Как выглядит пневмония на снимке

Рентгенограмма грудной клетки до сих пор остаётся «золотым стандартом» диагностики большинства патологий дыхательной системы. Пневмония не является исключением, признаки патологии несложно обнаружить на снимке. Рентген важен для постановки точного диагноза, а также играет ключевую роль в дифференциальном исследовании. Важно иметь общее представление как выглядит пневмония у взрослых и детей.

Рентген снимок атипичной пневмонии

Атипичная пневмония — собирательный термин, включающий инфекционно-воспалительные поражения тканей лёгких. Причинами являются нехарактерные возбудители — микоплазма, хламидия, легионелла, вирусы. Воспаление лёгких протекает с повышением температуры, одышкой, общим недомоганием.

Диагностировать патологический процесс можно при помощи рентгена. Так, для микоплазменной формы характерна неоднородная инфильтрация лёгочной ткани, она может определяться слабо или быть среднеинтенсивной.

При легионеллезной, на снимке видно уплотнения (инфильтраты) округлой формы, локализующиеся на поверхности одной доли лёгкого. В ряде случаев наблюдается слияние инфильтратов. У 25% пациентов одновременно с пневмонией определяется плеврит, с незначительным скоплением секрета в плевральной полости.

Правосторонняя бронхо- пневмония

Практически невозможно отличить пневмонию Legionella от других, основываясь на таком методе обследования. Присутствие легионеллы или хламидии подтверждается серологическим анализом крови.

Отдельное внимание стоит уделить воспалению неинфекционной этиологии. Одна из таких форм — инфаркт-пневмония, развивающаяся на фоне тромба, попавшего из лёгочной артерии в лёгкое. На рентгеновском изображении выступает как очаговое поражение с относительно чётким контуром.

Другой тип неинфекционного воспаления лёгочной ткани — аспирационный. Причиной выступает содержимое пищеварительного тракта, попавшее в дыхательные пути. Этот тип патологии характеризуется многообразием симптомов, которые имитируют различные заболевания лёгких. Как правило, на снимке однородный очаг, контуры относительно чёткие. С целью контроля лечения аспирационной пневмонии рекомендуется проходить повторный рентген.

Как выглядит заболевание на рентгеновском снимке

Признаки воспаления лёгких на снимке называют «затемнениями», отображаются они белым цветом, поскольку само изображение является негативом.

Пятна и рентген-признаки:

  • До 3 мм — мелкоочаговые.
  • До 7 мм — среднеочаговые.
  • До 12 мм — крупноочаговые.
  • От 12 мм и более — фокусные.

Пневмония на снимке, в частности затемнения, характеризуются следующим образом:

  • Распространённые. Визуализируют в пределах одного сегмента.
  • Субтотальные. Затемнение большей части поля органа или нескольких сегментов.
  • Тотальные. Патологический процесс охватывает всю область лёгочной ткани. Сильная пневмония слева

Дифференциация пневмонии от других патологий лёгких

Важным этапом постановки диагноза остаётся отличие её от других заболеваний лёгких. Так, при бронхите будет отсутствовать затемнение на снимке, вместо этого — усиление лёгочного рисунка.

Усиление лёгочного рисунка

В случае присутствия инородного тела, наблюдается затемнение с чёткими краями, локализующееся в нижней доле лёгкого. Спутать с воспалением типичного характера сложно.

При плеврите, на снимке скопление экссудата в поражённой области. Плеврит выступает в качестве осложнения недолеченной пневмонии. При пневмотораксе присутствует характерный уровень жидкости. На снимке отображается как просветление, лёгочный рисунок не просматривается.

Рентгеновский снимок является основным обследованием, а в случае необходимости назначается компьютерная томография.

Пневмония на детских рентген-снимках

Пневмония на рентгенограмме у пациентов детского возраста не имеет выраженных отличий от взрослых, патология также характеризуется очагами просветления и затемнения. У детей в воспалительный процесс вовлекаются нижние отделы лёгких.

Рентгенография показывает следующее:

  • очаговые затемнения диаметром 1-2 мм;
  • увеличение внутригрудных лимфоузлов;
  • деформация и усиление лёгочно-сосудистого рисунка;
  • повышенная плотность затемнения (запущенная патология);
  • в области патологического очага изменяется структура и размер лёгочного корня.

Хоть общая картина детского рентгена не различается от взрослого, некоторая разница имеется. Первое — повышенная реактивность функций иммунной системы. Поэтому даже незначительный инфильтрат способен спровоцировать воспалительную реакцию на обеих долях лёгкого.
При постановке диагноза ребёнку можно ошибиться, что связано с небольшим объёмом лёгочной ткани и повышенным присутствием лёгочного рисунка.

Можно ли не проводить рентгенографию при воспалении лёгких? Действительно, диагностика при подозрении на пневмонию не является обязательным исследованием. Но отказ от рентгенограммы не даст врачу установить диагноз, а следовательно — назначить адекватное лечение.

Пневмонию важно распознать на ранних стадиях

В России от этого заболевания ежегодно страдает около полумиллиона человек

Об авторе: Владимир Николаевич Яшин – врач.

При появлении лихорадки, кашля, боли в грудной клетке при дыхании надо срочно вызвать врача. Фото РИА Новости

Пневмония (воспаление легких) – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в тканях легкого. Ее возникновению способствуют, в частности, заболевания верхних дыхательных путей, различные иммунодефицитные состояния, переохлаждение, курение. В клинике этой весьма распространенной болезни (в России ежегодно болеют более полумиллиона человек) различают внебольничную и госпитальную (внутрибольничную) пневмонию. Первая чаще всего вызывается пневмококком. Возбудителями госпитальной пневмонии могут быть синегнойная палочка, стрептококк, золотистый стафилококк и другие представители микрофлоры.

Микроорганизмы попадают в легкие различными путями: бронхогенным (через бронхи), гематогенным и лимфогенным (из крови и лимфы). Гематогенное поступление имеет место при сепсисе и общеинфекционных заболеваниях, а лимфогенное – при ранениях грудной клетки. Однако основным путем считается бронхогенный, при котором возбудители болезни проникают в организм через бронхи в процессе дыхания.

Классическая форма острой пневмонии – крупозная. Она характеризуется поражением доли или даже целого легкого с обязательным вовлечением в патологический процесс плевры.

Заболевание начинается с повышения температуры до 39–40 градусов и появления боли в грудной клетке при дыхании. Несколько позднее к этим симптомам присоединяется кашель, сначала сухой, затем со скудной мокротой с прожилками крови, а позднее мокрота становится кровянистой (ржавой). Общее состояние больного тяжелое. На лице у него появляется лихорадочный румянец, а на губах, крыльях носа и мочках ушей отмечаются герпетические высыпания. Он жалуется на боль в грудной клетке, озноб, слабость, его мучают кашель и одышка. При осмотре наблюдаются также симптомы возбуждения со стороны центральной нервной системы.

Другая форма острой пневмонии – очаговая, которой часто предшествует инфекция верхних дыхательных путей. Воспалительный процесс в большинстве случаев начинается в бронхах с последующим переходом на альвеолярную ткань легкого. Поэтому ранними признаками очаговой пневмонии являются повышение температуры, порой с ознобом, и кашель. Сначала он может быть сухим, а через один-два дня – со слизисто-гнойной мокротой.

Пневмонию важно распознать на ранних стадиях. Это дает возможность выбрать правильную тактику лечения и избежать в дальнейшем серьезных осложнений, например, острой дыхательной или сердечной недостаточности. При появлении у больного лихорадки, кашля, боли в грудной клетке в процессе дыхания надо срочно вызвать врача. Он выявит зону воспаления легочной ткани и плевры.

У пожилых людей острая пневмония встречается в два раза чаще, чем у молодых. Но и диагностировать у них болезнь труднее, поскольку она нередко протекает вяло, без температуры или с незначительным ее повышением. Уточнить диагноз помогают рентгенологическое исследование, анализы крови и мокроты, а в сложных случаях – компьютерная томография.

Терапия больных острой пневмонией должна быть комплексной и предпочтительно проводиться в стационаре. Впрочем, при легкой форме возможно и амбулаторное лечение. При этом во избежание осложнений больному следует строго выполнять предписания врача – в частности, соблюдать постельный режим в течение всего периода лихорадки и интоксикации. Комнату, где находится больной, необходимо систематически проветривать и проводить в ней влажную уборку.

Важное значение имеет пищевой рацион, в котором должны присутствовать в достаточном количестве белки, жиры, углеводы и витамины. Показано обильное питье до 2,5–3 л в день: фруктовые, овощные, ягодные соки и витаминные чаи, а также морсы из ягод клюквы, смородины, крыжовника. Для регулирования функции кишечника больному необходимо давать чернослив, компоты из ревеня, отварную свеклу с растительным маслом, кефир.

Ведущую роль при лечении острой пневмонии играет антибактериальная терапия, которая должна быть как можно более ранней. Кроме того, врач с учетом индивидуальных особенностей пациента должен выбрать наиболее активное и малотоксичное лекарственное средство, определить методы его введения в организм. Скажем, при легкой форме пневмонии пациенту назначают антимикробный препарат для приема внутрь. Однако при тяжелом течении недуга необходимы внутримышечные или внутривенные инъекции.

В комплексной терапии активно применяются также немедикаментозные методы: горчичные обертывания, ультрафиолетовое облучение грудной клетки, электрофорез и другие физические методы лечения, а также дыхательная гимнастика.

Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.

Диагностика пневмонии легких при помощи рентгена

Заболевания, связанные с органами дыхательной системы, возникают в жизни абсолютно каждого человека, но их объединяет один важных принцип, суть которого заключается в том, что справиться с недугом будет легче всего, если вовремя обратиться к квалифицированному специалисту, который не только проведёт обыкновенный осмотр, но и выпишет направление на диагностическую процедуру лёгких. Таким образом, можно будет очень быстро и точно поставить грамотный диагноз, от которого и будет зависеть вся предстоящая терапия. Давайте разберем в данном материале такой диагностический метод, как рентген легких при пневмонии ребенку и взрослому человеку, ведь данное заболевание крайне распространено.

Пневмония представляет собой воспаление ткани одного или даже двух лёгких. Данное заболевание в большинстве ситуаций имеет инфекционное происхождение, а также при нём происходит поражение альвеол.

Эффективно ли такое обследование?

В наше время, когда особую популярность набрали такие диагностические методы, как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, про обыкновенный рентген практически все забыли. Действительно, он значительно уступает этим исследованием по эффективности (информативности и точности снимков) и безопасности, так как доза облучения у него достаточно велика. Несмотря на это, рентгеноскопия может быть достаточно эффективной в некоторых ситуациях для постановки грамотного диагноза, например, при пневмонии. Стоит упомянуть и про то, что такой метод обследования является крайне дешевым, а в большинстве ситуаций и вовсе бесплатным (для этого только необходимо получить направление на проведение рентгенографии в вашей поликлинике).

К сожалению, в некоторых селах или даже деревнях полностью отсутствует подобное оборудование, поэтому лечение в большинстве ситуаций является полностью не эффективным или даже опасным. Дело в том, что воспаление легких можно очень легко перепутать с другими заболеваниями, например, с туберкулезом, поэтому для постановки диагноза очень важно делать рентген.

Что же касается самой пневмонии, то она появляется из-за попадания в легкие различных возбудителей, причём это далеко не всегда бактерии, возбудителями могут также являться вирусы и грибки. По этой причине лечение осложняется еще и необходимость выбора лекарственных препаратов. Если же рентген не выявил каких-либо изменений в легких, а опасные симптомы (кашель, хрипы, одышка) всё ещё остаются, то, скорее всего, проблема заключается в бронхите или в других аналогичных болезнях. В любом случае диагноз должен ставить только квалифицированный специалист с большим опытом работы.

Читать еще:  Воспаление горла: как снять, чем полоскать и чем лечить горло при воспалении?

Показания к проведению процедуры

Давайте рассмотрим и основные показания к проведению рентгена, ведь он всё же несет в себе лучевую нагрузку, подвергать человека который без серьезных причин категорически запрещается. Вот основные проявления, при наличии которых врачи нередко отдают предпочтение именно этому диагностическому методу:

  • кашель, который практически всегда сопровождается обильным отделением мокроты;
  • появление одышки по непонятным причинам;
  • озноб, а также лихорадка, сопровождаемая значительным повышением температуры тела;
  • симптомы герпесной инфекции (её проявления возникают в районе носа и щек);
  • значительное увеличение уровня лейкоцитов в крови человека.

Важно понимать, что также могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

  • рентгеноскопия, захватывающая не только легкие, но и межреберное пространство (таким образом, специалист получает возможность оценки степени подвижности тканей);
  • компьютерная томография, которая позволяет тщательно проконтролировать распространение проблемы по всему организму.

Обратите внимание! Конечно, существует еще масса вариантов, применяемых для диагностики пневмонии и подобных заболеваний. Но в большинстве ситуаций всё же назначают рентгеновские снимки, описание которых поможет специалистам сделать некоторые выводы и при необходимости назначить другое обследование.

Противопоказания

Нельзя пренебрегать и противопоказаниями, ведь при их наличии проведение исследования крайне запрещается. Дело в том, что оно не только станет бесполезным, но и может нести в себе серьёзный вред для здоровья пациента. Вот основные противопоказания, про которые нельзя забывать:

  • беременность на любой стадии (дело в том, что вред ионизирующего излучение на плод был уже давно доказан, ни в коем случае нельзя подвергать ему ребёнка ни на каких стадиях развития);
  • кормление грудью (период лактации также является строгим противопоказанием к рентгенографии, потому что рентгеновское излучение имеет свойство скапливаться в грудном молоке, что также серьёзно навредит будущему ребенку);
  • тяжёлое состояние.

Важно! В некоторых ситуациях противопоказаниями всего же можно пренебречь, но только по инициативе специалиста. Речь идёт про те случаи, когда присутствует серьёзная угроза для жизни или здоровья пациента. В подобных случаях важно теми или иными способами уменьшить опасность и негативные последствия. Например, при беременности важно использовать специальные средства защиты, в первую очередь — экранирующие фартуки, которыми следует закрыть плод.

Особенности различных видов пневмонии на снимках

В первую очередь пневмонию всегда классифицируют на несколько типов распространения:

  • очаговое воспаление (в таком случае поражается только небольшой участок ткани легких);
  • сегментарное воспаление (в такой ситуации происходит поражение нескольких сегментов);
  • долевое воспаление (такая пневмония захватывает определённую долю лёгкого и называется крупозной);
  • тотальное воспаление (пневмония такого рода наиболее опасна и редка, она захватывает всё лёгкое).

Что же касается признаков пневмонии на рентгенограмме, то они различаются в зависимости от следующих видов:

Отметим, что все изменения, которые будут выявлены на рентгене, немного отстают от клинических проявлений заболеваний.

Очаговая пневмония

Очаговая пневмония встречается чаще всего, она переносится легко, если вовремя начать лечение. Нам часто задают вопрос о том, как выглядит очаговая пневмония на фото, вот её характерные особенности, которые можно увидеть на снимках:

  • появление теней и значительное нарушение прозрачности на некоторых ограниченных участках;
  • значительно увеличенный в размерах корень легкого, но только на той стороне, где наблюдается поражение;
  • сильная деформация и усиление легочного и бронхиального сосудистого рисунка.

Обратите внимание! Ни в коем случае не стоит пытаться заниматься расшифровкой снимков самостоятельно, ведь в большинстве ситуаций это приводит только к неправильной постановке диагноза и к ошибочному лечению, что крайне опасно, так как после пневмонии повышается риск развития различных осложнений.

Крупозная пневмония

Воспалительные процессы крупозного характера отличаются тем, что проходят в несколько стадий. В самом начале развития этой пневмонии, когда появляются первые типичные симптомы, на снимках еще не наблюдается каких-либо изменений или же они носят неспецифический характер. Вот список того, что можно заметить на этом этапе:

  • локальное небольшое усиление лёгочного сосудистого рисунка;
  • небольшое расширение корня легкого с той стороны, где произошло поражение;
  • нормальная прозрачность полей или же её небольшое снижение.

Как несложно догадаться, подобные симптомы нередко пропускаются специалистами, не имеющими достаточного опыта. Также нередко это относят к проявлениям бронхита. Но через несколько дней на снимках можно заметить явное поражение легких:

  • прозрачность легочного поля сильно снижается;
  • происходит резкое уменьшение воздушности, а также появляются затемнения недостаточно интенсивного характера;
  • корень легкого на той стороне, где произошло воспаление, расширяется.

Специалисты отмечают, что крупозная пневмония всегда сопровождается реакцией плевры. В области плевральной щели происходит затемнение при появлении выпота.

Интерстициальная пневмония

Такая разновидность пневмонии характеризуется поражением соединительной ткани, расположенной вокруг структур альвеолярного характера. Также страдает ткань кровеносных сосудов, находящихся в легких. Вот основные особенности интерстициальной пневмонии:

  • корень легкого значительно расширяется;
  • происходит перибронхиальная и периваскулярная инфильтрация, что практически всегда приводит к деформации сосудистого рисунка лёгких и к неравномерному его усилению;
  • появляются полупрозрачные затемнения;
  • появляются изменения, локализующихся внизу легких;
  • иногда появляется тяжистость из-за уплотнения междольковых перегородок.

Атипичная пневмония

Атипичная пневмония встречаются достаточно редко, а такое название она получила из-за необычных возбудителей этого заболевания (к ним можно отнести хламидию, клебсиеллу и микоплазму). Также атипичная пневмония имеет и своеобразные особенности проявления. Обычные симптомы пневмонии в этом случае будут не так выражены, над ними будет преобладать дыхательная недостаточность (вы будете чувствовать, что воздуха не хватает). Вот основные признаки атипичной пневмонии, которые можно увидеть на снимках:

  • тени будут размыты, а затемнение ткани легкого будет носить неоднородный характер;
  • атипичная пневмония нередко носит двусторонний характер, то есть проявления наблюдаются в обоих легких;
  • происходит резкая деформации, связанная с бронхиальным или даже сосудистым рисунком;
  • появляется округлое затемнение.

Обратите внимание! Современная медицина позволяет крайне быстро и эффективно вылечить пневмонию любого вида. Важно только слушать всё то, что скажет вам специалист, выполняя все его рекомендации, иначе могут возникнуть серьёзнейшие последствия.

Особенности пневмонии у детей

Особую опасность представляет пневмония, поразившая легкие ребёнка. Такое заболевание вылечить сложнее всего, но если вовремя сделать рентген и следовать рекомендациям врача, то опасности для жизни болезнь всё же не представляет. Вот основные признаки, которые наблюдаются на рентгене при пневмонии у детей:

  • наличие небольших теней очагового характера;
  • значительное увеличение плотности любых затемнений, когда заболевание только прогрессирует;
  • значительное увеличение и уплотнение лимфатических узлов, расположенных неподалеку;
  • значительное усиление и деформация сосудистого рисунка лёгких;
  • существенные изменения корня легкого на той стороне, которая была подвержена пневмонии (изменения связаны и с размерами и со структурой).

Характерной особенностью этого заболевания у детей является то, что изменения на рентгеновских снимках наблюдаются на протяжении длительного времени даже после клинического выздоровления.

Важно! Восстановление ткани лёгких у детей происходит дольше, нежели у взрослых. Обязательно направляйте ребенка на лечение туда, куда порекомендует вам специалист!

Диагностика пневмонии с помощью рентгена

Пневмония на рентгене отличается в зависимости от ее вида. Сравнивая снимки, врач не только назначит или скорректирует терапию, но и проконтролирует развитие болезни и сможет убедиться в эффективности лечения.

Эффективность метода диагностики

Показания к назначению рентгена

Расшифровка результатов снимка по видам пневмонии

Признаки в начале заболевания

Рентген на стадии излечения

Особенности рентгенодиагностики атипичных пневмоний

Изменения на рентгене лёгких у детей

Комментарии и Отзывы

Эффективность метода диагностики

Эффективность рентгена легких при подозрении на пневмонические заболевания определяется своевременностью назначения такого исследования. Между тем при начилии клинических симптомов, только рентгеновский снимок может показывать признаки, характерные для пневмонии. Другого способа, который смог бы выявлять это заболевание, на сегодняшний день не существует.

Если же рентгенография назначается при хрипах, но с нормальными клиническими анализами, снимок может быть неинформативен.

Показания к назначению рентгена

Основные показания для проведения первичной рентгенологии:

  • повышенная температура, лихорадка, озноб;
  • кашель;
  • обильная мокрота;
  • тяжёлое дыхание, одышка;
  • герпес на щеках, вокруг носа;
  • высокий показатель лейкоцитов на общем анализе крови;
  • возможные воспалительные процессы органов дыхания.

У детей показания немного отличаются, поскольку воспаление начинается быстро и протекает в острой форме. Это обосновывается небольшими размерами лёгких, слабым иммунитетом. Возможно отсутствие кашля, температуры – в таких случаях рекомендуют обращать внимание на дыхание ребёнка, наличие свистов и одышки.

Показания для проведения повторного рентгена:

  • при диагностике крупозной и очаговой пневмонии рентген назначают повторно, чтобы определить темп развития сомнительных потемнений лёгких;
  • чтобы убедиться в отсутствии остаточных явлений после болезни.

Противопоказания

Не существует определённых противопоказаний для контроля развития заболевания с помощью рентгена. Назначают обследование даже при беременности, если врач подозревает пневмонию. В таких случаях женщине обеспечивают максимально возможную защиту от излучения, используя свинцовый фартук, а также сокращая время нахождения в аппарате или общее количество снимков.

О том, как диагностировать пневмонию и контролировать развитие заболевания можно посмотреть на видео от автора «Здоровьесберегающий канал».

Расшифровка результатов снимка по видам пневмонии

После получения рентгенограммы выдают заключение, которое расшифровывает лечащий врач.

Оценивают видимые на рентгеновском снимке тени:

  • количество;
  • форму;
  • область распространения;
  • положение.

Белые участки на негативном изображении рентгеновского снимка – это локализация воспалений.

Затемнения делят на следующие виды:

  • мелкие (до 2 мм);
  • средние (от 3 до 7 мм);
  • крупные (около 10 мм);
  • фокусные (больше 12 мм, могут распространяться на все лёгкое).

Кроме того, затемнения бывают разной интенсивности – чем темнее цвет, тем меньше пневматизация данной области:

  • темнее костей – слабое воспаление;
  • совпадает по цвету с костными тканями – средняя степень;
  • светлая область – высокий уровень.

По степени поражения воспаления подразделяют на два вида:

  • одностороннюю, которая поражает 1 лёгкое;
  • двустороннюю, затрагивающую оба лёгких.

Очаговая пневмония

Очаговый вид или бронхопневмония – поражает малую часть лёгкого, образуя очаг воспаления. Тень на снимках средней или низкой интенсивности, размером около 1,5 см. Очагов может быть несколько, их количество растёт при отсутствии терапии, затрагивая области сверху и снизу. Границы очагов размыты, не имеют чёткого края.

Читать еще:  Кашель до рвоты у взрослого: как лечить, отзывы, что делать

Рентген может не показать очаговое воспаления лёгких, так как начальные стадии могут характеризоваться слабым потемнением.

Рентгенологи предполагают заболевание по следующим проявлениям:

  • обнаружено изменение образа лёгких на небольшом участке;
  • увеличивается размер корня лёгкого;
  • появляются патологические нечёткие тени на некоторых областях тканей.

Для интерстициального типа пневмоцистоза характерны такие описания, как:

  • уплотнения клетчатки бронхов;
  • перилобулярные тени;
  • расширение сосудистого пучка бронхов;
  • прикорневые уплотнения похожи на расширения корней лёгких.

Крупозная пневмония

Крупозный или долевой вид пневмонии характеризуется большими потемнениями средней интенсивности, поражающими одну или обе доли лёгких.

Выделяют следующие признаки, видимые при расшифровке снимков:

  • тени на одной или двух сторонах;
  • смещение пространства среднего отдела грудной клетки к области воспаления;
  • сильная деформация рисунка лёгких;
  • заполнение лёгочного пространства жидкостью;
  • изменение куполов диафрагмы;
  • расширенные корни лёгких.

Для точной диагностики крупозного воспаления проводят прямую и боковую рентгенографию для оценки тяжести поражения лёгочных долей.

Казеозная пневмония

Казеозная пневмония развивается под влиянием туберкулёзной инфекции.

Эта форма заболевания характеризуется:

  • наличием участков инфильтрации (уплотнения);
  • образованием полостей;
  • появлением неровных пустот.

Это позволяет дать точное определение диагнозу, уточнить тип пневмоцисты.

Признаки в начале заболевания

Для начальной стадии пневмонии характерны такие признаки:

  • повышение интенсивности и четкости легочного рисунка;
  • легкое затемнение легочных полей в области локализации патологических изменений;
  • увеличение площади корня легкого с одновременной потерей его структурности.

Вследствие увеличения кровенаполнения легких снимок грудной клетки, на первой стадии болезни, напоминает решетку (сотовое легкое).

Осложнения пневмонии

Осложнениями называют разные формы абсцессов и плевритов, а также перисциссурит, которые проявляются на рентгеновских снимках.

Также при абсцедирующей форме пневмонии на рентгене могут отображаться распады тканей лёгких (они сливаются между собой).

Заметить плеврит на снимке можно:

  • по затемнению полей лёгких (за счёт обилия внутренней жидкости);
  • по смещению средостения.

Воспаление плевры обозначено чёткими контурами щели между долями, расширенным лёгочным корнем ближе к очагу поражения.

Рентген на стадии излечения

Рентгенологический снимок на стадии излечения характеризуется такими особенностями:

  • снижение интенсивности или площади затемнения;
  • изменение рисунка легкого в местах наибольшего поражения;
  • исчезновение крупных очагов и появление мелких;
  • расширенный корень легкого;
  • рубцовые образования на легочной ткани;
  • отсутствие горизонтального затемнения.

Особенности рентгенодиагностики атипичных пневмоний

Отличительные признаки атипичной формы пневмоцистоза при рентгеноскопии:

  • размытые нечёткие тени;
  • деформация рисунка сосудов, изменения ветвей бронхов;
  • иногда встречаются двусторонние очаговые воспаления;
  • затемнения округлой формы.

Видимые изменения на снимке могут быть заметны даже после 4 недель лечения.

Изменения на рентгене лёгких у детей

Детская рентгенография при вирусной или пневмоцистной пневмонии отличается от взрослой. Делать снимок и расшифровывать его необходимо как можно скорее, поскольку даже мелкие воспаления быстро разрастаются, проводя к крупозной форме, затрагивающей оба лёгких.

Рентгенологическая картина у детей выглядит так:

  • небольшие, 1-2 мм, локальные потемнения в нижней части лёгких;
  • плотные пятна при глубоком воспалении;
  • увеличение лимфоузлов средних отделов грудной клетки не отображается на снимке;
  • нарушения рисунка после исчезновения теней сохраняются ещё неделю;
  • плотные участки воспаления перекрывают лёгочный рисунок.

У детей часто наблюдается вздутие тканей лёгких. Это затрудняет рентгенодиагностику, которая не покажет некоторые разновидности болезни.

Фотогалерея

На фото видны признаки пневмонии:

  • светлые полости;
  • размытые контуры воспалительных очагов;
  • затемнения за счёт уплотнений.

Узнать подробнее, как проводят рентген при пневмонии можно из видео канала «Анатомия человека»

Пневмония на рентгеновских снимках

Пневмония – это воспаление легких, которое происходит из-за нахождения в организме большого количества возбудителей. Например, болезнь может быть вызвана из-за таких бактерий, как пневмококк, стрептококк, стафилококк и другими заболеваниями. Кроме этого причинами заболевания могут являться внутриклеточные возбудители, вирусы и грибы.

Эти токсины приводят к разрушению участков тканей в легких. Рентген помогает эффективнее отслеживать состояние пациента. Так, например, при заражении бактериями, вирусами или грибами нецелесообразно лечить пациента антибиотиками.

К сожалению, некоторым врачам приходится лечить пневмонию без рентгеновских снимков. Это случается из-за нехватки аппаратов, особенно в сельской местности. Поэтому лечение без рентгеновского снимка может быть не очень эффективным.

Рентгенографию нужно делать при симптомах, которые достоверно установлены. Так, например, при присутствии хрипов у пациента, может быть предложена рентгенограмма. Но при лабораторных анализах достоверность метода снижается. В этом случае воспаления не будут выявлены.

Признаками пневмонии, в большинстве случаев, являются слабость, боль в голове, быстрая утомляемость, боль в мышцах и снижение аппетита. Хотя некоторые признаки могут отличаться, так как все зависит от причины заболевания и объемом пораженных участков.

Кроме этих симптомов можно выделить еще высокую температуру, достигающую 40 градусов по Цельсию. Сухой кашель сменяется влажным кашлем с гнойной мокротой. Появляется боль в груди при дыхании или кашле. Это свидетельствует о повреждении плевры.

Если пневмония имеет запущенное состояние, то болезнь сопровождается одышкой, кожа становится бледной, а область возле носа и губ обретает синеватый оттенок. При совпадении большинства этих симптомов, и при сдаче анализов есть увеличение количества лейкоцитов, показана рентгенография. Для отслеживания изменений теней во время лечения от крупозной или очаговой пневмонии, нужно делать повторно рентген.

Противопоказания для направления на рентгенографию должны быть минимальны, исключением могут стать беременные женщины. При их положении рентгенографию делают, соблюдая следующие правила: используют свинцовые фартуки, дается меньшее количество на проведение процедуры и сокращается число исследований. Рентгенограмма – это негатив, имеющий затемнения, которые показывают очаги воспалений, они изображены белым цветом.

Очаги бывают мелкоочаговыми, достигать не более 3 мм, в то время как очаги среднего размера могут быть не больше 8 мм. Что касается крупноочаговых, то они встречаются с размерами от 8 до 12 мм, а фокусные более, чем 12 мм. Кроме этого, затемнения делятся в зависимости от распространения в легких в одном сегменте. Если воспаления есть только в одном сегменте, то они распространенные.

Пятна расположены на нескольких сегментах, значит это субтотальные пятна. Если интенсивность больше, то воздушность легочной ткани меньше. Затемнения нечеткие и неоднородные.

На рентгене при крупозной пневмонии можно увидеть крупное затемнение со средней интенсивностью. Затемнение может быть на одном или обоих легких. Крупозной пневмонией можно заболеть из-за провоцирования палочки Фриндлера. Эта болезнь протекает тяжело и может привести к смерти.

Крупозная пневмония на рентгеновских снимках

На рентгене крупозную пневмонию можно узнать по изменению физиологического поражения куполов диафрагмы, тени есть с одной или двух сторон, к месту наибольшего поражения продвигается средостение. Происходит полная деформация рисунка легких.

Очаговая пневмония на рентгене

Что касается очаговой пневмонии, при ней появляются небольшие инфильтраты, ее трудно выявить, особенно на начальных этапах. Инфильтратом является уплотнение, которое образовывается в ткани или в органе. Его возникновение зависит от скопления элементов клеток, лимфы или крови. Хотя очаговая пневмония характеризуется не очень большим увеличением количества лейкоцитов, высокой температурой, хрипами.

Такие симптомы как заметная деформация легочного рисунка на определенном участке, присутствие теней на снимке, наличие плеврита. Кроме этого, из-за инфильтрации происходит увеличение корня. Очаговую пневмонию трудно диагностировать.

Темные пятна можно наблюдать, вследствие низкой воздушности легочной ткани. В первые дни болезни инфильтраты почти не видны, но очень скоро тень превращается в пневмонический очаг. Хоть очаговую пневмонию достаточно трудно диагностировать, на снимках она все же может себя проявить.

Как выглядит пневмония на рентгеновских снимках у детей

Воспаление у детей происходит быстрее и сложнее. Даже самый маленький инфильтрат может привести к крупозному воспалению.

Поэтому очень важно делать диагностику незамедлительно.

Кроме этого основного признака, у детей есть другие показания болезни. Частичное затемнение участков легких. Если воспаление запущенно, то можно видеть высокую плотность пятен.

Инфильтраты не более 2 мм. Лимфатические узлы на средостении видны очень плохо. Если только тени исчезают, то деформация рентгенографии сохраняется на некоторое время. Из-за большой плотности поврежденного участка перекрывается структура корня и рисунка легких. Чаще всего происходит вздутие легочной ткани. Это ведет к трудностям во время диагностики.

Кроме этого, дети имеют малый объем легочной ткани, но большое количество элементов рисунка легких на единицу площади.

Особенности рентгеновского симка при этом заболевании отражает очаги просветления и затемнения, исходя из закупорки бронхов. Болезнь возникает из-за попадания содержимого желудка в бронхи.

В местах нарушения прохождения наблюдается возникновения ателектазы. Посмотрев на снимок, их можно заметить по треугольной форме. Купол диафрагмы приподнимется, а средостение сместиться к пораженной стороне.

При воспалении из-за стафилококка, на снимке можно увидеть ограниченное уплотнение, имеющее односторонний характер. Где-то после второго дня, в крайнем случае после пятого, при заболевании появляются сухие и воздушные буллы, содержащие жидкость и воздух. Буллы в легких – это такие образования, которые имеют вид воздушных пузырьков в ткани легких. Иногда, можно встретить другое название этому явлению, например, блеб или киста. Хотя она все равно являются вариантами булл. Толщина в легочной ткани при этом изменяется, поэтому зачастую трудно выявить точное количество инфильтратов на снимке.

В случае с интерстициальной пневмонией у взрослого человека заметны изменения на снимке. Расширенный корень после рентгенографии – это прикорневая инфильтрация, именно так она выглядит при этом воспалении. Происходит перибронхиальные уплотнения. Бронхососудистый пучок расширяется неравномерно.

Возбудители пневмонии перечислялись ранее. Если болезнь появляется из-за внутриклеточных возбудителей или вирусов, то эти воспаления относят к другой группе, атипичной. Это происходит из-за того, что они имеют свои особенности, кроме этого они отличаются диагностикой и способами лечения. При заболевании вследствие попадания грибов, наблюдаются, в большинстве случаев, люди с ВИЧ инфекцией, так как у них ослабленный иммунитет. Кроме этих фактов есть и другие, которые стоит добавить, так как профилактика болезней эффективна всегда.

К таким причинам относятся травмы грудной клетки, заболевания внутренних органов, сильные стрессы или дефицит иммунного состояния, курение и злоупотребление алкоголем. Кроме них заболевания такого типа могут быть вызваны заболевания онкологического характера, нарушения при глотании или же возраст, превышающий 60 летний рубеж.

Пневмония на рентгеновских снимках

Несмотря на большой прорыв, медицина до сих пор не может поставить диагноз «пневмония» без подтверждения клинических симптомов рентгеновским снимком. Очень сложно вылечить заболевание у детей, ввиду особенностей их организма. Порой рентгенологические признаки – единственное, что говорит в пользу болезни легких у малышей.

Читать еще:  Если насморк перешел в гайморит

Кроме того, без рентгена сложно говорить о выздоровлении. Только если на снимке признаки пневмонии полностью исчезли врач может отменить прием препаратов.

Эффективность метода

Нужно знать, что снимок легких покажет не все болезни. Астма, бронхит – все они оказываются за пределами рентгенограммы. Это связано с тем, что инфекционные агенты не поражают легочную ткань в таких масштабах, как пневмония.

Даже если человек сильно кашляет, чувствует недомогание и слабость, но в анализах крови показатели близятся к норме, вероятность того, что есть воспаление легких, минимальна. Все перечисленные симптомы говорят в пользу обычной простуды.

Рентгенограмма проводится только в том случае, когда есть серьезное подозрение на воспаление легких, и особенно это касается детей.

Рентгенограмма не назначается всем подряд. Для направления на снимок есть следующие показания:

Снимки показывают и другие серьезные заболевания, которые может заподозрить врач.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для снимка пневмонии нет. Есть лишь относительное – для беременных и кормящих грудью женщин. Но если у врача веское подозрение на болезнь, то лучше проверить, нежели без оснований принимать антибиотики. Медицинский персонал, отвечающий за проведение процедуры, старается максимально оградить женщину от излишнего воздействия. Для этого кратность снимков сокращается до минимальной, а площадь облучения, по возможности, уменьшается.

Очаговая пневмония

Эта разновидность воспаления легких дает задуматься о себе после определенных признаков. Это хрипы, назойливый кашель, повышение температуры тела. Лабораторно будет лишь незначительное увеличение количества лейкоцитов.

Очаговая пневмония на рентгеновских снимках выявляется не всегда. Дебют болезни характеризуется незначительной инфильтрацией легочной ткани, которая четко не вырисовывается на снимке легких. Но по дополнительным симптомам врач все же может заподозрить пневмонию на рентгене:

  • Затемнение участка легочной ткани.
  • Расширение корней легких из-за пропитывания их инфильтратом.
  • Рентгенодиагностика пневмоний может выявить появление уровня плевральной жидкости.
  • Видно изменение легочного рисунка со слегка очерченными границами.

Рентген легких при пневмонии очень помогает в постановке диагноза, когда болезнь уже развилась. Появление очагов затемнения указывают на ухудшение воздушности легких.

Первое время инфильтрация малозаметна, только опытный рентгенолог может понять, что небольшие темные островки указывают на болезнь. Через некоторое время пропитывание клеточными элементами и медиаторами воспаления в пораженной зоне формирует обычный очаг воспаления.

Как узнать очаговую пневмонию?

Существуют определенные признаки, по которым ставится эта форма болезни:

Как выглядит стадия разрешения?

Когда идет процесс заживления легких, пневмония на рентгене выглядит несколько иначе:

  • Участок затемнения полностью исчезает, только опытному клиницисту под силу разглядеть остаточные явления (точки и «прожилки») на снимке.
  • Линейные тяжистые линии (пучки узких теней, которые располагаются практически параллельно друг другу или веерообразно расходятся из одной точки).
  • Спайки, приводящие к слипанию листков плевры.

После окончательного освобождения легких от патологической флоры перенесенная пневмония на снимке напоминает о себе небольшим изменением рисунка.

Для контроля за ремиссией пациентам через месяц после лечения назначается повторный снимок. Не обходит это правило и детей.

Крупозная пневмония

Если рентгенограмма показала крупное затемнение средней интенсивности, есть основания заподозрить крупозную пневмонию. Излюбленное место локализации микроорганизмов – одна или две легочные доли. К сожалению, на данный момент крупозная пневмония является одной из самых опасных болезней.

Рентгенодиагностика пневмоний шагнула далеко вперед. Врач с уверенностью может поставить диагноз крупозной формы воспаления легких, если увидит следующие симптомы:

  1. Смещение средостения в больную сторону.
  2. Изменение локализации купола диафрагмы.
  3. Наличие плевральной жидкости между листками плевры и в ее синусах.
  4. Разлитое изменение рисунка легких.
  5. Наличие тяжей на корнях легких.
  6. Односторонние тени, вызванные снижением пневматизации «главного» органа дыхания.

Крупозная пневмония диагностируется на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки. Но для уточнения размеров патологических очагов рекомендуется делать снимок не только в прямой, но и в боковой проекции. Очень важно, особенно у детей, знать размеры инфильтрата, чтобы иметь представление, как изменилось состояние легочной ткани за время лечения.

Признаки у детей

Если ваш ребенок без причины болеет несколько дней, и у него нет других симптомов, кроме температуры, можно заподозрить у малыша воспаление легких. К клиническим признакам пневмонии у детей относятся:

По окончании болезни сохраняются следы инфильтрации до семи дней.

Расшифровка

Чтение снимков осуществляет врач-рентгенолог. Именно он пишет заключение и передает его направившему на снимок терапевту. На рентгенограмме оцениваются количество, форма и размеры тени, а также их расположение.

Рентгеновский снимок – это негатив, поэтому то, что называется затемнением, на самом деле выглядит как белый участок. Инфильтрация ткани является уплотнением, и при прохождении через него рентгеновских лучей образуются затемненные области.

Различают следующие виды затемнения:

  • 1–2 мм (мелкоочаговые).
  • 3–7 мм (среднеочаговые).
  • от 8 до 12 мм (крупные).
  • 12 мм и больше (фокусные).

Форма теней может быть различна: веретенообразные, кольцевидные, округлые, правильной и неправильной формы.

По степени интенсивности различают 3 группы:

  1. Темные относительно костей – низкая интенсивность.
  2. Прозрачность, как у костной ткани – средняя.
  3. Похожа на интенсивность металла – высокая.

Это означает, что высокая интенсивность скрывает за собой очень низкую пневматизацию данного участка легких, тогда как низкая говорит об обычной воздушности ткани.

Изменение других органов

При воспалении легких страдает не только легочная ткань. Корни легкого, диафрагма и листки плевры – все они могут свидетельствовать в пользу заболевания.

Изменение корней легких на снимке подразумевает увеличение лимфатических узлов и нарушение микроциркуляции этой области. Бронхи не прослеживаются на рентген фото здорового человека, и их обнаружение говорит о воспалительном процессе. Выглядят они, как кольцевидные затемнения.

В некоторых случаях при воспалении легких бывает деформация стенки диафрагмы за счет наличия в синусах плевральной жидкости.

Снимок здорового человека

Чтобы понимать, на что делается акцент врачом-рентгенологом, нужно знать описание рентгенограммы здорового человека:

  • Отсутствие участков затемнения по всем легочным полям.
  • Корни структурны.
  • Границы диафрагмы не изменены.
  • Средостение обычных размеров.
  • Реберно-диафрагмальные синусы без особенностей.

Если рентгеновское фото будет соответствовать снимку здорового человека, курс лечения можно прекращать.

Многие интересуются, можно ли обойтись без «облучения»? Да, при пневмонии рентгенография не обязательна. Но от этого страдает уровень диагностики болезни, а также контроль над освобождением легких пациента от микробных агентов. Поэтому после назначений врача нужно выполнить все его предписания, чтобы вовремя помешать инфекции вредить организму.

Как вовремя распознать пневмонию

Заболевание, от которого умирает около 10% больных — пневмония или воспаление лёгких. При данной заболевании не обязательно поражены оба дыхательных органа, иногда воспаление возникает только на маленьком участке лёгкого. Например, на альвеоле или прилежащем участке плевры. Чем больше тканей поражено, тем тяжелее у человека проявляется заболевание.

Считается, что пневмонию провоцирует переохлаждение. Это не совсем так. Как и туберкулез, пневмония — это болезнь сниженного иммунитета. Когда защитные силы организма ослабевают, его атакуют бактерии, передающиеся от человека к человеку воздушно-капельным путём. Около 10 их видов являются возбудителями болезни. Реже случается заражение через кровь.

Воспаление лёгких могут спровоцировать некоторые бактерии, грибки, травмы грудной клетки, токсичные вещества и аллергии. Все эти недруги опять же провоцируют ослабление иммунитета.

Вредные привычки также могут сыграть роль в развитии заболевания. Профессор РНИМУ им. Пирогова, пульмонолог, терапевт Александр Карабиненко обращает внимание: курение – наиболее благоприятная среда для развития заболевания. Вернее «бронхит курильщика», которым часто страдают любители смолить. Он проявляется постоянным кашлем и одышкой. Достаточно небольшой простуды, чтобы один недуг перешел во второй.

Часто пневмония является последним заболеванием у пожилых людей: дожившие до глубокой старости умирают от воспаления легких. Причина – ослабленный организм.

Что должно насторожить

Как начинается пневмония зависит от её вида. Она бывает типичная, атипичная, аспирационная и крупозная.

Типичная начинается резко, человек за пару часов из полностью здорового превращается в больного. Резко поднимается температура, появляется кашель с обильными выделениями гнойной мокроты. Также у человека появляется потливость, сонливость, апатия.

Ролики об атипичной пневмонии не сходили с экранов телевизоров несколько лет назад. Её вспышки наблюдались в разных уголках мира и уносили много жизней. В отличие от типичной она начинается внезапно. Первым симптомом этого заболевания является сухой кашель. К нему добавляются головная боль, першение в горле, слабость. Высокой температуры при атипичной пневмонии обычно не бывает.

Аспирационная пневмония — единственная, которая имеет неинфекционную природу. Она возникает при попадании в легких разных токсичных веществ. Например, собственных рвотных масс или желудочного сока (такое случается во время сна). Соляная кислота содержимого желудка очень агрессивна по отношению к эпителию дыхательных путей. Это приводит к спазму бронхов, гангрене лёгких и другим последствиям.

Первый симптом заболевания – резкое повышения температуры, а также появление сухого кашля.С течением времени симптомы только нарастают – отмечается затруднённое дыхание, появляются боли в грудной клетке. Ещё через несколько дней у человека наблюдается кашель с выделением пенистой мокроты, в которой могут присутствовать примеси крови.

Одна из самых страшных – это крупозная пневмония. Данное заболевание начинается с лихорадки. Температура тела поднимается до 39 градусов. Начинается озноб, боли груди, сухой кашель с мокротой. При крупозной пневмонии лихорадка, кашель и отхождение мокроты держатся до 10 дней.

Любая пневмония страшна своими осложнениями, в числе которых могут быть абсцесс, гангрена легкого, острая дыхательная недостаточность, эндокардит, миокардит, менингит.

Как лечить пневмонию

До начала 20 века многие умирали от пневмонии. Потому что наряду с постельным режимом и обильным, от неё спасают антибиотики. Подбор антибиотика осуществляет врач. Самодеятельность в этом вопросе может стоит жизни. Антибиотики нужны, чтобы убить бактерии, спровоцировавшие болезнь.

Также врачи обычно лечат симптомы болезни – кашель и жар. Назначаются жаропонижающие, отхаркивающие и муколитические средства.

Чтобы не заболеть пневмонией доктор Александр Карабиненко советует всем укреплять иммунитет и вакцинироваться. От болезни не застрахован никто, лучше предотвратить, чем лечить, предупреждает он.

Самое интересное — в нашем канале Яндекс.Дзен

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector