? Если причина заключается в неудовлетворительном микроклимате, возможны следующие варианты:

  1. Вдыхание перегретого воздуха.
  2. Вдыхание чрезмерно сухого воздуха.
  3. Вдыхание слишком прохладного воздуха.

Наиболее часто встречаются случаи боли, связанные с сухим и при этом слишком нагретым воздухом – например, при активной работе отопительных приборов. Отсутствие увлажнителя и гигрометра (прибора, который регистрирует уровень влажности) приводит к тому, что человек не обращает внимания на неблагоприятные параметры. Он может связывать боль с инфекцией или просто игнорировать её, поскольку неприятные ощущения обычно купируются самостоятельно после употребления воды, чая, прогулки по улице, где воздух более влажный и прохладный.

Наибольший риск возникновения утренней боли связан с пребыванием в сухом, перегретом и при этом запылённом воздухе.

Таким образом, подозревать связь боли с неудовлетворительными характеристиками микроклимата стоит, если:

  • болевые ощущения появляются в определённом помещении;
  • часто возникают в утренние часы, после сна;
  • проходят самостоятельно после увлажнения слизистой оболочки;
  • не сопровождаются другими симптомами (лихорадка, слабость, кашель).

Чтобы улучшить состояние, нужно устранить раздражающие факторы. Это возможно только при правильной коррекции показателей микроклимата, которую следует сочетать с регулярной влажной уборкой.

Синдром постназального затекания

Постназальный синдром возникает у пациентов, страдающих хроническими формами ЛОР-патологий:

  1. Хронический ринит.
  2. Хронический синусит.
  3. Глоточная киста (сумка Торнвальда).

Стекающая по задней стенке глотки слизь раздражает слизистую оболочку, засыхает на её поверхности и в ряде случаев становится причиной хронического кашля. Пациенты ощущают скопление патологического отделяемого, откашливают слизистые сгустки, цвет которых иногда приближен к оранжево-коричневому оттенку. Кашель или покашливание особенно выражены в ночное время и утром. Также с утра ощущается боль, которая в дальнейшем проходит. При этом дискомфорт и боль в горле возникают при отсутствии воспалительных изменений слизистой оболочки глотки.

Читать еще:  У ребенка температура 38 без симптомов простуды: каковы причины

Причины боли заключаются в постоянно существующем воспалительном процессе в верхних отделах респираторного тракта, и подтвердить наличие постназального синдрома можно после обследования у врача-отоларинголога.

Синдром обструктивного апноэ сна

Синдром обструктивного апноэ сна, или СОАС – это состояние, которое характеризуется храпом и периодическим прекращением лёгочной вентиляции. Пациент на некоторое время перестаёт дышать – возникает явление апноэ, остановки дыхательных движений. Уровень кислорода в крови падает, сон нарушается, утром пациент чувствует себя разбитым и усталым, ему требуется повторный отдых, он испытывает дневную сонливость.

Как связан СОАС и утренний болевой синдром? Существует две основных причины появления болевых ощущений:

  • храп и дыхание преимущественно через рот, что приводит к пересыханию слизистой оболочки;
  • ночной гастроэзофагальный рефлюкс – заброс в пищевод содержимого желудка.

Рефлюкс возникает в результате повышения давления в брюшной полости. Желудочное содержимое раздражает пищевод и глотку, что провоцирует боль. Впоследствии она может пройти после употребления жидкости.

ГЭРБ – одно из наиболее вероятных объяснений того, почему каждое утро болит горло. Это распространённая патология, которая имеет как «пищеварительные», «пищеводные», так и «внепищеводные» проявления. ГЭРБ страдают и дети, и взрослые – у ребёнка в результате гастроэзофагального рефлюкса может наблюдаться симптом «мокрой подушки» по утрам после сна.

ГЭРБ возникает при снижении тонуса нижнего пищеводного сфинктера, среди факторов риска:

  • хронические заболевания желудка;
  • курение, стрессы, алкоголь;
  • нарушения питания и др.

Спонтанный рефлюкс происходит ночью, а также во время сна (особенно сразу после еды), когда человек находится в горизонтальном положении. Боль ощущается после пробуждения, потом проходит – обычно облегчение связано с приёмом пищи, жидкости. Кислота оказывает раздражающее действие, при длительном сохранении рефлюкса провоцирует развитие воспаления (рефлюкс-фарингит, рефлюкс-ларингит) – болевые ощущения в таком случае перестают зависеть от времени суток.

При появлении утренней боли в горле стоит обратиться к врачу, поскольку этот симптом может говорить о развитии разных патологий. Помочь пациенту может терапевт, гастроэнтеролог, отоларинголог.

Боль в горле по утрам: причины, диагностика и особенности лечения

Симптом нельзя оставлять без внимания, так как он может сигнализировать о развитии серьезных заболеваний.

В случаях, когда болит горло по утрам, в первую очередь появляется подозрение на простуду или грипп. Действительно, эти симптомы часто являются ведущими при ОРВИ и гриппе, но не стоит забывать, что симптом может свидетельствовать и о других заболеваниях. Чтобы не заниматься самолечением наугад, необходимо обратиться к врачу, для проведения тщательной диагностики и адекватной терапии болезни.

Этиология [причины]

Инфекционные и вирусные заболевания горла часто сопровождаются болезненными ощущениями в ротоглотке при разговоре и глотании. Это могут быть признаки фарингита и ларингита, причем в отличие от простуды, эти болезни могут протекать без повышенной температуры тела. Утром болит горло сильнее, позже пациент ощущает кратковременное облегчение, которое сменяется более выраженной болью в горле. Это связано в первую очередь с раздражением воспаленной слизистой оболочки ротоглотки.

Причинами фарингита чаще выступают инфекции вирусного или бактериального характера, тогда как ларингит чаще возникает в результате перегрузки голосовых связок (после пения, крика, длительного разговора). ОРВИ и грипп практически всегда сопровождаются болью в горле, кашлем, повышенной температурой тела, выделениями из носа. Классическая картина недуга помогает быстрее поставить диагноз и приступить к лечению.

Когда же горло болит без сопутствующей симптоматики, пациент обеспокоен причинами возникновения болей. Ведь в некоторых случаях это может свидетельствовать о заболевании щитовидной железы, ЖКТ, наличии новообразований в верхних дыхательных путях. Достаточно частой причиной того, что по утрам болит горло, является курение. Под действием никотина слизистая оболочка горла разражается, пересыхает, что сопровождается болью и кашлем.

Также распространенными причинами утренних болей в горле могут быть:

  • аллергические факторы;
  • сухой воздух в помещении;
  • попадание инородного тела в дыхательные пути;
  • нарушение носового дыхания;
  • химическое или термическое повреждение слизистой ротоглотки;
  • хронические болезни ЖКТ, сопровождающиеся рефлюксом (заброс кислого содержимого из желудка в пищевод и ротоглотку);
  • наличие новообразований в горле;
  • длительный приступообразный кашель.

Зачастую боль в горле возникает как последствие чрезмерного раздражения, спазма связок и нарушения целостности слизистой оболочки ротоглотки. Стоит отметить, что иногда подобные симптомы возникают как побочный эффект после проведенной фиброгастродуоденоскопии или бронхоскопии. Эти симптомы проходят самостоятельно через 2-3 дня и не требуют применения медикаментозных средств.

Симптоматика

Клиническая картина болезни является одним из главных факторов в диагностике заболевания. Очень важно уметь правильно охарактеризовать кашель и боль в горле, которые беспокоят пациента по ночам и утром. Особое внимание следует обращать на:

  • продуктивность кашля и связанную с ним боль в горле;
  • характер отделяемой мокроты;
  • интенсивность приступов кашля и их периодичность;
  • наличие сопутствующей симптоматики.

Если утром болит горло и возникает сухой кашель, который потом проходит самостоятельно, то следует проверить пациента на наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы и других органов грудной клетки, астмы, остеохондроза грудного отдела. Если же каждое утро пациент жалуется на сильные приступы кашля и боль в горле, которые сопровождаются выделением кровянисто-слизистого отделяемого, то, скорее всего, присутствует поражение гортани или легких.

Читать еще:  Сироп Солодка – инструкция по применению средства от кашля

Длительность приступов также имеет большое значение. Врачи не считают патологией если наутро появляется легкое покашливание, которое длится не больше 10 минут и не вызывает ощущение болезненности. Это физиологический акт, с помощью которого дыхательные пути очищаются от слизи, скопившейся за ночь.

Если же возникает кашель после сна, болит горло, слабость, повышенное потоотделение, одышка и повышенная температура тела, то речь идет о серьезной патологии, которая требует немедленного медицинского вмешательства. Врачи могут заподозрить туберкулез, опухоль или воспаление дыхательных путей.

Стоит также изучить регулярность появления приступов. Если кашель и боль появляются регулярно на протяжении длительного времени, а не имеют эпизодический характер, то не стоит самостоятельно устанавливать причину утреннего недомогания и тем более пытаться избавиться от нее.

При появлении первых неприятных симптомов, необходимо обратиться к доктору. Если пациента беспокоит только боль в горле, то нужно обратиться к отоларингологу. Если к боли в горле присоединился кашель, то можно проконсультироваться с семейным врачом или участковым терапевтом, которые посоветуют, как избавиться от боли в горле и утреннего кашля. Если при осмотре пациента они заподозрят наличие более серьезных болезней, нежели банальная простуда, то они обязательно назначат консультацию узкого специалиста:

  • при туберкулезе – фтизиатр;
  • при наличии новообразований – онколог;
  • при воспалении легких – пульмонолог;
  • при инфекционных болезнях – инфекционист.

Диагностика

Чтобы избавиться от утренней боли в горле и кашля, необходимо точно установить причину появления этого симптомокомплекса, а также изучить особенности патогенеза болезни. Если пациент жалуется, что по утрам сильно болит горло и не дает покоя кашель, то врач проведет объективный осмотр:

  • визуальный осмотр слизистой оболочки ротовой полости и горла;
  • пальпацию регионарных лимфатических узлов;
  • перкуссию (простукивание) и аускультацию (прослушивание) грудной клетки.

После этого необходимо пройти необходимые лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • бактериологический анализ мокроты;
  • рентгенологическое исследование органов грудной полости.

Для уточнения диагноза врач может назначить МРТ, КТ, бронхоскопию с биопсией, ангиографию сосудов грудной клетки, которые проводятся в специализированных центрах.

Когда пациенты жалуются, что утром болит горло и появляется кашель, назначить эффективное лечение не сможет даже самый опытный врач, ведь прежде нужно установить точную причину и воздействовать в первую очередь на нее:

  • если кашель и боль в горле вызваны заболеванием сердца или сосудов, то необходимо лечить первопричину недуга, проконсультировавшись с опытным кардиологом;
  • при возникновении кашля, как результата воздействия аллергического фактора, не обойтись без применения десенсибилизирующих препаратов;
  • при обнаружении опухоли, лечение проводится в специализированном стационаре, под контролем опытных врачей-онкологов;
  • туберкулез легких также лечат в специализированном противотуберкулезном диспансере;
  • воспалительные процессы запущенного типа лечат в стационаре, если же кашель вызван простудой или гриппом, то лечение может проводиться в домашних условиях, но под периодическим контролем лечащего врача.

Лечение каждого пациента должно проводиться с учетом его индивидуальных особенностей, а также этиологии и патогенеза болезни.

В качестве общих рекомендаций, помогающих устранить неприятные ощущения в гортани, являются следующие:

  • ежедневные полоскания отваром ромашки ротовой полости и горла;
  • применение увлажнителей воздуха для устранения сухости;
  • регулярное проветривание и влажная уборка в помещении;
  • достаточный питьевой режим;
  • устранение сквозняков и переохлаждений.

Из медикаментозных препаратов можно применять:

  • иммуномодуляторы в сезон эпидемий простуд – настойка эхинацеи, интерферон, витаминно-минеральные комплексы;
  • полоскание горла антисептическими растворами – Тантум Верде, фурацилин, отвар ромашки, календулы, шалфея;
  • рассасывание в ротовой полости пастилок и леденцов, обладающих антисептическим и обезболивающим эффектом — Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Лизак;
  • ингаляции с хлорофиллиптом, декасаном, минеральной водой Боржоми.

Эти нехитрые методы помогут справиться с болью и першением в горле в короткие сроки. Что касается кашля, то здесь все намного сложнее. Дело в том, что кашель может быть двух типов: сухой и влажный. Если пациент жалуется на приступы сухого кашля, то можно применять противокашлевые препараты Бромгексин, Кодтерпин, Либексин, которые воздействую непосредственно на центр кашля в головном мозге.

Если же кашель сопровождается отделением мокроты, то необходимо принимать такие препараты, которые бы разжижали мокроту и способствовали ее отхождению. С этой целью применяют сиропы, таблетки, пастилки, горячие чаи. Наиболее эффективными можно назвать АЦЦ, Пульмобриз, Трависил, Лазолван, Пульмолор.

Если боль в горле и кашель сопровождаются гипертермией тела (выше 38 °C), то необходимо применять жаропонижающие препараты. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как Парацетамол, Имет, Нурофен, Панадол.

При присоединении к патологическому процессу патогенной микрофлоры, не обойтись без применения антибактериальных препаратов, которые подберет лечащий врач, учитывая тип патогенных микроорганизмов, их чувствительность к антибиотику и тяжесть патологического процесса.

Терапевтический комплекс необходимо дополнять физиотерапевтическими процедурами (УВЧ, Тубус-кварц, электрофорез), массажем, диетотерапией. Во время лечения необходимо исключить из рациона пациента горячие, острые, кислые продукты, которые дополнительно будут раздражать слизистую оболочку ротоглотки. Температура еды должна приближаться к температуре тела. Лучше если это будут механически обработанные блюда (протертые супы, слизистые каши, мясные и рыбные фрикадельки или паровые котлеты).

Читать еще:  Как быстро вылечить сухой кашель

Помните, что здоровье – самая большая ценность в жизни человека, беречь которую необходимо с детства. Поэтому доверяйте свое здоровье только профессионалам, которые подберут комплексное лечение для борьбы с тревожными симптомами.

Список литературы

При написании статьи врач-отоларинголог использовал следующие материалы:

Почему по утрам часто болит горло?

Подскажите почему у меня по утрам часто болит горло, как его можно вылечить? Если не трудно, помогите еще заставить компьютер увидить флешку и здесь тоже.

С осени по весну у многих людей, живущих в квартирах в панельных домах с центральным отоплением по утрам болит горло . Многие уже спросонья первым делом идут греть чайник, чтобы сделать себе какой-либо горячий напиток. Это становится необходимостью, так как после питья горло вдруг волшебным образом проходит и не беспокоит больше на протяжении дня.

Если это про вас, то не спешите ко врачу.

В чем же причина такого явления?

Оказывается, дело в низкой влажности в помещении, где мы спим. Осенью, когда включают отопление, воздух становится более сухим. А так как ночью слюны вырабатывается меньше, то ротоглотка смачивается значительно меньше, плюс еще сухой воздух и в результате слизистая оболочка страдает, горло начинает болеть по утрам. Даже может появиться насморк.

Кроме того из-за пересушенности слизистых возникает храп, от которого горло тоже может болеть утром. При нормальной влажности храп тоже может стать причиной боли в горле. Тут уж надо разбираться с его причинами, проверяться и лечиться.

Для того, чтобы не было подобных болей нужно:

  • измерить уровень влажности в квартире. Он должен быть от 30 до 60%. Часто показателем сухого воздуха является состояние цветов в комнате. Они хуже растут, земляной ком быстрее высыхает и кончики листьев сохнут.
  • увлажнять воздух в комнате.
  • современные пластиковые окна создают условия для сухости воздуха. Нельзя спать с закрытыми окнами.
  • увлажнить воздух можно с помощью мойки воздуха, которая заодно и очистит воздух от пыли или более простого увлажнителя. Сейчас их много в продаже в разной ценовой категории.

Если вовремя не исправить положение:

Постоянная сухость слизистых может привести к тому, что человек будет часто болеть, легче заражаясь различными инфекциями. Помимо этого, страдает качество сна. И это не говоря о том, что боли не улучшают настроения по утрам.

Дети чаще болеют в помещениях, где не соблюденные показатели по влажности.

Надо следить за уровнем влажности в квартире. Казалось бы, такой маловажный на первый взгляд аспект, а может причинить столько неудобств.

Проснулся утром, а глотнуть не можешь – дикая боль. В итоге, испорчено настроение, все валится из рук. Ведь, кроме этих неприятных ощущений, тебя преследует одна мысль — почему по утрам часто болит горло? На этот вопрос ищут многие ответа. Между тем, причин появления этих неприятных ощущений в горле достаточно много. Иной раз этот симптом столь серьезен, что несвоевременное обращение к докторам чревато и летальными исходами.

Причины появления боли в горле

Кстати, боль в горле – это симптом, а не сама болезнь. По ней и другим параметрам специалист и придет к вводу, ставя диагноз. Ведь это может быть вяло текущий воспалительный процесс. Самой распространенной причиной считается вирус, сопровождающийся и насморком, и температурой, и болью в горле. Если через несколько дней все прошло, значит, это был вирус.

Редко, но метко дает сильные боли осложнение после ОРВИ гнойная ангина, больные зубы, боли в ухе, трахеит (возникший после вируса или инфекции) с жгучими болями и сухим кашлем, фарингит (это воспаление слизистой и лимфотканей в глотке), ларингит и воспаление легких. Курильщики также страдают по утрам от этих болей.

Эти симптомы могут быть и при стенокардии (ишемия сердца). В моменты приступа, кроме боли за грудиной, появляется сильная давящая боль по бокам горла. Такая же клиника особенно при глотании наблюдается и при язве во рту, герпесе, попадании инородного тела.

На боли в горле жалуются и при желудочно-пищеводном рефлюксе, сопровождающемся по утрам сухим кашлем, при зобе или опухоли щитовидной железы. И уж редко рак горла дает такие симптомы. А еще спровоцировать боли в горле могут сквозняки, неумеренное поедание мороженого, употребление холодных напитков, перепады температур, и пр.

Что делать?

Чтобы боль не беспокоила, надо уточнить диагноз, но это делает только врач. Потому, как только вы почувствовали боль в горле, не медля идите к докторам. Ведь болезнь проще предупредить, чем потом. Самолечение смерти подобно!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector