Двухстороннее воспаление легких — симптомы и лечение пневмонии

Двухсторонняя пневмония – это одно из самых тяжелых заболеваний, поражающих лёгкие. Она всегда вызвана бактериальной инфекцией, чаще всего это пневмококковая палочка. Симптомы болезни часто напоминают острый бронхит, поэтому поставить точный диагноз может только врач. Двухстороннее воспаление лёгких – это опасный недуг для людей любого возраста, но наиболее тяжело оно протекает у детей и пожилых людей.

Определение заболевания

Двухсторонняя пневмония– это самая тяжелая стадия этого инфекционно-воспалительного процесса. Именно лёгкие обеспечивают естественный газообмен в организме, очищая кровь от углекислого газа, и взамен насыщая её кислородом. Именно поэтому любое нарушение естественной функции лёгких приводит к таким неприятным последствиям, как:

  • Накопление углекислого газа в организме и соответственно, кислородное голодание клеток;
  • Дефицит кислорода приводит к нарушению полноценной работы абсолютно всех органов и систем, в первую очередь иммунной.

В сочетании с интенсивной интоксикацией это приводит к резкому ухудшению самочувствия и резкому снижению работоспособности. Это происходит из-за того, что болезнетворные бактерии выделяют токсины, которые обильно выделяются после их гибели.

По способу заражения двухсторонняя пневмония может быть внебольничной или внутрибольничной. В первом случая источником заражения служит аутоиммунная инфекция, во втором болезнетворные микроорганизмы. Они составляют патогенную внутригоспитальную микрофлору, устойчивую к воздействию антибиотиков.

Если снижается эффективность защитных барьеров дыхательных путей, очень скоро в ткани проникают бактерии. Они начинают активно размножаться, проникают в клетки слизистой, а затем через них в лимфатическую систему и общий кровоток.

Причины возникновения

Наиболее частым способом передачи инфекции является воздушно-капельный, то есть от больного человека к здоровым. Причиной тотальной пневмонии являются бактериальная инфекция, либо же заражение простейшими микроорганизмами и грибками. Наиболее сложно переносится двухстороннее воспаление лёгких, вызванное пневмококковой инфекцией. В некоторых случаях, воспалительный процесс вызывают сразу несколько микроорганизмов, что существенно усложняет лечение.

В более редких случаях возбудители пневмонии могут попадать в организм орально фекальным (то есть через грязные руки) или алиментарным, то есть через обмен слюной. Иногда причиной болезни становится уже существующий в организме очаг инфекции.

Кроме пневмококковой инфекции, частыми причинами тотального воспаления лёгких становятся гемофильная палочка либо золотистый стафилококк. Если речь идёт о двухсторонней типичной пневмонии, её возбудителями становятся:

Кроме того, развитие двухсторонней формы пневмонии во многих случаях провоцирую такие факторы:

  • Врождённые патологии иммунной системы;
  • Переохлаждение;
  • Аутоимунные болезни;
  • Хроническое переохлаждение;
  • Недосыпание;
  • Аллергические реакции;
  • Хронические болезни лёгких.

У детей двухсторонняя пневмония может стать результатом постоянных ОРВИ, при которых происходит снижение общего иммунитета.

Если воспаление лёгких переходит в двухстороннюю форму, состояние здоровья человека резко ухудшается. Даже если болезнь до этого протекала бессимптомно, воспаления и сильная интоксикация приводит к тому, что человеку становится очень плохо. Основные симптомы воспаления легких у взрослых:

  • Высокая температура, иногда до 39 С;
  • Лихорадка;
  • Озноб;
  • Сильные приступы сухого кашля;
  • Общая слабость;
  • Бледность кожи;
  • Обильная потливость;
  • Герпетические высыпания на губах («лихорадка»).

Ещё один характерный признак тяжелой пневмонии – это учащённое сочетание в сочетании с болями в груди. В тяжелых случаях появляется мокрота с кровью, что является поводом для немедленной госпитализации.

У детей общая интоксикация часто вызывает понос и рвоту. Ребёнок отказывается от еды и не может полноценно спать.

Возможные осложнения

Основное осложнение при двухсторонней пневмонии – это быстро развивающаяся дыхательная недостаточность. При этом вдыхаемый воздух не может в полной мере насытить организм кислородом. Воспалительный процесс развивается стремительно, приводя к таким тяжелым осложнениям:

  • Сепсис;
  • Перикардит;
  • Абсцесс в лёгких;
  • Экссудативный плеврит;
  • Инфекционно-токсический шок;
  • Эмпиема плевры (развитие гнойного процесса).

Если больной не получает вовремя лечение, или же оно неадекватно, это может привести к смерти человека.

Тотальная пневмония особо опасна, если заболевает ребёнок до 1 года или пожилой человек.

Двухстороннее воспаление лёгких требует комплексного и длительного лечения, основу которого составляют антибактериальные препараты. Комплексная диагностика включает в себя рентгенографию лёгких, общий клинический и биохимический анализ крови, а также бактериологическое исследование мокроты. При необходимости, проводят дополнительные исследования, в том числе компьютерную томографию.

Лечение двухсторонней формы пневмонии в большинстве случаев проводится в стационаре.

Комплексная терапия при воспалении лёгких включает в себя:

  • Постельный режим;
  • Усиленное питание;
  • Медикаментозную терапию;
  • Физиотерапию.

Также применяется лечебная и дыхательная гимнастика, при этом многие упражнения можно делать в постели.

Огромное значение имеет правильный уход за больным, обеспечивающий быстрое выздоровление.

Медикаментозным способом

Медикаментозная терапия при тотальной пневмонии включает в себя антибиотики широкого спектра действия. Для этого применяются препараты из группы цефалоспоринов 3 либо 4 поколения, а также фторхинолоновой группы. Одновременно проводится симптоматическое лечение с использованием комбинированных препаратов. Также медикаментозное лечение включает:

  • Жаропонижающие препараты;
  • Мочегонные препараты;
  • Сердечные гликозиды;
  • Иммуномодулирующие препараты;
  • Препараты, снижающие артериальное давление.

При развитии признаков дыхательной недостаточности в условиях стационара вводятся камфора, кофеин либо адреналин.

Нельзя лечить двухстороннее воспаление лёгких в домашних условиях, поскольку это может привести к печальным последствиям.

Народными средствами

Любые народные средства при лечении двухстороннего воспаления лёгких могут применяться только в период реабилитации. После выписки из стационара общеукрепляющие домашние средства помогут быстро восстановиться после тяжелой болезни.

Перед тем, как использовать любые народные рецепты, стоит предварительно посоветоваться с лечащим врачом.

Во многих случает может быть эффективным использование отваров лекарственных трав (чабрец, мать-и-мачеха, душица, календула, цветки ромашки). Ещё одно вкусное и полезное средство – это сок калины с мёдом. Его варят с мёдом на водяной бане до загустения.

Профилактика

Комплексная профилактика пневмонии включает в себя:

  • Вакцинацию от пневмококковой и гемофильной инфекции (в первую очередь, эти прививки необходимы детям);
  • Активный образ жизни, включающий хотя бы минимальные физические нагрузки;
  • Полноценный, сбалансированный рацион питания;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Своевременное и правильное лечение гриппа и ОРВИ.

Важное значение имеет профилактика пневмонии у лежачих больных. Для этого важно делать специальную лечебную гимнастику, чтобы предотвратить застойную пневмонию.

Что такое атипичная пневмония и как лечить данное заболевание расскажет эта статья.

Двухстороннее воспаление лёгких – это тяжелое инфекционно-воспалительное заболевание. Такой воспалительный процесс в лёгких называется тотальным. Оно охватывает максимальную площадь паренхиматозной ткани обоих лёгких и плевру. Возникающие в результате общая интоксикация и недостаток поступления кислорода приводят к нарушению состояния всего организма. Без вовремя начатого лечения, основу которого составляет антибиотикотерапия, болезнь быстро приводит к тяжелейшим осложнениям.

Также читайте про методы лечения туберкулеза посредством химиотерапии.

Двухстороннее воспаление легких

Двухстороннее воспаление легких – воспалительный процесс в лёгких. Его причина – патогенная микрофлора, которая попадает в ткани лёгких и начинает размножаться, разрушая их. Иное название этого острого процесса – пневмония. Встречается это заболевание довольно часто. Конечно, у организма есть защитные механизмы, которые защищают нас от вирусов и бактерий. Но иногда эти механизмы дают сбой, и болезнетворные микроорганизмы проникают всё глубже. Главная защита от патогенной микрофлоры – это наш иммунитет. Именно он, при первом же попадании микроорганизмов, выводит на борьбу с ними все силы.

Если болезнетворные микроорганизмы попали на оба лёгких, то развивается пневмония двухсторонняя. Это более тяжелая форма, нежели односторонняя пневмония. Патогенная микрофлора минует защитные механизмы иммунной системы и поражает органы дыхания. От носа, трахеи, гортани, бронхов она опускается ниже и поражает лёгкие. Постараемся рассмотреть детальнее, почему появляется двусторонняя пневмония, к чему она может привести, как её можно эффективно лечить, не дожидаясь осложнений.

Почему возникает двустороннее воспаление лёгких, и чем оно может грозить

Давайте попытаемся выяснить, насколько серьёзную угрозу может нести пневмония для организма. Воспаление лёгких – заболевание крайне неприятное и опасное. Ведь лёгкие – тот орган, без работы которого функционирование организма невозможно вообще. Именно они насыщают кровь кислородом, который потом разносится во все органы. Также они выводят из организма углекислый газ. Если не лечить пневмонию или лечить её неправильно, то лёгкие прекращают справляться со своей газообменной функцией. Организм очень быстро начинает страдать от кислородного голодания. Далее начинается цепная реакция, в результате которой кислородное голодание приводит к скорому развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Очень часто пневмония может стать осложнением ОРВИ или гриппа из-за неправильного лечения. Например, заболев гриппом или ОРЗ, больной начинает лечиться от простуды. Но этот диагноз неверен. А значит и лечение неэффективно. Он принимает какие-либо жаропонижающие или отхаркивающие средства, которые сейчас появились в аптеках в огромном количестве. При этом к врачу пойти нет времени или желания. Ему кажется, что заболевание не серьёзное и он справится с ним самостоятельно. Через несколько дней он замечает, что те средства, которые он принимает, не приносят желаемого облегчения, они просто не работают. Возможно, он ещё раз отправится в аптеку. На этот раз уже за антибиотиками, которые ему посоветовали родные, знакомые или «добрый» фармацевт. И он продолжает терять драгоценное время на неадекватное лечение несуществующей простуды. А в это время вредная микрофлора уже опускается по дыхательным путям к его лёгким. К тому же, антибиотики очень часто провоцируют дисбактериоз кишечника, убивая, как болезнетворные, так и очень полезные микроорганизмы. Мало кому известно, что антибиотики, если их принимать бесконтрольно, сильно снижают иммунитет и заболевание переходит в хроническую форму.

Почему появляется двусторонняя пневмония

Как ни странно, но чаще двустороннее воспаление лёгких встречается у детей до 15 лет. Для взрослых это заболевание не так характерно.

К двусторонней пневмонии могут привести:

  1. инфекции (бактериальные)
  2. ослабленный иммунитет в период эпидемии
  3. осложнения после ОРЗ
  4. сердечная недостаточность
  5. хронические заболевания органов дыхания (астма, бронхит, гайморит)
  6. переохлаждение
  7. перегревание
  8. неблагоприятные экологические условия.

Симптомы двусторонней пневмонии:

  1. высокая температура (38 градусов и выше)
  2. появление одышки
  3. сухой или мокрый кашель
  4. синева на кончиках пальцев и в области вокруг губ
  5. тяжёлое дыхание
  6. частичное или полное отсутствие аппетита
  7. слабость.

Подобные симптомы могут быть и при ОРВИ. Потому важно уметь их отличать. Температура может повышаться и при ОРЗ, гриппе. Чтобы вовремя распознать появление пневмонии, нужно не столько следить за тем, насколько высока температура, сколько отслеживать длительность лихорадки.

При микробном воспалении лёгких температура тела поднимается до 39 градусов. И эта температура удерживается достаточно долго. При этом очень важно заметить, есть ли одышка. Появление одышки – явный признак начинающейся пневмонии. Поначалу заболевание сопровождается сухим утомительным кашлем. Как только заболевание развивается, кашель переходит в более влажный.

Очень важно помнить, что пневмония – опасное заболевание, которое может грозить жизни. Если вы обнаружили у себя или у членов своей семьи один или несколько из симптомов, которые описаны, срочно нужно обращаться к врачу. Самолечение недопустимо! Оно попросту не поможет, и вы упустите драгоценное время. При этом организм будет ослаблен инфекцией и воспалительным процессом.

Диагностика пневмонии

У двустороннего воспаления лёгких есть особые симптомы, которые уже были описаны. Но врачу потребуются ещё специальные методы диагностики, чтобы уверенно поставить диагноз «Пневмония». К таким методам относятся:

  • Рентген лёгких. Это обязательный метод для постановки данного диагноза. Именно на рентгене видно очаг воспалительного процесса.
  • Анализ мокроты. Она собирается тогда, когда больной откашливает. Благодаря исследованию мокроты можно точно установить конкретного возбудителя заболевания.
  • Общий анализ крови. В крови легко можно обнаружить признаки воспалительного процесса и подтвердить диагноз.

Осложнения двустороннего воспаления лёгких

Мы уже упоминали, что у пневмонии могут быть очень грустные последствия. Такой серьёзный недуг может привести к таким осложнениям:

  • Воспаление плевры (плеврит). Плевра – это оболочка, которая покрывает все органы грудной клетки.
  • Отёк лёгких.
  • Нарушение процесса дыхания.
  • Гнойник в области лёгких.

Лечение пневмонии у взрослых

Если пневмония протекает без осложнений и нет серьёзных хронических заболеваний, то её можно лечить амбулаторно, но под строгим контролем врача. Необходимо выполнять все его указания, принимать назначенные лекарства и соблюдать постельный режим. Но достаточно часто таких больных отправляют лечиться стационарно. Лечение будет основываться на приёме антибактериальных препаратов. Их подбирает только лечащий врач. При этом он учитывает возраст больного, тип возбудителя инфекции, тяжесть заболевания. На подмогу антибиотикам назначается ряд препаратов. Это, прежде всего, жаропонижающие лекарства, отхаркивающие и антигистаминные препараты.

В чём особенность лечения пневмонии

При лечении двустороннего воспаления лёгких нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Больной должен строго соблюдать постельный режим.
  2. Нужно обеспечить больному питание с высокой калорийностью.
  3. Обязательно нужно много пить. Обильное питьё поможет поскорее вывести из организма токсины.
  4. Нужно систематично укреплять иммунитет. Для этого больному назначаются витаминные препараты.
  5. Если доктор сочтёт нужным, он может назначить специальные кислородные ингаляции.
  6. Взрослым в момент, когда начинается выздоровление, назначают физиотерапевтические процедуры и специальную дыхательную гимнастику.
  7. Даже когда больной полностью выздоравливает, он ещё на протяжении года будет находиться на специальном учёте в своей поликлинике. Ему нужно будет периодически сдавать анализы мокроты и крови, вовремя проходить флюрографическое исследование.
Читать еще:  Кашель с мокротой без температуры: причины и лечение

Лечение двустороннего воспаления лёгких у детей

Дети могут лечиться как дома, так и в стационаре. Всё зависит от тяжести протекания заболевания. Но есть категории деток, которые подлежат обязательной госпитализации. К ним относятся:

  • Новорожденные
  • Ослабленные детки, у которых есть хронические заболевания
  • Дети, у которых болезнь протекает особенно тяжело, с рядом осложнений
  • Дети, которые прошли лечение, назначенное педиатром, но оно не принесло желаемых результатов
  • Детки, которым по какой-либо причине не могут дома обеспечить должный уход

Если же вам разрешили лечить ребёнка дома, то следует строго соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Обязательно следите, чтобы малыш соблюдал постельный режим. Обеспечьте ему необходимый уход. В кроватке кроха должен находиться с приподнятой головкой, то есть полусидя. Это необходимо, чтобы в лёгких не было застойных явлений.
  2. Проветривайте комнату больного малыша не реже, чем 3-4 раза/день. Если погода тёплая, то форточку можно не закрывать. Так вы нейтрализуете болезнетворные микроорганизмы и обеспечите необходимую влажность воздуха.
  3. Каждый день проводите в квартире качественную влажную уборку.
  4. Как только вы собьёте высокую температуру и придёте к желанным 36,6, то можно выходить на прогулки. Но не разрешайте малышу переутомляться, долго играть, много бегать. Если же на улице холодно, то можно гулять дома. Вы тепло оденете ребёнка и откроете в доме окна. Не должно быть сквозняков.
  5. Давайте малышу обильное питьё. Прекрасно утолит жажду минеральная водичка, компоты, морсы, некрепкий чаёк с лимоном.
  6. Обязательно малыш должен пропить курс антибиотиков. Принимать их он должен не менее 10-ти дней.
  7. Чтобы восстановить микрофлору кишечника, параллельно с антибиотиками нужно принимать специальные средства для восстановления бифидобактерий.
  8. Обязательно обеспечьте малышу приём витаминов и отхаркивающих средств.
  9. Если врач разрешил, то проводите ингаляции. Но помните, что их нельзя делать при повышенной температуре.
  10. В период выздоровления врач, возможно, назначит физиотерапию и препараты, повышающие иммунитет.
  11. При лечении пневмонии обязателен массаж. Он поможет расправить лёгкие, а мокрота будет лучше отходить. Кроме массажа, нужно ребёночка периодически переворачивать, следить, чтобы он хорошо откашливал мокроту. Также полезно надувать воздушные шары, дуть через соломинку в воду и надувать мыльные пузыри.

Помните, что двухстороннее воспаление лёгких лечится лишь в комплексе и под строгим наблюдением врача. К нему важно обратиться сразу после появления первых симптомов и выполнять все предписания без самодеятельности. Тогда вы избежите опасных осложнений.

Лечение пневмонии народными средствами

Ещё раз напомним, что диагностику и лечение пневмонии проводит врач. Народные средства не могут быть основным лечением. Это лишь полезное дополнение, которое можно использовать также с разрешения врача.

  1. Спину можно натереть горчицей (тонкий слой), накрыть на 1 мин тонкой тканью, потом хорошо вытереть и одеть свитер. Чтобы такое лечение подействовало лучше, можно выпить отвар липы и полежать, укутавшись тёплым одеялом.
  2. Лепёшки из мёда. Они используются, если нет аллергии на мёд. Смешайте по столовой ложке мёда, спирта и горчицы. Добавьте муку и слепите лепёшку. Её можно прикладывать к спине на 2-3 часа. Следите за тем, чтобы не было жжения, иначе будет обеспечен ожог кожи.
  3. Для лечения ребёнка будет безопасен и эффективен отвар берёзовых почек с мёдом (при отсутствии аллергии и с разрешения лечащего врача). Его приготовить достаточно просто. В кастрюльку влейте 70-80- гр мёда, добавьте 100 гр почек (они продаются в аптеке), поставьте на газ и доведите до кипения. Эту целебную смесь нужно прокипятить на медленном огне примерно 7 мин. Постоянно помешивайте. Потом переложите в сито и процедите. Этот отвар ребёночек должен пить перед тем, как лечь спать, запивая стаканом тёплой воды.

Профилактика пневмонии

Двустороннего воспаления лёгких можно избежать, если соблюдать несложные правила:

  • Проходите вакцинацию от гриппа, ведь именно он чаще всего приводит к такому осложнению, как пневмония.
  • Мойте руки около 30 секунд с мылом, чтобы инфекция не попала в организм.
  • Полноценно питайтесь, больше отдыхайте, выполняйте физические упражнения.
  • Если ребёнок страдает от астмы, то возможна вакцинация.
  • Людям пожилого возраста можно проходить вакцинацию от пневмококка, который и есть главным возбудителем этой болезни.
  • Бросьте курить.

Итак, теперь вы вооружены основной информацией об этой опасной болезни. Помните, что диагностировать и правильно лечить пневмонию может лишь врач!

Двухстороннее воспаление легких – симптомы и лечение пневмонии

Двухсторонняя пневмония – это одно из самых тяжелых заболеваний, поражающих лёгкие. Она всегда вызвана бактериальной инфекцией, чаще всего это пневмококковая палочка. Симптомы болезни часто напоминают острый бронхит, поэтому поставить точный диагноз может только врач. Двухстороннее воспаление лёгких – это опасный недуг для людей любого возраста, но наиболее тяжело оно протекает у детей и пожилых людей.

Определение заболевания

Двухсторонняя пневмония– это самая тяжелая стадия этого инфекционно-воспалительного процесса. Именно лёгкие обеспечивают естественный газообмен в организме, очищая кровь от углекислого газа, и взамен насыщая её кислородом. Именно поэтому любое нарушение естественной функции лёгких приводит к таким неприятным последствиям, как:

  • Накопление углекислого газа в организме и соответственно, кислородное голодание клеток;
  • Дефицит кислорода приводит к нарушению полноценной работы абсолютно всех органов и систем, в первую очередь иммунной.

В сочетании с интенсивной интоксикацией это приводит к резкому ухудшению самочувствия и резкому снижению работоспособности. Это происходит из-за того, что болезнетворные бактерии выделяют токсины, которые обильно выделяются после их гибели.

По способу заражения двухсторонняя пневмония может быть внебольничной или внутрибольничной. В первом случая источником заражения служит аутоиммунная инфекция, во втором болезнетворные микроорганизмы. Они составляют патогенную внутригоспитальную микрофлору, устойчивую к воздействию антибиотиков.

Если снижается эффективность защитных барьеров дыхательных путей, очень скоро в ткани проникают бактерии. Они начинают активно размножаться, проникают в клетки слизистой, а затем через них в лимфатическую систему и общий кровоток.

Причины возникновения

Наиболее частым способом передачи инфекции является воздушно-капельный, то есть от больного человека к здоровым. Причиной тотальной пневмонии являются бактериальная инфекция, либо же заражение простейшими микроорганизмами и грибками. Наиболее сложно переносится двухстороннее воспаление лёгких, вызванное пневмококковой инфекцией. В некоторых случаях, воспалительный процесс вызывают сразу несколько микроорганизмов, что существенно усложняет лечение.

В более редких случаях возбудители пневмонии могут попадать в организм орально фекальным (то есть через грязные руки) или алиментарным, то есть через обмен слюной. Иногда причиной болезни становится уже существующий в организме очаг инфекции.

Кроме пневмококковой инфекции, частыми причинами тотального воспаления лёгких становятся гемофильная палочка либо золотистый стафилококк. Если речь идёт о двухсторонней типичной пневмонии, её возбудителями становятся:

Кроме того, развитие двухсторонней формы пневмонии во многих случаях провоцирую такие факторы:

  • Врождённые патологии иммунной системы;
  • Переохлаждение;
  • Аутоимунные болезни;
  • Хроническое переохлаждение;
  • Недосыпание;
  • Аллергические реакции;
  • Хронические болезни лёгких.

У детей двухсторонняя пневмония может стать результатом постоянных ОРВИ, при которых происходит снижение общего иммунитета.

Если воспаление лёгких переходит в двухстороннюю форму, состояние здоровья человека резко ухудшается. Даже если болезнь до этого протекала бессимптомно, воспаления и сильная интоксикация приводит к тому, что человеку становится очень плохо. Основные симптомы воспаления легких у взрослых:

  • Высокая температура, иногда до 39 С;
  • Лихорадка;
  • Озноб;
  • Сильные приступы сухого кашля;
  • Общая слабость;
  • Бледность кожи;
  • Обильная потливость;
  • Герпетические высыпания на губах («лихорадка»).

Ещё один характерный признак тяжелой пневмонии – это учащённое сочетание в сочетании с болями в груди. В тяжелых случаях появляется мокрота с кровью, что является поводом для немедленной госпитализации.

У детей общая интоксикация часто вызывает понос и рвоту. Ребёнок отказывается от еды и не может полноценно спать.

Возможные осложнения

Основное осложнение при двухсторонней пневмонии – это быстро развивающаяся дыхательная недостаточность. При этом вдыхаемый воздух не может в полной мере насытить организм кислородом. Воспалительный процесс развивается стремительно, приводя к таким тяжелым осложнениям:

  • Сепсис;
  • Перикардит;
  • Абсцесс в лёгких;
  • Экссудативный плеврит;
  • Инфекционно-токсический шок;
  • Эмпиема плевры (развитие гнойного процесса).

Если больной не получает вовремя лечение, или же оно неадекватно, это может привести к смерти человека.

Тотальная пневмония особо опасна, если заболевает ребёнок до 1 года или пожилой человек.

Двухстороннее воспаление лёгких требует комплексного и длительного лечения, основу которого составляют антибактериальные препараты. Комплексная диагностика включает в себя рентгенографию лёгких, общий клинический и биохимический анализ крови, а также бактериологическое исследование мокроты. При необходимости, проводят дополнительные исследования, в том числе компьютерную томографию.

Лечение двухсторонней формы пневмонии в большинстве случаев проводится в стационаре.

Комплексная терапия при воспалении лёгких включает в себя:

  • Постельный режим;
  • Усиленное питание;
  • Медикаментозную терапию;
  • Физиотерапию.

Также применяется лечебная и дыхательная гимнастика, при этом многие упражнения можно делать в постели.

Огромное значение имеет правильный уход за больным, обеспечивающий быстрое выздоровление.

Медикаментозным способом

Медикаментозная терапия при тотальной пневмонии включает в себя антибиотики широкого спектра действия. Для этого применяются препараты из группы цефалоспоринов 3 либо 4 поколения, а также фторхинолоновой группы. Одновременно проводится симптоматическое лечение с использованием комбинированных препаратов. Также медикаментозное лечение включает:

  • Жаропонижающие препараты;
  • Мочегонные препараты;
  • Сердечные гликозиды;
  • Иммуномодулирующие препараты;
  • Препараты, снижающие артериальное давление.

При развитии признаков дыхательной недостаточности в условиях стационара вводятся камфора, кофеин либо адреналин.

Нельзя лечить двухстороннее воспаление лёгких в домашних условиях, поскольку это может привести к печальным последствиям.

Народными средствами

Любые народные средства при лечении двухстороннего воспаления лёгких могут применяться только в период реабилитации. После выписки из стационара общеукрепляющие домашние средства помогут быстро восстановиться после тяжелой болезни.

Перед тем, как использовать любые народные рецепты, стоит предварительно посоветоваться с лечащим врачом.

Во многих случает может быть эффективным использование отваров лекарственных трав (чабрец, мать-и-мачеха, душица, календула, цветки ромашки). Ещё одно вкусное и полезное средство – это сок калины с мёдом. Его варят с мёдом на водяной бане до загустения.

Профилактика

Комплексная профилактика пневмонии включает в себя:

  • Вакцинацию от пневмококковой и гемофильной инфекции (в первую очередь, эти прививки необходимы детям);
  • Активный образ жизни, включающий хотя бы минимальные физические нагрузки;
  • Полноценный, сбалансированный рацион питания;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Своевременное и правильное лечение гриппа и ОРВИ.

Важное значение имеет профилактика пневмонии у лежачих больных. Для этого важно делать специальную лечебную гимнастику, чтобы предотвратить застойную пневмонию.

Что такое атипичная пневмония и как лечить данное заболевание расскажет эта статья.

Двухстороннее воспаление лёгких – это тяжелое инфекционно-воспалительное заболевание. Такой воспалительный процесс в лёгких называется тотальным. Оно охватывает максимальную площадь паренхиматозной ткани обоих лёгких и плевру. Возникающие в результате общая интоксикация и недостаток поступления кислорода приводят к нарушению состояния всего организма. Без вовремя начатого лечения, основу которого составляет антибиотикотерапия, болезнь быстро приводит к тяжелейшим осложнениям.

Также читайте про методы лечения туберкулеза посредством химиотерапии.

Двухсторонняя пневмония

Двухсторонняя пневмония — воспалительное поражение обоих легких. В первую очередь поражаются альвеолы и интерстициальная ткань, далее воспаление распространяется на все структурные элементы легочной ткани. Летальность заболевания достигает 9%; особенно опасна двухсторонняя пневмония для детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Причины и факторы риска

Возбудителями двусторонней пневмонии чаще всего выступают грамположительные микроорганизмы. От 40 до 60% случаев заболевания вызываются пневмококками; реже – стафилококками и стрептококками. Иногда возбудителями двусторонней пневмонии оказываются микоплазмы, хламидии, вирусы, грибки и некоторые грамотрицательные бактерии – гемофильная палочка, палочка Фридлендера, энтеробактерии, кишечная палочка, протей, легионелла и пр. Нередко отмечаются случаи смешанных инфекций.

При первичном воспалении легких инфицирование происходит воздушно-капельным путем, однако чаще всего имеет место вторичная инфекция, развившаяся на фоне длительного воспалительного процесса в респираторной системе. Первичный очаг инфекции, как правило, находится в носоглотке – в ротовой полости, миндалинах и придаточных пазухах носа. Двусторонняя пневмония нередко выступает осложнением гриппа, ОРВИ, ангины и хронических заболеваний дыхательной системы, таких как гайморит, фронтит, тонзиллит, туберкулез и в особенности хронический деформирующий бронхит. При генерализованной форме заболевания инфекция заносится в легкие с током крови из почек, органов малого таза и брюшной полости. У ослабленных пациентов возможно развитие заболевания на фоне угнетения иммунитета и интенсивного размножения условно-патогенной микрофлоры.

Читать еще:  Как лечить боль в горле при глотании без температуры

К числу факторов риска развития двусторонней пневмонии относятся:

У детей младшего возраста предрасполагающими факторами также считаются экссудативно-катаральный диатез и склонность к гиперергическим реакциям.

Двухсторонняя пневмония неинфекционного происхождения может провоцироваться воздействием токсических веществ, аллергенов и ионизирующего излучения, а также травмами грудной клетки, операциями на грудной полости, попаданием в бронхи инородных тел и тромбоэмболией мелких ветвей легочной артерии.

При двухсторонней пневмонии у взрослых чаще всего поражаются нижние доли легких, для детей более характерна полисегментарная форма заболевания. Нижнедолевая двухсторонняя пневмония развивается на фоне хронического инфекционного процесса, длительной иммуносупрессии и системных заболеваний, сопровождающихся застойными явлениями в нижних долях легких, к примеру, при сердечной недостаточности. Из-за тенденции к быстрому прогрессированию и образованию большого количества инфильтрата полисегментарная двухсторонняя пневмония характеризуется более тяжелым течением и высоким риском развития дыхательной недостаточности.

Развитие воспалительного процесса при двухсторонней пневмонии в отсутствие осложнений происходит в четыре этапа.

  1. Прилив (12–72 часа) – резкое кровенаполнение сосудов легких и образование фибринозного экссудата в альвеолах.
  2. Красное опеченение (от 1 до 3 суток) – уплотнение ткани легкого с появлением эритроцитов в альвеолярном экссудате.
  3. Серое опеченение (от 2 до 6 суток) – распад эритроцитов и активная миграция лейкоцитов в альвеолы.
  4. Разрешение – восстановление нормальной структуры легочной ткани.

Легкая и среднетяжелая двусторонняя пневмония, как правило, излечиваются за 3–4 недели. В 70% случаев происходит полное восстановление легочной ткани; реже формируются участки пневмосклероза (20%) и замещения соединительной тканью (7%).

Симптомы двухсторонней пневмонии

Клиническая картина двухсторонней пневмонии определяется соотношением бронхолегочных и интоксикационных симптомов, интенсивность проявления которых зависит от вида возбудителя, состояния иммунной системы и формы заболевания.

При поражении нижних долей легких симптомы двухсторонней пневмонии включают:

  • длительный субфебрилитет и выраженные суточные колебания температуры тела с амплитудой 0,5–1 °С при неосложненном течении заболевания и 1–2 °С в случае присоединения осложнений;
  • общую слабость и обильное потоотделение;
  • бледность кожных покровов и цианоз носогубного треугольника;
  • сильную боль в груди с четкой локализацией, усиливающуюся при глубоком вдохе, кашле и наклонном положении тела.

В первые двое суток заболевания кашель остается сухим, затем появляется слизисто-гнойная мокрота, которая может содержать примесь крови. Наличие одышки зависит от тяжести воспалительного процесса: от чувства нехватки воздуха при физической нагрузке до удушья в состоянии покоя.

Нарастающая интоксикация организма при двухсторонней пневмонии проявляется неврологическими и абдоминальными нарушениями:

Полисегментарная двухсторонняя пневмония характеризуется лихорадочным состоянием с ознобом и обильным потоотделением; мышечной слабостью, одышкой, болью в груди, суставах и мышцах, частыми приступами кашля и выделением большого количества мокроты. При отеке бронхиальных стенок дыхание больного сопровождается хрипами, в осложненных случаях быстро развиваются признаки острой дыхательной и сердечной недостаточности.

Двухсторонняя пневмония у ребенка

Ввиду стертой клинической картины двухсторонняя пневмония особенно опасна для грудных детей. Родителям следует вызвать скорую помощь и настаивать на госпитализации и углубленном обследовании ребенка при появлении следующих признаков:

  • отказ от груди;
  • вялость и сонливость;
  • бледность кожи, переходящая в синюшность;
  • поверхностное дыхание;
  • температура тела выше 37 °С на протяжении двух суток.

В течение 14 дней после перенесенной простуды или гриппа у дошкольников и младших школьников может развиться двухсторонняя полисегментарная пневмония. Анатомические особенности верхних дыхательных путей у детей до 12 лет, в частности, небольшая протяженность трахеи и сжатость плевральных синусов наряду с недоразвитием лимфоидной ткани и низкой активностью антибактериального иммунитета способствуют быстрому распространению воспалительного процесса в легких.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится терапевтом или пульмонологом на основании физикального осмотра, в особенности аускультативной картины двустороннего поражения легких. К числу основных проявлений воспалительного процесса в легких относят:

  • жесткое дыхание;
  • влажные мелкопузырчатые и среднепузырчатые хрипы;
  • крепитацию над очагами воспаления;
  • притупление перкуторного звука;
  • усиление бронхофонии;
  • шумы трения плевры;
  • глухие сердечные тона.

В целях уточнения диагноза проводится рентгенография легких. При поражении паренхимы на снимках просматриваются затемнения различной величины и локализации, смещение плевральных листков и расширение синусов, а в случае распространения воспалительного процесса на интерстициальную ткань – усиление легочного рисунка.

Общий анализ крови показывает повышение СОЭ до 30–50 мм/час и лейкоцитоз с увеличением доли палочкоядерных клеток в лейкоцитарной формуле до 6–30%. Микроскопия и бакпосев мокроты и смывов носоглотки позволяют выявить тип возбудителя и определить чувствительность данного штамма к антибактериальным и антивирусным препаратам.

С целью контроля эффективности терапии на третьей или четвертой неделе заболевания проводится контрольная рентгенография легких. После выписки из стационара пациент в течение года находится на диспансерном учете, проходя периодические осмотры пульмонологом. Два раза в год проводится общий анализ крови, бактериологическое исследование мокроты и флюорография.

Лечение двухсторонней пневмонии

Терапевтическая стратегия при двухсторонней пневмонии строится на сочетании этиотропного и симптоматического подходов. Помимо специфической антибактериальной или антивирусной терапии, принимаются меры для ликвидации обструкции дыхательных путей и увеличения жизненного объема легких, стимуляции иммунитета и детоксикации организма.

В дополнение к противоинфекционным препаратам пациенту назначают муколитические и отхаркивающие средства, витамины для укрепления сосудов, лечебные ингаляции и бронхоскопии. Сильную интоксикацию снимают при помощи внутривенного вливания глюкозо-солевых растворов. Для борьбы с функциональными нарушениями показано проведение посиндромной терапии; при выраженной дыхательной недостаточности прибегают к оксигенотерапии и искусственной вентиляции легких. Ввиду высокого риска осложнений лечение двухсторонней пневмонии осуществляется в стационаре.

После стихания острых воспалительных явлений показаны физиотерапевтические процедуры, ускоряющие восстановление легочной ткани:

После перенесенной пневмонии пациенту рекомендованы занятия дыхательной гимнастикой и ЛФК, профильное санаторно-курортное лечение, длительное пребывание на свежем воздухе и общеукрепляющая диета, богатая витаминами, микроэлементами и легкоусвояемым белком.

Летальность при двухсторонней пневмонии достигает 9%; особенно она опасна для детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения двухсторонней пневмонии классифицируют на легочные и внелегочные. К первым относят обструктивный синдром, абсцесс и гангрену легкого, плеврит и острую дыхательную недостаточность; ко вторым – острую сердечно-легочную недостаточность, инфекционно-токсический шок, менингит и менингоэнцефалит, миокардит и эндокардит, гломерулонефрит, анемию и т. д. Позднее начало лечения увеличивает вероятность осложнений.

Легкая и среднетяжелая двусторонняя пневмония, как правило, излечиваются за 3–4 недели. В 70% случаев происходит полное восстановление легочной ткани; реже формируются участки пневмосклероза (20%) и замещения соединительной тканью (7%). Вероятность уменьшения или сморщивания затронутого воспалением сегмента или доли составляет 3%. При затяжном и осложненном течении заболевания, а также при иммунодефицитах, внутрибольничной инфекции, появлении гнойных и токсических осложнений и устойчивости возбудителя к антибиотикотерапии прогноз менее благоприятный.

Профилактика

Профилактика пневмоний всех видов заключается в укреплении иммунитета, в том числе рациональном питании и закаливании организма, а также борьбе с пылью и загрязнением воздуха, своевременном лечении респираторных заболеваний, отказе от вредных привычек и санации хронических очагов инфекции. Большое значение имеет состояние полости рта и своевременное лечение кариеса. Ослабленным людям и часто болеющим детям важно избегать переохлаждения, стрессов и чрезмерных физических нагрузок, соблюдать щадящий режим дня и выполнять дыхательную гимнастику. С недавних пор практикуется вакцинация от пневмококка и гемофильной палочки детей и взрослых, отнесенных к группе риска.

Видео с YouTube по теме статьи:

Двусторонняя пневмония легких

Двустороннее воспаление легких относится к достаточно опасным состояниям, возникающим при поражении легочной ткани преимущественно пневмококками. В результате патологических изменений, обусловленных инфильтрацией легких, при двусторонней пневмонии обязательно показана госпитализация пациента, так как существует высокая вероятность осложнений. В некоторых случаях возможен летальный исход.

Причины и предрасполагающие факторы

Основным возбудителем двусторонней (крупозной) пневмонии являются пневмококковые инфекции, передающиеся в организм воздушно–капельным путем. Однако не только пневмококки могут спровоцировать заболевание, но и другие патогены, например, гемофильная палочка или стрептококк.

Иногда возможно одновременное заражение несколькими видами бактерий, что может привести к неэффективности антибиотикотерапии, направленной на подавление определенного возбудителя, в то время как другие активно распространяются.

Провоцирующими факторами двусторонней пневмонии являются:

  • общее переохлаждение организма;
  • аллергическая реакция;
  • ослабление организма на фоне ранее перенесенных заболеваний;
  • нарушения аутоиммунного характера;
  • хронические заболевания легочной системы;
  • нарушения в питании, неправильный распорядок дня и вредные привычки (курение и алкоголь).

Помимо этого, крупозная пневмония достаточно часто протекает на фоне стрессовых ситуаций, гормональных нарушений и патологий внутренних органов.

Классификация заболевания

Двухсторонняя пневмония классифицируется в соответствии со следующими критериями:

  • по эпидемиологии: крупозная пневмония эпидемиологически подразделяется на внутрибольничную, атипичную, иммунодефицитную и внебольничную;
  • по происхождению: существует смешанная, микоплазменная, грибковая и вирусная правосторонняя пневмония;
  • по характеру развития: по этому признаку двусторонняя пневмония делится на первичную (возникающую, как самостоятельное заболевание) и вторичную (активизирующуюся в результате сопутствующих патологий). Существует также аспирационная форма, которая спровоцирована проникновением инородного тела в легочные пути, постоперационная, инфарктная и посттравматическая;
  • по степени тяжести: существует тяжелая, средняя и легкая степень;
  • по течению: двусторонняя пневмония делится на острую, хроническую и острую (затяжную);
  • по морфологическим признакам: существует очаговая, крупозная и интерстициальная форма заболевания.

Помимо этого, двусторонняя пневмония может классифицироваться по возможности развития осложнений. В этом случае вероятно развитие неосложненной и осложненной формы, характеризующейся сопутствующими патологиями (плеврит, абсцесс, эндокардит и т.д.).

Симптоматика заболевания напрямую зависит от вида бактериального инфицирования.

Характерными легочными признаками двусторонней пневмонии являются:

  • обильно выделяющаяся мокрота слизистой, сукровичной или гнойной консистенции;
  • появление одышки различной степени выраженности;
  • появление колющей боли при глубоком вдохе.

Основным признаком развития воспалительного двустороннего процесса в легочной ткани является приступообразный или постоянный кашель, который иногда может сопровождаться рвотными позывами.

Внелегочная симптоматика сопровождается:

  • повышенной слабостью и сонливостью;
  • резким повышением температуры тела (от 37-38 до 39-40 градусов);
  • повышенной потливостью и ознобом;
  • появлением головных и мышечных болей;
  • учащенным сердцебиением и цианозом (посинением носогубного треугольника и кончиков пальцев);
  • гипотонией (понижением АД) и кожными высыпаниями;
  • конъюнктивитом и расстройством ЖКТ.

Помимо вышеперечисленных симптомов, двустороннюю пневмонию можно дифференцировать по наличию белого налета на языке при визуальном осмотре. Пациента мучает повышенная жажда, даже после питья.

У пожилых пациентов симптоматика двусторонней пневмонии протекает крайне тяжело, что обусловлено наличием хронических заболеваний, существенно осложняющих прогноз на выздоровление. У больных этой возрастной группы симптомы двусторонней пневмонии могут быть «стерты», а единственным ее проявлением может быть одышка и лихорадочное состояние на фоне субфебрильной температуры (37-38 градусов). Из внелегочных симптомов присутствует слабость, апатия и отказ от приема пищи.

У детей тяжесть симптоматики двухсторонней пневмонии обусловлена недостаточно хорошо сформированной дыхательной системой, что ведет к плохой вентиляции легких. Отмечается

  • резкое повышение температуры тела (до 40 градусов);
  • озноб;
  • мучительный сухой кашель;
  • повышенное потоотделение и резкое нарастание мышечной слабости.

При отсутствии своевременных мероприятий возможен летальный исход заболевания.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с опроса пациента и выяснения характера его жалоб. Анамнестические данные позволяют выяснить более подробную информацию о начале развития двусторонней пневмонии. Врач уточняет период возникновения негативной симптоматики, возможное переохлаждение, перенесенные ранее заболевания (ОРВИ, грипп) и т. д.

Затем выполняется пальпация (ощупывание области воспаления) и аускультация (прослушивание) легочного звука, характера дыхания. После этого рекомендуется проведение объективных исследований.

В обязательном порядке проводится рентгенография органов грудной клетки, снимок которой указывает затемнения в области воспалительного процесса. При осложненном течении крупозной пневмонии назначается диагностическая эндоскопия.

Для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотику выполняется забор мокроты на бактериологический анализ. По результатам исследования крови определяется сложность формы пневмонии, а также природа воспалительного процесса (превышение эритроцитов указывает на вирусную инфекцию).

После оценки результатов диагностического обследования врач делает заключение и назначает соответствующую терапию.

Тактика лечения включает в себя антибиотикотерапию, соблюдение правильного режима, ингаляции, муколитики и противокашлевые препараты.

Медикаментозное лечение

Все лечебные мероприятия при двухсторонней пневмонии выполняются исключительно в условиях стационара.

Этиологическое лечение предусматривает назначение антибиотиков, а также их комбинации. В начале лечения антибактериальные препараты вводятся инъекционно с последующим переходом на таблетированную форму.

Наиболее часто к применению рекомендуются препараты пенициллинового ряда и его производные. Аминогликозиды (Амикацин), цефалоспорины (Цефтазидим, Цефтриаксон, Цефуроксим и т.д.). При необходимости назначаются сульфаниламиды (Бисептол).

При атипичной (микоплазменной, хламидийной, легионеллезной) форме двусторонней пневмонии назначаются Тетрациклины и Макролиды (Суммамед). Помимо этого, пациентам могут назначаться препараты оксациллиновой группы, Амоксиклав, а также сочетание Цефалоспоринов с Метронидазолом.

Читать еще:  Болит горло и ухо: причины, болезни горла, диагностика, подбор лечения

Помимо антибактериальной терапии при крупозной пневмонии используются:

  • инфузионные растворы Реополиглюкина, Натрия хлорида, и плазмаферез для ускоренной детоксикации организма при тяжелом развитии симптоматики;
  • для улучшения выведения мокроты назначаются Лазолван и Амброксол, которые могут приниматься не только перорально, но и в виде ингаляций и лаважа (промывания) бронхов;
  • для купирования воспалительного процесса назначаются препараты НПВС (Диклоген, Ортофен, Ибупрофен и т.д.), а также кортикостероидные средства (Дексамезатон, Преднизолон и т.д.);
  • для восстановления защитных сил организма рекомендуется прием Тималина;
  • при гипертермии принимается Парацетамол, Ибупрофен и т.д.

В качестве профилактической меры по предупреждению осложнений назначается витаминотерапия, а также ряд дополнительных мероприятий в виде физиотерапии, ЛФК и массажа.

Физиотерапия

Достаточно эффективны при любых пневмониях, в том числе двусторонней, физиотерапевтические мероприятия, которые назначаются совместно с медикаментозным лечением.

Наиболее эффективен массаж, оказывающий общеукрепляющее и расслабляющее воздействие на организм. Помимо этого, в соответствии с показаниями назначаются:

  • УВЧ и индуктотермия;
  • электрофорез с лекарственными средствами;
  • импульсное воздействие, парафиновые, грязевые и озокеритовые аппликации;
  • хорошо зарекомендовали себя кислородные и паровые ингаляции, а также дыхательная гимнастика.

Длительность физиотерапевтического лечения зависит от степени развития воспалительного процесса, возраста пациента и своевременности начатой терапии.

Период реабилитации

После облегчения общего состояния назначается реабилитация, направленная на закрепление достигнутого результата и предотвращения рецидивирования крупозной пневмонии. Для полного восстановления организма требуется не менее 6 – 12 месяцев.

В этот период рекомендуется соблюдение правильного режима отдыха, нормализация питания с исключением острых, соленых, копченых, сладких и жирных продуктов. Пища должна быть богата белками. Важно регулярно принимать витамины и иммуномодуляторы, избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений.

Осложнения

При неблагоприятном течении двусторонней пневмонии возможно развитие осложнений. Наиболее распространены легочные осложнения:

Острая дыхательная недостаточность

Нарушения в работе дыхательной системы приводят к гипоксии со снижением внутричерепного давления и поражением мозговой оболочки, что ведет к необратимым процессам.

Ателектаз легкого и обструктивный синдром

Это патологическое состояние обусловлено закупоркой бронхиального просвета с нарушением проводимости. Во время дыхания легочные стенки сжимаются, воздух выходит из пораженной доли. Это приводит к спаданию альвеол всего легкого (его части) и выключению газообменной функции. Обструктивный процесс приводит к нарушению бронхиальной функциональности, что опасно развитием экспираторной одышки.

Это заболевание характеризуется воспалительным процессом серозных оболочек, прикрывающих легкие. При сухом плеврите на плевре возможно откладывание фибрина (нерастворимого белка), а при экссудативном плеврите наблюдается накапливание выпота (часть крови) в плевре.

Абсцесс и гангрена

Эти осложнения одни из наиболее тяжелых, так как способны сопровождаться острым прогрессированием и локальным нагноением пораженной области.

Внелегочные осложнения

Особого внимания заслуживают осложнения внелегочного характера, к которым можно отнести:

  • серьезный риск для здоровья представляет токсический шок;
  • «легочное сердце» на фоне острой или хронической дыхательной недостаточности;
  • повышение АД в малом круге кровообращения;
  • расширение и увеличение правого отдела сердечной мышцы, сопровождающееся одышкой и острой загрудинной болью;
  • из-за снижения в крови эритроцитов и гемоглобина может развиться анемия;
  • эндокардит и бактериальный менингит;
  • менингоэнцефалит и гломерулонефрит;
  • миокардит, проявляющийся учащенным сердцебиением, увеличения шейных вен, одышкой и отеками нижних конечностей.

При тяжело протекающей двусторонней пневмонии возможно развитие сепсиса, который распространяется не только на легочную систему, но и весь организм. Это состояние считается неотложным и предусматривает экстренное медицинское вмешательство.

Профилактика

Для предупреждения развития двусторонней пневмонии требуется соблюдение профилактических мероприятий, заключающихся в своевременном лечении инфекционных и простудных заболеваний.

Помимо этого, необходимо отказаться от вредных привычек, особенно от курения, полезны закаливающие процедуры и занятия спортом, укрепление иммунитета и ограничение контактирования с заболевшими пациентами в сезон роста ОРВИ. В качестве специфической профилактики рекомендуется делать прививки против гриппа.

Средняя продолжительность лечения двусторонней пневмонии составляет 21 день, однако многое зависит от общего состояния пациента. В 60% случаев развития двусторонней пневмонии наступает смертность, что обусловлено быстрым размножением возбудителя пневмонии и его токсичностью.

Чаще всего неблагоприятный исход заболевания наблюдается среди детей и пожилых пациентов, что обусловлено состоянием иммунной системы. При благоприятном исходе последствия двусторонней пневмонии могут сохраняться достаточно долго, что требует постоянного наблюдения со стороны лечащего врача.

Двустороннее воспаление легких относится к крайне тяжелым патологическим состояниям. Если симптомы заболевания не выявлены в начальной стадии развитии пневмонии, то достаточно сложно подобрать адекватную антибиотикотерапию. Это вызвано быстрым размножением бактерий, несмотря на широкое применение лекарственных средств.

При стремительно нарастающей симптоматике достаточно трудно предупредить развитие осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Поэтому чрезвычайно важно при обнаружении первых симптомов двусторонней пневмонии незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Двухсторонняя пневмония – двустороннее воспаление легких: симптомы

Пневмония – инфекционное воспаление легких, она может быть односторонней или двусторонней, когда в патологический процесс вовлечены оба легких. Причиной воспаления могут быть вирусы, бактерии, реже – грибки. Для пневмонии характерен целый ряд симптомов, и это довольно серьезное состояние, требующее медицинской помощи и комплексного лечения. По некоторым данным, двухсторонняя пневмония является одной из самых частых причин смерти во всем мире, особенно у детей.

Двухсторонняя пневмония

При двухсторонней пневмонии в процесс воспаления вовлечены оба легких. Это серьезное инфекционное заболевание, способное стать причиной летального исхода. Чаще всего вызывают воспаление бактерии и вирусы.

Клинические проявления, лечение и исходы двусторонней и односторонней пневмонии отличаются. При двухсторонней пневмонии на первое место выходят такие симптомы, как нарушения дыхания, сильный кашель, высокая температура. Тактика лечения определяется в индивидуальном порядке и все зависит от причины воспаления легких, состояния пациента, наличия дополнительных симптомов и заболеваний.

Несмотря на то что кашель – основной и диагностически значимый симптом, причины его могут быть и не связаны с респираторным трактом, а указывать на болезни сердца. Речь идет о так называемом сердечном кашле.

Особенности лечения двусторонней пневмонии

Двусторонняя пневмония – очень опасное заболевание, поражающее одновременно правое и левое легкие. Если своевременно не обратиться к врачу, последствия могут быть очень тяжелыми, вплоть до летального исхода. Поэтому важно проводить лечение двусторонней пневмонии вовремя и под контролем грамотного врача.

Коротко о пневмонии

Двусторонняя пневмония – это воспаление обоих легких сразу, вызванное попаданием в них инфекции на фоне сильно сниженного иммунитета. Характеризуется повышенной секрецией слизи в альвеолах, появлением кашля с мокротой и выраженных симптомов интоксикации.

Тяжесть заболевания зависит от объема поражения – в процесс могут вовлекаться доли, сегменты, небольшие очаги или все легкие целиком. Так же играют роль запущенность болезни и причины, ее вызвавшие.

Особенно тяжело протекает двусторонняя бронхопневмония, так как при этой патологии в процесс вовлекается не только ткань легких, но и бронхиальное дерево, и пневмония на фоне синдрома иммунодефицита (при онкологических процессах и ВИЧ-инфекции), так как защитные силы организма в этом случае практически на нуле.

Симптомы при воспалении легких могут отличаться в зависимости от формы заболевания и возбудителя (вида инфекции).

Большинство больных жалуются на:

  • высокую температуру;
  • ознобы, потливость, слабость;
  • кашель с отхождением мокроты;
  • одышку;
  • боли в грудной клетке;
  • хрипы в груди при прослушивании и др.

Точный диагноз ставится на основании выше перечисленных симптомов, рентгенологической картины в легких, данных лабораторных анализов (выраженный лейкоцитоз в крови, повышенное СОЭ). Двустороннее воспаление легких требует незамедлительного лечения в стационаре, так как грозит тяжелыми осложнениями вплоть до летального исхода.

Лечение двусторонней пневмонии

Определить, как лечить двустороннюю пневмонию, может только врач. Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае. Обязательно необходимо обратиться в больницу для постановки диагноза. При его подтверждении требуется госпитализация в стационар и соблюдение постельного режима.

В терапии двусторонней пневмонии врачам приходится учитывать несколько моментов – определить и устранить возбудителя болезни, стимулировать иммунитет, учесть переносимость пациентом лекарств. Последний пункт имеет особенное значение в лечении этой патологии, так как среди пациентов большое число детей, родившихся раньше срока, пожилых людей и больных с иммунодефицитом (онкобольные и ВИЧ-инфицированные). Все они тяжело переносят многие из медикаментов и имеют к ним противопоказания.

Антибактериальная терапия пневмонии

Лечение двусторонней пневмонии начинается с назначения антибиотиков.

Инструкция требует подбора препарата после проведения анализа на чувствительность инфекции к различным антибактериальным средствам. Но проведение этого исследования занимает время (в среднем, около недели), а медлить с терапией никак нельзя. Поэтому врач подбирает препарат широкого спектра действия, то есть эффективный сразу против большого числа бактерий, а затем при необходимости меняет его (после получения результатов анализов на чувствительность).

К таким универсальным антибиотикам относятся:

  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Сумамед;
  • Аугментин;
  • Амоксициллин;
  • Левофлоксацин и др.

Некоторые из них представлены на фото ниже.

В дальнейшем, если эффекта от лечения нет, антибиотик меняют в соответствии с видом инфекции и ее чувствительности.

Так как при двустороннем поражении процесс обычно имеет тяжелый характер, антибактериальные препараты назначают внутримышечно или внутривенно. В таблетках применение возможно только при отсутствии осложнений и при невысоком риске их развития.

Параллельно с антибиотикотерапией назначают пробиотики для защиты полезной микрофлоры кишечника.

Муколитические и отхаркивающие средства

Обе группы препаратов назначаются с одной целью – ускорить выведение мокроты из легких вместе с бактериями и продуктами их жизнедеятельности. Муколитики способствуют такому эффекту за счет снижения вязкости мокроты и облегчения ее отхождения.

Отхаркивающие средства приводят к усилению кашлевого рефлекса и повышенной секреции бронхиальной слизи, что вызывает разжижение мокроты и ее более легкое откашливание. Самые популярные средства из обеих групп представлены в таблице ниже.

Таблица 1. Муколитические и отхаркивающие средства:

Муколитические препараты Отхаркивающие препараты
Бромгексин Бронхикум
Лазолван Доктор МОМ
Амбробене Аскорил
АЦЦ Флавамед
Флуимуцил Проспан
Трависил Геделикс
Мукалтин Гербион

Бронхолитическая терапия

С целью уменьшения обструкции бронхов в легких при пневмонии могут применяться бронхолитики или спазмолитики.

Чаще всего с этой целью назначают:

  • Сальбутамол;
  • Фенотерол;
  • Беродуал;
  • Теофиллин и др.

Эти вещества вызывают расслабление гладкой мускулатуры бронхов, за счет чего увеличивается их просвет.

Инфузионная терапия

Инфузионную терапию при двусторонней пневмонии применяют с целью уменьшения интоксикации организма. Для этого внутривенно вводят растворы глюкозы, физиологический раствор, плазму, коллоидные растворы и др. Объём вводимой жидкости зависит от степени обезвоженности организма и выраженности интоксикации.

Респираторная поддержка

При явлениях выраженной дыхательной недостаточности больным назначается оксигенотерапия, а при необходимости – неинвазивная вентиляция легких с помощью лицевых масок.

Стимуляция иммунитета

При выраженном снижении иммунитета, подтвержденном лабораторными исследованиями, пациентам назначают:

  • гамма-глобулины и иммуноглобулины внутривенно (при сниженной выработке иммуноглобулинов);
  • В-активин (при снижении синтеза антител);
  • Левамизол, Пирогенал, Метилурацил, Интерферон (при нарушенной функции фагоцитоза).

Всем пациентам для улучшения состояния иммунной системы назначают витамины и сбалансированную диету с повышенным содержанием свежих овощей и фруктов.

Симптоматическое лечение

Для снижения высокой температуры назначают нестероидные противовоспалительные средства:

  • Ибупрофен;
  • Нурофен;
  • Аспирин;
  • Парацетамол;
  • Диклофенак и др.

После нормализации температуры их отменяют.

Физиолечение при двусторонней пневмонии

После стихания острых явлений и нормализации температуры при двусторонней пневмонии активно применяются физиотерапевтические методы лечения.

  • ингаляциям;
  • массажам;
  • УВЧ;
  • электрофорезу с лекарственными веществами;
  • индуктометрии;
  • магнитотерапии и др.

В период реабилитации дополнительно рекомендуют лечебную физкультуру и санаторно-курортное лечение.

Профилактика двусторонней пневмонии

Профилактика двусторонней пневмонии включает укрепление защитных сил организма с помощью правильного питания, здорового образа жизни, занятий спортом, прогулок на свежем воздухе. Обязательно нужно отказаться от курения и алкоголя.

Все простудные заболевания и обострения хронических болезней нужно своевременно лечить, не допуская их запущенности. Особенно тщательно эти рекомендации нужно соблюдать людям пожилого возраста и часто болеющим категориям.

Важное значение для профилактики двусторонней пневмонии имеет вакцинация. При высоком риске ее развития рекомендуется делать прививки от гриппа и пневмококковой инфекции в начале осени каждого года. Цена вакцинации гораздо ниже стоимости лечения, если разовьется болезнь.

Более подробно о профилактике двусторонней пневмонии и ее лечении можно узнать из видео в этой статье.

Лечение двусторонней пневмонии – сложная задача для врачей. Оно должно быть комплексным и направленным на все звенья этиологии и патогенеза. Залог успеха – в своевременном начале терапии. Поэтому не стоит заниматься самолечением при появлении кашля. Лучше сразу обратиться в больницу для постановки правильного диагноза и получения квалифицированной помощи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector