Хламидийная пневмония

Хламидийная пневмония

Пневмония – это инфекционное заболевание нижних отделов дыхательных путей. Наиболее распространёнными возбудителями пневмонии являются пневмококки, стрептококки и стафилококки. Воспаление лёгких может развиться после гриппа и других вирусных инфекционных заболеваний. Хламидийная пневмония относится к атипичным формам заболевания.

Врачи Юсуповской больницы применяют современные методы идентификации возбудителя. Для лечения пациентов, у которых пневмонию вызвали хламидии, пульмонологи применяют эффективные лекарственные препараты, обладающие минимальным спектром побочных эффектов.

Клинические формы хламидийной пневмонии

Продолжительность инкубационного периода при хламидийной пневмонии довольно длительная. Заболевания, вызываемые хламидией пневмонии, могут протекать в острой и хронической форме. Различают следующие клинические формы острого процесса:

  • бессимптомная (латентная);
  • назофарингеальная;
  • пневмоническая.

Острые формы инфекционного заболевания чаще встречаются в детском и юношеском возрасте, а хронические – у лиц пожилого возраста.

Проявления хламидийной инфекции

Хламидии широко распространены в природе. Они являются причиной многих инфекционных заболеваний. Атипичную пневмонию вызывает новая разновидность хламидий, выделенная в США, Финляндии и других европейских странах от пациентов, страдающих респираторными заболеваниями – С.pneumoniae. Впервые выделили хламидию пневмонии у детей.

Микроорганизмы обитают на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Заболевание часто протекает бессимптомно или с мало выраженными клиническими симптомами. Возбудитель попадает во внешнюю среду с отделяемым носоглотки при чихании, кашле, разговоре. Механизм передачи возбудителя – воздушно-капельный. Заражение происходит аспирационным путём. К хламидии высокая восприимчивость.

Заражение хламидией пневмонии чаще всего происходит у детей, которые проживают в густонаселённых районах. Взрослые люди инфицируются во время службы в армии. Входными воротами инфекции являются верхние дыхательные пути. В течение 48 часов после заражения ворсинки эпителия бронхов становятся полностью неподвижными. Со временем заболевание переходит в хроническую форму. Оно может проявиться спустя 10-50 лет тяжёлыми поражениями сосудов.

Бессимптомная форма хламидийной пневмонии характеризуется носительством возбудителя при отсутствии клинических проявлений болезни. Воспаление лёгких может протекать без первичных клинических проявлений и переходить в хроническую форму. При вторично-латентном течении заболевания после исчезновения всех клинических и рентгенологических изменений в течение года имеет место носительство возбудителя.

Назофарингеальная форма заболевания протекает по типу ОРЗ в виде ринита, фарингита. Эта форма чаще встречается у взрослых. Заболевание длится несколько дней, поражение лёгких при этом отсутствует.

Пневмоническая форма начинается остро с повышения температуры тела до 38-39°С, болей в суставах, мышцах, головной боли, иногда с насморка, болей и першения в горле. Пациентов с первых дней заболевания беспокоит сухой кашель, иногда со скудной слизистой мокротой. При аускультации выслушиваются влажные и сухие хрипы. У 85-90% инфицированных пациентов на рентгенограммах определяется мелкоочаговая или интерстициальная инфильтрация. Она вначале развивается в одном лёгком, затем хламидийная пневмония развивается и в другом лёгком.

Физикальные признаки поражения легочной ткани наблюдаются в течение 7-10 дней. Рентгенологические изменения сохраняются на протяжении 12-30 дней. В анализе периферической крови имеет место нейтрофильный лейкоцитоз.

У некоторых пациентов уже в острый период заболевания появляется бронхоспазм. При длительном персистировании возбудителя постепенно развивается хронический обструктивный бронхит. Аллергизация организма антигенами хламидий способствуют возникновению бронхиальной астмы.

Признаки хламидийной пневмонии у детей

Симптомы хламидийной пневмонии у детей первоначально выглядят как признаки обычной простуды или бронхита. У малышей появляется кашель, обычно сухой, гораздо реже с небольшим количеством мокроты. Детей беспокоят головные боли. Ребёнок становится раздражительным, плаксивым, у него ухудшается аппетит.

Бронхит в течение 3-4 недель трансформируется в хламидийную пневмонию. Температура тела может не повышаться или быть повышенной в течение нескольких дней. Её рост наблюдается у детей старшего возраста. К моменту развития воспаления лёгких температура снова поднимается до субфебрильных цифр. У малышей усиливаются болезненные ощущения, кашель становится частым. При аускультации слышны более влажные, чем ранее, хрипы.

Голос становится сиплым, появляются болезненные ощущения в околоносовых пазухах. Симптомы интоксикации усиливаются. У половины детей развивается конъюнктивит.

Наиболее распространёнными методами диагностики хламидийной пневмонии является реакция связывания комплемента (РСК), иммуноферментный анализ (ИФА). Последний метод определения антител позволяет обнаружить их в самом начале заболевания. Для идентификации возбудителя врачи применяют микроскопию мазков, окрашенных по Романовскому-Гимзе, полимеразную цепную реакцию, культуральные методы, твёрдофазный ИФА на основе моноклональных антител.

Лечение хламидийной пневмонии

Микробиологические особенности хламидии пневмонии (развитие микроорганизмов внутри клеток) обусловливают необходимость применения антимикробных препаратов, способных проникать и накапливаться в поражённых клетках, а также блокировать внутриклеточный синтез белка. Такими свойствами обладают фторхинолоны, макролиды и тетрациклины.

Более безопасными для лечения хламидийной пневмонии у детей являются макролиды. Их можно назначать даже новорожденным. Наиболее активным в отношении хламидии пневмонии считается кларитромицин. Для лечения воспаления лёгких применяют также джозамицин и спирамицин.

Значительной активностью по отношению к хламидиям, вызывающим пневмонию, обладают фторхинолоны – офлоксацин и ципрофлоксацин. Высокую активность проявляют новые фторхинолоны (левофлоксацин и моксифлоксацин). Для лечения хламидийной пневмонии антимикробные средства применяют в течение 2–3 недель.

При нетяжёлом течении хламидийной пневмоний антимикробные препараты назначаются внутрь в средних терапевтических дозах. Уколы при воспалении лёгких делают в случае тяжёлого течения пневмонии. Пациентам внутривенно вводят эритромицин фосфат, спирамицин, кларитромицин.

Врачи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение хламидийных пневмоний. Терапия включает помимо антимикробных средств препараты, действие которых направлено на коррекцию иммунного ответа. Пациентам назначают иммуномодуляторы (ронколейкин, тималин, ликопид, тимоген).

Звоните по телефону клиники, где пульмонологи Юсуповской больницы применяют современные методы выявления возбудителя пневмонии. Врачи индивидуально подбирают препараты и их дозы, используют схему «ступенчатой» терапии воспаления лёгких (вначале назначают инъекционные формы препаратов, а затем – таблетки), что позволяет сэкономить денежные средства.

Хламидийная пневмония – симптомы и лечение chlamydia pneumoniae

Пневмония – инфекционное заболевание нижних дыхательных путей воспалительного характера. Возбудителями могут выступать вирусы, бактерии, грибы и даже простейшие. К числу бактерий принадлежит хламидия, внутриклеточный паразит, на долю которого приходится до 20% всех внебольничных пневмоний. Хламидийная пневмония считается преимущественно заболеванием детей и молодых людей, хотя встречаются случаи заражения и взрослых.

Хламидийная пневмония с кашлем у ребенка – определение заболевания

Хламидии могут полноценно существовать и размножаться только внутри макроорганизма. Бактерия может иметь две формы – элементарную и ретикулярную. Элементарная форма может в течение нескольких суток находиться вне макроорганизма, сохраняя при этом минимальную метаболическую активность. Это инфекционная форма, посредством которой (чаще всего воздушно-капельным путем) происходит заражение.

Попадая в макроорганизм, элементарные тельца путем фагоцитоза (захвата и переваривания твердых частиц) проникают в здоровые клетки, где переходят в ретикулярную форму. Ретикулярные тельца способны к репродукции, что и происходит внутри захваченной клетки в течение 48 ч. путем простого бинарного деления. При этом образуется 2 элементарных тельца, которые выходят из разрушенной клетки и захватывают следующие здоровые клетки.

Процесс выхода может не сопровождаться разрушением клеточной мембраны, а осуществляться путем экзоцитоза – выделения клеткой вещества во внеклеточное пространство. В этом состоит главная опасность хламидии пневмонии – в течение длительного времени процесс может протекать абсолютно бессимптомно, ограничиваясь только признаками общего недомогания.

Причины возникновения

Возбудители хламидийной пневмонии могут передаваться и поражать детей разными путями:

  • Chlamidia pneumoniae – передается преимущественно воздушно-капельным путем и поражает детей и молодых людей до 20 лет;
  • Chlamidia psittaci – является возбудителем зоонозной инфекции, которая приводит к поражению легких. Человек заражается от попугаев или других птиц при вдыхании воздуха, содержащего частички их выделений и экскрементов;
  • Chlamydophila trachomatis – возбудитель трахомы, чаще проявляющийся в виде вертикального заражения от матери к плоду. До 22% беременных заражены хламидиозом, инфицирование детей происходит в 30-50% случаев, а у 11-20% детей, рожденных матерями с хламидиозом, в течение 8 недель происходит развитие пневмонии.

Чаще всего хламидийная пневмония встречается у маленьких детей и людей среднего возраста, но и пожилые лица с наличием хронических соматических заболеваний нередко становятся жертвами хламидийного поражения легких. В преклонном возрасте заболевание имеет более выраженные симптомы, что связано с пониженным уровнем иммунитета, и протекает более тяжело. Повышенная симптоматика может наблюдаться и у заядлых курильщиков, ввиду ослабленного функционирования легочной системы.

Первоначальные признаки хламидийной пневмонии не отличаются от симптомов обычной простуды:

  • Кашель, сухой или с небольшим количеством мокроты;
  • Могут появляться периодические головные боли;
  • Ребенок становится раздражительным и плаксивым;
  • Температура отсутствует или в пределах субфебрильных показателей;
  • В легких прослушиваются мелкопузырчатые хрипы.

Опасность хламидийного воспаления легких – в первоначальной не ясно выраженной симптоматике. С течением времени сила болезненных ощущений у малыша нарастает. Однако, как и любое заболевание, хламидийная пневмония лучше поддается лечению на самых ранних этапах.

Заболевание может маскироваться под видом следующих респираторных патологий:

  • Фарингит, ларингит;
  • Синусит, ринит;
  • Бронхит, отит.

У новорожденных можно заподозрить заражение хламидией пневмонией, если у малыша начинается конъюнктивит или отит, плохо поддающийся лечению. Если лечение респираторных инфекций протекает с переменным успехом, а антибиотики не приносят ощутимого улучшения, то единственным корректным методом диагностики является лабораторное исследование крови на присутствие антител.

Наиболее характерным симптомом, по которому можно заподозрить развитие хламидийной пневмонии, является сухой приступообразный кашель на фоне отсутствия остальных симптомов. Спустя несколько дней (самое большее – неделю) к нему присоединяется одышка – очевидный симптом поражения легких, когда частота дыхания может доходить до 80 при, казалось бы, общем нормальном состоянии.

Возможные осложнения

Главная опасность хламидийной пневмонии – в размытости первоначальных симптомов и в проблематичности корректной диагностики. Ведь даже лечение первоначальной инфекции антибиотиками при хламидийном заражении чаще всего не дает видимых результатов, а между тем пневмония – заболевание, которое требует немедленного реагирования без ошибок.

Если медицинская помощь оказывается не вовремя либо схема лечения некорректна, возможно возникновение серьезных патологий:

  • Отит – воспаление среднего уха, выражающийся в образовании слизистого или гнойного экссудата и сопровождающийся сильными болями и температурой;
  • Тонзиллит – воспаление небных и глоточных миндалин, главная опасность которого – хронизация воспалительного процесса и угроза распространения инфекции по всему организму;
  • Ларингит, фарингит, ринит – воспалительные процессы в носоглотке, глотке и гортани. Поражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей чреваты частыми простудами и снижением иммунного статуса организма;
  • Бронхиальная астма – хроническое воспаление дыхательных путей, сопровождающееся затруднением дыхания;
  • Энцефалит – воспаление головного мозга, вызываемое патогенными микроорганизмами;
  • Эндокардит – воспаление внутренней оболочки (мембраны) сердца, при этом часто в круг поражений вовлекаются клапанный аппарат и прилегающие ткани.

Первоначальные симптомы могут появиться только спустя 1-4 недели после инфицирования, проявляясь признаками обычного ОРВИ или ОРЗ. Однако появление кашля в любом случае должно насторожить родителей и побудить к проведению необходимых исследований.

Лечение и диагностика – сдача анализов на наличие антител

Диагностика хламидийной пневмонии затруднена из-за отсутствия отчетливых физикальных и рентгенологических признаков. Жесткость дыхания и наличие в нижних отделах легких характерных хрипов не дают отчетливой картины, при рентгенографии может выявляться сегментарная, долевая или очаговая инфильтрация.

Поэтому чаще всего после сбора анамнеза и предварительной рентгеноскопии проводят специфические серологические исследования крови на присутствие определенных классов антител. Для оценки состояния при хламидийной пневмонии требуется выявить количество 3 типов антител: IgА, IgM и IgG.

Присутствие иммуноглобулинов класса М говорит о наличии хламидийной инфекции, а по изменяющемуся количеству IgА судят об эффективности применяемой терапии. Иммуноглобулины класса G говорят о наступлении периода выздоровления и стойком иммунитете.

Медикаментозная терапия

Поскольку возбудители инфекции относятся к классу бактерий, то препаратами первого ряда при хламидийной пневмонии являются антибиотики. Схему их применения, как и назначение других лекарственных средств производит лечащий врач:

  • Антибиотики: макролиды (Кларитромицин, Джозамицин, Спирамицин), фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин), тетрациклины. В лечении детей чаще всего используются макролиды, как препараты, способные уничтожать бактерии на внутриклеточном уровне. Фторхинолоны и тетрациклины применяются реже из-за наличия большего числа побочных эффектов;
  • Жаропонижающие:Парацетамол, Ибупрофен, Панадол. Применяются при превышении t отметки +39˚С, а у грудных детей +38˚С. Высокая температура стимулирует организм к большей выработке антител, поэтому при нормальной переносимости малышом повышенной температуры не рекомендуется ее сбивать. Однако если у ребенка был хотя бы один случай судорог при t, следует использовать жаропонижающие препараты уже при отметке +37,5˚С;
  • Пробиотики: Бифидумбактерин, Рио Флора Иммуно, Аципол. Являются обязательным элементом комплексной терапии при длительном приеме сильнодействующих антибиотиков и помогают восстановлению микрофлоры кишечника;
  • Сорбенты: Полисорб, Фильтрум, Энтеросгель. Назначаются врачом в период выздоровления для ускорения очищения организма от токсинов.

Не рекомендуется использование антигистаминных, иммуномодулирующих, витаминных препаратов в период лечения и реабилитации из-за возможности провокации нежелательных побочных действий и ухудшения клинической картины.

Особое внимание во время лечения стоит обратить на питание и питьевой режим. Пища должна быть легкоусвояемой и полноценной, насыщенной витаминами и микроэлементами, приготовленной на пару или отварной. В свежие витаминизированные напитки рекомендуется добавление водно-электролитных растворов (Регидрон и др. ).

В обязательном порядке проводятся ежедневные проветривания, влажные уборки и увлажнение воздуха.

Средства народной медицины

Использование лекарственных средств по народным рецептам при хламидийной пневмонии возможно только в качестве иммуностимулирующих средств на этапе почти полного выздоровления. Такими средствами могут быть молоко с медом и маслом, нутряным жиром или чай с малиной, шиповником. Растирание на ночь грудной клетки тем же жиром также не принесет вреда.

Если вместо привычной газировки или пакетированного сока ребенок будет пить настой шиповника или кушать лимон с сахаром, то его иммунная система только скажет спасибо.

Постарайтесь сделать рацион малыша максимально полезным и безопасным, а лечение предоставьте специалистам. Даже обычная внебольничная пневмония представляет потенциальную угрозу жизни малыша, а хламидийная к тому же тяжело распознается и еще труднее уничтожается.

Как лечить бронхиальную астму у взрослых расскажет эта статья.

Профилактика

Предостеречь детей от заболевания хламидией пневмонией можно и нужно, для этого следует выполнять некоторые несложные правила:

  • Оградить малыша от близкого контакта с больным человеком, у которого диагностировали хламидийную пневмонию. Даже если это очень близкий человек, не рекомендуется общение с ребенком до полного выздоровления;
  • Соблюдать в должной мере все правила общественной и личной гигиены и приучить к этому малыша. Ведь хламидии могут проникнуть в организм и контактно-бытовым путем;
  • Принять все меры для максимального укрепления иммунитета малыша – в этом случае ему будут не страшны не только хламидийные, но и другие виды бактериальных, вирусных и грибковых инфекций.

Особой мерой предосторожности является выявление хламидиоза у беременных и своевременное лечение его.

Хламидийная пневмония относится к числу атипичных пневмоний, характеризующихся трудностью диагностирования и длительным сроком лечения. Внутриклеточное паразитирование делает хлимидии неуязвимыми для половины используемых в терапии пневмоний антибиотиков.

Читать еще:  Гайморит у взрослых: симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Поэтому при подозрении или обнаружении хламидийной пневмонии не стоит заниматься самолечением и терять драгоценное время. Тем более, когда дело касается ребенка, подвергающегося смертельной опасности.

Предугадать все вероятные риски невозможно, но возможно предпринять все необходимое, чтобы их предотвратить – соблюдать санитарно-гигиенические нормы и уделять максимум времени укреплению иммунитета малыша. Про проявление скрытой пневмонии узнайте по ссылке.

Хламидийная пневмония у детей

Патологии дыхательной системы несут опасность для здоровья человека из-за различий в локализации болезни, возраста пациента и его иммунных сил. Например, хламидийная пневмония у детей (возбудитель — хламидия пневмония) является серьезным заболеванием, поскольку имеет тяжелое течение и вызывает ряд опасных осложнений. При первых признаках болезни необходимо отвести ребенка к врачу.

Хламидия

Проявления заболевания

Хламидийная пневмония развивается довольно медленно. Обычно на первом этапе симптоматика практически незаметна, однако через какое-то время патология наносит ощутимый вред легким, и тогда пациент чувствует сильный дискомфорт и боль.

Пневмония, вызванная Chlamydophila pneumoniae

Этот вид инфекции чаще всего поражает легкие маленьких детей, подростков и молодых людей. В первые дни сразу заметны симптомы интоксикации, то есть болезнь приобретает острую форму. Также вероятно развитие ринита, ларингита и других заболеваний, при которых воспаляется слизистая дыхательных путей. У пациента нарушается носовое дыхание, голос становится сиплым.

Сама пневмония диагностируется через 1–4 недели в зависимости от иммунитета человека. У него повышается температура, появляются головная боль и кашель с трудноотделимой мокротой.

Пневмония, вызванная Chlamydia trachomatis

Нередко воспаление возникает на фоне отита, бронхита или конъюнктивита. Сначала симптомы ограничиваются сухим кашлем, цианозом, рвотой и тахипноэ, но впоследствии развивается одышка.

Пневмония, вызванная Chlamydophila psittaci

Клиническое течение орнитоза может быть разным: без каких-либо выраженных симптомов до тяжелой интоксикации. Характерной чертой заражения является гипертермия, влекущая озноб и головную боль. Со временем у детей диагностируется увеличение селезенки и печени, боли в груди, сухой кашель. Нередко появляются проблемы с пищеварением и кровотечения из носа.

Причины возникновения

Есть несколько путей заражения каким-либо штаммом инфекции:

  • Близкие контакты с носителем патогена: при поцелуях или объятиях хламидия может проникнуть в легкие другого человека.
  • Прогулки в местах обитания большого количества птиц. Их экскременты являются отличной средой для развития Chlamydophila psittaci, которая является одной из самых серьезных инфекций респираторной системы.
  • Домашние любимцы тоже могут стать переносчиками патогенных микроорганизмов, поэтому их нужно регулярно водить на ветеринарный осмотр.
  • Новорожденные могут быть инфицированы зараженной матерью. Нужно отметить, что терапия заболевания считается нецелесообразной, поскольку врачи беспокоятся за состояние плода. В таких случаях патогены легко заражают ребенка, попадая в околоплодные воды, или во время прохождения по родовым путям.

Нужно помнить, что маленький ребенок не в состоянии описать симптомы пневмонии, поэтому родителям следует обращать внимание на его поведение. При нехарактерном изменении привычек, нарушении сна и отказе от еды необходимо отвести малыша к педиатру для осмотра.

Нарушение сна

Ход развития

Хламидии относят к облигатным грамотрицательным патогенам, которые паразитируют, попадая в клетки животного или человека. Инфекция может находиться в одной из двух форм: элементарном и ретикулярном тельце. В элементарном виде хламидии очень живучие и подолгу находятся в организме носителя. Как только они попадают в клетку, патоген превращается в ретикулярное тельце: он начинает делиться и становится метаболически активным. Клетка носителя инфекции превращается в полигон для размножения, и в течение 2 суток она разрывается, после чего хламидия вновь приобретает элементарную форму. Цикл повторяется, и таким образом патоген распространяется по легким.

Диагностика заболевания

Опасность воспаления легких состоит в том, что его часто путают с простудой. По этой причине пациенты не уделяют должного внимания диагностике, что влечет неправильный подбор лекарств и неэффективное лечение. Если у ребенка замечено ухудшение состояния, его нужно показать врачу. Сначала педиатр составляет общую клиническую картину на основании внешнего осмотра и опроса ребенка или его родителей.

После этого даются направления на сдачу анализов и прохождение ряда исследований. Кровь позволяет определить изменения в количестве антител IgG и IgM: если их стало больше, организм борется с воспалением. Анализ мокроты необходим для проведения бактериологического посева и определения эффективного антибиотика.

Аллерготест

Флюорография применяется для локализации воспаления, с этой же целью используется рентгеновский снимок. Если болезнь имеет неясную этиологию, в качестве дополнительной диагностики врач назначает ПЦР, аллерготест и исследование микроиммуфлюоресцентной реакции.

Методы терапии

В лечении хламидийной пневмонии главную роль играют медикаменты, а народные средства – поддерживающая мера, которая не лечит заболевание, но ослабляет его проявления.

Применение препаратов

Конкретные аптечные средства назначаются врачом после диагностики и постановки окончательного диагноза.

Для уничтожения хламидий необходимы антибиотики:

Обычно используются макролиды, поскольку они вызывают мало побочных реакций. Их назначают детям, беременным и кормящим женщинам, а также пациентам со слабым иммунитетом.

Витамины

Кроме этого, врач выписывает иммуномодуляторы и витамины для восстановления организма. В качестве симптоматической терапии назначаются противокашлевые и обезболивающие лекарства.

Средства народной медицины

Домашнее лечение направлено на ослабление симптомов детской пневмонии. Например, для избавления от мучительного кашля помогает теплое молоко с медом и сок редьки. Животный жир укрепляет иммунитет и снимает спазмы бронхов: его применяют как перорально, так и в качестве компрессов.

Ингаляции для пневмонии проводятся только после одобрения врача. Отвар можно приобрести в аптеке или приготовить из лекарственных трав: шалфея, мать-и-мачехи, багульника и ромашки.

В молодом возрасте вероятность выздоровления при отсутствии сопутствующих болезней довольно высока. Тем не менее у малышей есть риск осложнений из-за недостаточно сильного иммунитета, и каждое промедление может стоить жизни ребенка.

Миокардит

Пневмония в тяжелой форме приводит к плевриту, пневмотораксу, миокардиту. Даже у вылеченного пациента на всю жизнь может остаться бронхиальная астма. В тяжелых случаях его кладут в клинику, чтобы контролировать его состояние.

Профилактика

Чтобы не допустить появления хламидийной пневмонии у детей, нужно знать следующие правила:

  • Ребенка нужно обеспечить полноценным питанием, чтобы у него не возникло дефицита витаминов и минералов. Не стоит давать много фастфуда, газировки и другой вредной пищи.
  • Необходимо ограничить его контакты с зараженными людьми: изоляция от больного важна, поскольку инфекция передается даже через объятия.
  • Также стоит избегать мест скопления диких птиц, так как в их помете могут находиться хламидии, а маленькие дети часто падают и пачкают руки.
  • В качестве провоцирующего фактора нередко выступает вдыхание табачного дыма. По этой причине взрослым не стоит курить рядом с ребенком.
  • В период беременности будущей матери нужно следить за своим здоровьем и не допускать появления пневмонии. Иначе патология может передаться ребенку, и тогда здоровье малыша будет подорвано.

Фастфуд

Чтобы уберечь ребенка от воспаления легких, нужно следовать рекомендациям врача и не лечить болезнь самостоятельно. Инициатива такого рода обычно приводит к хронизации болезни и осложнениям.

Своевременное лечение хламидийной пневмонии позволяет снизить риск возникновения сопутствующих заболеваний. При терапии маленьких детей взрослые должны в точности выполнять все предписания врача и не забывать о регулярных осмотрах у педиатра. Профилактика также играет большую роль: легче не допустить болезнь, чем лечить ее.

Что такое “хламидия пневмония” у детей? Симптомы, лечение и причины заражения

Хламидийная пневмония у детей и взрослых является патологией, спровоцированной микроорганизмами Chlamydia, которые считаются внутриклеточными паразитами.

Это заболевание представляет риск для здоровья малыша, так как серьёзно воздействует на важные органы и вызывает тяжёлые осложнения. Лечение осложняется тем, что бактерии локализуются и внутри, и снаружи клеток.

Что это за болезнь?

Для хламидийной пневмонии характерно медленное развитие. Эта инфекция на первой стадии почти не сопровождается симптомами. Но со временем хламидийная инфекция начинает поражать ткани лёгких, и заболевание принимает серьёзный оборот.

Видов хламидийных паразитов масса и каждый может вызвать хламидийную пневмонию. Но особую опасность, особенно для здоровья детей, представляют только три паразита. К ним относятся:

  1. Chlamydophila pneumoniae ‒ наличие этих бактерии чаще всего вызывает заболевание.
  2. Chlamydophila psittaci ‒ присутствие такой разновидности бактерий считается причиной развития орнитоза. Целью поражения являются лёгкие.
  3. Chlamydophila trachomatis ‒ эти микроорганизмы опасны развитием трахомы и хламидиоза. Бактерии провоцирует развитие пневмонии у новорожденных и во время беременности.

Почти 25% случаев хламидийной пневмонии регистрируется у детей. Но, несмотря на ежегодное диагностирование, цикличность вспышек этого заболевания происходит каждые 4 года.

Хламидия пневмония поражает дыхательные органы, поэтому развивается атипичное воспаление лёгких. Эта болезнь проявляется обычно с 6 месяцев и вероятность заражения присутствует до подросткового возраста.

Дети очень уязвимы к инфекционным заболеваниям, которые появляются чаще, чем у взрослых. Это объясняется ещё неокрепшим организмом, который не успел выработать антитела к разным болезням.

К основным факторам развития хламидийной пневмонии относят:

  1. Слабый иммунитет. Он часто становится главным фактором проявления этой патологии. Поэтому рацион ребёнка должен быть богат полезными компонентами. Необходимо потреблять продукты с большим содержанием витаминов.
  2. Контакт с больным человеком. Это провоцирует всплеск инфекции. Заболевание опасно тем, что передаётся воздушно-капельным путём. Общение с инфицированным человеком следует прекратить на весь период лечения, до его полного выздоровления.
  3. Заражение в больнице. Такая ситуация может произойти, если ребёнок лечится от иной инфекционной болезни. Передвижение малыша в стенах больницы нужно строго ограничить.
  4. Внутриутробное заражение. Такое возможно, если в период беременности у женщины присутствовали хламидии. Эти бактерии вызывают очень негативные последствия. Иногда ребёнок рождается уже с такой пневмонией. На это влияет срок беременности, а также индивидуальные особенности организма женщины.

В процессе дыхания через носовые ходы бактерии попадают на слизистую, а затем и в легкие и при сниженном иммунитете способны быстро размножаться, что и приводит к развитию пневмонии.

Хламидийная пневмония возникает из-за инфицирования разными видами хламидий дыхательных путей, о которых мы написали выше. Является одной из разновидностей пневмонии, но с более серьёзными последствиями. Бактерии внедряются в лёгкие, разрушая их. Из-за слабости иммунной системы, дети очень восприимчивы к этому заболеванию.

Последовательность развития данного вида пневмонии:

  1. На первом этапе заболевания типичные симптомы почти не выражены. У ребёнка присутствует общее недомогание. Это состояние редко связывают с наличием хламидий.
  2. Затем скрытое течение проявляется симптомами: возникает интоксикация на фоне размножения бактерий. В этот период воспаляется гортань, а в мокроте появляется гной. Состояние напоминает ангину.
  3. На протяжении 3 недель проявление симптомов начинает усиливаться. Кашель становится сильным и сухим. Температура превышает 38 градусов. С инфицированием дыхательных путей хронические заболевания (если есть) активизируются.
  4. Отсутствие лечения приведёт к тяжёлым последствиям. От сильной интоксикации могут пострадать внутренние органы.

В зависимости от этапа развития у ребенка “хламидии пневмонии”, проявление симптомов меняется. На первой стадии сложно определить, что происходит с ребёнком. Симптомы схожи с бронхитом, ОРЗ и трахеитом. Это нередко является причиной неправильного диагноза.

Но есть и типичные признаки такой пневмонии:

  • появление сыпи на кожном покрове;
  • болевые ощущения в суставах;
  • нарушается нормальное функционирование ЖКТ;
  • неврологические проявления.

Эти симптомы могут проявляться не только постепенно, но и ярко выражено.

Существуют признаки, по которым можно самостоятельно поставить приблизительный диагноз этой патологии:

  • Ребёнок становится нервным и очень плаксивым. Это объясняется проявлением инфекции. Ребёнок уже чувствует какие-то изменения своего состояния. Но бывает иная ситуация: малыш странно пассивен, ему всё время хочется спать.
  • Резко снижается аппетит, хотя этот симптом не определяющий, нередко его могут вызвать и другие заболевания. Кстати, когда прорезываются зубы, велик риск инфицирования. В этот период требуется повышенное внимание к ребёнку.
  • Повышается температура до 37,7 градусов, которая может долго держаться. Длительность свидетельствует о негативном воздействии хламидий. Такая температура опасности не представляет и сбивать её лекарствами нет необходимости.
  • Иногда возникает озноб, сопровождающийся слабостью. Он сам не пройдёт, придётся прибегать к помощи лекарственных препаратов.
  • Возникает интенсивный кашель, постепенно усиливающийся. Особенно сильные приступы наблюдаются вечером.

Проявление симптомов индивидуально для каждого этапа болезни. Если признаки хламидийной пневмонии неоднозначны, то это грозит серьёзными осложнениями. Поэтому следует немедленно показать ребёнка врачу при появлении вышеприведённых симптомов.

Терапию начинают препаратами, укрепляющими иммунитет и уничтожающими бактерии в лёгких. Прибегать к средствам, устраняющим кашель, запрещается. Инфекция вызывает скопление мокроты в лёгких, которая обязана выводиться естественным путём. Если кашель блокировать лекарствами, то интоксикация организма значительно возрастёт.

Для терапии хламидийной пневмонии применяют антибиотики, способные подавить размножение хламидий. Нужно предотвратить проникновение бактерий в кровь, иначе могут развиться серьёзные осложнения.

Хламидии обладают способностью проникать в здоровые клетки. Многие средства бессильны против этой инфекции. Выбирать лекарство для лечения детей следует с особой осторожностью. Любой медикамент опасен для ребёнка, так как иммунитет ещё плохо противостоит бактериям.

Обычно рекомендуют следующие группы лекарственных средств:

  • Макролиды ‒ cпирацимин, джозамицин. Их выбирают чаще всего, так как набор побочных эффектов минимален. Они успешно борются с хламидиями и имеют минимум побочных действий.

  • Тетрациклины ‒ моноциклин, доксициклин.
  • Фторхинолоны ‒ моксифлоксацины и левофлоксацин.

Назначать препарат должен только врач, иначе можно ситуацию усугубить. В лечении маленьких пациентов необходимо использовать антибиотик, обладающий широким спектром воздействия. Чаще всего прописывают «Амоксицилин», который мгновенно всасывается и обладает противобактериальным действием.

Терапия хламидийной пневмонии занимает длительное время, примерно около месяца. Даже при исчезновении симптомов лечение продолжают. Это позволяет добиться полного уничтожения инфекций.

При тяжёлой интоксикации требуются срочные меры и помещение в стационар. Помогают капельницы и введение необходимых препаратов в вену. Эти мероприятия быстро снимают жар и нормализуют водный баланс. Прокапывание капельницей улучшает состояние ребёнка уже через час. Таблетками такого эффекта не добиться.

Читать еще:  Температура при пневмонии: как долго держится и как сбить, симптомы воспаления легких, лечение

Профилактика

Предотвратить такую патологию у детей можно, если соблюдать простые правила:

  • Исключить общение малыша с людьми, у которых диагностирована хламидийная пневмония. Контакты не рекомендуются даже с родным человеком.
  • Необходимо приучить ребёнка к соблюдению личной гигиены. Хламидии обычно проникают бытовым путём.
  • Следует предпринять максимальные меры по укреплению иммунитета ребёнка. Это обеспечит защиту от всех видов инфекций.

Целью профилактики является снижение риска заражения. Предотвращение болезни позволит сэкономить силы и деньги на лечение.

Справочные материалы (скачать)

Кликните по нужному документу для скачивания:

# Файл Размер файла
1 Пневмония у детей. Клинические рекомендации. 180 KB
2 Клинические рекомендации. Внебольничная пневмония у детей 1 MB
3 Методическая разработка. Пневмония у детей младшего возраста 2016 605 KB
4 Рациональная антимикробная фармакотерапия 4 MB
5 Клиническая фармакология лекарств для лечения заболеваний органов дыхания 4 MB
6 Лабороторно-инструментальные нормативы 145 KB
7 Использование отхаркивающих средств 32 KB
8 Физиотерапия и ЛФК при пневмонии. Учебно-методическое пособие. МЗ РБ 2 MB

Заключение

Если внимательно следить за здоровьем малыша, то даже проявившаяся болезнь легко поддаётся лечению, не оставляя негативных последствий.

Хламидийные пневмонии у детей первых 6 месяцев жизни

Пневмонии, вызываемые хламидиями, относятся к группе атипичных пневмоний. Это обусловлено тем, что возбудители паразитируют внутриклеточно и имеют черты как вирусов, так и бактерий.

У взрослых и подростков бронхолегочные заболевания вызываются Chlamidophila pneumonia, а у новорожденных и детей первых месяцев жизни (до 6 мес.) — Chlamidia trachomatis, которые попадают в организм новорожденного ребенка из половых путей матери во время родов.

Chlamidia trachomatis паразитирует исключительно в человеческом организме, живет и размножается только в живой человеческой клетке, в которую она попадает путем фагоцитоза. Chlamidia trachomatis имеет уникальный цикл развития. Как внутриклеточный паразит, хламидия полностью существует за счет клеток хозяина, что позволяет им жить в организме человека многие годы в случае отсутствия своевременного адекватного лечения либо недостаточных для полной элиминации паразитов курсовых доз АБ (антибактериальных) препаратов.

Именно с ними часто связывают затяжное течение любого респираторного заболевания, вызванного хламидиями.

Во время родов новорожденный инфицируется путем либо аспирации околоплодных вод, инфицированных Chlamidia trachomatis, либо в результате прямого воздействия хламидий на слизистые оболочки конъюнктивы, дистального отдела прямой кишки, вульвы, уретры плода. Важно помнить, что внутриутробное заражение хламидиями может иметь различные последствия — поражения органов дыхания, глаз, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы. При этом особенности иммунной системы организма могут способствовать длительной персистенции хламидий в организме ребенка, а сама хламидийная инфекция может иметь острое, персистирующее и латентное течение. Именно поэтому важное значение в своевременной диагностике хламидиоза придается акушерско-гинекологическому анамнезу матери (хронические заболевания урогенитального и желудочно-кишечного тракта, вторичное бесплодие, внематочные беременности, воспаления придатков, угроза прерывания беременности, преждевременное отхождение околоплодных вод и др.).

Дети старшего возраста также могут иногда инфицироваться Chlamidia trachomatis в случае, если мать имеет урогенитальную патологию и не соблюдает санитарно-гигиенические требования.

По данным Научного центра здоровья детей РАМН (Москва), до 50% пневмоний у детей первых 6 месяцев жизни обусловлены Chlamidia trachomatis. Это очень тревожный факт. Хламидийные пневмонии протекают не по классическим, привычным, схемам, плохо поддаются традиционной терапии, имеют тенденцию к затяжному течению и характерную клинико-рентгенологическую картину, которая часто малоизвестна педиатрам, в том числе неонатологам. Поэтому, учитывая особенности течения и клинической картины хламидийных пневмоний, их высокую частоту у детей первых 6 месяцев, очень важно обратить внимание педиатров на эту патологию.

Chlamidia trachomatis входит в род Chlamidia, где выделяется три вида этого возбудителя: Chlamidia trachomatis, Chlamidia muridarum и Chlamidia suis. Из всех видов только Chlamidia trachomatis может вызывать заболевания у человека (трахома, урогенитальный хламидиоз и его осложнения, конъюнктивит с включениями, средний отит, ринит, назофарингит, евстахиит, пневмонии). В процессе внутриклеточной жизнедеятельности хламидии, не обладающие биохимическими механизмами, обеспечивающими их энергией, выработали уникальную способность осуществлять свои метаболические процессы за счет клеток хозяина, что не свойственно другим видам микроорганизмов (вирусам и бактериям), чем и определяется их внутриклеточный паразитизм. Эта особенность отражается на взаимодействии макро- и микроорганизма, объясняет трудности в диагностике, особенности клиники и характер лечения данной патологии.

Попадая в организм ребенка при рождении, Chlamidia trachomatis поражает, как правило, глаза. Уже на первой-второй неделе жизни у ребенка развивается конъюнктивит, характеризующийся упорством течения и плохо поддающийся традиционной терапии. Начиная с 3-5 недель жизни риск развития пневмонии у такого ребенка становится очень высоким. И хотя после первого описания хламидийной пневмонии у детей первых месяцев жизни прошло более 30 лет, в целом диагностика и лечение этой патологии у новорожденных и детей первых месяцев жизни представляет трудную и малоизученную проблему для врача-педиатра. А ведь клиника хламидийной пневмонии у грудных детей достаточно узнаваема и очень характерна.

Несмотря на это даже эмпирическая диагностика таких пневмоний, как правило, запаздывает. Новорожденные дети поступают в стационар с диагнозом «двусторонняя очаговая пневмония», получают лечение традиционными антибиотиками без ощутимого эффекта. Как правило, пневмония развивается постепенно, что не является характерным для бактериальной или вирусной пневмонии. Обычно в дебюте заболевания очень характерным диагностическим признаком является кашель. Он отрывистый, приступообразный с короткими пароксизмами. Кашель «стаккато». Уже через несколько дней, максимум неделю, к нему присоединяется одышка, которая тоже является диагностическим признаком хламидийной пневмонии детей раннего возраста. Ее особенностью является то, что она нарастает день ото дня, с 50-60 может доходить до 80 дыхательных движений в минуту. И это при том, что у ребенка:

  1. интоксикации нет;
  2. температура тела чаще нормальная;
  3. дыхательная недостаточность не выражена, газы крови не нарушены (может быть умеренная гипокапния);
  4. отсутствуют катаральные явления со стороны носоглотки, что позволяет исключить острые респираторные вирусные инфекции;
  5. общее состояние не характеризуется выраженной тяжестью.

Но при всем этом при аускультации в легких могут выслушиваться большое количество мелкопузырчатых хрипов и крепитация с обеих сторон. Обструктивный синдром чаще отсутствует, что свидетельствует против обструктивного бронхита и RS-инфекции.

У всех больных отмечается гепатоспленомегалия (печень увеличена до 4 см, селезенка — до 1,5-2 см от края ребра). Могут наблюдаться либо легкий интестинальный синдром, либо клиника невыраженного энтероколита, которые значительно не влияют на общее состояние ребенка. В анализе крови выявляются не типичные для обычной бактериальной пневмонии изменения. Так лейкоцитоз никогда не бывает высоким (10-13 × 10 9 /л), нейтрофильный сдвиг отсутствует. А вот СОЭ может достигать 40-50 мм/час. Причем она будет держаться на высоких цифрах несмотря на все проводимое лечение до тех пор, пока не будет начата этиотропная терапия. В конце 2-3-й недели может увеличиться количество эозинофилов (до 5-7% и выше). Очень информативна для установления диагноза «хламидийная пневмония» рентгенологическая картина легких. Типичными признаками являются обнаружение двусторонних мелкопятнистых инфильтративных теней, до 3 мм в диаметре, на фоне вздутия легких, усиление бронхиального и сосудистого рисунка. Картинка «ячеистости» легочного рисунка, так характерного для хламидийной пневмонии, обеспечивается поражением межуточной ткани, окружающей бронхи, сосуды, дольки, сегменты и альвеолы.

Еще одной отличительной особенностью течения хламидийной пневмонии у грудного ребенка является полное отсутствие эффекта на проводимую антибактериальную терапию. Смена антибиотиков, как правило, не приводит к уменьшению кашля, одышки, снижения СОЭ и рассасыванию инфильтративных очагов в легких. И это при том, что самочувствие ребенка существенно страдает мало, он неплохо ест, прибывает в массе (если не присоединяется острая респираторная инфекция), и лишь назначение этиотропной терапии приводит к очень быстрому уменьшению одышки, а затем к 6-7-му дню — к полному исчезновению мучительного кашля, быстро нормализуется СОЭ и исчезают влажные хрипы в легких.

Таким образом, в лечении хламидийной пневмонии у детей первых 6 месяцев жизни ключевая роль принадлежит своевременно установленному диагнозу и, как следствие, адекватно назначенной этиотропной терапии. Если этого не происходит и ребенок получает традиционную антибактериальную терапию (пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды) — то разрешение воспаления в легких затягивается на месяцы и может быть причиной хронизации бронхолегочного процесса.

Под нашим наблюдением находился ребенок Н., 2,5 месяца, у которого была диагностирована двусторонняя очаговая пневмония в 3-недельном возрасте, по поводу которой был госпитализирован в отделение патологии новорожденных, где получал традиционное лечение. Антибиотики сменялись с определенной периодичностью, но одышка (80 в мин.), приступообразный мучительный кашель, обилие физикальных данных в легких и высокая СОЭ (55 мм/с) не подвергались регрессии. На рентгенограмме сохранялось, несмотря на активную терапию, множество мелких очаговых теней, напоминавших картину милиарного туберкулеза. И только назначение макролидных препаратов вначале внутривенно, а затем перорально привело к полному исчезновению одышки через 6-7 дней, а затем кашля и высокой СОЭ через 8-10 дней. Причем положительная динамика в состоянии ребенка была заметна уже на следующий день после назначенного этиотропного лечения.

Антибиотиками с выраженной антихламидийной активностью, которые можно применять у детей первых 6 месяцев жизни, являются макролиды. При этом предпочтение следует отдавать ступенчатой схеме лечения: внутривенно, внутримышечно, перорально.

В группе макролидов, обладающих высокой антихламидийной активностью, внутривенные формы имеют только Сумамед, ровамицин и эритромицин; пероральные формы — Сумамед, ровамицин, кларитромицин, макропен, рулид, эритромицин. Среднюю активность против хламидий имеет левомицетин (хлорфеникол). Проводя терапию хламидийной пневмонии, не следует забывать, что в этиологии пневмонии может быть и смешанное инфицирование за счет присоединения другой флоры, что отражается на клинической картине заболевания и требует комбинированной терапии с другими антибактериальными препаратами.

Таким образом, при отсутствии реакции на назначенную терапию у больного пневмонией ребенка (сохранение кашля, конъюнктивита, одышки, ускоренное СОЭ, рентгенологических данных) необходимо предположить хламидийную этиологию заболевания и провести смену антибиотика. Сумамед мы вводим обычно внутривенно (либо ребенок получает его в виде суспензии) в течение 5 дней, затем, добившись клинического улучшения, переходим на пероральный путь назначения препаратов (в виде суспензии). Наш опыт свидетельствует, что и другой макролид, вводимый внутривенно, эритромицин также эффективно сказывается на динамике разрешения хламидийной пневмонии у новорожденных. Но у препарата есть побочные эффекты — рвота на время внутривенного введения антибиотика, что заставило нас отказаться от его назначения. Ровамицин также имеет внутривенную форму введения, но она лицензирована в Республике Беларусь только для взрослых и у детей не применяется, а таблетированная форма не может быть использована, так как таблетка не может быть разделена. Поэтому на сегодняшний день Сумамед является единственным внутривенным и пероральным макролидом с хорошей переносимостью и остается препаратом выбора при хламидийной пневмонии у новорожденных и детей первых месяцев жизни. Сумамед назначается в дозе 10 мг/кг массы тела до 5 дней. Показан с первых дней заболевания, как только заподозрено хламидийное инфицирование.

После введения препарата концентрация его в слизистой бронхов, пораженных внутриклеточными паразитами, в 200 раз, а в жидкости, выстилающей эпителий бронхолегочного дерева, — в 80 раз превышает сывороточные и сохраняется на этом уровне в течение еще нескольких дней после его отмены. Особенности фармакокинетики препарата позволяют применять его 1 раз в день как внутривенно, так и перорально, что обеспечивает общий высокий уровень комплаентности лечения. Учитывая то обстоятельство, что Сумамед обеспечивает высокую активность в отношении не только атипичных возбудителей (Chlamidia trachomatis), но и в отношении H. Influenzae, S. Aureus, Enterobakterical, т. е. тех форм, которые часто обеспечивают микробиологический коктейль в организме новорожденного ребенка, назначение его на ранних этапах лечения позволяет быстро достичь желаемого эффекта.

Таким образом, высокая активность против атипичных, грамположительных и грамотрицательных возбудителей, а также H. Influenzae, высокая концентрация в различных бронхолегочных структурах, наличие постантибиотического эффекта, отсутствие клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами, удобный режим дозировки, существование его в различных лекарственных формах и безопасность позволяют считать Сумамед препаратом выбора при пневмонии хламидийной этиологии у новорожденных и детей первых месяцев жизни.

  • После внутривенного введения препарата ребенка можно перевести на пероральный метод введения.
  • При микстных инфекциях макролиды можно сочетать с цефалоспоринами и пенициллинами с хорошим терапевтическим эффектом.
  • Учитывая то обстоятельство, что хламидии блокируют функцию мерцательного эпителия бронхиального дерева, лечение обязательно усиливается препаратами, которые смягчают кашель, расширяют бронхи и обладают муколитическим эффектом. Рациональное здоровое питание, аэротерапия и полноценный уход позволят добиться быстрого эффекта в лечении.

В случае если хламидийная этиология не установлена своевременно (ни лабораторно, ни клинически), хламидии при неадекватном лечении через 3 месяца могут преобразовываться в персистирующие и L-формы и существовать в организме ре- бенка многие годы в хронической форме.

Известны случаи, когда хламидийная инфекция, полученная ребенком от матери во время рождения, проявляла себя спустя длительное время. Поэтому в группу риска по хламидийным инфекциям должны входить новорожденные с пневмониями (бронхитом, назофарингитом, ринитом, отитом) без лихорадки, с эозинофилией, заболевшие в первые 4-11 недель жизни, матери которых имели урогенитальную инфекцию в анамнезе. При адекватной терапии рецидивы хламидийной пневмонии у новорожденных все же возможны, хотя и редки.

Дата поступления: 03.08.2010 г.
(Войтович Т. Н. Белорусский государственный университет, 3-я городская детская клиническая больница г. Минска.
Опубликовано: «Медицинская панорама» № 8, ноябрь 2010).

Хламидийная пневмония у детей: как не пропустить эту болезнь?

Пути и последствия заражения ребенка

Хламидии пневмонии у детей попадают в организм малыша по воздуху или при прохождении по родовым путям, а также внутриутробно. Источником заражения являются больные люди и носители заболевания. После попадания в организм ребенка, бактерия поражает клеточные мембраны и, попадая внутрь, начинает активно развиваться, нарушая при этом нормальные процессы жизнедеятельности клеток.

Благоприятной средой для их обитания являются клетки слизистых органов дыхания. Зачастую, последствием заражения является атипичная пневмония. Однако, в связи с расширением списка возможных последствий, ученые исследуют и другие способы передачи и распространения.

Особенности развития хламидий в детском организме

Хламидии могут жить, как внутри клеток, так и за их пределами. Проникая в детский организм, возбудитель начинает активно двигаться к мембранным оболочкам клеток. Во время этого процесса микроорганизмы вырабатывают стойкий иммунитет к антибиотикам. Нередко заражения носят хронический характер. Одной из особенностей паразитирования является способность существовать на слизистых на протяжении длительного периода времени. Данная особенность значительно усложняет диагностирование стадии заболевания.

Клиническая картина

Симптомы инфицирования хламидией у детей объединяют конъюнктивит с воспалительным процессом в дыхательной системе. Опасность недуга состоит в том, что его симптоматическая картина схожа с многими другими инфекционными заболеваниями.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Симптомы болезни у детей в первые семь дней после заражения могут диагностировать, как:

  • трахеит;
  • бронхит;
  • ОРЗ;
  • ринит.

На начальной стадии часто имеет место респираторный синдром. Главный признак воспаления легких у детей, спровоцированного хламидиями – сильный кашель без выделения мокроты, сопровождающийся повышением температуры тела. Помимо этого, для данного заболевания характерными симптомами являются внелегочные признаки:

  • дерматологические заболевания;
  • ломота в суставах;
  • расстройства нервной системы;
  • расстройства работы органов пищеварения;
  • гематологические симптомы.

Болезнь может начать свое развитие с острого течения или же с постепенно нарастающих признаков. В подострой стадии заболевание изначально проявляется поражением дыхательных путей и ухудшением общего состояния здоровья, а температура тела начинает повышаться лишь спустя 7-10 дней. В остром периоде проявления интоксикации заметны уже с первых дней.

Как диагностировать заболевание у ребенка?

Исходя из смазанной клинической картины, диагностировать данное воспаление довольно сложно. Типичные исследования нарушений в работе легких не дают точных результатов. При рентгенологическом исследовании, зачастую, изменения не просматриваются. В развернутом анализе крови, как и при любом ОРВИ, будет повышено СОЭ и снижен уровень лейкоцитов.

На данном этапе широко используется серотипирование. При помощи данного исследования, можно точно определить наличие IgM и IgG – антител к раздражителям воспаления в дыхательных путях, вызванного хламидийной инфекцией. Во время прогрессирования болезни уровень антител возрастает в 4 раза, что является красноречивым признаком. Антитела обнаруживаются уже через 21-28 дней после заражения. В дальнейшем, они выделяются на протяжении всего течения заболевания, и после выздоровления.

Пограничные титры антител 1:100. Когда анализ показывает меньшие титры, его переделывают повторно через полторы-две недели. Во время обострения показатель антител в мокроте резко увеличивается. Очень важно следить за их уровнем на протяжении всего лечения.

Причины, вызывающие заболевание у детей

Различают три типа хламидий, которые способны попадать в организм человека различными путями.

  1. Chlamidia pneumoniae – воздушно-капельный путь распространения.
  2. Chlamidophila trachomatis – половым путем.
  3. Chlamidophila pssitaki – от больных птиц.

Симптоматическая картина на первом этапе развития будет одинаковой для всех типов. Дети относятся к группе риска в силу несформировавшегося иммунитета и особенностей развития. Среди причин отмечается ослабленный иммунитет, контакты с зараженными людьми, передача внутриутробно и во время родов. Зачастую, переносчиками заболевания являются домашние и дикие птицы: попугаи, голуби, индюки.

Патогенные микроорганизмы, попадая на одежду из окружающей среды, могут прожить без хозяина до пяти суток. Инфицирование в детском возрасте крайне опасно. Даже, если болезнь была успешно вылечена, то в пожилом возрасте она может проявиться вновь и очень быстро регрессировать.

Адекватное лечение хламидийной пневмонии у детей

Хламидийная пневмония у детей довольно тяжело поддается лечению. Микроорганизмы паразитируют в клетках хозяина, поэтому для их лечения необходимо использовать антибиотики, способные накапливаться в клетках. Данные препараты блокируют белковый синтез в клетках. Зачастую, применяют антибиотики групп тетрациклинов, макролидов, фторхинолов.

Оптимальным вариантом для лечения детей и беременных являются макролиды. Эффект от применения усиливается при постоянном лечении. Помимо антибиотического действия, макролиды выступают иммуномодуляторами. Фторхинолы являются аналогами макролидов в лечении детей.

Антибиотики тетрациклиновой группы также являются эффективным средством в борьбе с хламидиями, однако имеют слишком много побочных действий и поэтому не рекомендованы к использованию в детской терапии. В основном, курс лечения заболевания без осложнений составляет 21 день. Если сократить курс – возрастает риск появления рецидива.

Как распознать хламидийную пневмонию у детей?

Хламидия пневмония у детей – возбудитель тяжелого и опасного заболевания, которое называется хламидийная пневмония.

Из-за неокрепшего иммунитета болезнь протекает тяжело, нередко сопровождается тяжелыми осложнениями. При появлении первых симптомов патологии необходимо срочно показать ребенка врачу.

Хламидийная пневмония и другие проявления возбудителя в организме ребенка

Хламидии – что это? Опасные микроорганизмы, симбиоз вируса и бактерии, обитают внутри или вне клеток, вызывают сильные воспалительные процессы в различных внутренних органах.

Хламидийную пневмонию чаще всего диагностируют у детей и подростков.

Патология возникает при проникновении в организм хламидий 3 видов:

  1. Хламидофила пневмония. Вызывает стойкие и резистентные формы пневмонии. Воспаление легких быстро переходит в хроническую форму, часто возникают рецидивы.
  2. Трихоматис. Облигатный патоген, провоцирует развитие осложненной пневмонии у детей в возрасте до 6 месяцев, которая может привести к летальному исходу.
  3. Пситакки. Орнитоз или интерстициальная пневмония, вызванный этим микроорганизмом, имеет высокий уровень летальности.

Из всех случаев пневмонии у детей в 15% случаев заболевание вызвано хламидиями. Во время сезонных эпидемий этот показатель увеличивается до 25%. Инфекция чаще всего поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 14 лет.

Более подробно о респираторном хламидиозе можно прочитать в этой статье.

Причины заражения

Хламидии проникают в организм ребенка несколькими путями:

  1. Контакт с больным человеком или носителем инфекции. Заразиться можно при объятиях, поцелуях.
  2. Прогулки в местах скопления птиц – хламидии обитают в их испражнениях, при вдыхании проникают в органы дыхательной системы человека.
  3. От зараженной матери к ребенку. Инфицирование происходит в процессе прохождения по родовым путям, или при заглатывании зараженных околоплодных вод.

Этапы развития заболевания

Хдамидийная пневмония преимущественно развивается медленно, на начальном этапе явные проявления болезни отсутствуют, или схожи с обычным ОРВИ.

При этом обычные противовирусные и противопростудные препараты не помогают, положительная динамика отсутствует.

Ход развития болезни:

  1. В элементарном виде хламидия может долго находиться в организме человека. После проникновения в клетку патоген трансформируется в ретикулярное тельце.
  2. Ретикулярное тельце активно делится, приобретает метаболическую активность.
  3. Клетка с патогеном разрывается через 48 часов. Хламидия приобретает элементарную форму.
  4. Цикл развития повторяется. Микроорганизмы распространяются по органам дыхания.

Диагностируемые симптомы пневмонии появляются через 1-4 недели.

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

При проникновении хламидий в органы дыхательной системы через 3-5 дней после заражения возникает сильный сухой, жесткий кашель.

Основные симптомы хламидийной пневмонии у детей:

  1. Легкие формы лихорадки – незначительное повышение температуры наблюдается в течение нескольких дней. Затем значения самостоятельно нормализуются. Но по мере развития болезни повышаются вновь.
  2. Частая головная боль – локализуется в лобной и затылочной области, в висках или за ушами.
  3. Апатия, слабость, суставная боль.
  4. Дискомфорт в грудной клетке, усиливается при кашле. При прослушивании слышны хрипы непосредственно над легкими.
  5. Появляется сыпь на барабанных перепонках, слизистых горла и носа.

Признаки хламидийной пневмонии зависят от вида патогенного микроорганизма.

Вид хламидии Клиническая картина
Хламидофила пневмония Изначально появляются проявления интоксикации – дискомфорт в суставах и мышцах, головная боль, слабость.

Часто заболевание сопровождается ринитом, ларингитом, бронхитом. Ухудшается носовое дыхание, беспокоит сильный сухой кашель с трудноотделяемой мокротой, голос становится хриплым, повышается температура. Трихоматис Пневмония часто возникает как осложнение отита, бронхита, конъюнктивита.

На начальном этапе появляется сухой кашель, цианоз, рвота. Затем развивается тахипноэ, одышка. Пситакки Симптомы могут отсутствовать вовсе, или наблюдаются признаки интоксикации.

Отличительная черта – гипертермия, продолжительный озноб, головная боль.

В запущенных случаях увеличивается печень и селезенка, появляется боль грудной клетке, одышка. Нередко наблюдаются диспепсические расстройства, носовые кровотечения.

О подозрительных симптомах пневмонии у детей рассказывает Доктор Комаровский на видео ниже:

Диагностика

Даже опытным врачам не всегда удается сразу определить хламидийную пневмонию из-за отсутствия выраженных и специфических симптомов. Поставить точный диагноз можно только после проведения тщательного обследования.

  1. Общий и биохимический анализ крови. Показывает наличие воспалительного процесса, позволяет оценить степень тяжести болезни.
  2. Серологическое исследование крови на предмет выявления специфических антител. Наличие иммуноглобулинов типа IgM свидетельствует об остром течении хламидийной инфекции. По изменению количества антигенов IgA судят об эффективности лечения. Появление антител IgG свидетельствует о начале периода выздоровления.
  3. Бакпосев мокроты для выявления типа хламидии, определения чувствительности патогенов к антибиотикам.
  4. Флюорография или рентген – применяют для определения локализации воспалительного процесса в легких.
  5. ИФА, ПЦР. Методы позволяют определить тип патогенов, их восприимчивость к антибиотикам.

О том, как установить диагноз пневмонии, рассказывает Доктор Комаровский на видео ниже:

Доктор Комаровский настоятельно не рекомендует заниматься самолечением при подозрении на хламидийную пневмонию.

Народные средства можно использовать только для ослабления проявлений болезни, укрепления иммунитета. Основа терапии – антибактериальные препараты, которые назначает врач на основании результатов анализов. Продолжительность курса – 2 недели.

Чем лечить хламидийную пневмонию у детей? Препараты:

  1. Макролиды – Илозон, Азитромицин, Кларитромицин. Чаще всего назначают детям, поскольку препараты считаются наиболее безопасными, редко вызывают тяжелые побочные реакции.
  2. Антибиотики из группы тетрациклинов, фторхинолонов. Назначают при непереносимости, неэффективности макролидов.
  3. Витамины и иммуномодуляторы – предназначены для укрепления защитных функций организма.
  4. Жаропонижающие средства. Детям можно давать только Парацетамол и Ибупрофен. Применять лекарства нужно только при повышении температуры до 39 градусов, у грудничков – до 38. При повышенной температуре активно вырабатываются защитные антитела, которые борются с инфекцией.
  5. Противокашлевые, обезболивающие препараты назначают для устранения проявлений хламидийной пневмонии.
  6. Пробиотики – Аципол, Бифидумбактерин. Обязательная составляющая комплексной терапии. Препараты восстанавливают баланс кишечной микрофлоры после приема антибиотиков.
  7. Сорбенты – Энтеросгель, Полисорб. Назначают на этапе выздоровления для очищения организма от токсичных продуктов жизнедеятельности патогенов.

После устранения острой фазы заболевания назначают дыхательную гимнастику, чтобы восстановить работу бронхов и альвеол.

Народные методы лечения

Из народных средств для избавления от мучительного кашля можно использовать молоко с медом, сок черной редьки.

Эффективные народные рецепты против хламидийной пневмонии:

  1. Смешать 150 г овса и 1 измельченную головку чеснока, залить смесь 2 л молока. Массу поместить на 2 часа в горячий духовой шкаф. Процедить, давать ребенку по 70 мл лекарства перед сном, предварительно немного подогреть. Средство помогает справиться с сильным кашлем, укрепляет защитные силы организма.
  2. Смешать 200 г гусиного жира и 50 г измельченного чеснока, смесь томить на паровой бане7 минут. Остудить, смазать грудную клетку, сверху наложить пергамент, утеплить шерстяной тканью.
  3. Мелко нарезать 2 ст. л. мякоти алоэ, добавить 1 ч. л. соли. Принимать по 0,5 ч. л. трижды в сутки до еды.
  4. Соединить по 1 ч. л. ромашки, календулы и зверобоя, сбор залить 400 мл кипятка, оставить в закрытой посуде на 2 часа. Пить по 70 мл трижды в день. Настой обладает выраженным отхаркивающим действием, способствует очищению бронхов и легких.

Ингаляции с ромашкой, эвкалиптом, шалфеем хорошо увлажняют и очищают слизистые органов дыхания, способствуют откашливанию. Но применять их можно только при нормальных показателях температуры тела.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие хламидийной пневмонии у ребенка, необходимо помнить о правилах профилактики.

Как избежать заражения:

  1. Составить полноценное меню, чтобы избежать авитаминоза. Исключить из рациона газированные напитки, фастфуд, вредную и тяжелую пищу.
  2. Ограничить контакт с людьми, у которых имеются признаки заболевания.
  3. Избегать мест скопления диких птиц.
  4. Оградить ребенка от пассивного курения.

Родителям необходимо сдать анализы на различные инфекции на этапе планирования беременности. Будущим мамам следует регулярно посещать врача, проходить обследование, избегать заражения хламидиями.

Вакцины против хламидийных инфекций не существует, поскольку патогены имеют высокую иммуногенность антител.

Хламидийная пневмония – опасное, а иногда и смертельное заболевание для детей. Чтобы избежать последствий, лечение нужно начинать незамедлительно, четко выполнять все рекомендации врача.

Более подробно о пневмонии у детей на видео ниже:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector