Инфекционная пневмония

Инфекционная пневмония

Инфекционная пневмония – воспаление легких, обусловленное патогенной активностью бактерий, вирусов, грибов в полости легких. Инфекционная пневмония нередко становится осложнением сопутствующих заболеваний респираторного тракта, воспаления органов дыхания.

В зависимости от типа возбудителя проявляется и симптоматическая картина инфекционной пневмонии. Любой тип воспаления легких требует обязательного лечения во избежание серьезных осложнений у детей и взрослых.

Причины возникновения

Основная причина возникновения инфекционной пневмонии – поражение организма патогенными средами, преимущественно, бактериальной природы. Среди основных возбудителей выделяют кокковые инфекции, хламидии, аденовирусы, респираторные штаммы вирусов, туберкулезную палочку. Инфекция передается воздушно-капельным путем и отличается высокой контагиозностью.

Воспаление легких спровоцировано такими факторами:

Слабый иммунитет

  • сниженный иммунитет, врожденные или приобретенные аутоиммунные заболевания;
  • длительный стаж курения;
  • хронические интоксикации организма на фоне нарушения функции почек, печени;
  • рецидивирующие респираторные инфекции;
  • недоношенные дети, пожилые и часто болеющие пациенты;
  • постоперационный период;
  • длительная медикаментозная терапия;
  • хронические обструктивные патологии легких;
  • переохлаждение.

Способствовать развитию пневмонии могут аномалии строения или развития внутренних органов. Так, при нарушении анатомической нормы легких или при сдавливании полости легочных структур другими органами может изменяться качество вентиляции легких. Если легкие полностью не наполняются кислородом, происходит оседание и инфицирование слизи в нижних отделах легочных полостей.

Клинические проявления

Течение инфекционного воспаления легких характеризуется стадией развития болезни. Заболевание имеет несколько этапов развития:

  • инкубационный период от 2-3 дней с момента воспаления;
  • активная фаза и появление специфических симптомов;
  • угасание признаков (при адекватной терапии);
  • период восстановление организма и легочной ткани.

При ослабленном иммунитете, воспаление легких нередко отличается волнообразным течением. Если воспаление является самостоятельным патологическим процессом, первые симптомы появляются на 2-3 день с момента инфицирования. Признаками инфекционной пневмонии являются:

Болезненность в груди

  • нарушение дыхательной функции;
  • общее недомогание, вялость, сонливость;
  • высокая температура тела;
  • учащенное дыхание;
  • румянец на щеках, синюшность кожных покровов в области носогубных складок;
  • болезненность в груди, усиливающаяся при дыхании, кашле, глубоком вдохе.

Течение пневмонии у детей разного возраста и взрослых резко отличается. У новорожденных может отсутствовать температура, однако стремительно развиваются симптомы хронической интоксикации, дыхательной недостаточности. У взрослых, напротив, симптомы дыхательной недостаточности проявляются на стадии прогрессирующего воспаления легких, а сначала пациенты жалуются на высокую температуру, боли в грудине, недомогание.

Диагностические процедуры

Диагностика заболевания заключается в изучении жалоб пациента, физикальном осмотре, аускультации легких, выслушивании сердечных тонов. Другими важными диагностическими мероприятиями являются:

Флюорография

  • анализы крови, мочи;
  • рентген органов грудной клетки;
  • флюорография (для определения грубых морфологических изменений легких);
  • анализ мокроты для дифференциации туберкулезной болезни.

При сомнительных анализах и данных инструментальных исследований могут потребоваться магнитно-резонансная томография, проба Манту, рентгеноконтрастные методы исследования легочного рисунка. Одновременно проводится консультация кардиолога для исключения миокардита, перикардита у больного человека.

Методы лечения заболевания

Лечение начинают с назначения антибиотиков цефалоспоринового ряда широкого спектра действия. После получения данных о типе возбудителя инфекции принимают решение о необходимости коррекции лечения.

Нередко назначаются несколько типов антибиотиков. Если возбудителем являются грибы или вирусные штаммы, антибактериальная терапия сочетается с противовирусными или антигрибковыми препаратами. Курс терапии против инфекционного воспалительного процесса в легких выглядит следующим образом:

Суспензия для ингаляций Пульмикорт

  • антибактериальная терапия (антибиотики широкого спектра воздействия или направленного действия против выявленного возбудителя);
  • бронхолитические средства для купирования кашля, спазмов бронхиального дерева (Беродуал, Беротек, Лазолван, Пульмикорт);
  • гормональные препараты при остром течении пневмонии наряду с другими воспалительными заболеваниями респираторной системы (адренокортикотропный гормон, Кортизон);
  • отхаркивающие и муколитики для наилучшего выведения мокроты из легких (Амбробене, АЦЦ);
  • средства от боли и жара (Ибупрофен, Кетопрофен, Нурофен, Миг, Цитрамон Ц);
  • витаминные комплексы для повышения сопротивляемости организма.

Дополнительно снижают нагрузку на пищеварительный тракт при помощи диеты. Во время болезни исключаются агрессивные и тяжелые для переваривания продукты. Важно соблюдать активный питьевой режим и все врачебные рекомендации.

Терапия инфекционной пневмонии всегда комплексная, направлена на устранение основной причины воспаления, подавление патогенной активности бактерий, восстановление организма. Лечение заболевания обычно проходит в стационарных условиях, но после улучшения состояния и положительной динамики терапию можно продолжить в домашних условиях или амбулаторно. После курса антибактериальной терапии необходимо лечение пробиотиками для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Профилактические меры

Основная профилактика против воспаления легких заключается в своевременном лечении и устранении провоцирующих факторов. Соблюдая нехитрые правила, можно значительно уменьшить риск возникновения инфекционной пневмонии. Для предупреждения заболевания важно:

Вакцинация от пневмококковой инфекции

  • направить силы на усиление иммунитета, особенно в сезоны респираторных инфекций;
  • нормализовать питание, отказаться от вредных привычек, привести в порядок режим сна и бодрствования;
  • вовремя провести вакцинацию от пневмококковой инфекции;
  • не посещать места общественных скоплений при высоких эпидемиологических рисках.

К сожалению, ни одна мера профилактики не может гарантировать защиту от инфекционной пневмонии, учитывая заразность болезни. Профилактика направлена лишь на уменьшение рисков воспаления легочных тканей.

Возможные осложнения

Осложнения при своевременно начатом лечении возникают редко, поэтому так важно обращаться к врачу при подозрении на болезни легких, органов дыхания и респираторной системы. Основными осложнениями считаются:

Бронхиальная астма

  • гнойничковые очаги в легочной ткани;
  • морфологическое изменение плевры;
  • расстройство дыхательной функции;
  • бронхиальная астма;
  • инфекционно-токсический шок;
  • стойкое снижение гемоглобина;
  • миокардит.

Несмотря на эффективность современной терапии против воспаления легких любого вида, случаи детской и взрослой смертности встречаются до сих пор. Летальность обусловлена ослабленностью организма и несвоевременной или неадекватной терапией.

Прогноз при заболевании преимущественно благоприятный, особенно при правильно оказанном лечении. При осложненном течении вероятно развитие осложнений, вплоть до летального исхода. Именно из-за сложного течения пневмония требует обязательного обращения к врачу и госпитализации.

Пневмония – инкубационный период инфекционной и вирусной у детей и взрослых

У любого заболевания существует инкубационный период, в течение которого недуг никак не проявляет себя. В это время воспалительный процесс подтачивает защитные системы организма и начинает своё пагубное влияние.

Установить, что болезнь начала своё развитие во время инкубационного периода почти невозможно. Пациенты, как правило, обращаются к врачу при появлении симптомов, которые возникают уже в активной фазе. Как происходит развитие пневмонии?

Определение заболевания и симптомы

Пневмония – воспаление лёгких, которое вызывается бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. В редких случаях к болезни приводят вдыхаемые химикаты, которые раздражают лёгкие.

Пневмония характеризуется поражением тканей лёгких. На сегодняшний день выделяют немалое количество самых разнообразных форм данного заболевания, отличающихся друг от друга методами лечения и проявляющимися симптомами. Такое разнообразие вызывают различные микробы, являющиеся возбудителями пневмонии.

Реакция каждого человека на вид возбудителя сугубо индивидуальна, так же как индивидуально течение заболевания. Понимание этого тонкого фактора – эффективный ключ к лечению болезни.

Здоровые люди могут побороть инфекцию, проникшую в лёгкие. Но лица с подавленной иммунной системой или пациенты, находящиеся на стадии выздоровления (например, после гриппа или инфекции верхних дыхательных путей), у которых иммунитет также снижен на фоне болезни, почти всегда заболевают. Подобные условия, в которых находится организм, ведут к тому, что бактерии с лёгкостью поступают в органы дыхания и начинают своё пагубное воздействие.

Виды воспаления легких

Пневмонию классифицируют на несколько групп в зависимости от разных факторов.

По силе заболевания различают следующие виды пневмонии:

  • Очаговая, или бронхопневмония. Она занимает небольшую часть лёгкого, образуя очаг заболевания.
  • Сегментарная: воздействует на сегменты лёгкого, один или несколько.
  • Долевая: заболевание охватывает целую долю лёгкого (верхнюю, среднюю или нижнюю), например, крупозная пневмония.
  • Сливная: объединение нескольких очагов из первого вида в один большой.
  • Тотальная: воздействует на всё лёгкое.

По степени поражения различают:

  • Одностороннюю пневмонию (поражено одно лёгкое);
  • Двустороннюю (поражены оба лёгких).

Существует ещё классификация по типу заболевания:

  • Первичная пневмония (самостоятельное заболевание);
  • Вторичная пневмония (заболевание, начавшееся вследствие другой болезни, к примеру, бронхита).

Таким образом, если у пациента диагноз звучит как вторичная односторонняя верхнедолевая пневмония, это будет значить, что пневмония развилась на фоне другой болезни, она влияет лишь на одно лёгкое и охватывает его верхнюю долю.

Разделение болезни в зависимости от возбудителя:

  • Атипичная пневмония. Возникает из-за атипичных микроорганизмов, которые по своей природе напоминают и вирусы и бактерии одновременно. Этой форме болезни наиболее подвержены дети и подростки. Различают 2 разновидности атипичной пневмонии:
    1. Микоплазменная пневмония. Возбудитель – микробы микоплазмы. Встречается в основном у детей от 1 года до 15 лет. Взрослые, как правило, не подвержены данному заболеванию.
    2. Хламидийная. Возбудитель – хламидия. Ею болеют также преимущественно дети и подростки.
  • Легионеллезная пневмония. Возбудитель – легионелла. Обитает большей частью в системах кондиционирования воздуха. Подвержены этой разновидности в основном взрослые.
  • Вирусная. Возбудителем являются различные вирусы. Встречается в основном у детей и подростков. Передаётся воздушно-капельным путем. Вирус проникает внутрь клеток лёгких и их альвеол и приводит к поражению этих клеток. Частота заболевания возрастает в холодное время года.

Распространение: заразна ли пневмония и передается ли заболевание воздушно – капельным путем

Пневмония может передаваться тремя путями. Самый распространённый – воздушно-капельный, когда инфекция попадает в лёгкие здорового человека от больного.

Второй путь – гематогенный: возбудитель проникает вместе с кровью (при заражении крови и других тяжёлых инфекциях).

Третий способ – эндогенный, когда бактерии, живущие в носоглотке, активизируются и становятся источником инфекции.

Большинство видов пневмоний являются заразными, поэтому не стоит контактировать с инфицированным больным, пока он полностью не выздоровеет.

Передается ли воздушным путем в инкубационный период

Инкубационным периодом называют промежуток времени между попаданием инфекции в организм человека и развитием клинических симптомов. Продолжительность этого периода напрямую зависит от вида возбудителя и пути заражения. Так при вирусной инфекции проходит несколько часов от контакта с микробом до начала проявлений болезни в виде насморка, боли в горле, ломоты. Патогенные микроорганизмы (бактерии и простейшие), имеют более сложный жизненный цикл: их бессимптомное размножение может протекать от нескольких недель до нескольких месяцев.

Любой инкубационный период болезни проходит через 3 выраженные фазы:

  1. Адаптация. Клетки возбудителя доходят до органа, который будет затем поражён. Какая-то часть из них при этом погибает, сталкиваясь с сопротивлением или проходя через участки с неблагоприятной средой.
  2. Размножение. Клетки возбудителя достигают своей цели и, оказавшись в благоприятных условиях, начинают быстро делиться, с каждым часом увеличивая своё количество.
  3. Диссеминация. Клетки возбудителя достигают порогового значения и вместе с током крови начинают перемещаться по организму, захватывая и другие его участки. Как правило, к этому моменту начинают появляться первые симптомы болезни, пока ещё неспецифические, но уже указывающие на наличие воспалительного процесса .

Инкубационный период можно диагностировать с помощью специализированных лабораторных исследований. Если пациент находится под наблюдением и пневмония для него – лишь побочное заболевание, скорее всего, она будет выявлена на самой начальной стадии, когда её проще всего излечить.

Если человек входит в группу риска, то ему стоит обращаться к специалистам сразу при появлении неспецифических симптомов. Это – разумная предосторожность, которая не приведёт к дальнейшим осложнениям.

Факторы, влияющие на длительность инкубационного периода

Самая распространённая инфекция – вирусная. Специфические особенности данного возбудителя в том, что одни микроорганизмы имеют инкубационный период 1-2 дня, другим же на это требуется 1-2 недели. Кроме того, выявлен принцип: чем больше клеток возбудителя оказалось внутри, тем выше вероятность, что инкубационный период будет коротким и болезнь быстрее перейдёт в активную стадию. Человек, иммунитет которого снижен, быстрее поддастся вирусам, чем тот, у кого высокий уровень иммунитета. Вот почему так важно поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Для этого необходимо:

  • Правильно питаться: употреблять достаточное количество жиров, белков, углеводов и витаминов, а в зимнее время обязательно следует принимать витаминные комплексы.
  • Соблюдать режим сна: слишком долгий или слишком короткий сон ослабляет организм.
  • Быть физически активным: достаточно будет как минимум совершать получасовые прогулки каждый день.
  • Приучить свой организм к закаливанию: не стоит одеваться слишком тепло весной и осенью, следует обливаться прохладной водой каждый раз после приёма душа, полезны солнечные ванны.
  • Принимать специальные иммуностимулирующие препараты (применяются только по назначению врача).
  • Избегать стрессов: психосоматика может в значительной мере влиять на организм, а постоянное недовольство жизнью, грусть, злость, тоска ослабляют и выматывают – это доказанный факт.

Как правило, чем быстрее проходит инкубационный период, тем тяжелее будет протекать пневмония.

Нет точных временных рамок у каждого вида пневмонии. От момента заражения до повышения температуры и появления кашля проходит от 3 дней до 4 недель. У новорожденных детей инкубационный период длится обычно до 2 недель. Часто в этот момент уже можно выявить возбудителя в мазках из зева и обнаружить антитела в крови, что позволяет врачам заранее назначить лечение.

Влияние различных возбудителей на длительность

Пневмония может быть вызвана огромным количеством самых разнообразных патогенов. От того, какой именно из них попал в организм, зависит начало заболевания. Приведём несколько примеров:

  • Инкубационный период при больничной пневмонии может уложиться в двое суток. Течение болезни обычно тяжёлое, с высокой температурой, кашлем, постоянными болями в груди, затруднённым дыханием. Вызывают этот вид пневмонии типичные возбудители – пневмококки и стрептококки.
  • Атипичная пневмония более коварна. Она проявляется за 2-3 дня, обычно не вызывает у больного опасений. Симптомы напоминают обычную простуду: сухой кашель, тянущая боль в груди, утомляемость, слабость. Сама болезнь может тянуться неделями. Данная пневмония вызывается атипичными возбудителями, которые отличаются от типичных форм некоторыми специфическими признаками (например, у некоторых из них отсутствует ядро).
  • Казеозная пневмония развивается на фоне туберкулёза, но может время от времени поражать и здоровых людей. Характеризуется быстрым течением, лихорадкой, одышкой, болями, образованием полостей и некроза в лёгких. Требует быстрого лечения и внимания врачей. Инкубационный период занимает от 5 до 7 дней.
  • Застойная пневмония. Чаще всего развивается у пожилых людей, так как возникает на фоне нарушений кровообращения. Характеризуется мягким течением. Симптомы: боли в груди, отхождение слизистой или гнойной мокроты, снижение выносливости, постоянная сильная одышка. Вызывается стафилококками или стрептококками, инкубационный период может длиться от 1до 3 недель.
  • Очаговая пневмония. Захватывает определённый участок в лёгких. Приводит к разрастанию соединительной ткани, характеризуется болями в груди, одышкой, повышением температуры до 39 º С.
  • Бронхиальная пневмония. Приводит к развитию воспаления стенок бронхиол. Симптомы очень похожи на проявления бронхита: высокая температура, слабость, учащённое дыхание, мокрый кашель, боли в груди. Вызывается золотистым стафилококком или кишечной палочкой, инкубационный период длится от 2 суток до 1 недели.

У детей инкубационный период пневмонии требует меньше времени для развития, чем у взрослых; это объясняется тем, что организм ещё не полностью окреп.

Осложнения в случае отсутствия лечения

Осложнённым считается течение пневмонии, сопровождающееся развитием воспалительных и реактивных процессов в бронхолёгочной системе и других органах. От наличия или отсутствия осложнений во многом зависит течение и исход пневмонии. Осложнения пневмонии могут быть лёгочными и внелёгочными.

Читать еще:  Затяжной кашель у ребёнка без температуры: причины, лечение

Лёгочные осложнения при пневмонии:

  • Обструктивный синдром;
  • Абсцесс;
  • Гангрена лёгкого;
  • Острая дыхательная недостаточность;
  • Парапневмонический экссудативный плеврит.

Среди внелёгочных осложнений пневмонии следует выделить:

  • Острую сердечно-лёгочную недостаточность;
  • Эндокардит;
  • Миокардит;
  • Менингит и менингоэнцефалит;
  • Гломерулонефрит;
  • Инфекционно-токсический шок;
  • Анемию;
  • Психозы и т. д.

Современные методы профилактики

Профилактика играет первостепенную роль в предупреждении и лечении пневмонии.

Особое значение имеет закаливание организма. Оно может осуществляться разными методами: контрастные водные процедуры, обливание ног и пр. В результате укрепляется иммунная система, увеличивается сопротивляемость организма инфекциям, в том числе и тем, которые провоцируют пневмонию.

Таблетки от туберкулеза Изониазид описаны в данной статье.

Хороший эффект дают иммуномодуляторы растительного происхождения: ромашка, эхинацея, элеутерококк. Принимают их в форме настоев и чаёв. Часто профилактика пневмонии у взрослых и детей осуществляется посредством массажа, при этом в основном используется техника похлопывания.

Очень важно избегать переохлаждений и стрессов. Для лёгких очень нежелательным является длительное вдыхание химических соединений, паров бензола и даже обычной пыли.

Следует помнить о важности общих санитарно-гигиенических мероприятий, таких как проветривание помещений, борьба с пылью, рациональный режим труда, изоляция заболевших. Меры личной профилактики включают санацию очагов инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, холецистит). Важно как можно раньше отказаться от курения.

В целях профилактики людям старше 65-ти лет необходимо проходить вакцинацию от некоторых видов стрептококка, который чаще всего вызывает пневмонию. Для детей, находящихся в группе риска, существует специальная прививка.

Ежегодная вакцинация против гриппа – эффективный метод предотвратить пневмонию, так как именно эта болезнь часто становится его осложнением.

Данное видео расскажет о видах и симптомах пневмонии.

Итак, пневмония – заболевание, которое может иметь разные инкубационные сроки. Определить заболевание на первоначальной стадии можно только с помощью обследований, в домашних условиях это сделать невозможно. Но не стоит постоянно бояться воспаления лёгких. Необходимо делать всё возможное для предупреждения болезни. Помните, что основной способ избежать пневмонии – профилактика, а не лечение.

Пневмония у детей. Симптомы, диагностика и лечение

Пневмония у детей — острый инфекционно-воспалительный процесс различной этиологии. Механизмы развития заболевания связаны с преимущественным поражением респираторных отделов легких.

Респираторными отделами легких являются анатомические структуры, расположенные за терминальными бронхами, — респираторные, альвеолярные ходы и альвеолы. Заболеваемость пневмонией у детей на первом году жизни составляет 15-20 на 1 000 детей, от 1 года до 3 лет — 5-6 на 1000 детей.Предрасполагающими факторами у детей могут быть следующие заболевания: перинатальная патология аспирации, гипотрофия, врожденный порок сердца с недостаточностью кровообращения, иммунодефицитные состояния.

У более старших детей предрасполагающими факторами являются очаги хронической инфекции, пассивное и активное курение, переохлаждение организма.

По этиологии острые пневмонии подразделяют на:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • микоплазменные;
  • риккетсиозные;
  • грибковые;
  • аллергические;
  • пневмонии, возникающие при инвазиях гельминтами;
  • пневмонии, возникающие при воздействии физических и химических факторов.

Различают семь форм бактериальной пневмонии:

  • пневмококковая;
  • фриднендеровская;
  • синегнойная;
  • гемофильная;
  • стрептококковая;
  • стафилококковая;
  • группа пневмоний, вызванных протеем и кишечной палочкой.

Из вирусных пневмоний чаще всего встречаются:

  • гриппозная пневмония;
  • аденовирусная пневмония;
  • парагриппозная пневмония;
  • респираторно-сонтициальная пневмония.

В соответствии с причинами и механизмами возникновения различают первичные и вторичные пневмонии. Последние возникают на фоне обострений хронических заболеваний бронхо-легочной системы и других соматических заболеваний ребенка.

Для возникновения пневмонии у ребенка, кроме бактериальных или вирусных агентов, необходим определенный комплекс факторов:

  • попадание слизи в легкие из верхних дыхательных путей — аэрогенный путь;
  • попадание микроорганизма в бронхи;
  • разрушение защитных механизмов дыхательных путей;
  • гематогенный, лимфогенный пути распространения инфекции.

При возникновении пневмонии у детей нарушаются вентиляция легких и газообмен, снижается питание миокарда желудочков. По протяженности поражения пневмонии могут быть сегментарными, долевыми, тотальными, одно- и двусторонними. В механизме развития пневмонии большую роль играет гипоксия с гиперкапнией, развивающиеся в результате нарушения как внешнего, легочного, так и тканевого дыхания.

Клинические симптомы пневмонии зависят от вида пневмонии, величины и распространенности процесса. При очаговой пневмонии (бронхопневмонии) процесс идет остро или подостро и развивается на 5-7-й день острого респираторного заболевания в виде его второй волны.

Характерными являются следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • слабость;
  • головная боль;
  • боль в груди или под лопатками;
  • кашель;
  • усиление интоксикации.

Над зоной поражения отмечается укорочение перкуторного звука, при аускультации — бронхофония, ослабленное дыхание, иногда крепитация. Рентгенологически определяется усиление легочного рисунка между очагами воспаления и корнями легкого. В анализе крови определяется нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ.

Сегментарная пневмония

В случае гематогенного пути распространения поражаются один или несколько сегментов легкого. Обычно чаще поражаются правые сегменты. Сегментарная пневмония начинается остро с повышения температуры, обычно выражены симптомы интоксикации, появляются боли в области грудной клетки, иногда — в животе, кашель — редкий. Появляются симптомы дыхательной недостаточности, объективные данные выражены слабо. Вторичная сегментарная пневмония развивается на фоне протекающей респираторной инфекции, при этом симптомы интоксикации выражены слабо. Сегментарная пневмония рентгенологически проявляется в отдельных очагах, которые сливаются, а затем захватывают целый сегмент.

Крупозная пневмония

Воспалительный процесс захватывает долю легкого или его часть и плевру. Встречается редко. Часто вызывается пневмококком. Начало острое. Заболевание начинается с головокружения, ухудшения самочувствия, резкой головной боли. Отмечается температура до 40-41 °С, часто больные жалуются на озноб. Кашель в первые три дня редкий, сухой, затем — с выделением ржавой мокроты. Быстро появляются цианоз, одышка. Часто у детей появляется абдоминальный синдром, проявляющийся болями в области пупка, метеоризмом, рвотой. Различают четыре стадии в течении крупозной пневмонии.

При первой стадии — стадии прилива, — определяется укорочение перкуторного звука с тимпаническим оттенком, ослабленное дыхание, периодически прослушивается крепитация. Во второй стадии развивается гиперемия лица, часто — на стороне поражения, тяжелое состояние. На стороне поражения определяются укорочение перкуторного звука, бронхиальное дыхание, бронхофония. Хрипы не прослушиваются. Третья стадия развивается на 4-7-й день — усиливается кашель, температура падает, часто критически. Перкуторный звук принимает тимпанический оттенок, появляется крепитация.

В четвертой стадии — стадии разрешения, — снижается температура, появляется частый кашель, появляются обильные разнокалиберные хрипы. Более подробно про хрипы читайте здесь. На рентгенограммах также определяется стадийность процесса: в первой стадии — усиление сосудистого рисунка, ограничение подвижности диафрагмы; во второй стадии появляются плотные тени, соответствующие долям с вовлечением корня и плевры; в третьей и четвертой стадиях инфильтрация исчезает постепенно.

При крупозной пневмонии отмечается резкий нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ. Атипично протекает крупозная пневмония у детей раннего возраста. Обычно нечетко выражены основные симптомы заболевания. Под влиянием антибактериальной терапии укорачиваются стадии воспалительного процесса. В случае нерациональной терапии возникает затяжное течение заболевания.

Интерстициальная пневмония

Интерстициальная пневмония возникает при вирусной, микоплазменной, пневмоцистной, грибковой и стафилококковой инфекциях. Чаще эта пневмония регистрируется у недоношенных и новорожденных детей, а также на фоне дистрофии, иммунодефицитных состояний у детей. Заболевание может сопровождаться выраженной интоксикацией, возможно падение артериального давления, кроме этого, часто отмечаются изменения со стороны центральной нервной системы, а также желудочно-кишечного тракта. Отмечается изнурительный кашель со скудной пенистой мокротой. При интерстициальной пневмонии отмечается вздутие грудной клетки. Перкуторно — тимпанит. Прослушиваются единичные крепитирующие и сухие хрипы на фоне ослабленного дыхания. Рентгенологически выявляются эмфизема, перебронхиальная инфильтрация, ячеистость интерстициально-сосудистого рисунка. Со стороны крови выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Диагностика пневмонии

Диагностика проводится на основании клинико-рентгенлогических данных.

Клиническими симптомами являются:

  • температурная реакция;
  • признаки дыхательной недостаточности: одышка, цианоз, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры;
  • стойкие аускультативные и перкуторные отклонения со стороны легких;
  • рентгенологически — очаговые, сегментарные, лобарные инфильтративные тени;
  • со стороны крови: лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ;
  • эффект от проводимой этиологической терапии.

Течение пневмоний у детей зависит от этиологии, возраста и наличия различных сопутствующих заболеваний. Особенно тяжело протекают пневмонии, вызванные госпитальными штаммами золотистого стафилококка или грамотрицательными бактериями. Течение пневмоний в этих случаях характеризуется ранним абсцедированием, быстрым прорывом воспалительного очага в плевру и возникновением пиопневмоторакса с бурным течением заболевания.

В периоде новорожденности пневмония имеет серьезный прогноз. Различают приобретенные и внутриутробные пневмонии новорожденных. Внутриутробные пневмонии возникают в результате инфицирования плода во время беременности или аспирации инфицированными околоплодными водами, при этом аспирация может быть как внутриутробной, так и интранатальной. У новорожденных пневмонии часто сопровождаются ателектазами, а также деструкцией легочной ткани.

Важную роль в развитии пневмонии могут играть предрасположенность к аллергическому воздействию внешних факторов и возникновение катарального воспаления слизистых оболочек. При данных пневмониях характерным является присоединение астматического синдрома. Течение пневмонии в этих случаях принимает рецидивирующий характер. У детей, страдающих рахитом, пневмония развивается чаще и имеет затяжное течение. У детей с гипотрофией возникает чаще в связи со значительным снижением иммунитета, отмечается слабая выраженность симптомов пневмонии.

Лечение пневмонии у детей

В случае среднетяжелых и тяжелых форм дети подлежат стационарному лечению. Дети первого года жизни — при любых формах.

Лечение пневмоний проводится комплексно и состоит в:

  • применении этиотропных средств;
  • оксигенотерапии при развитии дыхательной недостаточности;
  • назначении средств, улучшающих бронхиальную проводимость;
  • применении средств и методов, обеспечивающих транспорт кислорода крови;
  • назначении препаратов, улучшающих процессы тканевого дыхания;
  • использовании средств, улучшающих обменные процессы в организме.

Питание ребенка должно соответствовать возрасту и потребностям детского организма. Однако в период интоксикации пища должна быть механически и химически щадящей. В связи с кашлем из рациона исключаются продукты, содержащие частицы, которые могут аспирироваться. Назначается дополнительно жидкость в виде питья. Для этого используются отвары шиповника, черной смородины, соки.

Сразу после поступления в стационар производятся забор мокроты, смывы для бактериологического обследования, затем назначается этиотропное лечение, которое проводят под контролем клинической эффективности, в последующем — с учетом полученных результатов чувствительности мокроты к антибиотикам. В случае внебольничной пневмонии назначаются макролиды нового поколения. В случае внутрибольничных пневмоний назначают цефалоспорины второго, третьего поколений и антибиотики группы резерва.

При пневмониях у детей, возникших в результате внутриутробной инфекции, назначают новое поколение макролидов — спиромицин, рокситромицин, азитромицин. В случае пневмонии у детей с иммунодефицитами назначаются цефалоспорины третьего, четвертого поколений. При смешанной инфекции, взаимодействии возбудителя гриппа и стафилококка наряду с введением антибиотиков широкого спектра действия вводится противогриппозный у-глобулин по 3-6 мл.

Антибиотики применяют комплексно по следующей схеме:

  • цефалоспорины;
  • цефалоспорины плюс аминогликозиды.

Назначаются муколитическая терапия, бронхолитические средства, физиотерапия, иммунокорригирующее лечение. При скоплении секрета в дыхательных путях необходимо удалять содержимое носоглотки, гортани, крупных бронхов. При выраженных симптомах дыхательной недостаточности применяется оксигенотерапия.

При признаках сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды — строфантин, а также сульфакамфокаин. Применяются и средства иммунотерапии. При лечении пневмонии проводят симптоматическую и посиндромную терапии. В периоде выздоровления большое значение имеют дыхательная гимнастика, физиотерапевтические методы лечения. Для улучшения дренажной функции бронхов применяются средства, способствующие повышению секреции мокроты или ее разжижению.

  • Натрия бензоат
  • Аммония хлорид
  • Калия йодид
  • Бромгексин
  • Терпингидрат
  • Термопсис
  • N-ацетилцистин
  • Мукалтин
  • Пертусин
  • Корень алтея
  • Лакричный корень
  • Эликсир грудной
  • Плод аниса
  • Листья мать-и-мачехи

Применяются средства, уменьшающие спазм бронхов. К ним относится эуфиллин.

Прогноз при своевременном применении антибактериальной терапии благоприятный. Выписанные из стационара в период клинического выздоровления берутся на диспансерный учет. После выписки из стационара 2-4 недели ребенок не должен посещать детские учреждения. Дети до шести месяцев первый месяц осматриваются раз в неделю, затем — два раза в месяц; с шести до двенадцати месяцев — раз в десять дней в течение первого месяца, затем — раз в месяц. После одного года до трех лет — раз в первый месяц, затем — раз в три месяца.

Дети осматриваются отоларингологом и пульмонологом после трехлетнего возраста — через месяц после выписки из стационара, затем — раз в квартал. Оптимальной является реабилитация в отделениях больниц или в санаториях. Режим назначается с максимальным использованием свежего воздуха. Назначаются ежедневно дыхательная гимнастика, ЛФК с постепенным повышением физических нагрузок. Питание должно быть рациональным для соответствующего возраста. Медикаментозная реабилитация осуществляется по индивидуальным показаниям. Стимулирующая терапия проводится повторными 2-3-недельными курсами: нуклеанат натрия, метилурацил, дибазол, женьшень, алоэ, настой элеутерококка, витамины B этих целях используется и фитотерапия. Она применяется для санации бронхов и успокаивающего влияния на центральную нервную систему: корень алтея, лист мяты перечной, трава шалфея, корень девясила, мать-и-мачеха, липовый цвет, сосновые почки, чабрец и др. У детей, склонных к аллергическим реакциям, применяется с большой осторожностью. Широко используется физиотерапия. Применяются горчичники, щелочные и фитоингаляции, компрессы, озокеритовые аппликации на грудную клетку. Широко применяется массаж грудной клетки. После пневмонии рекомендуется санаторное лечение в местных санаториях, а также на курортах Гагра, Нальчик, Геленджик, Новый Афон, Южного берега Крыма.

Противопоказаниями к санаторному лечению являются:

  • активность воспалительного процесса в бронхо-легочной системе;
  • признаки астматического состояния;
  • наличие «легочного сердца».
Читать еще:  Атипичная пневмония – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

К первичной профилактике относятся здоровый образ жизни родителей, исключающий воздействие вредностей на плод во время беременности, рациональное вскармливание детей, закаливающие процедуры.

Вторичная профилактика включает:

  • профилактику и лечение ОВИ;
  • раннюю госпитализацию больных пневмонией детей с отягощенным преморбидным фоном;
  • своевременное лечение гипотрофии, рахита, иммунодефицитных состояний;
  • санацию хронических очагов инфекции.

Инфекционная пневмония

Такое заболевание как воспаление легких выступает и как самостоятельное заболевание, но может быть и осложнением, вызванным рядом причин. Инфекционная пневмония заразна, и передается от человека к человеку различными возбудителями. Не только заражение, но и ослабленное состояние организма влияет на то, станет развиваться болезнь, или нет. Физические, нервно-психические и эмоциональные перегрузки также влияют на общее состояние и, как следствие, возникает пневмония.

Причин, по которым возникает воспаление легких, могут быть несколько. Различают основные:

  • пневмококки;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • вирусы различной природы;
  • переохлаждение;
  • сниженный иммунитет;
  • нагрузки психологического характера;
  • интоксикация;
  • физическое перенапряжение.

Это благоприятная среда для развития микробной флоры, верхние дыхательные пути – отличный проводник для инфекции, она без труда попадает в легкие, и активизируется.

Различают частичное и очаговое воспаление легких, а по характеру течения оно бывает хроническим и острым. Острое отличается внезапным началом, при этом ярко выражены и симптомы. Поэтому диагностировать его легче, пациент непременно обратится к врачу, так как высокая температура и слабость не позволяют вести обычный образ жизни. Начало обычно схоже для всех заболевших, симптомы таковы:

  • высокая температура тела;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • кашель;
  • боли в области грудной клетки;
  • боли в боку;
  • дыхание учащенное.

Если у пациента иммунная система в хорошем состоянии, то за несколько дней он справится с болезнью, конечно, не без использования медицинских препаратов.

Сложнее дела обстоят, если болезнь приняла хроническую форму. При таком течении болезни симптомы так слабо выражены, что больной часто списывает недомогание на обычную простуду. Не получая должного лечения, больной запускает болезнь, обычно такая беспечность заканчивается серьезными неприятностями.

Хроническое воспаление легких может явиться причиной бронхита, воспаления пазух носа. Если при этом у человека наблюдают и склонность к употреблению алкоголя и другие вредные привычки, то процесс выздоровления может затянуться на долгие месяцы. Сил бороться у организма не хватает, так как приходится тратить их на восстановление после злоупотреблений.

Окружающая среда оказывает серьезное влияние на самочувствие. В местах, где наблюдают резкие перепады температуры, экологическая обстановка неудовлетворительная, большая загазованность и запыленность, процент больных существенно выше.

Заболевание может затихать, и никак не проявляясь, продолжать свое пагубное воздействие. Если отсутствуют симптомы, то это настораживает еще больше, так как затихание всегда предвестник бурного течения. Пневмония не отступает само, без должного лечения.

Если болезнь все же перешла в хроническую форму, то впоследствии обострения происходят все чаще, стихают долго, нарушается газообмен в легких. При этом страдают многие внутренние органы, включая сердечно-сосудистую систему.

Диагностика

Для того, чтобы исключить такие неприятности, как воспалительный процесс в легких, необходимо регулярно проходить обследования, флюорографию, и, при необходимости, рентген.

Так как от того, насколько скоро приступят к лечению, зависит и эффективность процедур, и продолжительность болезни, то диагностика крайне важна. Локализация болезни наступает скорее, но это возможно только если лечение назначит врач после проведения всех манипуляций, анализов, рентгена и других.

Коварство пневмонии заключается в том, что часто смазанные симптомы трактуются больным как простуда, и он самостоятельно принимает решение по применению того или иного препарата. Самолечение никогда не приносит плоды, только загоняет болезнь в глухую оборону, инфекция приспосабливается и все труднее потом найти эффективное средство для борьбы с ним. Продолжительное пребывания ее в организме приводит к тому, что иммунная система дает сбой.

Необходимо использовать антибиотики, так как иного способа справиться с воспалением легких не знают. Со временем и антибиотики помогают далеко не все, постоянно разрабатывают новые формулы, способные эффективно бороться с пневмонии.

Нельзя назвать единый для всех способ локализации болезни, подход должен быть индивидуальным, и обязательно рекомендованное врачом лечение.

Некоторые предпочитают процедуры, позволяющие прогревать легкие, используют горчичники, банки, компрессы. Но этих мер точно недостаточно, так как только тяжелая артиллерия в виде антибиотиков способна противостоять вирусам и инфекции. Но если применять их в комплексе, то это принесет реальные плоды. Помогает и питание, насыщенное витаминами и микроэлементами, гигиенические мероприятия и повышение иммунного статуса.

Для того, чтобы антибиотики оказывали максимальное действие на вирусы и другую инфекцию, важно строго придерживаться графика приема лекарственных средств, соблюдать дозу и частоту приема.

Если подбор препарата неверный, это приводит к тому, что вырабатывается устойчивость, снижаются острые симптомы, а воспалительный процесс становится хроническим. Так что самостоятельное лечение пневмонии недопустимо.

Инфекционное воспаление протекает по-разному, от ухода зависит многое. Слабость, лихорадка, снижение жизненных сил не позволяют находиться больному в одиночестве. Обязателен уход со стороны близких, или пребывание в стационаре. В тяжелых случаях, особенно если это касается детей, всегда рекомендуют именно стационар.

Если больной находится вне больницы, то важно знать основные правила. Обязательна влажная уборка, причем ежедневно. Это позволяет избежать скопления микроорганизмов, распространения их в соседние помещения. Проветривание тоже крайне эффективно, морозный воздух зимой не позволяет инфекции активизироваться.

Если у пациента повышенное потоотделение, то регулярная смена нательного и постельного белья необходима. Купание запрещено, но протирание влажным полотенцем полезно. Если появляется одышка, и больной с трудом пребывает в горизонтальном положении, то лучше приподнять его до положения полусидя.

Когда воспалительный процесс затихнет, рекомендуют прогулки на свежем воздухе, но в умеренных дозах. Полезна оздоровительная гимнастика, рассчитанная на дыхательную систему. Подвижная грудная клетка и позвоночник способствуют нормальному функционированию легких.

Для детей требуется особые условия. Полная изоляция от любых проявлений инфекции, так как может присоединиться и бактериальная. Это для детского организма становится тяжелым испытанием. Часто это приводит и к смерти малыша, поэтому относиться к воспалению легких надо с особым вниманием. При первых подозрениях обращаться к врачу. Первыми признаками становятся отказ от еды, тяжелое дыхание, высокая температура. Промедление в этих случаях недопустимо, так как от этого зависит жизнь ребенка.

У пожилых людей проблема становится порой неразрешимой. Если это лежачий больной, то застойные процессы в легких зачастую приводят к возникновению необратимых изменений. Помогут постоянные повороты, изменение положения тела, во время еды необходимо фиксировать лежачего больного в положении полусидя.

Профилактика

В недалеком прошлом профилактика сводилась лишь к тому, чтобы избегать переохлаждения и инфицирования. На сегодняшний день появилось несколько вариантов прививок, они смогут помочь людям, у которых рецидив заболевания бывает несколько раз в год. Это связано с ослабленным иммунитетом, и задача врача, который рекомендует такую прививку, попутно повысить и иммунитет. Полезным становятся закаливание, упражнения направленные на улучшение работы легких.

Отказ от вредных привычек обязательное условие для эффективной борьбы с болезнью. Курение и алкоголь не добавляют здоровья, и провоцируют рецидивы. Если условия труда не позволяют находиться продолжительное время на работе, без возможных последствий, то работу стоит сменить.

При надлежащем уходе и правильно проведенной терапии заболевание проходит в течение нескольких недель. При неблагоприятно сложившихся обстоятельствах болезнь переходит в хроническую форму, и последствия становятся непредсказуемыми.

Четкое следование всем рекомендациям и надлежащий уход помогут быстрее справиться с болезнью и предотвратить рецидивы.

Инфекционное воспаление легких

Инфекционная пневмония – форма воспаления легких, которая поражает человеческий организм, попавшей в него бактериальной инфекцией.

Возбудители заболевания и факторы риска

Помимо бактерий, причинами, вызывающими инфекционное воспаление легких, могут быть паразиты и грибки.

Бактерии наиболее часто являются причиной заболевания. Так, воздействие пневмококка наблюдается в половине случаев, гемофильной инфекции в 20%, хламидий – 13%, микоплазмы – 3%.

Бактериальные высевы также содержат золотистый стафилококк, легионеллу, катаральную моракселлу, грамотрицательные бактерии. Количество видов бактерий, вызывающих данное инфекционное заболевание постоянно растет, повышается их устойчивость к лекарственным средствам.

Факторы риска увеличивают вероятность заболевания:

  • при алкоголизме происходит усиленное развитие анаэробных организмов, пневмококка и микробактерий туберкулеза;
  • при курении развивается пневмококк, гемофильная инфекция, моракселла, легионелла;
  • при аспирации содержимого желудка – анаэробные организмы;
  • при кистозном фиброзе – синегнойная полочка и золотистый стафилококк.

Заражение инфекционным воспалением легких через вирусы у взрослых происходит в два раза чаще, чем у детей.

Заболевание основывается проникновением в организм: коронавируса, риновируса, аденовируса, парагриппа, респираторно-синцитиального вируса и вируса гриппа.

Иногда инфекция может быть вызвана герпесом. Этот вирус представляет опасность для новорожденных, раковых больных и т. д. Цитомегаловирусная пневмония может возникнуть при слабом иммунитете или у больных, которые перенесли пересадку органов.

Часто вместе с вирусами в организм проникают бактерии: золотистый стафилококк, гемофильная палочка, стрептококк. Примерно в 30 случаях из 100 возбудителей выявить не могут.

Возникнет заболевание или нет, определяется многими факторами, среди которых основной – состояние иммунной системы. Ее ослабление повышает вероятность болезни. Пневмония может стать следствием:

  • контакта с человеком, который болен инфекционным воспалением легких;
  • острых, респираторных заболеваний;
  • нахождения в месте большого скопления людей;
  • загрязнения воздуха;
  • курения, как активного, так и пассивного;
  • переохлаждения;
  • употребления алкоголя или наркотических веществ;
  • перенесенной операции;
  • хронических обструктивных процессов в легких;
  • возраста (наиболее подвержены болезни старики и младшее поколение);
  • перестройки грудной клетки;
  • стресса, переутомления, неправильного питания;
  • беременности.

Пути передачи заболевания

Данный вид пневмонии является острым инфекционным заболеванием. Заразиться ей можно следующими способами:

  1. Воздушно-капельным (актуален только при попадании в организм определенных типов бактерий). Болезнь передается при разговоре с больным человеком, посредством поцелуя. Возможность заражения возникает только при ослабленном иммунитете.
  2. Первый этап может длиться как несколько дней, так и несколько недель, смотря в каком состоянии иммунитет человека и какой вид инфекционного паразита атаковал организм. При выявлении болезни на данном этапе прибегают к анализу крови и мазку из зева. Обычно такие анализы рекомендуют пациентам из группы риска.

    Зачастую начало развития воспаления легких напоминает простуду и пациенты не уделяют ему должного внимания. Также заболевание может иметь стремительное развитие.

    • сухой кашель, постепенно становящийся влажным, с выделением большого количества мокроты. У младенцев до двух месяцев кашель не наблюдается;
    • лихорадка, которую может сопровождать озноб. Она часто отсутствует у пожилых людей и при тяжелом течении болезни;
    • повышение температуры может быть постепенным или резким;
    • болезненные ощущения в горле во время глотания, заложенный нос;
    • боль в мышцах и суставах.

    Встречается и более тяжелая симптоматика, которая характеризуется:

    • посинением кожи и слизистых оболочек;
    • жаждой;
    • судорогами;
    • рвотой;
    • чередованием лихорадки с предобморочным состоянием.

    Пожилые пациенты более тяжело переносят заболевание. А дети младше 5 лет испытывают явную лихорадку. Наблюдается учащенное дыхание, кашель и одышка.

    Хуже всего переносят пневмонию новорожденные или недоношенные дети, которые имеют недостаточно развитую легочную систему. У заболевших малышей ухудшается пищеварение, ощущается беспокойство и вялость.

    Классическая картина заболевания может дополняться иными симптомами, которые определены видом инфекционного паразита.

    Легионелла становится причиной диареи и болей в брюшной полости. Стрептококк сопровождается мокротами ржавого цвета. Кровохарканье вызывается клебсиеллой (кровь в мокроте может свидетельствовать о туберкулезе, абсцессе легких, грамотрицательной пневмонии, бронхите в острой форме). При воздействии микоплазмы происходит отек шейных лимфатических узлов, обостряются болевые ощущения в суставах, может инфицироваться среднее ухо. Болезнь затрудняет дыхание и становится причиной хрипов.

    Своевременное обнаружение и надлежащее принятие мер способствует быстрому излечению инфекционной пневмонии. Далее организм начинает восстанавливаться самостоятельно.

    Заболевание нередко сопровождается осложнениями: абсцессом легких, астмой, плевритом. Проявляется отек легких и дыхательная недостаточность, носящая острую форму. Возможен дистресс-синдром.

    Внелегочные синдромы выражаются: инфекционно-аллергическим миокардитом, эндокардитом, гепатитом, менингитом, анемией. А так же – перикардитом, гломерулонефритом, инфекционно-токсическим шоком.

    Интоксикационный психоз становится следствием особо тяжелых случаев. Пневмония является таким заболеванием, которое может закончиться летальным исходом.

    Диагностика

    Диагностика инфекционной пневмонии сочетает определение болезни по физическим признакам и с помощью рентгена. Иногда, даже с применением новейших технологий, специалисты не отличают инфекционную и классическую пневмонию.

    При неосложненных случаях болезни падает давление и уровень кислорода в крови, учащается сердцебиение и дыхание.

    Изменения в грудной клетке не наблюдаются, но происходит подавление дыхательных движений со стороны поражения. Крепитация на вдохе в районе воспаленного легкого и хрипы можно слышать при аускультации.

    В месте инфекционного очага при простукивании прослушиваются глухие звуки (перкуссия). Визуальными методами при диагностике являются рентген и компьютерная томография.

    Такие способы диагностики, в большинстве случаев, дают исчерпывающую информацию о заболевании и дополнительных исследований не требуют. В некоторых случаях специалисты прибегают к микробиологическому исследованию мокроты.

    Лечение и профилактика

    Самолечение при инфекционной пневмонии не допускается. После обнаружения первых симптомов необходимо срочно обратиться к специалистам. Ранние стадии заболевания могут лечиться в домашних условиях, но в большинстве случаев больного помещают в стационар.

    Антибиотик подбирает врач в каждом конкретном случае. Возраст, состояние иммунитета, вид возбудителя, индивидуальная переносимость препарата – это те факторы, которые влияют на выбор специалиста.

    Читать еще:  ОРВИ у детей: симптомы, первые признаки и причины

    Отхождение мокроты происходит при помощи муколитиков и отхаркивающих препаратов, которые также назначает врач. Физиотерапия и иглорефлексотерапия допускаются на стадии выздоровления.

    Народные средства могут применяться параллельно с медицинскими, и только по согласованию с врачом. При заболевании необходимо соблюдать постельный режим и употреблять большое количество жидкости.

    Во избежание данного заболевания необходимо:

    • укреплять иммунную систему;
    • отказаться от вредных привычек;
    • не контактировать с зараженными людьми;
    • своевременно лечить простудные заболевания;
    • пройти профилактическую вакцинацию.

    Необходимо помнить, что инфекционная пневмония может привести не только к тяжелым осложнениям, но и к смерти.

    Своевременное обращение к врачу и точное выполнение его рекомендаций – залог успешного выздоровления.

    Инфекционная пневмония: симптомы, лечение, осложнения

    Инфекционная пневмония – это особый подвид воспаления легких, источником его развития является бактериальное заражение. Заболевание может затронуть либо одну, либо обе доли легких.

    Причины возникновения воспаления легких

    Возбудителями служат бактериальные инфекции:

    • хламидии,
    • микоплазмы,
    • микобактерии туберкулезного спектра,
    • риккетсии.
    • парамиксовирусы,
    • аденовирусы,
    • респираторно-сицитиальные.

    Условия, ускоряющие заражение:

    • острые респираторные заболевания,
    • курение – как активное, так и пассивное,
    • употребление алкоголя или наркотиков,
    • ослабленный иммунитет,
    • хронические легочные заболевания,
    • высокий уровень загрязненности воздуха,
    • переохлаждение.

    Особенно часто в зону риска попадают дети и пенсионеры, а также люди, имеющие измененное строение грудной клетки (в виде врожденного явления или ставшее следствием перенесенной травмы).

    Как передается и сколько длится инкубационный период инфекционной пневмонии

    Источником заражения является не только близкое общение с больным, возбудитель передается ингаляционным и воздушно-капельным путями. Инфекционная пневмония у детей распространяется также вертикальным и аспирационным способами. Бактерии, попадающие в благоприятные условия в организме, поражают соединительные ткани, альвеолы, бронхи.

    При стандартном течении заболевания можно выделить следующие стадии:

    1. Инкубационная стадия. Это период, необходимый для проявления первых симптомов после контакта с больным.
    2. Клиническое развитие.
    3. Угасание признаков.
    4. Восстановление.

    У детей, а также у пациентов, обладающих ослабленным иммунитетом, заболевание обычно протекает волнообразно.

    В интервале инкубационного периода возбудитель приживается в организме, быстро размножается, в это время яркие симптомы отсутствуют. Развитие может занять от нескольких дней до недель, конкретный срок зависит от состояния организма. Начальную стадию заболевания в этот временной отрезок можно выявить лишь при исследовании анализа мазка из зева или крови, эти процедуры назначают людям, находящимся в группе риска, в частности, имевшим непосредственный контакт с больным.

    Симптомы инфекционной пневмонии

    Признаки заболевания схожи с традиционной простудой, и отсутствие специфичных проявлений часто приводит к тому, что к врачу обращаются с проблемой в крайне запущенном состоянии. Первое недомогание проявляется в виде кашля, он быстро переходит от сухого к влажному, далее обильно выделяется мокрота. Если организм ослаблен, возможно стремительное развитие заболевания, и когда воспаление достигает плевры, появляются боли при глубоких вдохах.

    Врачи также приводят несколько признаков клинической картины:

    • лихорадка, иногда она протекает вместе с ознобом,
    • боли в горле, дискомфорт, во время глотания,
    • атипичные сценарии сопровождаются болями в сердце, животе,
    • резкий скачок либо постепенное повышение температуры,
    • суставные боли.

    У младенцев заболевание выражается в вялости, отсутствии аппетита, расстройстве стула.

    Особенности диагностики

    Так как признаки инфекционной пневмонии не обладают выраженной специфичностью, врачи рекомендуют регулярно посещать терапевта, проходить флюорографическое обследование и рентген, особенно тем, кто находится в группе риска. Чем раньше будет локализована болезнь, тем легче переносится лечение, исключаются осложнения.

    Лечение инфекционной пневмонии

    Острота проявлений заболевания, высокая заразность и риск тяжелых осложнений исключают возможность лечения народными средствами. После возникновения первых симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

    Ранняя стадия у взрослых допускает амбулаторные условия: больной соблюдает постельный режим и принимает лекарства по рецепту. Антибиотики и сопутствующие препараты подбираются с учетом типа возбудителя, поэтому их нельзя выискивать и принимать самостоятельно, ориентируясь на схожие случаи. Помимо антибактериальных средств врач назначает медикаменты, ускоряющие отхождение мокроты, если хочется использовать лекарственные чаи и настои, допустимы только те, что были одобрены специалистом. Во время восстановительной стадии часто назначают физиотерапевтические процедуры.

    Пожилых людей и детей лечат от инфекционной пневмонии в стационаре, даже если не присутствует острая симптоматика.

    Причиной изоляции является высокий риск стремительного развития заболевания, когда, помимо медикаментозной поддержки, приходится подключать искусственную вентиляцию легких.

    Если взрослый лечится дома, он нуждается в уходе. Необходимо организовать ежедневную влажную уборку и проветривания, эти меры предотвращают скопление и распространение болезнетворных микроорганизмов. Из-за повышенного потоотделения нужно часто менять одежду и постельное белье. Гигиена сводится к протиранию тела теплым влажным полотенцем. Часто у больного в горизонтальном положении появляется одышка, поэтому лучше организовать условия, в которых он сможет полусидеть.

    Когда воспаление спадет, будут допустимы умеренные прогулки. Отличным толчком к восстановлению станет лечебная гимнастика, затрагивающая дыхательную систему. Когда позвоночник и грудная клетка обретут нормальную подвижность, будет облегчена работа легких.

    Частые осложнения

    Тяжелые последствия, вызванные запоздалым или неполным лечением, могут затрагивать как дыхательную, так и остальные системы.

    Среди легочных осложнений выделяют:

    • плеврит,
    • острую дыхательную недостаточность,
    • абсцесс,
    • астму.

    Распространенные внелегочные последствия:

    У новорожденных и истощенных детей неполноценное лечение, неверно поставленный диагноз и промедление могут вызвать летальный исход.

    Меры по профилактике

    Помимо элементарной осторожности – избегания заражения и исключения случаев переохлаждения – профилактика заключается в регулярном прививании. Эта мера обязательна для людей, подверженных частым рецидивам заболевания ввиду ослабленного иммунитета. Дополнительно нужно уделять внимание регулярному выполнению упражнений, облегчающих работу легких и укрепляющих дыхательную систему, закаливанию.

    Всесторонняя борьба с воспалением и потенциальным риском его развития невозможна без отказа от таких вредных привычек, как курение и употребление алкоголя. Тяжелые условия труда в помещениях, редко подвергаемых проветриванию, противопоказаны людям, склонным к пневмонии, поэтому им стоит задуматься о поиске более благоприятной рабочей обстановки.

    Специалисты отмечают, что при своевременном обращении к доктору и правильно поставленном диагнозе, полноценной медикаментозной и сопровождающей терапии можно избавиться от воспаления в течение нескольких недель. Невнимательность к симптомам и халатное отношение могут вызвать хроническую форму пневмонии, в этом случае сложно прогнозировать степень тяжести осложнений. Чтобы исключить рецидивы, важно четко придерживаться рекомендаций врача и организовать правильный уход.

    Как я переболела инфекционной пневмонией и почему доксициклин нам больше не поможет

    В ноябре этого года корреспондент ТИА внезапно заболела инфекционным воспалением легких. В больницу она попала после неудачного «курса самолечения» и там узнала для себя много нового. О том, как просто заболеть пневмонией, сложно болеть, как себя уберечь и почему выпитый зря антибиотик чреват неприятными последствиями – в материале ТИА. Автор — Юлия Островская.

    До ноября этого года я даже представить себе не могла, что могу просто так заболеть пневмонией – не после гриппа, не из-за сильного переохлаждения, а вот так вдруг. Как большинство моих знакомых, уверена, в начале болезни я занималась самолечением. Кашель списала на обыкновенный бронхит, и сама себе прописала обыкновенные лекарства. На четвертый день, когда стало совсем худо, я всё-таки отправилась к платному врачу. Высиживать по пять часов в очереди в муниципальной поликлинике сил не было. Рентген показал воспалительный очаг в легком, а врач выписала направление на госпитализацию.

    Так я попала в первую городскую больницу Твери, где столкнулась с так называемой «оптимизацией отрасли здравоохранения». Пожалуй, если бы не замечательный персонал, явно заботящийся о комфорте в своем отделении, находиться здесь было бы совсем худо. Туалеты страшные, еду есть, мягко говоря, трудно, воды питьевой нет. Как хочешь – так и запивай таблетки. А ведь в больнице есть пожилые люди, к которым родственники не ходят. Элементарного парацетамола, чтобы сбить температуру, вдруг не оказалось. При 38,5 предложили сделать укол кеторола.

    Это все лирическое отступление. Мое воспаление оказалось серьёзнее, чем показал рентген. Компьютерная томография, которую сделали по ОМС, показала двустороннюю полисегментарную пневмонию. Меня отправили в специализированное пульмонологическое отделение шестой городской больницы (в Твери всего два пульмонологических отделения – в областной больнице и больнице №6).

    В первый же день на исколотые капельницами руки поставили катетер. Подобранные антибиотики уже начали действовать, а я начала потихоньку поправляться. Но самое важное, что многие мои соседи по палате и несчастью в обеих больницах не имели тех классических симптомов, которые были у меня, — ни кашля, ни лихорадки, кроме субфебрильной температуры и слабости. К врачу они обращались иногда через месяц после появления недомогания. В других случаях держалась высокая температура, но не было кашля. Мамы заражались пневмонией от детей, а те – от одногруппников в детском саду. Был случай, когда терапевт проглядел пневмонию, и молодая женщина попала на несколько дней в реанимацию. В пульмонологическом отделении лежали и те, кто когда-то пневмонию не долечил и в итоге заработал астму.

    Почему так бывает, откуда берется инфекционная пневмония, как себя уберечь от воспаления легких и почему нас и иностранцев нужно лечить разными антибиотиками – обо всём этом после выздоровления я расспросила главного пульмонолога Министерства здравоохранения Тверской области Галину Труфанову.

    Статистика: Тверская область лидирует по количеству зарегистрированных случаев воспаления лёгких в ЦФО в цифрах на 100 тысяч населения.

    Табличка статистики по регионам ЦФО

    Внебольничная пневмония – это круглогодичное заболевание, то есть заполучить её можно и летом, и зимой. Оговоримся: речь в интервью пойдёт именно о внебольничной пневмонии – воспалении легких, которое возникает вне условий стационара и не вследствие иммунодефицита.

    Внебольничное воспаление лёгких вызывают в основном вирусы и бактерии. Как рассказала главный пульмонолог Минздрава, это постоянно мониторируемое заболевание, потому что при неправильной тактике лечения или его отсутствии может быть летальный исход:

    — Каждый отдельный случай пневмонии в регионе разбирается «от» и «до». Смертность сегодня от пневмонии невысокая, но нужно всегда управлять ситуацией.

    Статистика заболеваемости пневмониями в Тверской области традиционно выше, чем в других регионах ЦФО. Возможными причинами врачи называют транзитное расположение города между двух столиц и постоянную миграцию населения, а также климатические особенности.

    Кто виноват

    Внебольничные пневмонии – это всегда инфекционные заболевания. В подавляющем большинстве случаев они связаны с бактериальной инфекцией, рассказывает Галина Труфанова. Самые распространенные возбудители пневмонии – Streptococcus pneumoniaе (примерно 30-50% всех случаев), на втором месте — Chlamydophila pneumoniaе, Mycoplasma pneumoniaе, Legionellae pneumofila, Haemophilus influenzae (8-25%) и реже всего – Staphylococcus aureus и Klebsiella pneumoniae.

    Большинство этих бактерий – обычная флора дыхательных путей и вполне спокойно и мирно сосуществуют с человеком. Но при снижении иммунитета они могут инфицировать лёгкие при вдыхании. Кроме этого, бактерии могут распространяться воздушно-капельным путем при кашле или чихании.

    Чисто вирусная пневмония появляется именно в сезон гриппа. О таких пневмониях врачи широко заговорили с приходом в Россию пандемического свиного штамма. Вирусные пневмонии часто развиваются молниеносно и протекают тяжелее остальных. В основном же воспаление легких появляется как следствие вирусной инфекции: вирус поражает эпителий бронхов, защитная система страдает, бактерия проникает в лёгкие и начинается воспаление.

    Второй серьезный фактор – это переохлаждение организма. Вследствие переохлаждения истончаются защитные силы бронхиального эпителия, и человек может заболеть. Поэтому зимой, когда начинается период заболеваемости, увеличивается и количество пневмоний. Бывают и групповые случаи заболевания – в детских садах, школах, семье.

    Симптоматика

    Классические симптомы заболевания пневмонией у молодого организма, вызванного самой распространенной пневмококковой инфекцией, – это резкое ухудшение самочувствия, озноб, высокая температура, боли в грудной клетке и кашель. Если заболевает пожилой человек с сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями, картина симптомов может быть «смазанной». Бывают и случаи, когда нет кашля, но есть слабость и субфебрилитет. В любом случае человек должен обратиться к врачу:

    — Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и нужно обязательно обратиться к врачу. При необходимости он назначит рентген, и лечение пневмонии начнется вовремя. Тяжелые случаи, которые порой заканчиваются летально, – это, как правило, следствие позднего обращения к врачу, — говорит Галина Труфанова.

    Лечение в России и на Западе

    В России пневмонии стараются лечить в условиях стационара – в терапевтических и пульмонологических отделениях. Алгоритм лечения давно отточен, главное, чтобы пациент вовремя начал получать помощь. На западе же, как правило, такие пациенты лечатся дома. Госпитализируют людей только с тяжелыми воспалениями.

    В наших больницах хороший арсенал препаратов, рассказывает Галина Труфанова. Но что интересно, пневмонию в России и, например, во Франции будут лечить разными антибиотиками:

    — Наш пневмококк и условно французский пневмококк – это разные возбудители, с разной чувствительностью к антибиотикам. Всё зависит от того, в какой стране и как применяются антибиотики. В американских рекомендациях есть Доксициклин, а в российских – нет. Это следствие в прошлом бесконтрольного применения препарата в нашей стране, «наши» бактерии просто больше не чувствительны к этому антибиотику. В европейских аптеках вы не купите ни один антибиотик, а у нас все лечились, чем хотели. Нужно понимать, что выпитый зря антибиотик – это дорога к тому, что он просто перестанет на вас действовать.

    В России есть регионы, где проводят масштабные исследования резистентности (сопротивляемости) возбудителей к антибиотикам – например, в НИИ антимикробной химиотерапии ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России.

    Профилактика пневмоний

    Это здоровый образ жизни – раз, вакцинация от гриппа и пневмококка – два. Сегодня в России по национальному календарю прививок противопневмококковую вакцину получают дети до 5 лет и призывники. Кроме того, вакцинацию проводят для людей с хроническими заболеваниями легких, с сахарным диабетом и в домах престарелых. Берегите себя и будьте здоровы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector