Хронический тонзиллит у взрослых

Хронический тонзиллит у взрослых

Хронический тонзиллит встречается достаточно часто. Этим заболеванием болеют около 10% населения Европы. Лимфоидная ткань миндалин служит барьером для проникновения бактериальной или вирусной инфекции в верхние дыхательные пути. Однако при длительном течении заболевания миндалины сами становятся очагом инфекции, из которого бактерии и их токсины могут распространяться по всему организму.

А это чревато развитием таких осложнений как ревматизм, ревмокардит, пиелонефрит, ревматический полиартрит и некоторых других аутоиммунных заболеваний.

Чаще всего причиной развития хронического тонзиллита является недолеченный острый тонзиллит, частые ангины, ОРВИ, наличие других хронических очагов инфекции, например, кариес, гингивит, синусит и другие.

Частые воспаления приводят к тому, что миндалины не могут сопротивляться внешней инфекции. Вирусы, бактерии, частички пищи оседают в лакунах миндалин. Лакуны миндалин представляют собой резервуары, в которых скапливаются микроорганизмы. Именно они и воспаляются во время ангины. На поверхности воспаленных миндалин обнаруживаются около 30 видов различных микроорганизмов. Долгое время считалось, что наиболее частым возбудителем тонзиллита является гемолитический стрептококк. Однако, выяснилось, что возбудителями могут выступать также микоплазмы и хламидии.

Хронический тонзиллит может развиваться также на фоне других инфекционных заболеваний – кори, скарлатины, туберкулеза, которые снижают сопротивляемость организма к инфекции.

Симптомы хронического тонзиллита у взрослых

Хронический тонзиллит может протекать в виде периодически обостряющейся ангины. А в перерыве между обострениями человек может чувствовать себя здоровым. При более тяжелых формах хронического тонзиллита заболевание переходит в вялотекущий воспалительный процесс. Такое течение более опасно так как из очага воспаления в организм постоянно поступают токсины бактерий и другие вредные вещества. Вероятность развития осложнений в таком случае значительно возрастает.

К общим симптомам хронического тонзиллита у взрослых относят:

    Частые обострения заболевания в виде ангин при переохлаждении, переутомлении, вирусной и бактериальной инфекции;

Повышение температуры тела до субфебрильной;

Увеличение и болезненность нижнечелюстных или шейных лимфатических узлов;

  • Общая слабость, повышенная утомляемость.
  • К местным симптомам относят покраснение горла и увеличение миндалин. Больные жалуются на сухость в горле, боль при глотании и ощущение инородного тела в горле. Возможно появление болей, отдающих в ухо, дискомфорта в области сердца.

    Заболевание, протекающее в хронической форме может вызывать изменения в иммунной системе в следствие чего могут развиваться такие осложнения как ревматизм, ревмокардит, гломерулонефрит, пиелонефрит.

    Лечение хронического тонзиллита у взрослых

    Лечение хронического тонзиллита производится в амбулаторных или домашних условиях.

      Медикаментозная терапия (антибиотикотерапия, антигистаминные препараты)

    Промывание миндалин антисептическими растворами (Мирамистин, раствор Люголя);

    Наибольшей эффективностью отличается медикаментозная терапия. В большинстве случаев ткань миндалин поражена гемолитическим стрептококком. В связи этим наибольший эффект имеет назначение антибиотиков пенициллинового ряда.

    Местная терапия хронического тонзиллита заключается в промывании миндалин раствором Люголя, орошение Мирамистином. Промывание сочетают с введением в лакуны антисептических растворов. В последнее время используется промывание гланд. С помощью электровакуумного отсоса. Специальная вакуумная насадка высасывает содержимое лакун с последующим введением противовоспалительных препаратов. Процедура безопасна и практически безболезненна. Она позволяет полностью эвакуировать содержимое гнойных пробок

    Физиотерапия хронического тонзиллита заключается в воздействии ультрафиолетовых лучей на ткани миндалин, прогревание горла. Также используют лазеротерапию для снижения отека и выраженности воспалительного процесса.

    В последнее время используется вакуумное промывание гланд. Специальный вакуумный насадка высасывает содержимое лакун. Процедура безопасна и практически безболезненна. Она позволяет полностью эвакуировать содержимое гнойных пробок. Для достижения максимального эффекта вакуумное промывание гланд необходимо совмещать с антибиотикотерапией, а также полосканием антисептическими растворами.

    Решение об удалении миндалин принимается в последнюю очередь и только при неэффективности других методов лечения. После удаления миндалин возрастает частота трахеитов, фарингитов и ларингитов.

    В период обострения хронического тонзиллита необходимо соблюдать щадящую диету – ограничить твердую, очень горячую или холодную пищу, алкогольные напитки, кофе и газированная вода.

    Хронический тонзиллит

    Хронический тонзиллит — это вялотекущий воспалительный процесс, который происходит в небных миндалинах. Больные хроническим тонзиллитом на протяжение долгого времени чувствуют дискомфорт и боли в горле, у них наблюдается повышение температуры, покраснение миндалин с образованием гнойных пробок в лакунах.

    Что такое миндалины и как появляется болезнь

    Небные миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая выполняет защитную функцию. Миндалин пронизывают глубокие и сложные по строению каналы — крипты, которые заканчиваются на поверхности миндалин лакунами — специальными углублениями, через которые содержимое лакун выводится наружу. В среднем, на миндалине находится от 2 до 8 лакун. Считается, что чем больше размер лакун, тем проще и быстрее выводятся выделения.

    Кроме небных миндалин, в глотке есть другие образования, выполняющие защитную функцию: на корне языка расположена язычная миндалина, на задней стенке носоглотки — аденоидные вегетации (аденоиды), в глубине носоглотки вокруг слуховой трубы — трубные миндалины.

    Воспаление тканей небных миндалин называют тонзиллитом, а затяжной воспалительный процесс — хроническим тонзиллитом.

    Виды хронического тонзиллита

    В зависимости от того, как протекает болезнь, хронический тонзиллит может быть:

    • компенсированным;
    • декомпенсированным;
    • затяжным;
    • рецидивирующим;
    • токсико-аллергическим.

    Компенсированный тонзиллит протекает скрытно: миндалины не беспокоят дискомфортом и воспалениями, у больного не отмечается повышения температуры, однако при внешнем осмотре видны покраснения, миндалины, как правило, увеличены.

    При хроническом тонзиллите время от времени появляется дискомфорт в горле — першение, небольшие боли. Обострения заболевания — ангины — беспокоят больного при рецидивирующей форме тонзиллита.

    Токсико-аллергический хронический тонзиллит делят на две формы:

    • первая форма характеризуется добавлением к основным симптомам таких осложнений, как боли в суставах, повышение температуры, боли в области сердца без ухудшения показателей электрокардиограммы, повышением утомляемости;
    • вторая форма превращает небные миндалины в устойчивый источник инфекции, которая разносится по всему организму и осложняет работу сердца, почек, суставов, печени. Больной чувствует себя утомленным, снижается работоспособность, нарушается ритм сердца, воспаляются суставы, обостряются болезни мочеполовой сферы.

    В зависимости от места распространения воспалительного процесса хронический тонзиллит может быть:

    • лакунарным, при котором воспаление затрагивает лакуны — углубления в миндалинах;
    • лакунарно-паренхиматозным, когда воспаление происходит в лакунах и лимфоидной ткани миндалин;
    • флегмонозным, когда воспалительный процесс сопровождается гнойным расплавлением тканей;
    • гипертрофическим, сопровождающимся усиленным разрастанием тканей миндалин и окружающих поверхностей носоглотки.

    Причины появления хронического тонзиллита

    Хронические тонзиллиты в большинстве случаев развиваются после перенесения больным острой формы заболевания — острого тонзиллита или ангины. Недолеченная ангина может появиться вновь или обостриться из-за пробок в лакунах и криптах миндалин, которые закупориваются казеозно-некротическими массами — гнойными выделениями, отходами жизнедеятельности бактерий и вирусов.

    Основными возбудителями болезни чаще всего являются:

    • вирусы — аденовирусы, обычный герпес, вирус Эпштейна — Барра;
    • бактерии — пневмококки, стрептококки, стафилококки, моракселла, хламидии;
    • грибки.

    Кроме того, повлиять на появление хронического тонзиллита могут следующие факторы:

    • несоблюдение техники безопасности на производствах: большое количество пыли, наличие задымленности, загазованности, взвесей вредных веществ во вдыхаемом воздухе;
    • хронические заболевания полости рта, ушей, носоглотки: хронические отиты, синуситы, кариес, пульпит, пародонтиты и пародонтоз, при которых гнойные выделения попадают на миндалины и провоцируют развитие воспалительного процесса;
    • снижение иммунной функции небных миндалины: защитные вещества, выделяемые лимфоидной тканью, больше не могут справляться с большим количеством бактерий и вирусов, которые, в свою очередь, скапливаются и размножаются;
    • злоупотребление средствами бытовой химии;
    • употребление в пищу еды, содержащей малое количество витаминов и минералов, нерегулярное питание, некачественная еда;
    • фактор наследственности: кто-либо из родителей страдал или страдает хроническим воспалением миндалин;
    • вредные привычки — употребление алкоголя и курение, которые помимо негативного влияния на иммунитет, осложняют течение заболевания;
    • частые стрессовые ситуации, длительное нахождение в состоянии сильного эмоционального напряжения;
    • отсутствие нормального режима труда и отдыха: недосыпание, переутомление.

    Симптомы хронического тонзиллита

    Определить самостоятельно, есть ли у человека хронический тонзиллит, крайне сложно: этим должен заниматься опытный врач-отоларинголог. Однако, необходимо знать основные симптомы и признаки заболевания, при появлении которых нужно сразу обратиться к врачу:

    • головные боли;
    • неприятное ощущение инородных тел в горле: крошек с острыми краями, мелких фрагментов пищи (вызывается скоплением на лакунах и в скриптах гнилостных отложений и пробок из слизи, продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов);
    • стойкая сыпь на коже, которая долго не проходит, при условии, что никаких высыпаний у больного раньше не было;
    • повышение температуры тела;
    • боль в области поясницы: хронические воспаления миндалин нередко вызывают осложнения в работе почек;
    • боли в области сердца, неустойчивый сердечный ритм;
    • боли в мышцах и суставах: хронические тонзиллиты часто ведут к ревматическому поражению суставов;
    • быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, плохое настроение;
    • увеличение лимфоузлов за ушами и на шее;
    • увеличение небных миндалин;
    • появление на миндалинах рубцов, спаек, пленок;
    • пробки в лакунах — образования желтого, светло-коричневого, коричневого оттенков твердой или кашицеобразной консистенции.

    Большинство дополнительных признаков хронического тонзиллита появляется при сбоях в работе других органов и жизненно важных систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, суставов и иммунной системы.

    Например, в воспаленных миндалинах могут паразитировать бета-гемолитические стрептококки группы А, который по строению белка схож с соединительной тканью сердца. При тонзиллите иммунная система может ошибочно атаковать ткани сердца, пытаясь подавить микроорганизмы, вызвавшие воспаление небных миндалин, вследствие этого появляются неприятные ощущуения в области сердца, ухудшается общее состояние, появляется опасность возникновения серьезных сердечных заболеваний — миокардита и бактериального эндокардита.

    Диагностика хронического тонзиллита

    Правильно установить наличие, форму и тип хронического тонзиллита может только врач-отоларинголог в , поэтому своевременное обращение в поликлинику — залог быстрой постановки диагноза и назначения лечения.

    Наиболее точные признаки хронического заболевания получают, изучая историю болезни и проводя наружный осмотр небных миндалин: на наибольшую вероятность тонзиллита будут указывать частые заболевания ангиной, а также гнойные отложения и пробки в лакунах и криптах.

    Кроме изучения анамнеза и осмотра, применяют лабораторное исследование крови и бакпосев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

    Для лечения хронических тонзиллитов применяют консервативный и хирургический методы. Врач-отоларинголог назначает хирургическую операцию только в крайнем случае: небные миндалины играют важную роль в иммунной системе человека, защищая носоглотку от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Удаление миндалин может проводиться только в том случае, если они в силу патологического изменения ткани больше не могут выполнять свою защитную функцию. Принимая решение о хирургическом удалении небных миндалин, нужно еще раз вспомнить, что это — важнейшая часть общего иммунной системы организма, ответственная за защиту органов носоглотки.

    Лечение хронического тонзиллита проводится амбулаторно в медицинском учреждении врачом-отоларингологом. Процесс лечения можно разделить на несколько этапов, каждый из которых выполняет свою функцию.

    Этап первый: промывание небных миндалин

    На данном этапе больному промывают миндалины, освобождая лакуны и крипты от казеозно-некротических масс и пробок. При отсутствии современного оборудования такая работа, как правило, выполняется обычным шприцем: в него набирают дезинфицирующий раствор и поршнем выдавливают его на поверхность миндалин и в лакуны. Недостатки такого метода — слишком слабое давление струи раствора, которое не позволяет глубоко промыть и очистить крипты, а также возможное возникновение рвотного рефлекса, вызываемого прикосновением шприца к миндалинам.

    В большинстве случаев используют современное оборудование — ультразвуковой вакуумный прибор «Тонзиллор», используемый современными поликлиниками и ЛОР-центрами. Насадка для промывания позволяет тщательно промывать миндалины без прикосновений к ним, не вызывая рвотных рефлексов. Плюс использования насадки в том, что врач может наблюдать и контролировать процесс вымывания из миндалин патологического содержимого.

    Этап второй: обработка антисептиком

    После очищения миндалин на них при помощи ультразвука наносят антисептик: ультразвуковые волны преобразуют антисептический раствор в пар, который под давлением наносится на поверхность миндалин.

    Для закрепления антибактериального эффекта, миндалины обрабатывают раствором Люголя: в его состав входят йод и йодид калия, которые обладают мощным антибактериальным свойством.

    Этап третий: физиотерапия

    Одним из эффективных, безболезненных и не имеющих побочных эффектов методов физиотерапии является лазеротерапия. Ее положительные свойства:

    • обезболивание;
    • активизация метаболических процессов;
    • улучшение обмена веществ в пораженном органе;
    • регенерация пораженных тканей;
    • повышение иммунитета;
    • значительное улучшение свойств и функций крови и кровеносных сосудов.

    Для нейтрализации вредных микроорганизмов в ротовой полости, используется ультрафиолетовое излучение.

    Количество процедур для промывания, обработки антисептиками и физиотерапии назначается врачом в индивидуальном порядке. В среднем для того, чтобы полностью очистить миндалины и вернуть им способность самоочищаться, промывание нужно повторить минимум 10-15 раз. Для того, чтобы полностью исключить необходимость хирургического вмешательства, курсы консервативного лечения повторяют несколько раз в год.

    В крайних случаях, когда лимфоидная ткань миндалин в результате болезни замещена соединительной тканью и миндалины перестают защищать организм от микроорганизмов, являясь постоянным источником возбудителей болезней, назначают тонзиллэктомию. Тонзиллэктомия — хирургическая операция по удалению небных миндалин. Она выполняется в условиях стационара под местным или общим обезболиванием.

    Читать еще:  Как вылечить сильный кашель у ребенка

    Профилактика хронического тонзиллита

    Предупредительные меры по избежанию рецидива воспалительного процесса в области небных миндалин включает в себя несколько комплексных мер:

    • правильное питание: не употребляйте в пищу еду, которая раздражает слизистые оболочки миндалин — цитрусовые, острую, пряную, жареную, копченую пищу, крепкие алкогольные напитки;
    • укрепление общего иммунитета: закаливание, прогулки на свежем воздухе, прием витаминных и минеральных комплексов;
    • режим отдыха и труда: необходимо высыпаться, уделять время для полноценного отдыха, избегать многочасовой работы без перерывов.

    J35.0 Хронический тонзиллит

    Тонзиллит у детей

    Тонзиллит — воспаление миндалин, расположенных в задней части горла, которые входят в состав защитной системы организма. Обычно страдают дети до 8 лет. Иногда передается по наследству. Пол, образ жизни значения не имеют.

    Миндалины представляют собой два образования, состоящие из лимфатической ткани, расположенные в задней части горла. Они входят в состав системы, защищающей организм от инфекций. При тонзиллите миндалины в результате инфекции воспаляются и становятся болезненными. Возбудителями инфекций могут быть вирусы, например те, которые вызывают простуду или бактерии, например стрептококки. У некоторых детей тонзиллит рецидивирует. Склонность к развитию тонзиллита может передаваться по наследству, что показывает, что среди его причин могут быть и генетические факторы.

    У детей моложе 8 лет тонзиллит довольно распространен, т.к. миндалины впервые сталкиваются с множеством инфекций. У детей с тонзиллитом часто увеличены аденоиды. С возрастом миндалины уменьшаются, и у взрослых людей тонзиллит встречается гораздо реже.

    Симптомы тонзиллита обычно развиваются в течение 24–36 часов. Они могут включать:

    • боль в горле и дискомфорт при глотании;
    • лихорадку;
    • головную боль;
    • боль в животе;
    • увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов.

    Младенцы еще не способны объяснить родителям, что у них болит горло, но они будут отказываться от пищи и питья из-за боли при глотании. Кроме того, у них появляется вялость и раздражительность.

    У детей старшего возраста около миндалин может развиться острый паратонзиллит. У маленьких детей быстрый подъем температуры тела при начале тонзиллита может привести к появлению судорог.

    С помощью простых средств родители могут облегчить состояние ребенка. Чтобы снизить температуру, можно дать ребенку парацетамол или протереть его тело губкой, смоченной в прохладной воде. Ребенка следует понемногу поить через регулярные интервалы времени, особенно если у него рвота. Холодное некислое питье, например молоко, помогает немного облегчить боль в горле, но дети старшего возраста предпочитают мороженое и фруктовый лед. Для облегчения боли в горле дети старшего возраста могут также сосать специальные леденцы или полоскать горло теплой соленой водой.

    Если самостоятельно предпринятые мероприятия не помогают, ребенок пьет слишком мало жидкости или симптомы не улучшаются через 24 часа, следует проконсультироваться с врачом.

    Врач осмотрит горло ребенка и возьмет мазок для анализа на бактериальную инфекцию. Он может также осмотреть уши ребенка на предмет ушной инфекции. При подозрении на бактериальную инфекцию назначают курс антибиотиков.

    В большинстве случаев заболевшие дети полностью выздоравливают в течение нескольких дней. При развитии острого паратонзиллита может потребоваться хирургическое лечение.

    Некоторые дети часто болеют тонзиллитом, но к 8 годам болезнь обычно возникает редко. Если из-за тонзиллита ребенок вынужден часто пропускать школу, могут порекомендовать хирургическое удаление миндалин. Аденоиды удаляют только в том случае, если они затрудняют дыхание или вызывают частые заболевания уха.

    Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с

    Хр тонзиллит

    Что такое хронический тонзиллит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Селютина Е. А., ЛОРа со стажем в 24 года.

    Определение болезни. Причины заболевания

    Хронический тонзиллит — это длительный стойкий хронический процесс воспаления нёбных миндалин, которому сопутствуют такие рецидивные обострения, как ангина и общая токсико-аллергическая реакция. [5]

    Нёбные миндалины — очаг инфекции данного заболевания. Их воспаление человеческий организм воспринимает как чужеродное образование и включает аутоиммунный механизм (борьба иммунитета против своих же тканей). [4]

    Однако данная теория аутоиммунной причины воспаления пока полностью не доказана, так как не выявлено существенных изменений в показателях системного иммунитета из-за их транзиторного (временного) характера.

    Общество оториноларингологов Европы под хроническим тонзиллитом подразумевает именно инфекционное воспаление в миндалинах и ротоглотке, продолжительностью от трёх месяцев. Европейские врачи утверждают, что установление диагноза «хронический тонзиллит» может осуществляться только путём клинических исследований.

    Косвенно о наличии хронического тонзиллита свидетельствует проходящая под действием системных антибиотиков боль в горле, которая возвращается после отмены из применения. [9]

    Так, в современной оториноларингологии остаётся множество нерешённых вопросов, связанных с хроническим тонзиллитом. Существуют разногласия по поводу классификации, методов диагностики и тактики лечения среди врачей в России и других странах мира. Поэтому тема хронического тонзиллита весьма актуальна.

    Симптомы хронического тонзиллита

    Диагноз «хронический тонзиллит» может быть установлен с помощью следующих клинических признаков:

    • постоянные болезненные ощущения в горле, пробки;
    • неприятный запах изо рта;
    • лимфаденит шеи.

    Американские учёные среди причин хронического воспаления миндалин выделяют астму, аллергию, бактерии и вирусы (в частности вирус Эпштейна), гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (заброс кислого содержимого желудка в пищевод).

    Однако механизм влияния данных причин на появление хронического тонзиллита зарубежными экспертами не объясняется. Остаются открытыми вопросы:

    • Как именно вышеперечисленные американскими учёными причины смогут способствовать поражению лимфатической ткани инфекцией?
    • Насколько активно данные факторы участвуют в патогенезе хронического воспаления миндалин?

    Патогенез хронического тонзиллита

    Длительное взаимодействие вируса и микроорганизма формирует очаг хронического тонзиллита и способствует развитию тонзиллогенных процессов.

    Согласно материалам авторов России и зарубежья, бета-гемолитический стрептококк группы А и вирусы — основные причины развития хронического тонзиллита. [3]

    Так же у пациентов с диагнозом «хронический тонзиллит» (в частности, токсико-аллергическая форма) в лимфоидной ткани (в криптах миндалин и даже в просвете сосудов) были обнаружены колонии живых размножающихся микробов, что может стать фактором периодического субфебрилитета (повышения температуры).

    В паренхиме (составляющих элементах) и сосудах здоровых миндалин бактерий не выявлено.

    В настоящее время рассматривается вопрос о влиянии биоплёнок на течение хронического инфекционного процесса в аденотонзиллярной ткани. [12]

    J. Galli и соавт. (Италия, 2002) в образцах аденоидной ткани и тканях нёбных миндалин детей, у которых наблюдалась хроническая аденотонзиллярная патология, смогли обнаружить прикреплённые к поверхности кокки, организованные в биоплёнки. Исследователи выдвигают предположение, что биоплёнки, образованные бактериями на поверхности аденоидной ткани и нёбных миндалинах, помогут выяснить, в чём заключается трудность эрадикации (уничтожения) бактерий, участвующих в образовании хронического тонзиллита.

    На данный момент подтверждено внутриклеточное расположение:

    • золотистого стафилококка;
    • пневмококка;
    • гемофильной палочки;
    • аэробного диплококка (Moraxella catarrhalis);
    • бета-гемолитического стрептококка группы А.

    Для того, чтобы обнаружить и идентифицировать расположение микроорганизмов внутри клеток, можно применить полимеразную цепную реакцию (ПЦР), а также гибридизацию in situ (FISH-метод).

    Однако приведённые исследования не позволяют выявить один патогенный микроорганизм, вызывающий клинику хронического воспаления миндалин. Поэтому весьма вероятно, что течение заболевания способен вызвать любой микроорганизм, который находится в ротоглотке, в условиях, способствующих воспалительному процессу в ткани нёбных миндалин. К подобным условиям можно отнести гастроэзофагеальный рефлюкс.

    Определённую роль в возникновении хронического воспаления миндалин и сопряжённых с ним болезней играют прямые лимфатические связи миндалин с различными органами, прежде всего с центральной нервной системой и сердцем. Морфологически доказаны лимфатические связи миндалин и мозговых центров.

    Классификация и стадии развития хронического тонзиллита

    В России существует две классификации хронического тонзиллита, сформированные около 40 лет назад: Б.С. Преображенского — В.Т. Пальчуна 1965 года и И.Б. Солдатова 1975 года.

    Классификация Б.С. Преображенского — В.Т. Пальчуна включает в себя две клинические формы хронического тонзиллита:

    Устоявшиеся клинические критерии диагностики были созданы описательной медициной и не изменились с появлением доказательной медицины. К примеру, признаки простой формы хронического воспаления миндалин субъективны и зависят, в основном, от индивидуального восприятия врача.

    Классификация И.Б. Солдатова подразделяет хронический тонзиллит на:

    • компенсированную форму;
    • декомпенсированную форму.

    Однако термин «компенсация» по отношению к данному заболеванию довольно условный, так как никакой компенсации (восстановления здорового состояния) хронического воспалительного процесса в миндалинах и в организме не происходит. Признаки декомпенсированной формы схожи с токсико-аллергической формой хронического тонзиллита, выделенной Б.С. Преображенским.

    Все эти классификации объединены субъективным подходом, так как одинаковые состояния нёбных миндалин различаются лишь их формулировкой.

    Осложнения хронического тонзиллита

    Самое распространенное осложнение — кровотечение. По оценкам, 2-8% пациентов страдают от кровотечения. Из других осложнений после тонзиллэктомии следует отметить подкожную эмфизему, пневмонию, абсцесс и ателектаз лёгкого, парезы отдельных нервов или их ветвей, медиастинит, тонзиллогенный сепсис. Очень редкими, но опасными для жизни являются внутричерепные осложнения: менингит, тромбоз синусов мозговых оболочек, абсцесс мозга.

    Диагностика хронического тонзиллита

    При диагностике хронического тонзиллита важно определить наличие следующих симптомов:

    • симптом Гизе — гиперемия краёв нёбных дужек;
    • симптом Зака – отёк в области верхнего угла между нёбно-язычной и нёбно-глоточной дужками;
    • симптом Преображенского – валикообразное утолщение краёв передней и задней нёбных дужек.

    Эти признаки хронического тонзиллита возникают в связи с раздражением слизистой оболочки содержимым лакун миндалин, выдавливаемое при напряжении дужек, например во время глотания. Фарингоскопически симптомы хронического воспаления нёбных миндалин легко определяются, но диагностическая ценность их ограничена тем, что они могут встречаться при других заболеваниях (к примеру, при остром обострении хронического фарингита). Следующий фарингоскопический симптом — спайки между дужками и поверхностью миндалин. Бесспорный признак хронического тонзиллита — присутсвие жидкого гнойного экссудата (накопившейся жидкости) в лакунах.

    Все эти признаки характеризуют простую (по Б.С. Преображенскому) или компенсированную (по И.Б. Солдатову) форму хронического тонзиллита, при которой ещё не выявляются симптомы очаговой инфекции.

    Токсико-аллергическая форма I степени характеризуется начальными проявлениями общего заболевания. Они связаны с обострениями хронического тонзиллита и диагностируются в течение некоторого времени после ангины. Чаще всего поражается сердечно-сосудистая система. На данном этапе заболевания изменения носят функциональный характер и не выявляются на электрокардиограмме. Центральный механизм нарушения сердечной деятельности в этой стадии доказан экспериментально. Другие признаки токсико-аллергической формы I степени — субфебрилитет и тонзиллогенная интоксикация в виде быстрой утомляемости, слабости, снижения работоспособности в течении некоторого времени после ангины. Эти признаки неспецифичны и могут быть связаны с различными состояниями организма. Между тем, их идентификации и установление связи с заболеванием миндалин имеют принципиально важное значение для разработки рационального лечения хронического тонзиллита. Для установления связи субфебрилитета и интоксикации с хроническим тонзиллитом используют диагностический прием — пробное лечение. Если после курсового промывания лакун нёбных миндалин симптомы исчезают — они связаны с хроническим тонзиллитом.

    Токсико-аллергической форме II степени характерно развернутое проявление очаговой инфекции. Признаки хронического тонзиллита теряют связь с обострениями и существуют постоянно, их можно зарегистрировать при функциональных исследованиях. Кроме того, для этой стадии характерно наличие сопряженных заболеваний. К сопряженным заболеваниям относятся коллагенозы (системная красная волчанка, ревматизм, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит), заболевания кожи (экзема, псориаз, нефрит, многоморфная экссудативная эритема, тиреотоксикоз и др.).

    В России и в старанах Европы диагноз «хронический тонзиллит» можно установить только клиническим путём. В США же при наличии вышеперечисленных признаках проводят исследования, чтобы исключить астму, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, аллергию. Ревмопробы и исследование иммунного статуса не проводятся.

    Лечение хронического тонзиллита

    Хронический тонзиллит принято лечить консервативными и хирургическим методами.

    Консервативный метод лечения показан, если хронический тонзиллит имеет компенсированную форму. Консервативное лечение применяется при наличии противопоказаний к хирургическому методу лечения.

    К консервативным методам лечения относятся: [8] [10]

    1. Средства, которые способствуют повышению естественной резистентности (сопротивлению) организма: рациональный распорядок дня, правильное питание, витаминотерапия, санаторно-курортное лечение.
    2. Гипосенсибилизирующие средства: препараты, в состав которых входят кальций, аскорбиновая кислота, антигистаминные препараты.
    3. Иммунокорректирующие средства — применение препаратов иммунокоррекции (левамизол, тималин и др.) и иммуностимулирующих воздействий (облучение миндалин гелий-неоновым лазером).
    4. Средства с санирующим воздействием на нёбные миндалины: промывание лакун нёбных миндалин антисептическими растворами или раствором антибиотиков при помощи шприца или на аппарате «тонзиллор».
    5. Средства рефлекторного воздействия: иглорефлексотерапия, новокаиновые блокады.

    В случае неэффективности консервативного лечения применяют полухирургические способы лечения: ультразвуковую биологическую чистку или лазерную вапоризацию лакун нёбных миндалин.

    При декомпенсации хронического воспаления, применяется полное удаление миндалин — тонзиллэктомия.

    Недостаточная эффективность системной антибиотикотерапии при хроническом тонзиллите подтверждается клинически. Исследование, основанное на изучении бактериологического состава с поверхности нёбных миндалин у 30 детей, подвергшихся их удалению, доказало: антибиотики, которые дети принимали шесть месяцев до начала операции, не повлияли на бактериологию миндалин к моменту тонзиллэктомии. [6] [7] [9]

    Читать еще:  Можно ли принимать ванну при простуде и мыться в горячем душе при заболеваниях

    Показаниями к тонзиллэктомии являются:

    • острая рецидивирующая форма тонзиллита (от 3-х эпизодов в год);
    • рецидивы паратонзиллитов;
    • симптомы хронического тонзиллита (экссудация, лимфаденит, если они резистентны к лечению и персистируют более 3-х месяцев);
    • гипертрофия миндалин, осложнённая СОАС;
    • подозрение на опухолевое изменение миндалины.

    В популяции обструктивное сонное апноэ из-за гипертрофии лимфатического кольца глотки регистрируется у 11% детей. [1] [2] Превышение у детей индекса апноэ/гипопноэ более 5 эпизодов в час является показанием к хирургическому вмешательству.

    В результате многочисленных исследований сделаны выводы:

    • Тонзиллэктомия не даёт последствий на общий иммунитет.
    • Астма и предрасположенность к аллергии у пациента не являются противопоказаниями к операции. Отягощающий эффект тонзиллэктомии на дальнейшую жизнь детей с атопией не доказан.

    В настоящее время во многих лечебных учреждениях тонзиллэктомия выполняется под общей анестезией.

    Техника операции заключается в выделении верхнего полюса миндалины с помощью скальпеля, ножниц или специального наконечника от электрохирургических приборов (коблатор, квазар, лазер и т. д). Затем миндалина отделяется от дужек и паратонзиллярной клетчатки тупым путём. На завершающем этапе операции нижний полюс миндалины отсекаю от подлежащих тканей.

    Прогноз. Профилактика

    Профилактика хронического тонзиллита — это общегигиенические и санационные мероприятия. Она по праву считается действенной мерой вторичной профилактики заболеваний, в генезе которых важную роль играют ангины и хронический тонзиллит. Из общегигиенических мероприятий наиболее важны закаливание, рациональное питание, соблюдение правил гигиены жилища и рабочих помещений. Все больные с хроническим тонзиллитом должны обязательно находиться на диспансерном учёте у оториноларинголога.

    Что такое тонзиллит, чем опасен, и как лечить все виды болезни?

    Заболевание ангина известно практически каждому, однако, что такое тонзиллит, сразу ответят немногие. Такое воспаление верхних дыхательных путей нередко сопровождает ОРВИ, грипп. Болезнь сопровождается сильной болью в горле, повышением температуры. При отсутствии терапии высок риск перехода болезни в хроническую форму, однако, как вылечить тонзиллит – большинству пациентов неизвестно.

    Что такое тонзиллит и чем он опасен?

    Чтобы понять, что такое тонзиллит, необходимо вкратце рассмотреть анатомию верхних отделов дыхательной системы. Так, на месте перехода ротовой полости в глотку существует так называемое ротоглоточное кольцо. Оно состоит из скопления лимфоидной ткани, которая образует миндалины (в народе – гланды). Данные образования защищают органы дыхания от проникновения вредных бактерий и вирусов. В результате атаки патогенов, снижения иммунных сил организма в миндалинах начинается воспалительный процесс. Непосредственно воспаление небных миндалин и есть тонзиллит.

    Какие виды тонзиллита бывают?

    В зависимости от клинической картины, симптоматики заболевания, врачи выделяют следующие виды тонзиллита:

    Острая форма заболевания подразделяется на следующие подтипы:

    1. Лакунарный – сопровождается образованием гноя в лакунах миндалин.
    2. Фолликулярный – преимущественно поражаются фолликулы миндалин.
    3. Некротический – на поверхности миндалин фиксируется плотной консистенции гнойный налет, после его отторжения образуются язвы диаметром до 20 мм.
    4. Фиброзный – является следствием воспаления лакун.
    5. Катаральный – сопровождается гиперемией и отечностью миндалин.

    • боль в горле;
    • головные боли;
    • слабость;
    • болезненные ощущения в области подчелюстных лимфоузлов.

    Хронический тонзиллит – симптомы

    Данная форма болезни характеризуется вялой клинической картиной с эпизодами обострения. Про хроническое воспаление небных миндалин говорят, когда тонзиллит обостряется не менее двух раз в год. В целом признаки патологии имеют тот же характер, однако интенсивность симптомов в несколько раз ниже. Если говорить о том, что такое хронический тонзиллит и как он проявляется, то можно выделить ряд следующих симптомов:

    • периодические болезненные ощущения в горле;
    • увеличение и болезненность шейных, подчелюстных лимфатических узлов;
    • неприятный запах изо рта;
    • длительный субфебрилитет;
    • быстрая утомляемость.

    Диагностика тонзиллита

    Уже после предварительного осмотра горла опытный врач способен диагностировать гнойный тонзиллит. Однако для назначения эффективного лечения, предупреждения возможных осложнений заболевания важно диагностировать тип возбудителя. С этой целью после осмотра полости рта и глотки врач берет мазок с поверхности миндалин и отправляет его на бактериологическое исследование. По результатам анализа будет подобран антибиотик и назначено эффективное лечение. Кроме мазка, диагностика тонзиллита предполагает следующие обследования:

    • общий и биохимический анализ крови;
    • ЭКГ;
    • серологические исследования на О-антистрептолизин;
    • анализ на С-реактивный белок;
    • исследование на ревматоидный фактор.

    Как лечить тонзиллит?

    Лечение тонзиллита должно быть комплексным. План терапии полностью зависит от формы заболевания, типа возбудителя, общего состояния пациента. Основу лечения бактериальной инфекции миндалин составляют антибактериальные препараты. Их подбор осуществляется в соответствии с результатами мазка.В случае выявления вирусных форм тонзиллита целесообразно назначение препаратов интерферона и противовирусных средств.

    Важное значение имеет регулярная обработка горла и ротовой полости. Для этой цели рекомендуют использовать антисептические аэрозоли и спреи для орошения и полоскания полости рта и горла. При повышенной температуре тела применяют жаропонижающие средства, которые быстро нормализуют общее самочувствие пациента.

    Препараты при тонзиллите

    Прежде чем лечить тонзиллит, врачи назначают обследование с целью установления типа патогена. В соответствии с этим подбирают антибактериальные препараты. Для лечения чаще используются антибиотики группы пенициллина, цефалоспорины и макролиды. Дозировка, кратность приема устанавливаются индивидуально. Стоит отметить, что при остром бактериальном тонзиллите курс антибиотикотерапии длится не менее 10 дней. Среди используемых можно выделить следующие антибиотики при тонзиллите:

    Лечение ангины антибиотиками сопровождается симптоматической терапией, направленная на облегчение состояния больного, снижения интоксикации организма. С этой целью медики назначают следующие группы лекарственных средств:

    1. Местные анестетики (для обработки горла):Гексорал, Стопангин.
    2. Жаропонижающие: Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен.
    3. Противовоспалительные: Ибуклин, Нимесулид.

    Процедуры при тонзиллите

    Узнав, что такое тонзиллит пациенты интересуются относительно возможных консервативных методов лечения. Чтобы облегчить состояние пациента, врачи назначают местное лечение. Оно заключается в обработке воспаленных миндалин, предполагает удаление гнойных пробок в горле с помощью антисептических растворов: 1-5%-я настойка йода, Люголь, Йодоглицерин. Данные средства обладают выраженными противовоспалительным и успокаивающим действиями. Эффективной признана методика десятикратного промывания крипт миндалин антисептиками.

    Нередко назначаются и физиопроцедуры с применением специальных установок и аппаратов. В большинстве случаев облегчение пациенты отмечают уже после 2-3 сеансов физиотерапии. Среди часто используемых для лечения тонзиллита методик:

    • УВЧ лимфоузлов;
    • тубус-кварц небных миндалин;
    • фонофорез с использованием лекарственных средств;
    • лечение тонзиллита лазером.

    Как лечить тонзиллит народными средствами?

    Народные средства при тонзиллите помогают быстро снять воспаление и избавляют пациентов от болезненных ощущений в горле. Существует множество лекарственных растений и трав, обладающих антисептическим и обезболивающим свойствами, однако не все они могут использоваться при тонзиллите. Относиться к народным средствам необходимо с осторожностью – перед их использованием лучше проконсультироваться со специалистом. В качестве примера можно привести следующие народные средства, с помощью которых осуществляют полоскание горла при тонзиллите.

    • цветки календулы;
    • цветки ромашки аптечной;
    • корень солодки;
    • корень девясила;
    • шалфей.
    1. Ингредиенты смешивают в равных долях.
    2. 1 ст. ложку смеси заливают стаканом кипятка.
    3. Остужают, процеживают.
    4. Используют для полоскания горла 5-6 раз в день.
    • сода пищевая – 1 ч. ложка;
    • вода – 250 мл.
    1. Соду заливают кипяченой водой, остуженной до 50 градусов.
    2. Проводят полоскания горла 4–6 раз в день.

    Схема лечения острого тонзиллита

    Лечение острого тонзиллита строится на симптоматической терапии. Выбор лекарственных средств проводится на основании наблюдаемой клинической картины, общего самочувствия пациента и типа возбудителя. Зачастую врачам приходится назначать одновременно несколько препаратов. В большинстве случаев основу лечения составляют антибактериальные препараты, которые назначаются с учетом чувствительности к ним патогена. Режим и дозы устанавливаются индивидуально.

    В качестве примера можно рассмотреть следующую популярную схему лечения:

    1. Амоксициллин – по 375 мг/сутки при массе пациента менее 25 кг и 750 мг взрослым (делят на 3 приема).
    2. Полоскания горла Мирамистином, Хлоргексидином – 5-6 раз в день.
    3. Жаропонижающие (при температуре выше 38,5) – Ибупрофен, Нурофен (не более 3 таблеток в день).

    Схема лечения хронического тонзиллита

    Хроническая форма заболевания длительное время протекает бессимптомно. Признаки патологии регистрируются только с развитием ангины, которая регистрируется два и более раз в течение года. Для избавления от болезни нередко требуется проведение хирургической операции по удалению миндалин. Лечение тонзиллита азотом предполагает иссечение разросшихся миндалин. Как лечить хронический тонзиллит в конкретной ситуации – определяет исключительно врач. Увеличиваясь в размерах, отекая, они могут прикрывать вход в дыхательные пути.

    В период обострения лечение хронического тонзиллита проводят по следующей схеме:

    1. Кларитромицин – по 1 таблетке дважды в день.
    2. Колдрекс – 2 таблетки дважды в день.
    3. Тонзиллотрен – рассасывать по 1 таблетке каждый час.

    Профилактика тонзиллита

    При соблюдении определенных условий, по заверениям врачей, можно предупредить заболевание и никогда в жизни не знать, что такое тонзиллит. Следуя правилам, удастся избежать перехода болезни в хроническую форму. Чтобы этого не произошло, пациентам с диагнозом тонзиллит рекомендации врачи выдают в индивидуальном порядке. В целом, профилактика заболевания сводится к следующему:

    1. Ежедневная, правильная гигиена полости рта, своевременная санация ротовой полости.
    2. Лечение воспалительных заболеваний носовой полости и носоглотки.
    3. Рациональное питание: исключение раздражающей слизистые оболочки пищи (соленого, горького, кислого).
    4. Занятия физической культурой и укрепление иммунитета.
    5. Санаторно-курортное лечение.

    Хронический тонзиллит – симптомы, лечение, профилактика заболевания

    Тонзиллит, а в запущенных случаях хронический тонзиллит – это заболевание инфекционной этиологии, которое поражает миндалины – небные, языковую, гортанную, носоглоточную. Причиной болезни становится контакт человека (чаще ребенка) с инфекционными возбудителями – стрептококками, стафилококками, пневмококками, хламидиями, грибами и другими патогенными микроорганизмами.

    Тонзиллит может протекать в острой или хронической форме. Причем часто при отсутствии адекватного лечения острая форма заболевания переходит в хроническую. А хроническая, в свою очередь, может протекать с периодами обострения и ремиссии.

    Острый тонзиллит (ангина) может распространяться на все компоненты лимфатического глоточного кольца. Хронический тонзиллит в большинстве случаев затрагивает только небные и глоточные миндалины.

    Как отличить ангину от тонзиллита хронического течения

    Ангина от хронического тонзиллита отличается степенью выраженности симптомов, а также длительностью заболевания. Как дифференцировать гнойный тонзиллит острой и хронической формы:

    • Симптомы заболевания при ангине возникают внезапно, степень их выраженности быстро прогрессирует. Боль в горле в течение всего нескольких часов усиливается, становится острой. Температура стремительно повышается. Также быстро образовывается гнойный налет, и появляются пробки.
    • При ангине температура тела будет значительно повышена, вплоть до 40 градусов. Это указывает на то, что воспалительный процесс развивается остро. При хронической форме заболевания температура тела повышена незначительно – в пределах 37-38 градусов.
    • Длительность ангины по сравнению с хронической формой тонзиллита достаточно мала – 5-7 дней. Симптомы хронического тонзиллита с периодическими обострениями и ремиссиями могут беспокоить больного месяцами и даже годами.
    • При хроническом тонзиллите гнойные пробки могут не образовываться.
    • Один из самых надежных признаков, который позволяет отличить ангину от гнойного хронического тонзиллита – заложенность и отек слизистой носа. При хронической форме заболевания заложенность носа появляется практически всегда. При ангине такой симптом возникает редко.
    Читать еще:  Бронхит и пневмония: отличия, лечение, может ли бронхит перейти в воспаление легких

    Формы, симптомы и стадии хронического тонзиллита

    Существует две формы хронического тонзиллита – простая и токсико-аллергическая. Для простой формы заболевания характерны только местные симптомы, общей выраженной реакции организма нет:

    • Дискомфорт, першение, саднение, разной интенсивности боль в горле. В том числе при глотании.
    • Боль в гландах.
    • Ощущение «комка» в глотке.
    • Характерный «гнилостный» запах из полости рта.
    • Непрерывный сухой кашель.
    • Образование отечности в области носоглотки.
    • Покраснение и увеличение миндалин.
    • Образование гнойных пробок в тканях миндалин.
    • Увеличение лимфоузлов, их болезненность.
    • Возможно появление невралгических болей, которые отдаются в шею или ухо.

    При токсико-аллергической хронической форме воспаления возникают еще и общие симптомы:

    • Не сильно повышенная температура тела, которую не удается надолго сбить.
    • Потливость.
    • Быстрая утомляемость, слабость, раздражительность, апатия, вялость.
    • Боли в области головы.
    • Шейный лимфаденит.
    • Повторяющиеся случаи гнойной ангины.
    • Тянущая боль и/или ломота в суставах, чаще всего в коленном и лучезапястном.
      Одышка.

    Важно! Если человека, болеющего хроническим тонзиллитом не лечить, или заниматься самолечением без медицинского контроля, могут возникнуть признаки серьезных осложнений.

    Длительно протекающий инфекционный процесс провоцирует:

    • Нарушение работы нервной вегетативной системы.
    • Возникновение воспалительных процессов в почках, легких и сердечно-сосудистой системе.
    • Ревматизм.
    • Снижение общего иммунитета и, как следствие, обострение хронических, аллергических заболеваний.
    • Распространение инфекции на другие органы и системы организма.
    • Хроническую интоксикацию организма.

    Гнойный тонзиллит может иметь несколько стадий с ярко выраженной или слабой симптоматикой. В зависимости от того, как протекает и насколько тяжело заболевание выделяют компенсированную и декомпенсированную стадии.

    Хронический компенсированный тонзиллит

    характеризуется вялотекущим или средней интенсивности инфекционным процессом. На этой стадии нет общих реакций со стороны организма, гнойная ангина возникает не чаще 2-3 раз в год. Миндалины все еще продолжают выполнять свою барьерную функцию, имеются незначительные структурные изменения. При компенсированном тонзиллите организм сам может справиться с заболеванием. Если больному вовремя оказывается адекватная комплексная медикаментозная помощь, иммунная система держит воспалительный процесс под контролем и способна подавить болезнь.

    Хронический декомпенсированный тонзиллит

    отличается частыми обострениями инфекционного процесса (более 3 раз в течение года), а также появлением осложнений заболевания. Больного могут беспокоить абсцессы, воспалительные болезни ЛОР-органов. Именно во время декомпенсированной стадии у пациента могут начаться проблемы с другими органами – сердцем, почками и т.д. В тканях миндалин возникают не только пробки, в них происходят необратимые изменения. Миндалины разрушаются, в них появляются очаги деструкции и рубцы. Опасность декомпенсированного тонзиллита в том, что некоторые его осложнения, например, тонзилогенный сепсис, могут привести к смерти больного. Поэтому заболевание на этой стадии зачастую лечат хирургическими, а не консервативными методами.

    Во время декомпенсированной стадии у пациента могут начаться проблемы с другими органами – сердцем, почками и т.д. В тканях миндалин происходят необратимые изменения. Существует опасность, что некоторые его осложнения, например, тонзилогенный сепсис, могут привести к смерти больного

    Способы лечения хронического тонзиллита

    Необходимо понимать, что лечением этого заболевания должен заниматься исключительно специалист. Часто мамы говорят: «Я лечила тонзиллит народными средствами, а ребенку стало только хуже». И это не удивительно, практика показывает, что если не обращаться к врачу, болезнь может спровоцировать тяжелые осложнения вплоть до летального исхода.

    На сегодняшний день существует два способа лечения хронического тонзиллита – консервативный и оперативный. Выбор методики терапии во многом зависит от стадии заболевания.

    Лечение посредством хирургического вмешательства

    При декомпенсированном тонзиллите, неэффективности консервативной терапии, а также при возникновении тяжелых осложнений со стороны внутренних органов показано хирургическое лечение. Исключением становятся случаи, когда оперативное вмешательство противопоказано или не достаточно обосновано:

    • Заболевания крови, в том числе нарушение свертываемости крови (гемофилия, лейкозы).
    • Тяжелые сердечно-сосудистые, почечные, печеночные, легочные заболевания в стадии декомпенсации.
    • Гипертония в 3 стадии.
    • Сахарный диабет.
    • Туберкулез в активной форме.
    • Острые инфекционные заболевания, болезни, которые могут обостриться вследствие хирургического вмешательства.
    • Декомпенсированный тонзиллит, проявляющийся только рецидивирующими ангинами.

    Хирургические методы, которые применяются при лечении хронических случаев заболевания – полное или частичное удаление миндалин.

    В медицинских кругах эти операции называются двухсторонняя тонзиллэктоми́я и тонзиллотомия.

    Однако, если есть возможность, врачи отдают предпочтение консервативному лечению тонзиллита. Миндалины принимают активное участие в работе иммунной системы, поэтому их удаления стараются избегать.

    Консервативное лечение

    При лечении хронического тонзиллита консервативными методами приоритетным выступает комплексный подход. Для повышения эффективности терапии врачи рекомендуют проведение таких мероприятий:

    • Устранение воспалительных процессов, протекающих в ЛОР-органах. Санация верхних дыхательных путей.
    • Лечение заболеваний полости рта – кариеса, гингивита, пародонтоза и т.д.
    • Назначение препаратов и процедур, повышающих общий и местный иммунитет. Это может быть закаливание, физические нагрузки, физиотерапия (иглоукалывание, мануальная терапия), санаторно-курортное лечение.
    • Прием иммунокорректоров и иммуномодуляторов. Предпочтение отдается натуральным иммуностимулирующим препаратам – растительные экстракты ромашки, алтея, хвоща и т.д.
    • Назначение щадящей диеты. Пища должна быть мягкой, с большим содержанием витаминов и микроэлементов. Для устранения симптомов интоксикации больному назначается питьевой режим.
    • Назначение противовоспалительных и противоаллергических препаратов.
    • Для борьбы с пробками применяется промывание миндалин антисептическими растворами. Полоскания, ингаляции, орошения горла помогают устранить гнойные массы. Пробки хорошо удаляются теплым содо-солевым раствором, раствором Фурацилина, Риванолом, Гексоралом.
    • Пробки и другие патологические массы также устраняются при помощи смазывания миндалин растворами Протаргола, Колларгола, Хлорофиллипта (масляный раствор), Люголя.
    • Больному могут быть назначены сосательные пастилки или таблетки с ментолом – Фарингосепт, Стрепсилс.
    • Назначение антибиотиков или антимикробных препаратов.
    • Лечение с помощью аппарата «Тонзиллор» – глубокая ультразвуковая санация лакун миндалин.
    • Введение лекарственных препаратов непосредственно в лакуны при помощи шприца с канюлей.

    Консервативное лечение предполагает прохождение определенного количества курсов терапии. Комбинация методов и способов лечения подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. В большинстве случаев для полного излечения от заболевания нужно пройти 2-3 курса терапии с перерывами в 6-12 месяцев.

    Профилактические меры для предупреждения появления хронического тонзиллита

    Людям с ослабленным иммунитетом, при общем плохом состоянии здоровья, при частых заболеваниях дыхательных путей рекомендовано проводить следующие профилактические мероприятия:

    • Тщательное соблюдение общих правил гигиены. Соблюдение правил гигиены жилых помещений и рабочего места.
    • Проведение закаливающих процедур.
    • Введение рационального, сбалансированного, полноценного питания. Возможно потребуется дополнительное употребление витаминно-минерального комплекса.
    • Соблюдение режима дня.
    • Своевременное эффективное лечение любых заболеваний полости рта и ЛОР-органов.

    Следует понимать, что любые профилактические мероприятия не гарантируют защиту от возникновения ангины или ее трансформации в хронический тонзиллит.

    Хронический тонзиллит – серьезное заболевание, лечение которого нужно доверить профессионалам. Если пациент думает: «У меня часто возникает ангина, но я лечу ее эффективными, проверенными средствами» – это может привести к тяжелым последствиям для всего организма. Терапия хронического тонзиллита должна быть комплексной и проводиться под контролем отоларинголога. В случае тяжелой формы заболевания хирургическое лечение может стать единственным выходом из ситуации.

    Лечение хронического тонзиллита

    На сайте представлены фото рентген материалы результатов успешного лечения и отзывы пациентов
    Собственный запатентованный метод лечение!

    Вылечить хронический тонзиллит

    Хронический тонзиллит – это вялотекущее воспаление глоточных миндалин. При этой болезни человек страдает периодической слабостью, апатией, ощущением дискомфорта в глотке. Могут быть кашель и запах изо рта. Каждый проглатывает около 200 мл слизисто-гнойного содержимого с миндалин, которое состоит из миллиардов микробов, вирусов и грибков. Продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов избирательно поражают внутреннюю стенку сердца, суставы, почки и сосуды, в последствии приводя к стойкой патологии этих органов. Следовательно у таких пациентов редко наблюдается боль в сердец, суставах или пояснице. Эти первые сигналы которые подсказывают о предстоящем заболевание этих органов.

    Все врачи, кроме специалистов нашей клиники лечение миндалин рассматривают примитивно: удалять или нет. Для врачей нашей клиники, так миндалины у всех гнойные, следует освободить от гнойно-слизистого содержимого в лакунах всех больных без исключения. Благодаря “пистолету”, который является лучшим средством для лечения миндалин и который является разработкой и собственностью нашей клиники.

    Лечение проводится процедурами промывания и очищения миндалин раз в неделю. Курс состоит из десяти процедур. В результате миндалины впервые в жизни становятся не красного, а розового (здорового) цвета, вдвое сокращаются в размерах, больной становится бодрее и энергичнее, красивее, так как очищается кожа и при наличии других заболеваний сердца, почек и тд. наступает существенное улучшение. Наш пациент стареет медленнее сверстников, выглядит моложе и живет дольше.

    Операции – нет!

    Сложившаяся практика операционного удаления миндалин за годы своего применения привела ко вторичной проблеме. Побочным эффектом резекции гланд стал местный иммунодефицит. Как следствие у тех, кто подвергся операции по удалению миндалин, врачи диагностировали частые простуды, появление полипов в носоглотке, бронхиты и фарингиты. В ряде случаев осложнением после удаления миндалин является бронхиальная астма, воспаление легких, гормональные нарушения в виде женской и мужской бесплодности. Удаляя миндалины, пациент лишается барьерной функии и часто более простудными заболеваниями с возможными осложнениями. Поэтому приказом министра здравоохранения еще СССР на вердикте удаление миндалин должны были расписаться: оттоларинголог, иммунолог, кардиолог и нефролог. Потому что миндалины – это важные звенья в цепочке иммунной системы организма. И удалять их нельзя ни в коем случае.

    Как лечить хронический тонзиллит в других клиниках

    Классический метод лечения тонзиллита предполагает механическое промыванием лакуны-миндалин шприцом или грушей. Эти процедуры имеют ряд недостатков в применении:

    1. Лечащему врачу сложно контролировать канюлю, которую он вводит в гнойный мешок (лакуны). Как следствие, противобактериальный препарат попадает не по адресу – в глотку. Тем самым он вызывает неприятные ощущения, кашель и тошноту.
    2. Лакуны миндалин имеют вторичные, третичные разветвления, куда никогда не попадает антисептическое вещество врачей поликлиник.
    3. Только наш “пистолет”, который имеет дозирующие приспособления как количества вещества, так и давления, попадает на самые отдаленные разветвления лакун. И только в нашей клинике гнойная лакуна очищаясь рубцуется и вдвое сокращается в размерах.

    Гнойные лакуны (мешки) – это сложные переплетения ткани со спайками. Они создают для бактерий уютные карманы, где инфекция благополучно размножается. И традиционное струйное обмывание мед.препаратами не приносит результата. Болезнетворная микрофлора склонна к рецидиву и через 2 недели быстро возвращает свои позиции с удвоенной силой.

    Победа над тонзиллитом

    Курс лечения хронического тонзиллита состоит из 10 процедур. Пациент посещает нашу клинику 1 раз в неделю. Этого достаточно, чтобы миндалины восстановились до физиологической нормы. В результате пациент становится устойчивым к респираторным и другим воспалительным заболеваниям.

    Пациенты ощущают значительное улучшение самочувствия, могут вести активный образ жизни. Кожа лица очищается от себорейных образований, приобретает здоровый оттенок. Улучшается успеваемость в школе и дети вырастают рослее и красивее. Эти изменения ведут к здоровому формированию личности ребёнка, его интеллектуальных и физических качеств.

    До лечения.
    Крупные гнойные миндалины. Выражения себорея в области лица.

    Через 2 месяца после лечения.
    Миндалины уменьшились вдвое, нет воспалительного процесса и гнойного содержимого в лакунах, очистилась кожа лица.

    Лечение ЛОР-болезней параллельно оказывает сопутствующий благотворный эффект на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний и проблем с эндокринной системой. Восстановление функции миндалин как элемента иммунной системы помогает организму сопротивляться различным инфекциям. Именно поэтому наши пациенты зачастую приходят к нам в клинику по рекомендациям и направлениям врачей других специальностей.

    Гарантия успеха

    Мы уверены в эффективности нашего методики лечения хронического тонзиллита. Именно поэтому руководство клиники готово вернут потраченные на курс лечения деньги. Более того, троекратно увеличить возвратную сумму.

    Хронический тонзиллит лишь одна из патологий, с которыми мы успешно боремся в процессе курса уникальной терапии. Мы способны дать достойный отпор гаймориту, отиту и аденоидиту. Наш способ лечения и профилактики этих заболеваний набирает популярность, 51 раз транслировался в телепередачах на федеральных каналах телевидения России, 16 раз становился предметом радио эфира а так же множество раз освещалась в прессе. В качестве признания этих научных достижений методик лечения, портрет Отто Варламовича Сичинава представлен в павильоне здраво охранения ВДНХ СССР.

    Как проходит лечение хронического тонзиллита

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector