ОРВИ — расшифровка

ОРВИ — расшифровка

ОРВИ, ОРЗ являются распространенными заболеваниями. Как переводится ОРВИ известно тем, кто сталкивался с острыми респираторными заболеваниями. ОРВИ расшифровка включает разные инфекции, из которых наиболее опасен грипп, требует серьезной и быстрой терапии.

Какие болезни бывают

Дыхательная система человека разделяется на верхние и нижние отделы. Верхняя часть поражается хламидийными организмами, микроплазмами, вирусами гриппа, герпесом, стрептококками, стафилококками, пневмококками, гемофильной палочкой.

Из половины заражения — это вирусы гриппа, существуют смешанные инфекции, но именно вирус является причиной эпидемий, осложнений и гибели человека. Поэтому важно вылечить признаки ОРЗ на стадии заражения, чем лечить последствия нелечения.

ОРВИ сложно лечить, также как отличить грипп. Легким течением отличается простуда.

Диагнозы и расшифровка аббревиатуры ОРЗ и ОРВИ

Респираторный диагноз устанавливается терапевтом или педиатром, но если причина заболевания не определена, она определяет вирусную или бактериальную природу. Не все знают, как расшифровывается ОРВИ, аббревиатура ОРЗ — острые респираторные вирусные заболевания.

Для определения могут понадобиться обследования. ОРВИ перевод дословно означает вирусную инфекцию в острой стадии.

При установлении вирусного заражения специалист рекомендует противовирусную терапию вместе с иммуностимуляторами. Если по результатам анализов выявлены бактерии, назначаются антибактериальные средства. Одного определения патологии недостаточно, нужно определить конкретный вирус.

Отличие гриппа от респираторной инфекции в отягощенном течении, осложнениях с первого момента заражения. Заражение происходит воздушно-капельным, контактным способом, от человека к человеку, во время прикосновения, пользования бытовыми приборами.

Осенью легко заразиться парагриппом, зимой различными штаммами вируса, которые мутируют ежегодно, изменяются.

Основные отличия

Отличить грипп от ОРВИ может только медик, хотя оба заболевания поражают органы дыхания, сопровождаются гипертермией, общим недомоганием. Различия гриппа и респираторной инфекции заключается в симптоматике и проявлении.

Признаки ОРВИ:

Не рекомендуется заниматься самолечением, квалифицированная диагностика поможет избежать осложнений особенно для детского организма. Инфекции, вызванные аденовирусами, парагриппом протекают некоторое время без симптомов, развиваются медленно, а грипп начинается мгновенно.

Риновирусы поселяются на слизистых оболочках носовых проходов, поэтому главными симптомами являются сопровождающиеся признаки кашлем и чиханием, отхождением слизи (соплей). Выделения отличаются максимальной водянистостью, прозрачностью и обилием.

Аденовирусы поражают миндалины, развивают тонзиллит, при поражении глаз — конъюнктивит, а если вирусы поселились в гортани, развивается фарингит.

Парагрипп похож по симптоматике на ларингит, сопровождающийся грубым голосом, сухим кашлем.

Трахею, бронхи поражают респираторно-синцитиальные инфекции, провоцирующие трахеит, бронхит. Отличия ОРЗ и ОРВИ по температурным изменениям отмечаются при разных инфекциях. Во время риновирусной инфекции температура тела не повышается или увеличивается незначительно. Аденовирусы сопровождаются гипертермией на протяжении 10 дней, при парагриппе температура повышается медленно. При гриппе первым симптомом является высокая температура, озноб, головная, лобная, глазная боль, озноб.

Интоксикация организма во время гриппования более выражена в области головы, мышц, суставов, проявляется увеличением лимфоузлов.

По анализам крови отличия между диагнозом очевидны. При ОРВИ в остром периоде снижается число лейкоцитов (белых кровяных телец), увеличиваются лимфоциты, моноциты.

При диагностировании острых респираторных заболеваний бактериального характера увеличивается количество лейкоцитов.

Важно на первых стадиях заражения, при первых признаках начать эффективное лечение. Это позволит избежать осложнений.

Направления лечения

У взрослых и детей симптомы одинаковые, но у малышей болезнь развивается интенсивнее и сложнее. Иммунная система слабая, не справляется самостоятельно с вирусами, бактериями. Самостоятельно диагностировать ОРВИ, грипп у ребенка нельзя, это опасно серьезными осложнениями. Определяется причина и назначается соответствующая терапия.

Серьезны осложнения нелеченных заболеваний. Инфекционно-токсический шок сопровождается острой сердечной недостаточностью, отеком легкого. При развитии пневмонии возможен летальный исход, особенно это касается скрытого течения болезни. Асептический менингит, миокардит, разрушение клеток мышц, бронхит, ангина, отит — осложнения респираторных болезней.

При первых признаках терапевт или педиатр назначает противовирусные препараты и лечение по симптомам (орошение, полоскание гортани, промывание, закапывание носовых проходов). Не зная точную природу ОРЗ, врач не назначает антибактериальные препараты. Народные средства нельзя списывать со счетов. Полоскание, отвары, настои, обильное питье облегчит недомогание.

Доказано, что если в первые двое суток принимать противовирусные препараты, болезнь пройдет легче и быстрее. Принимая противовирусные лекарства, возможно, избежать употребления антибиотиков, наносящих вред внутренним органам. Важно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Что такое грипп

Серьезным заболеванием группы ОРВИ является грипп, вызванный одноименным вирусом, принадлежащим к РНК. В различных странах болезнь называется инфлюэнция («воздействие»).

Заражение происходит воздушным или капельным путем, через частицы слюны, мокроты, при дыхании, разговоре, чихании, через контакт грязных рук, немытой посуды, пищи. Зараженный период составляет 12-72 часа.

Симптоматика вируса очевидна по внешним признакам. Медицинский работники по опухшему, заплаканному лицу и прочим признакам определяет точный диагноз. Глаза краснеют, слезятся, больного беспокоит избыточная потливость, повышение температуры до 40 градусов.

История гриппа

Все про грипп можно найти в специальной литературе, средствах массовой информации, обсуждениях на улице. Интересные факты о болезни известны давно, грипп убийца унес множество жизней на планете. Ученые постоянно модифицируют, создают новую вакцину, препараты, антибиотики в борьбе с недугом.

История гриппа началась во времена Гиппократа, описывающего первые признаки болезни. Хронологические источники предоставляют описание, выявленное причинами эпидемий 212 г. до нашей эры историком Т. Ливия. По предположениям название гриппа, как и болезнь, итальянская лихорадка распространилось в Европе, Америке.

В истории известны интересные факты о гриппе — описал заболевание английский доктор Д. Киз в 16 век, назвал «потливый недуг». Главной причиной он видел неправильное питание населения, остывание в холодное время года.

В 1570 г эпидемия началась в России, распространилась на Европу, Африку, в Греции несколько городов были уничтожены. История открытия гриппа многообразна, инфекция распространялась быстро по всей Земле.

В начале 20 века доктор Р. Шоуп во время исследования болезней свиней выявил вирусы, а через пару лет вирусологи установили первые возбудители, штаммы вируса гриппа — «А».

Ежегодно происходит мутация вирусов, они обновляются, мутируют. Информация о гриппе передается годами, устрашая население. Каждые 20 лет страны охватывают эпидемии (Птичий Н5N1, свиной вирус А/Н1N1). От птичьего гриппа за период с 2003-2008 г погибло свыше 350 человек. Свиной вирус распространился в Мексиканских странах, Америке и за период 2009-2011 г погибло 2000 чел.

Вся правда о гриппе содержится в официальных источниках Министерства здравоохранения, которое в период вспышек оповещает население о массовом заболевании и мерах профилактики.

Медицинские работники в поликлиниках должны оповещать пациентов о том, что нужно знать о гриппе, достоверную информацию и правду о гриппе, а также последствиях. Главной причиной является тип А и его подтипы, заражающие людей и животных.

Причины гриппа

Факторы гриппа — передающиеся вирусы при чихании, кашле, контакте с больным человеком. Штаммы модифицируются, вирусы приспосабливаются к условиям, мутируют. Проникая на слизистую гортани и дыхательных путей вирус проникает в клетки и размножается, разрушая организм, а токсины проникают в кровь. Опасность представляет область поражения — сердце, сосудистая система, иммунитет, нервные клетки. Это идеальная обстановка для наслоения прочей инфекции (ангина, гайморит, пневмония).

Профилактика гриппа

Лучшей мерой является предотвращение инфицирования, заражения. Необходимо укреплять иммунную систему круглогодично, употребляя витамины, исключая вредные привычки, контакт с больными. При необходимости во время эпидемий не посещать места с большим скоплением люде (кафе, больницы, развлекательные и торговые центры).

Меры профилактики:

  • Вакцинация.
  • Закаливание.
  • Выполнение физических упражнений, зарядки.
  • Сбалансированное, правильное питание.
  • Смазывание носовых проходов оксолиновой мазью, интерфероном, вазелином.
  • Соблюдение гигиены рук.
  • Использование индивидуальной посуды.
  • Регулярное проветривание помещения.

Правильный питьевой баланс выводит из организма ненужные вещества, способствует утилизации инфекции. Лучшей профилактикой болезни является вакцинация. Прививка от гриппа ставится каждый год.

Лечение гриппа

Гриппозное состояние часто путают с респираторным заболеванием, инфекцией. При появлении признаков недомогания нужно обратиться к врачу. Медицинский сотрудник определяет вирус по клиническим симптомам. Если здоровье улучшилось, а через неделю ухудшилось, сопровождаясь высокой температурой, кашлем, ознобом и насморком, это важный симптом осложнений. Требуется срочная помощь с назначением снимка легких, пазух носа, сдачи общего анализа крови.

Осложнения:

  • Судороги.
  • Рвота.
  • Нарушение ритма сердца.
  • Снижение давления.
  • Температура больше 40 градусов.

Общей терапией гриппа является постельный режим, обильное питье, правильное питание, сбалансированное меню.

Препараты:

  • Противовирусные средства. Римантадин, Анаферон, Арбидол, Фервекс.
  • Снижающие лихорадку. Парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен, Нимесил.
  • Противоаллергические, снимающие отек препараты. Зодак, Зиртек, Диазолин, Супрастин.
  • Отхаркивающие. Бромгексин Берлин Хеми, АЦЦ, Амброксол, Сиресп, Лазолван, Эреспал.
  • Назальные. Називин, Отривин.

Антибиотики не действуют на вирус, только на бактерии, назначаются врачом при наличии хронического воспаления, присоединения микробной инфекции, ослабления организма, длительной температуре более 5 дней.

Народные средства применяются после совета с доктором. Природные антибиотики, антисептики чеснок и лук нужно употреблять ежедневно. Чай с малиновым вареньем обладает антисептическим, потогонным, общеукрепляющим действием. Благодаря аскорбиновой кислоте в составе малиновых ягод снижается температура тела без лекарств. Теплое питье согревает горло, можно добавить в горячее молоко сливочное масло и мед.

Специалисты считают, что прививка снижает порог заболеваемости, уменьшает побочные эффекты, облегчает выздоровление, течение болезни. Имеются противопоказания. Опаснее последствия, спровоцированные вирусом: отек легких, стеноз, менингококковая инфекция, аритмия, отек мозга, радикулит.

Расшифровка аббревиатуры ОРВИ означает легкое течение острых вирусных инфекций. Распространение ОРВИ, гриппа происходит контактным, бытовым путем.

Чем отличается ОРЗ от ОРВИ и как лечить заболевания?

Даже если вы можете похвастаться крепким здоровьем, вам наверняка хотя бы раз в жизни доводилось сталкиваться с симптомами простуды — болью в горле, заложенностью носа, кашлем и чиханием. Ничего удивительного: острые респираторные заболевания статистически являются самой распространенной группой болезней, с которой сталкиваются жители нашей планеты.

К счастью, большинство таких заболеваний хорошо поддаются лечению и исчезают примерно за неделю, не оставляя после себя осложнений. Однако врачи не советуют легкомысленно относиться даже к самым пустяковым инфекциям: любая болезнь — это риск подорвать здоровье и в конце концов оказаться в больнице.

ОРЗ и ОРВИ: есть ли разница?

Обыватели часто путаются в аббревиатурах ОРЗ и ОРВИ, не понимая, в чем их различие и как соотнести эти аббревиатуры с такими понятиями, как «простуда», «фарингит», «ларингит», «трахеит». Беспокойство их обоснованно — ведь от конкретного диагноза зависит правильная тактика последующего лечения.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — наиболее общее определение, включающее в себя любые инфекционные болезни дыхательных путей, сопровождающиеся «простудными» симптомами. Причиной ОРЗ могут стать не только вирусы, но и грибки, крайне редко — простейшие.

Диагноз «ОРЗ» врачи ставят в ситуации, когда им ничего не известно о возбудителе инфекции, хотя ее проявления — налицо. Без специфических анализов, результатов которых ждать зачастую приходится дольше, чем длится болезнь, сказать что-то определенное трудно, поэтому специалисты ограничиваются этим туманным понятием.

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) — немного более конкретный диагноз. Совсем немного — ведь вирусов, способных вызывать острую респираторную инфекцию, насчитывается более трехсот [1] . Это и всем известный вирус гриппа, риновирус, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус и другие.

На практике же оказывается, что до 95% всех острых респираторных заболеваний имеют вирусную природу. Так что разделение на ОРЗ и ОРВИ во многом условно. Та самая банальная простуда, с которой все мы сталкиваемся не единожды за год — это вирусная инфекция.

Фарингит, ринит, трахеит, бронхит, ларингит и другие термины означают локализацию (место расположения) патологического процесса. Если возбудитель ОРЗ поразил глотку, то диагноз — фарингит, если нос — ринит, если трахею — трахеит, если бронхи — бронхит, если гортань — ларингит. При этом не обязательно, чтобы каждое простудное заболевание распространялось лишь на одну зону. Часто фарингит переходит в ларингит (вначале больной жалуется на боль в горле, а затем у него пропадает голос), а трахеит — в бронхит.

И ОРЗ, и ОРВИ могут встречаться в любое время года, ведь микробы находятся в окружающей среде постоянно. Однако летом, когда иммунитет у людей наиболее устойчив к переохлаждениям, а также в разгар зимы, когда из-за низкой температуры концентрация возбудителей в воздухе невысока, массовых вспышек болезней этой группы почти не происходит. «Высокий» сезон для ОРВИ — сентябрь–март, когда формируются детские коллективы, люди возвращаются из отпусков, а весной защитные силы организма на исходе.

Причины заболеваний

Как уже было упомянуто, известно более 300 вирусов, способных вызвать ОРЗ и ОРВИ. Если говорить о периоде вне эпидемии гриппа, до 50% всех случаев — риновирусная инфекция, до 15% — коронавирусы, еще около 15% — вирусы гриппа, на долю же энтеровирусов и аденовирусов приходится примерно по 5% всех случаев заболеваний [2] .

Что же касается ОРЗ бактериального происхождения, на долю которых, напоминаем, приходится не более 5% всех случаев респираторных инфекций, причиной возникновения могут стать пневмококки, стафилококки, стрептококки, микоплазмы и гемофильная палочка.

Несмотря на широкое распространение ОРЗ, снизить риск заболеть вполне реально — для этого необходимо заблаговременно поставить профилактическую прививку. Так, в России можно привиться от гриппа (в начале эпидемического сезона врачи уже могут предположить, что за штамм будет активен в текущем году, и подобрать подходящий препарат), от пневмококка и от гемофильной инфекции. Эти заболевания имеют самые серьезные последствия для здоровья среди всех ОРЗ, поэтому врачи настоятельно рекомендуют подумать о вакцинации детей и взрослых с ослабленным иммунитетом.

Существует стереотип, что инфекция при ОРЗ и ОРВИ передается от человека к человеку при кашле и чихании. На самом деле, гораздо чаще инфекция распространяется через грязные руки. Например, кто-то чихнул в ладонь или вытер сопливый нос пальцами, а потом схватился за поручень в транспорте или корзинку в супермаркете. Этого бывает достаточно для передачи вируса, который сохраняется таким образом около суток, другому человеку.

Есть и особенности, присущие отдельным инфекционным агентам. Например, энтеровирусы попадают в организм с пищей, а в дальнейшем способны вызывать не только симптомы простуды, но и тошноту, рвоту и диарею (в народе такую инфекцию часто именуют «кишечный грипп»).

Симптомы ОРЗ и ОРВИ

Скорость, с которой развивается болезнь, зависит от конкретного вируса. Так, для развития риновирусной инфекции бывает достаточно 10–12 часов после контакта, а инкубационный период вируса гриппа длится до 7 дней (чаще всего около 2 суток).

Но в целом симптомы ОРВИ или, попросту говоря, простуды, знакомы каждому. Это повышенная температура, насморк, чихание и боль в горле, к которым спустя некоторое время присоединяется кашель. Интоксикация продуктами размножения вирусов вызывает общую слабость и головную боль. Обычно тяжелей всего болезнь протекает первые 3–4 дня, а к концу недели большинство симптомов исчезает, за исключением общей слабости, которая сохраняется на срок от двух недель при риновирусной инфекции до месяца при поражении аденовирусом.

Читать еще:  У ребенка сильный сухой кашель: причины и лечение

Отдельно стоит поговорить о симптомах гриппа. Врачи старой школы называли его «сухой катар» — то есть воспаление без выделения слизи. Грипп начинается остро: резко подскакивает температура до 38°С и выше, появляется головная боль, общая слабость, ломит мышцы и поясницу, болит горло и начинается кашель. Но при этом насморка в первые несколько дней при гриппе нет, заложенность носа и отделяемое из него появляются чуть позже, а иногда не появляются совсем.

Течение заболеваний и их последствия

Обычно неосложненные ОРВИ проходят за 1–2 недели. Но случается и так, что после первоначального облегчения состояния начинается «вторая волна»: снова поднимается температура, а общее состояние становится едва ли не хуже, чем было вначале. Как правило, это означает, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, а болезнь перешла в стадию осложнения.

Если болезнь, по всем признакам похожая на ОРВИ, не проходит за неделю, а у больного сохраняется высокая температура и другие признаки присутствия инфекции в организме — врачи бьют тревогу и, как правило, назначают рентген грудной клетки. Дело в том, что ОРЗ, особенно те, что возникают у пожилых и ослабленных пациентов, иногда осложняются пневмонией — воспалением легочной ткани. Это заболевание имеет куда более серьезное течение и иногда приводит даже к смерти больного. Поэтому доктора предпочитают госпитализировать больных с пневмонией в стационар для круглосуточного наблюдения. Пневмония — одно из самых опасных, но не единственное возможное осложнение ОРВИ.

К другим последствиям ОРВИ относят тонзиллит (бактериальная инфекция, которая поражает миндалины во рту), отит (воспаление уха), менингит (воспаление мозговых оболочек) и другие состояния. В некоторых случаях вирусная инфекция провоцирует развитие аутоиммунных заболеваний: сахарного диабета 1 типа или гломерулонефрита. По этой причине не следует верить обывательскому мнению о том, что простудиться иногда полезно «для стимуляции иммунитета». На деле, ОРЗ, которое протекало со слабо выраженными симптомами, способно обернуться многолетними визитами к врачам.

Лечение ОРЗ И ОРВИ

Чтобы не допустить осложнений, ОРЗ обязательно нужно лечить. И, вопреки стереотипам, такое лечение позволит вам не только справиться с болезнью без последствий, но и чувствовать себя лучше непосредственно в дни недомогания.

В лечении ОРВИ важно соблюдать постельный режим и избегать общественных мест. Дело здесь не только в заботе о здоровье окружающих: ослабленный организм легко «подхватит» и другие инфекции, которые способны осложнить течение простудного заболевания.

Чтобы уменьшить интоксикацию, нужно пить много жидкости. Какой именно — не имеет значения: это может быть и «бабушкин» чай с малиной, любой морс, отвар шиповника, вода с капелькой лимона и меда, в конце концов, просто чистая вода комнатной температуры.

Врачи советуют сбивать температуру при ОРВИ лишь в случаях, когда она поднимается выше 38° — ниже этого значения лихорадка убивает значительную часть вирусов в организме без вреда для здоровья человека. Чтобы уменьшить температуру, можно использовать парацетамол, ибупрофен, аспирин (только взрослым!) или комбинированные препараты, ассортимент которых в любой аптеке достаточно широк.

Важно: ни в коем случае нельзя сбивать аспирином температуру у ребенка! Это может спровоцировать развитие опасного осложнения — симптома Рея, поражающего печень и головной мозг.

Если заболевание протекает с характерными симптомами гриппа, особенно в период эпидемии, нужны специфические противовирусные средства — тамифлю или реленза. Эти препараты рекомендованы ВОЗ для лечения гриппа [3] .

Если же речь идет об обычной сезонной простуде, лучше выбрать противовирусный препарат широкого действия — например, умифеновир, известный у нас под торговой маркой «Арбидол».

Принципиальным вопросом в выборе лечебной стратегии является определение природы ОРЗ — что вызвало недуг: бактерия или вирус? В случае сомнений врач может отправить вас в лабораторию сдавать анализы. Но если клиническая картина четкая, то для лечения бактериальной инфекции вам непременно назначат антибиотики. Лечение же вирусной инфекции ни в коем случае не требует антибиотиков, эти препараты не действуют на вирусы. Необходимы специальные противовирусные средства, упомянутые ранее.

Помимо этиотропной терапии — то есть той, что направлена на устранение причины болезни (в данном случае — ее возбудителя), врачи назначают для лечения ОРЗ симптоматические средства, облегчающие проявления заболевания: спреи для носа и горла, лекарства от кашля или отхаркивающие средства.

Главное правило: если спустя 3–4 дня с момента появления первых симптомов вам не становится лучше — обязательно обратитесь к врачу.

Профилактика заболеваний

К настоящему моменту на 100% защититься от ОРЗ или ОРВИ невозможно: даже в случае, если вы поставили прививку, есть вероятность, что болезнь будет вызвана другим возбудителем. Однако это не означает, что надо смириться с перспективой ежегодно брать больничный лист и на несколько дней выпадать из жизни, подхватив простуду.

Важный метод профилактики как ОРЗ, так и ОРВИ — регулярное мытье рук: часто мы заражаемся в результате прикосновений к предметам, на которых остались частицы слюны или слизи, отделяемой из носа у больного человека. В период, наиболее способствующий респираторным заболеваниям — весной и осенью, — старайтесь не переохлаждаться и чаще проветривайте помещения, где живете и работаете. Избегайте тесных контактов с простуженными людьми. Постарайтесь на время эпидемии не бывать в местах скопления людей: крупных торговых центрах, кинотеатрах. Если есть возможность ходить на работу пешком — воспользуйтесь ей, только не забудьте одеться по погоде.

Если вы относитесь к группе риска осложнений гриппа: беременны, имеете хронические болезни легких или сахарный диабет, страдаете ожирением, вам больше 60 лет — разумно сделать профилактическую прививку от гриппа. Делать ее лучше в самом начале осени, чтобы организм успел выработать иммунитет до возникновения эпидемии. Помните, прививка защищает не столько от заболевания гриппом, сколько от смертельно опасных осложнений, таких как вирусная пневмония и дыхательная недостаточность.

ОРЗ — большая группа заболеваний, самыми распространенными среди которых являются ОРВИ. Они поражают и взрослых, и детей. Без лечения вирусные инфекции часто осложняются вторичными бактериальными патологиями, что может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни.

Чем можно защититься от ОРВИ?

К сожалению, защититься от ОРВИ полностью невозможно. Поэтому считается, что до четырех простуд в год у взрослого и до девяти у ребенка — вариант нормы для здорового организма. Но это не значит, что нужно молча терпеть и ждать, пока ОРВИ пройдет сама. Мало того что болеть крайне неприятно, всегда есть вероятность развития осложнений. Поэтому лечить ОРЗ нужно буквально с момента появления первых симптомов, используя для этого противовирусные препараты широкого спектра действия.

Так, препарат Арбидол® (умифеновир) — одно из наиболее известных средств для лечения простуды и гриппа. Разработанный еще во времена СССР, когда к эффективности и безопасности лекарств предъявлялись повышенные требования, Арбидол® обладает широким спектром противовирусного действия и высокой противовирусной активностью. На сегодняшний день среди возбудителей простуды и гриппа не обнаружено вирусов, устойчивых к воздействию умифеновира.

Обладая прямой противовирусной активностью, то есть воздействуя непосредственно на источник инфекции, Арбидол® никак не влияет на человеческий организм, поэтому не вызывает побочных явлений (редко — аллергические реакции) и продается без рецепта. Из-за высокой безопасности Арбидол® можно применять у детей с 2 лет — для них препарат выпускается в виде суспензии*. С 3 лет можно рекомендовать таблетки в суточной дозировке по 50 мг*. Для детей старше 6 лет существуют капсулы по 100 мг*, а после 12 лет и взрослым можно использовать «Арбидол® Максимум» в дозировке 200 мг*. Везде указываются разовые суточные дозы для приема внутрь перед едой. Существуют специальные схемы лечения и профилактики вирусных инфекций Арбидолом®, но они должны обсуждаться с лечащим врачом.

Помните, что любое средство от гриппа и простуды максимально эффективно, если лечение начато в первые 72 часа после появления первых симптомов заболевания.

* Номера регистрационных удостоверений лекарственных форм Арбидола® в Государственном реестре лекарственных средств:

  • Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (флаконы 37 г + пачки картонные в комплекте с ложкой мерной) — ЛП 003117-290715 от 12 августа 2016 года.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг (банки по 10, 20, 30 или 40 шт. + пачки картонные) — ЛСР-003900/07-030417 от 21 декабря 2017 года.
  • Капсулы 100 мг (упаковки ячейковые контурные по 5 или 10 шт. + пачки картонные) — Р N003610/01-191017 от 26 декабря 2017 года.
  • Капсулы 200 мг (упаковки ячейковые контурные по 10 шт. + пачки картонные) — ЛП 002690-141117 от 19 января 2018 года.

Время эпидемий: чем отличается ОРВИ от ОРЗ

В зимний период особенно высока вероятность подхватить простуду и грипп. В конце января МОЗ Украины прогнозирует рост количества заболевших на острые респираторные заболевания. Сегодня мы разберем, какая разница между ОРВИ и ОРЗ, как не заболеть во время эпидемии и чем лечить вирусные инфекции.

Что такое ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции чаще подстерегают нас в местах скопления людей в холодный период года. ОРВИ — это целая группа заболеваний, которые считаются самыми распространенными в мире, туда входит грипп, простуда и бронхит. Возбудителей ОРВИ насчитывается более 300 видов. По статистике, диагноз ОРВИ ставят в половине случаев острых заболеваний. Активно распространяются инфекции среди детей дошкольного возраста и школьников. В среднем каждый человек 2-3 раза в год болеет ОРВИ.

Передаются инфекции, как правило, воздушно-капельным путем от заболевшего человека и реже от животных и птиц. Иногда, вирусные заболевания передаются через предметы обихода — посуду, игрушки, белье и инструменты. Очень часто заболевание не проявляется слишком активно, симптомы могут быть минимальны, но человек все равно является переносчиком инфекции, пока не начнется лечение, человек заразен. Обычно, именно те, кто переносят простуду “на ногах” являются причиной эпидемий. Занимаясь обычными делами, гуляя по городу и покупая продукты, происходит быстрая передача инфекции среди большого количества людей.

Первыми под влияние вирусной инфекции попадают носоглотка, нос, гортань, слизистые глаз и желудочно-кишечный тракт. Таким образом, первые симптомы — это насморк, першение в горле, диарея, повышенная температура. Следующий шаг вируса — это кровь. Когда инфекция попадает в кровяную систему, появляются признаки общей интоксикации — озноб, головные боли, ломота, сонливость, вялость.

Первые признаки борьбы иммунной системы с заболеванием — это повышение температуры и постепенное ослабление симптомов интоксикации. После этого освобождается носоглотка от насморка и начинается влажный кашель.

Главная опасность ОРВИ в том, что при халатном отношении к заболеванию, оно может перерасти в трахеит, ларингит, бронхит и пневмонию. Чтобы не допускать ухудшения состояния, надо как можно скорее начать лечение и не допустить развития хронических заболеваний.

Что такое ОРЗ

Часто в ОРЗ входит и понятие ОРВИ, объединяя все острые респираторные заболевания. Острые респираторные заболевания имеют схожие симптомы с ОРВИ. Разница в заболеваниях заключается в возбудителях. Если при ОРВИ причиной плохого самочувствия будут вирусные инфекции, то при ОРЗ возбудителями болезни являются бактерии и грибки.

Симптомы ОРЗ похожи на ОРВИ, но врач может различить их благодаря налёту на горле и по цвету мокрот. Острые респираторные заболевания также отличаются резким скачком температуры. В первый же день у больного может повысится температура до 38-40 градусов. Остальные симптомы будут максимально похожи: насморк, боль в горле, слабость, озноб, кашель. Часто при ОРЗ появляется рвота и диарея. Это явление более характерно для детей и подростков.

Диагностика и поиск природы возбудителя

Когда больной приходит и говорит врачу о простуде, самое быстрое решение — это начало приема антибиотиков. Но при более внимательном рассмотрении симптомов, врач определяет природу заболевания. Обычно диагноз ставится основываясь на протекании болезни, выраженных симптомах и состоянии горла и дыхательных путей.

ОРВИ характерны нарастающие симптомы, а ОРЗ может показывать яркие симптомы уже с первого дня. Кроме того, при бактериальных и грибковых возбудителях, цвет и структура будет отличаться от вирусных.

Важно при определении диагноза сразу исключить серьезные заболевания, которые должны лечиться другими методами. Например, при диареи и рвоте врач может поставить диагноз ротавирусная инфекция. А при острых болях в гортани, врач должен убедиться, что заболевание не вызвано аденовирусной инфекцией, которая вызывает ангину. Высокая температура и лихорадочное состояние может свидетельствовать о кори или скарлатине.

Лечение ОРВИ и ОРЗ

Разница в лечении у больных ОРВИ и ОРЗ заключается в направленности основных действующих веществ против возбудителей. При бактериальной природе простуды врачи прописывают антибиотики, а при вирусной — противовирусные препараты. Чтобы защитить желудок от агрессивных лекарств, врачи часто прописывают дополнительные препараты.

При простуде и гриппе многие врачи прописывают препараты, которые направлены на облегчение симптомов. Как правило, такие лекарства содержат парацетамол и витамин С. Это помогает больным быстрее уснуть. Другие препараты успокаивают больное горло и очищают ротовую полость от бактерий. Капли и спреи для носа помогают справится с насморком.

Лечение ОРЗ и ОРВИ, как правило протекает похоже: после начала приёма лекарств постепенно уходят симптомы заболевания и на финальных стадиях уходит насморк, кашель становится влажным и со временем пропадает. Стандартное время выздоровления — неделя. Важно именно первую неделю заболевания быстро помочь организму справится с болезнью.

Ни в коем случае нельзя халатно относиться к лечению: весь период болезни надо провести дома, не контактировать с друзьями и коллегами. Если необходимо пойти в общественное место и вы всё ещё больны, то надо воспользоваться марлевой повязкой (маской). Будьте сознательными — один разговор или чих могут стать причиной эпидемии у вас на работе или в учебном заведении.

Профилактика респираторных заболеваний

Главное правило для тех, кто не хочет болеть на респираторные заболевания — придерживаться личной гигиены и не рисковать во время эпидемий. Врачи советуют мыть руки после после рукопожатий, прогулок, работы и транспорта. При сообщении о повышенном риске заболеть ОРЗ, стоит сократить количество походов по общественным местам.

Читать еще:  Покажет ли флюорография пневмонию: основные признаки

Желательно, в этот период не перемерзать и хорошо питаться. Многие советуют регулярно принимать витамин С, но это достаточно спорная профилактика. Несомненно, всем будет полезно принимать витамины, но лучше кушать свежие фрукты и правильно обработанные овощи, чтобы регулярно получать дозу “живых” витамином и микроэлементов.

Немаловажно в зимнее время гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и поддерживать в тонусе свой организм. Холодная пора заставляет людей прятаться в квартирах и ограничиваться транспортом, офисом и домом, что плохо влияет на иммунную систему и общее состояние организма. По возможности, надо придерживаться режима сна и активно проводить выходные.

Осложнения

Очевидные опасности респираторных заболеваний — это осложнения. В зависимости от того, какие возбудители стали причиной заболевания, опасности будут подвержены разные органы. При ОРВИ серьезным осложнением считается бронхит, который может перерастать не только в еще более острые заболевания, но и в хронические болезни, трахеит, аллергии и может приводить к летальным исходам.

ОРЗ со стороны может казаться простым и незначительным заболеванием, но переносить его “на ногах” — это увеличить риск остаться без слуха, ухудшить состояние сердечной мышцы и довести организм до отказа одного из органов. Самое важное в лечении и предотвращении появления осложнений — это постельный режим и полное выздоровление.

Осложнения после гриппа и простуде могут появиться из-за неправильного лечения, халатного отношения к приему лекарств, хронических заболеваниях, слабом иммунитете, наложении нескольких заболеваний и тд. Больше всего при простудах страдает печень, сердце и лёгкие.

Особенно важно придерживаться схемы лечения у маленьких детей, чтобы не навредить молодому организму и при этом быстро снять симптомы, которые мешают ребенку дышать и спать. У детей на первых годах жизни респираторные заболевания протекают гораздо быстрее, чем у взрослых, осложнения могут проявиться гораздо быстрее. Евгений Комаровский — известный украинский педиатр, часто просит мам не рисковать здоровьем детей и при первых же признаках ОРЗ обращаться к врачу. Комаровский часто говорит о том, что народные методы не помогут ребенку справиться с инфекцией и важно быстро начать помогать неокрепшей иммунной системе бороться с вирусами и бактериями.

Еще один действенный метод остаться здоровым — вакцинация. Вирусные инфекции можно предупредить этим методом — 100% гарантий оставаться здоровым нет, но самые популярные вирусные заболевания будут вам не страшны.

ОРЗ и ОРВИ: разница

ОРЗ и ОРВИ люди могут заболеть в любое время года, но все же есть характерные периоды, когда данные болезни проявляются наиболее активно.

Эти заболевания очень схожи по симптоматике, но являются разными по характеру протекания в целом. Вспышки заболеваемости фиксируются, как правило, в весенние и осенние сезоны. Давайте определим в чем на самом деле разница между ОРЗ и ОРВИ.

Расшифровка терминов орз и орви

ОРЗ является острым респираторным заболеванием, под которым понимаются любые инфекционные болезни носоглотки, легких и горла, сопровождаемые простудными симптомами.

Причинами могут стать грибки, бактерии, вирусы и паразиты.

Диагноз ОРЗ ставится в том случае, если возбудитель инфекции не определен, а симптомы налицо.

Без сдачи определенных анализов выводы сделать очень тяжело, а их результатов приходится ждать достаточно долго. Именно поэтому врачи ограничиваются данной терминологией заболевания и ставят соответствующий диагноз.

ОРВИ переводится как острая респираторная вирусная инфекция. Аббревиатура применяется специалистами в тех случаях, когда возбудитель заболевания очевиден и симптомы легко прогнозируемы.

ОРВИ заболевают тогда, когда организм поражается конкретной инфекцией, и в сданных анализах очень быстро можно диагностировать это заболевание.

Оно протекает наиболее остро, чем просто простуда и обязательно затрагивает органы дыхания.

ОРЗ и ОРВИ — разница, отличия, особенности

Заболевания отличаются по их возбудителю. Для ОРЗ возбудителями являются как вирусы, так и бактерии. Для ОРВИ – только вирусы.

Для острой респираторной вирусной инфекции характерны следующие признаки:

  • заражение наступает от определенного источника;
  • высокая температура, которая резко достигает 38°С, и может повышаться вплоть до 40°С;
  • ощущается ломота во всем теле;
  • для лечения используют противовирусные препараты.

Острое респираторное заболевание протекает немного иначе и имеет следующие признаки:

  • основным источником заражения выступает переохлаждение организма;
  • температура тела колеблется от 37 до 38°С;
  • симптоматика, как правило, сопровождается кашлем, насморком, красным воспаленным горлом и прозрачной мокротой;
  • лечение проводится противовирусными средствами, при переходе в бактериальную часто подключают антибиотики.

Как проявляется ОРЗ

Для того чтобы поставить точный диагноз ОРЗ, необходимо обратиться к врачу и предоставить ему целостный анамнез.

Заболевание проявляется не сразу, сначала оно проходит инкубационную стадию своего развития.

Через несколько дней все симптомы проявляются по полной программе, и именно тогда необходимо сдавать все анализы и диагностировать заболевание.

Симптомы характерные для острого респираторного заболевания:

  • Чихание и выделение слизи из носа. Такое проявление болезни возникает по той причине, что иммунитет борется со вторгнувшимся через дыхательные пути вирусами.
  • Слабость во всем теле и общее недомогание. На фоне того, что организм усиленно борется с инфекцией, возникает его перегрузка. Это откладывает отпечаток на самочувствии больного, его тело слабеет.
  • Температура. На вторые или третьи сутки градусник фиксирует уже 38°С. Вирус проникает во все системы организма, и идет активное его отторжение.
  • Красное горло. Воспаляется горло, больной начинает кашлять, у него отхаркивается прозрачная мокрота.
  • Вирус поражает систему желудочно – кишечного тракта. Как правило, инфекция и высокая температура тела вызывают понос.
  • Слезотечение. Глаза краснеют и слезятся.
  • Насморк. Организм начинает активно вырабатывать слизь, через которую выводится вся инфекция. Человек начинает кашлять и регулярно сморкаться.

Как проявляется ОРВИ

ОРВИ проявляется следующими симптомами:

  • Ухудшается общее самочувствие.
  • Резко поднимается температура. Она держится достаточно долго и с трудом сбивается.
  • Обязательно болит горло. Бывают осложнения — выявляется ангина с характерным налетом на гландах белого цвета. При фарингите горло воспаляется и краснеет. Мокрота приобретает зеленоватый или желтоватый оттенок.
  • Сначала наблюдается сухой кашель, который постепенно переходит мокрый. На этом фоне развивается бронхит, при запущенной стадии болезни возможно проявление признаков трахеита.

Главное отличие при лечении ОРЗ и ОРВИ

Лечение ОРЗ зависит от источника заболевания. Врач диагностирует вирусное или бактериальное заражение, и на основе имеющихся данных выписывает необходимые для облегчения симптомов болезни и его лечения препараты.

Бактериальная инфекция лечится с обязательным использованием антибиотиков.

Этиотропная терапия направлена на устранение причин заболевания, в связи с этим назначаются симптоматические препараты, облегчающие самочувствие пациента. К таким препаратам относят спреи для горла и носоглотки, жаропонижающие средства, лекарственные препараты от кашля и отхаркивающие средства.

При ОРВИ противовирусные препараты, порой не назначаются.

Исключением является грипп, при котором необходимо пропить курс определенных лекарственных средств.

Важно меньше находится на ногах, и соблюдать постельный режим.

Температуру нужно сбивать только при ее поднятии выше 38°С. При более низких показателях организм способен самостоятельно бороться с инфекцией.

ОРВИ нельзя лечить самостоятельно более 3 суток. Если по истечении этого времени больному не становится лучше, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

При лечении могут назначаться следующие препараты:

  • Противовоспалительные нестероидные. Снимают боль и понижают температуру. В состав этих препаратов входит парацетамол или ибупрофен.
  • Антигистаминные противоаллергические. Сюда относят Супрастин, Фенистил, Тавигил, Семпрекс.
  • Капли для носа. Помогают справиться с расширением сосудов и облегчить носовое дыхание (Називин, Виброцил, Пиносол).
  • Полоскание горла отваром ромашки, шалфея, календулы.
  • Отхаркивающие средства, такие как АЦЦ, мукалтин.

Постельный режим, обильное питье – обязательное условие успешного лечения.

Многие люди путают понятия ОРВИ и ОРЗ. Симптоматика у них схожая, поэтому для эффективного лечения больному нужно обратиться к врачу. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Орви расшифровка

ОРВИ у грудничка проявляется редко, так как новорожденный малыш имеет временный иммунитет к вирусам респираторного типа, который он получает от матери. Но уже к тому времени, как ребенку исполняется шесть месяцев, такой иммунитет становится слабее и уже не может защищать ребенка. Поэтому ОРВИ у детей может развиваться еще до года, ведь в это время у малыша еще не сформировался собственный иммунитет. Симптомы заболевания проявляются у ребенка и вследствие того, что в детском возрасте нет навыков личной гигиены. Так, малыш не моет руки самостоятельно, не прикрывает рот и нос при кашле и чихании. Поэтому профилактика болезни должна быть для родителей первоочередным вопросом, так как лечение ОРВИ у детей иногда требует применения медикаментозных средств, которые впоследствии могут негативно отразиться на защитных силах организма.

Симптомы ОРВИ

ОРВИ проявляется некоторыми симптомами, известными практически каждому человеку. Прежде всего, это общее недомогание, ломота в теле, повышение температуры тела, которое проявляется как защитная реакция организма больного. В свою очередь, резкий подъем температуры большинство людей переносят очень плохо.

Еще одним симптомом инфекции является насморк, при котором из носа выделяется очень большое количество слизи. Вследствие выделения слизи из легких больной часто страдает от кашля. Кроме того, при ОРВИ возникает сильная головная боль как своеобразная защита от возникшей интоксикации организма. В это время происходит сужение сосудов головного мозга.

О тяжести болезни можно судить по выраженности проявлений недуга, катаральных проявлений и симптомов интоксикации.

Но в целом доминирующие симптомы ОРВИ напрямую зависят от того, на каком участке дыхательных путей развилось наиболее сильное воспаление, спровоцированное вирусом. Так, при рините происходит поражение слизистой носа; фарингит развивается вследствие воспаления слизистой оболочки глотки человека; при назофарингите эти части дыхательных путей поражаются одновременно; тонзиллит проявляется у человека при воспалительном процессе миндалин; при ларингите поражается гортань; трахеит – следствие воспалительного процесса в трахее; при бронхите воспалительный процесс локализируется в бронхах; при бронхиолите поражаются бронхиолы – самые мелкие бронхи.

Однако далеко не каждый человек четко осознает разницу между простудой и ОРВИ. Простуда – результат активизации бактерий, которые постоянно находятся в бронхах, в носу, в глотке человека. Бактерии провоцируют развитие простуды в период, когда защитные силы организма заметно ослабевают. В то же время ОРВИ развивается как результат заражения вирусом от больного человека.

Диагностика ОРВИ

Диагностировать ОРВИ врач может, руководствуясь клинической картиной болезни. При этом обязательно учитывается, насколько выражены симптомы и проявляется их динамика. Также врач должен ознакомиться с эпидемиологическими данными.

Чтобы подтвердить диагноз путем лабораторных исследований, применяются специальные экспресс-методы — РИФ и ПЦР. Они дают возможность определить наличие антигенов респираторных вирусов в эпителии носовых ходов. Также в некоторых случаях назначаются вирусологические и серологические методы.

Если у больного развились бактериальные осложнения, то его направляют на консультацию к другим специалистам – пульмонологу, отоларингологу. При подозрении на пневмонию проводится рентгенография легких. Если имеют место патологические изменения со стороны лор-органов, то больному назначается проведение фарингоскопии, риноскопии, отоскопии.

Лечение ОРВИ

Если заболевание протекает без осложнений, то лечение ОРВИ проводится в амбулаторных условиях. Только при тяжелом течении ОРЗ и гриппа больных госпитализируют в стационар. Особенно серьезно нужно подходить к терапии в том случае, если болезнь развивается при беременности. В зависимости от того, насколько тяжелое состояние у пациента, и какой характер развившейся патологии врач определяет, чем лечить ОРВИ. Для этого применяются противовирусные препараты, антибиотики. Но если заболевание у взрослых протекает относительно легко, то возможно и лечение ОРЗ народными средствами в домашних условиях. Но в любом случае окончательное решение о том, как лечить ОРВИ, должен принимать только специалист, так как только он может реально оценить, насколько тяжело или легко протекает болезнь.

Читать еще:  Что можно беременным при простуде - какие лекарства можно принимать беременным

Пока у больного продолжается лихорадка, он должен строго соблюдать правила постельного режима. До первого визита к врачу при проявлении симптомов заболевания пациент применяет методы симптоматического базового лечения. Важен правильный питьевой режим: пить нужно не меньше двух литров жидкости в день. Ведь именно через почки происходит выведение продуктов жизнедеятельности вирусов, которые и провоцируют симптомы интоксикации. К тому же жидкость из организма больного выводится в больших количествах, когда он потеет. Идеально для питья в дни болезни подходит слабый чай, минеральная вода, морсы.

Для устранения симптомов болезни практикуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Их выбор сейчас достаточно широкий. Больным ОРВИ они назначаются дл снижения температуры, снятия болевых ощущений и уменьшения воспалительного процесса. Чаще всего назначается парацетамол, анальгин, ибупрофен, нимесулид. Однако следует учитывать, что каждый организм может проявлять индивидуальную чувствительность к определенному препарату. А для лечения детей в основном применяется парацетамол.

Врачи не рекомендуют при ОРВИ снижать температуру тела, не превышающую 38,5 градусов, так как при повышенной температуре в организме подавляется активность возбудителя болезни.

При проявлении сильного отделения слизи из носа и его заложенности применяются антигистаминные лекарственные препараты. Если больного беспокоит сильный кашель, как последствие появления мокроты в дыхательных путях, то в таком случае применяются средства, позволяющие смягчить кашель и активизировать разжижение и последующее отделение мокроты. Здесь важно обеспечить правильный питьевой режим, а также увлажнять воздух в помещении, где пребывает больной. Можно приготовить чай на основе лекарственных растений, которые применяются при кашле. Это липа, алтей, мать-и-мачеха, солодка, подорожник, бузина.

При насморке в нос следует закапывать несколько раз в день сосудорасширяющие капли. Важно делать это, даже если больной ощущает умеренную заложенность носа. Ведь вследствие отека тканей перекрывается отток из придаточных пазух носа. В итоге появляется среда, подходящая для последующего размножения микробов. Но при этом врачи не советуют применять одно сосудорасширяющее средство более пяти дней. Чтобы не проявился эффект привыкания к препарату, его нужно заменить другим средством на основе другого действующего вещества.

При болевых ощущениях в горле необходимо часто полоскать его любым дезинфицирующим раствором. Для этого подойдет отвар шалфея, ромашки, календулы. Можно приготовить раствор фурациллина или развести в одном стакане воды по одной чайной ложке соды и соли. Полоскать горло нужно не реже, чем один раз в два часа.

Чтобы предотвратить присоединение бактериальной микрофлоры врачи назначают уже с первых дней препараты, которые стимулируют местный иммунитет слизистой оболочки. Это препараты ИРС 19, Имудон.

При лечении ОРВИ у детей применяются гомпеопатические средства, противовирусные препараты, интерфероны и имуностимуляторы. Важно с первых же часов развития болезни обеспечить правильный подход к терапии и обязательно как можно скорее обратиться к врачу.

Чем отличаются ОРЗ и ОРВИ?

Каковы симптомы главных осенних заболеваний и чем ОРВИ и ОРЗ отличаются друг от друга – в материале «АиФ-Черноземье».

ОРВИ и ОРЗ – самые частые диагнозы, которые ставят врачи «простудным пациентам». Но люди, далекие от медицины, вряд ли знают, чем отличаются эти два понятия.

ОРЗ расшифровывается как острое респираторное заболевание. Это любая инфекционная болезнь дыхательных путей с известными каждому симптомами: насморком, больным горлом, температурой, поднимающейся до 38 градусов. Чаще всего к ОРЗ ведет переохлаждение организма.

ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция – это та же простуда, но вызванная вирусом. Ее проще всего подцепить от уже зараженного человека.

ОРЗ чаще всего диагностируют в межсезонье – весной и осенью, когда заболеть можно, просто одевшись не по погоде или попав под дождь. А «горячий» сезон для ОРВИ – февраль. Именно в этом месяце организм наиболее ослаблен после долгих холодных месяцев, и ему легче всего подхватить вирус.

Орви расшифровка

Что такое острые респираторные заболевания (ОРЗ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова П.А., инфекциониста со стажем в 12 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — сборная группа острых инфекционных заболеваний, возбудители которых проникают в организм человека через дыхательные пути и, размножаясь в клетках слизистой оболочки респираторного тракта, повреждают их, вызывая основной симптомокомплекс заболевания (синдром поражения респираторного тракта и общей инфекционной интоксикации). Употребление термина ОРВИ (при отсутствии лабораторно подтвержденной этиологической расшифровки) является некорректным.

Этиология

ОРЗ — полиэтиологический комплекс заболеваний, основные виды возбудителей:

  • бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и др.);
  • вирусы (риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, реовирусы, коронаврусы, энтеровирусы, герпесвирусы, вирусы парагриппа и гриппа);
  • хламидии (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
  • микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae).

Вирусы как возбудитель ОРЗ имеют преимущественное положение в структуре заболеваемости, поэтому небезосновательно имеет место использование термина ОРВИ (острое респираторное вирусное заболевание). В последнее время иногда встречается употребление термина ОРИ (острая респираторная инфекция). [2] [4]

Эпидемиология

Преимущественно антропоноз. Являются самой многочисленной и частой группой заболеваний у человека (до 80% всех заболеваний у детей) и поэтому представляют серьезную проблему для здравоохранения различных стран вследствие наносимого ими экономического ущерба. Источник инфекции — больной человек с выраженными и стертыми формами заболевания. Восприимчивость всеобщая, иммунитет к некоторым возбудителям (аденовирусы, риновирусы) стойкий, но строго типоспецифичный, т. е. заболеть ОРЗ, вызванным одним видом возбудителя (но разными серотипами, которых могут быть сотни), можно многократно. Заболеваемость повышается в осенне-зимний период, может принимать вид эпидемических вспышек, довлеет к странам с прохладным климатом. Чаще болеют дети и лица из организованных коллективов (особенно в период адаптации).

Основной механизм передачи — воздушно-капельный (аэрозольный, в меньшей степени воздушно-пылевой пути), но может также играть роль контактно-бытовой механизм (контактный — при поцелуях, бытовой — через загрязнённые руки, предметы, воду). [2] [7]

Симптомы острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

Инкубационный период различен и зависит от вида возбудителя, может варьироваться от нескольких часов до 14 дней (аденовирус).

Для каждого возбудителя ОРЗ имеются свои специфические особенности протекания заболевания, однако все их объединяет наличие синдромов общей инфекционной интоксикации (СОИИ) и поражения дыхательных путей, в той или иной степени.

Приводим синдром поражения респираторного тракта — СПРТ (основной синдром для данных заболеваний), начиная с верхних отделов:

  • ринит (заложенность носа, снижение обоняния, чихание, выделения из носа — сначала прозрачные слизистые, затем слизисто-гнойные — более плотные, жёлто-зелёного цвета, это происходит в результате присоединения вторичной бактериальной флоры);
  • фарингит (першение и боли различной интенсивности в горле, сухой кашель — «горловой»);
  • ларингит (осиплость голоса, иногда афония, кашель и боль в горле);
  • трахеит (мучительный, преимущественно сухой кашель, сопровождающийся саднением и болями за грудиной);
  • бронхит (кашель с наличием мокроты и без, сухие хрипы, редко крупнопузырчатые хрипы при аускультации);
  • бронхиолит (кашель различной интенсивности, хрипы разных калибров).

Отдельно следует выделить синдром поражения лёгочной ткани — пневмонию (воспаление лёгких). В контексте ОРЗ его следует рассматривать как осложнение основного заболевания. Проявляется значимым ухудшением общего состояния, выраженным кашлем, усиливающимся на вдохе, при аускультации звуком крепитации, влажными мелкопузырчатыми хрипами, иногда одышкой и болями в грудной клетке.

Дополнительными синдромами могут быть:

  • синдром экзантемы (высыпаний на кожных покровах);
  • тонзиллита (воспаление миндалин);
  • лимфаденопатии (ЛАП);
  • конъюнктивита;
  • гепатолиенальный (увеличение печени и селезёнки);
  • геморрагический;
  • энтерита.

Алгоритм по распознаванию ОРЗ различной этиологии:

есть СОИИ нет СОИИ
признаки
воспаления верхних дыхательных путей
любая
форма ОРЗ (лёгкая)
резко
выражен ринит
риновирусное
заболевание
резко
выражен фарингит, есть гепатолиенальный
синдром, конъюнктивит, шейная ЛАП,
тонзиллит
аденовирусное
заболевание
резко
выражен ларингит
парагрипп
резко
выражен трахеит
грипп
резко
выражен бронхиолит
респираторно-синцитиальное
заболевание

Есть отличия начального периода гриппа и других острых респираторных заболеваний, выражающиеся в более раннем начале СОИИ при гриппе (запаздывании СПРТ) и обратном положении в отношении ОРЗ другой этиологии.

Типичное ОРЗ начинается с чувства дискомфорта, першения в носу и горле, чихания. В течении непродолжительного периода симптоматика нарастает, першение усиливается, появляется чувство интоксикации, повышается температура тела (обычно не выше 38,5℃), появляется насморк, неярко-выраженный сухой кашель. В зависимости от вида возбудителя и свойств микроорганизма могут последовательно появляться все перечисленные синдромы ОРЗ в различных сочетаниях и степени выраженности, развиваться симптомы осложнений и неотложных состояний. [6] [7]

Патогенез острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

Входные ворота — слизистая оболочка ротоглотки и верхних дыхательных путей.

Первым этапом колонизации человеческого организма является адсорбция инфекционного агента на поверхности клеток, имеющих специфические рецепторы для каждого вида возбудителя. Эта функция, как правило, выполняется одним из поверхностных белков оболочки патогена, например, гликопротеином — фибриллы у аденовирусов, шипами гемагглютинина у парамиксо- или ортомиксовирусов, у коронавирусов — S-белком соединения и гликолипидами. Взаимодействие болезнетворного агента с клеточными рецепторами необходимо не только для прикрепления его к клетке, но и для запуска клеточных процессов, подготавливающих клетку к дальнейшей инвазии, т. е. наличие соответствующих рецепторов на поверхности клеток — это один из важнейших факторов, определяющих возможность или невозможность возникновения инфекционного процесса. Внедрение возбудителя в клетку хозяина вызывает поток сигналов, активирующих целый ряд процессов, с помощью которых организм пытается от него освободиться, например, ранний защитный воспалительный ответ, а также клеточный и гуморальный иммунный ответ. Повышение метаболизма клеток, с одной стороны, представляет защитный процесс, но с другой — в результате накопления свободных радикалов и факторов воспаления запускается процесс нарушения липидного слоя клеточных мембран эпителия верхних отделов респираторного тракта и легких, нарушаются матричные и барьерные свойства внутриклеточных мембран, увеличивается их проницаемость и развивается дезорганизация жизнедеятельности клетки вплоть до ее гибели.

Второй этап инфицирования ознаменуется попаданием вируса в кровь и распространением по всему организму — вирусемия, что в совокупности с повышением деятельности защитных механизмов, появлением в крови продуктов распада клеток вызывает интоксикационный синдром.

Третий этап характеризуется усилением выраженности реакций иммунной защиты, элиминацию микроорганизма и восстановление строения и функции пораженной ткани хозяина. [5] [7]

Классификация и стадии развития острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

1. По клинической форме:

а) акатаральная (отсутствие признаков поражения дыхательных путей при наличии симптомов общей инфекционной интоксикации);

б) стёртая (маловыраженная клиника);

в) бессимптомная (полное отсутствие клинической симптоматики);

2. По течению:

  • неосложненное ОРЗ;
  • осложненное ОРЗ;

3. По степени тяжести:

Осложнения острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

  • связанные с ЛОР-органами (отит, синуситы, бактериальный ринит, ложный круп);
  • связанные с легочной тканью (вирусные пневмонии, вирусно-бактериальные и бактериальные пневмонии, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
  • связанные с поражением нервной системы (судорожный синдром, неврит, менингит, менингоэнцефалит, синдром Гийена-Барре и др.);
  • связанные с поражением сердца (миокардит);
  • связанные с обострением хронических заболеваний (обострение ревматизма, тонзиллита, туберкулеза, пиелонефрита и др.). [7]

Диагностика острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

В широкой рутинной практике лабораторная диагностика ОРЗ (особенно при типичном неосложненном течении) обычно не проводится. В отдельных случаях могут использоваться:

  • развернутый клинический анализ крови (лейкопения и нормоцитоз, лимфо- и моноцитоз, при наслоении бактериальных осложнений — нейрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево);
  • общеклинический анализ мочи (изменения малоинформативны, указывают на степень интоксикации);
  • биохимические анализы крови (повышение АЛТ при некоторых системных возбудителях, например, аденовирусной инфекции, СРБ);
  • серологические реакции (возможна ретроспективная диагностика методами РСК, РА, ИФА — редко используется в практической деятельности. В настоящее время широко применяется ПЦР-диагностика мазков-отпечатков, однако её применение ограничено в основном стационарами и научно-исследовательскими группами).

При подозрении на развитие осложнений проводятся соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ). [3] [5]

Лечение острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

Ввиду чрезвычайной встречаемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ОРЗ проходят лечение дома, заболевания тяжелые (с риском развития и развившимися осложнениями) должны проходить терапию в условиях инфекционного стационара (до нормализации процесса и появления тенденций к выздоровлению). В домашних условиях лечением ОРЗ занимается терапевт или педиатр (в некоторых случаях инфекционист).

Один из важнейших компонентов в лечении ОРЗ — благоприятный микроклимат в помещении: воздух должен быть прохладным (18–20°С) и влажным (влажность воздуха — 60–65%). Соответственно, больной должен быть не закутан в меховые одеяла (особенно при повышенной температуре тела), а одет в теплую пижаму.

Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны — идеально подходит негустой куриный бульон и т. п.), обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы). Хороший эффект оказывает теплое молоко с мёдом, чай с малиной, отвар брусничных листьев.

Медикаментозная терапия ОРЗ включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.

Этиотропная терапия имеет смысл лишь при назначении в раннем периоде и лишь при ограниченном спектре возбудителей (в основном при гриппе). Использование «высокоэффективных» средств отечественной фарминдустрии (Арбидол, Кагоцел, Изопринозин, Амиксин, Полиоксидоний и т. п.) не обладают абсолютно никакой доказанной эффективностью и могут иметь эффект лишь в качестве плацебо.

В качестве симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

  • жаропонижающие при температуре у взрослых свыше 39,5℃, у детей — свыше 38,5 ℃ (парацетамол, ибупрофен);
  • противовирусные и антибактериальные глазные капли при конъюнктивите;
  • сосудосуживающие капли в нос при заложенности носа и насморке (не более 5 дней);
  • солесодержащие капли в нос при рините для разжижения слизи;
  • противоаллергические препараты при аллергическом компоненте ОРЗ;
  • средства противовоспалительного и противомикробного действия местного действия (таблетки, пастилки и др.);
  • средства для улучшения образования, разжижения и выделения мокроты (муколитики);
  • антибиотики широкого спектра действия (при отсутствии улучшения в течении 4-5 дней, присоединении вторичной бактериальной флоры и развитии осложнений). [2][6]

Прогноз. Профилактика

ведущую роль в профилактике распространения ОРЗ (исключая грипп) является:

  • изоляционное разобщение больных и здоровых;
  • в эпидемический сезон (осенне-зимнее время) ограничение посещения мест скоплений людей, использования общественного транспорта;
  • мытьё рук и лица с мылом после общения с больными;
  • ношение масок людьми с признаками ОРЗ;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • здоровое питание, поливитамины;
  • закаливание;
  • частое проветривание помещения;
  • вакцинопрофилактика (Hemophilus influenzae, пневмококк).
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector