Операция варикоза лазером видео

Операция варикоза лазером видео

О чем в этой статье:

Реклама профильных клиник обещает вылечить варикоз лазером меньше чем за час раз и навсегда. Возможно ли это? Основное преимущество лазерной хирургии – возможность локального точечного воздействия. Если у пациента варикозное расширение вен, операция лазером — неплохой вариант лечения.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Классическая процедура не требует полостных разрезов. Луч лазера воздействует только на стенки сосудов, не тревожа соседние ткани. Некоторым пациентам предлагается и операция с элементами флабэктомии, при которой необходимы разрезы.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Во время вмешательства обеспечивается местная анестезия обрабатываемых участков. Воздействие лазером координируется при помощи УЗИ. Классическое лечение лазером называется «ЭВЛК» или «пункционная операция». Вмешательство достаточно болезненное, поэтому необходим местный наркоз. При этом в вену вводится катетер и светодиод, обеспечивающий лазерную коагуляцию. По завершению процедуры светодиод извлекается из сосуда, на место пункции накладывается эластическая повязка.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Для того чтобы лучше понять альтернативный метод вмешательства — комбинированную флебэктомию, посмотрите видео лечения варикоза лазером этого типа. В нашей стране его проводят чаще в том случае, если ЭВЛК по каким-то причинам невозможно.

p, blockquote 4,0,1,0,0 —>

Основное противопоказание – неподходящий диаметр сосудов. И если у вас варикоз, операция лазером поможет только при соблюдении режима в восстановительный период.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Пациентов обычно выписывают в день операции. Первые сутки нагрузка на ноги должна быть минимальной. Домой рекомендуется отправиться на личном автомобиле в качестве пассажира, или на такси. Первые две недели нужно стараться избегать длительного пребывания в одной позе. Каждому пациенту индивидуально даются рекомендации относительно ношения компрессионных колготок или повязок. Возвращение к полной физической активности возможно только после соответствующего предписания наблюдающего врача.

Последствия

Большинство пациентов, прошедших через процедуру, отмечают у себя положительную динамику. Даже спустя много лет они не жалуются на проявление болезни, не говорят о последствиях, которые могут усугубить их положение. Понятно, что много зависит от самого пациента, ведь некоторые люди не готовы менять свой образ жизни, избавляться от привычек и следить за своим здоровьем.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Последствия лазерного лечения наступают уже в первый год. Пациенты отмечают, что после того как была проведена операция варикоза вен лазером, они больше не чувствуют постоянной тяжести в ногах, походка становится легкой, исчезают мелкие звездочки и другие проявления заболевания. Вены, которые подверглись обработке лазером, больше не возвращаются в исходное состояние, с годами становятся менее заметными, а окружающие даже не догадываются, что была проведена операция.

p, blockquote 8,1,0,0,0 —>

Понятно, что для достижения положительного эффекта пациенту придется изменить образ своей жизни. Надо будет пересмотреть режим работы и отдыха, так как противопоказано длительное стояние на ногах, чрезмерные физические нагрузки, женщинам надо ограничить ношение обуви на каблуках и тесной, сковывающей движения одежды. Обязательно надо следить за питанием, гулять на свежем воздухе, делать хотя бы легкую зарядку, не забывая про легкий массаж щеткой, что можно делать прямо во время водных процедур.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Ношение компрессионного трикотажа – обязательная мера послеоперационной реабилитации. Через 30-60 минут после операции пациенту надевают компрессионные чулки и заставляют походить по кабинету минут 40, после чего он может самостоятельно отправляться домой.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Риски и осложнения

Осложнений после ЭЛВК значительно меньше, чем после традиционного хирургического вмешательства. Если вы просмотрите видео об операции варикоза на ногах, то убедитесь, что этот тип лечения намного безопаснее остальных. Предлагаем ознакомиться с последствиями лечения варикоза лазером.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Все возможные осложнения можно разделить на те, что проходят самостоятельно, и те, которые лечатся соответствующими методами. Временные осложнения таковы:

p, blockquote 12,0,0,1,0 —>

  • На протяжении нескольких дней ощущаются боли в ногах. Чаще всего это возникает из-за неправильно подобранных компрессионных чулок.
  • Синяки. Они могут появляться у некоторых пациентов из-за перфорации вены или инъекционного введения обезболивающего препарата. Проходят через несколько дней.
  • Незначительное повышение температуры. Это считается нормальным ответом организма на коагуляцию белка.
  • Возникает натяжение вены, которое сковывает движения. Такое осложнение встречается редко и обычно проходит на протяжении месяца.

К серьезным осложнениям относят:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

  1. тромбоз, то есть образование сгустков крови в кровеносных сосудах, требует немедленного лечения;
  2. тромбофлебит – воспаление стенок венозных сосудов.

С любыми признаками осложнений после проведения операции лечения лазером надо обращаться к лечащему врачу, чтобы он подобрал высокоэффективную терапию.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Преимущества лазерного лечения

Лазеротерапия на сегодняшний день успешно используется в медицине для решения многих серьезных проблем, и варикоз – не исключение. Это действительно один из самых лучших и эффективных методов лечения.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Этот метод появился сравнительно недавно, что иногда вызывает некоторые страхи у пациентов. А ведь на самом деле он «работает» и практически не оставляет следов. А преимущества у такой операции следующие:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

  • Для проведения процедуры нет необходимости делать разрезы и накладывать швы, и убедиться в этом вы можете, просмотрев как проходит лечение варикоза, на видео об операции. Согласно стандартам, делается небольшой прокол, все проводится под контролем УЗИ. Это говорит о косметическом превосходстве над классическим лечением.
  • Нет необходимости в общем наркозе и спинальной анестезии. Процедура полностью безболезненна, пациент почувствует лишь несколько уколов, о которых врач его предупредит.
  • Пациенту не назначаются антибиотики, так как лазерная операция варикоза обладает кровоостанавливающим и стерилизующим действием. Это же исключает вероятность образования нагноений и гематом.
  • Госпитализация не нужна. Такое лечение можно сравнить с визитом к стоматологу, то есть, после операции пациент встаёт и самостоятельно уходит.
  • «Нет!» рецидивам. После классического лечения проблема возвращается через 7-8 лет из-за образования новых вен. А после лазера рецидив полностью исключен, так как сохраняется нормальный дренаж сосудов.

Чтобы получить максимальный эффект от лечения варикозного расширения вен на ногах лазером, пациенту следует придерживаться всех врачебных назначений. После операции надо носить компрессионное белье и принимать препараты.

Лазерное лечение варикозного расширения вен

Лазерные технологии все чаще применяются в различных отраслях медицины. Этот метод с успехом заменяет и постепенно вытесняет в ряде случаев травматичное и болезненное классическое хирургическое вмешательство.

Современные флебологи имеют в своем арсенале высокотехнологичные малоинвазивные методы лечения варикозного расширения вен. Это дает возможность быстро избавить пациента от неприятных и болезненных симптомов без наркоза, разрезов и боли. Лечение варикоза лазером — один из таких способов, который на сегодняшний день считается наиболее прогрессивным.

Суть метода

Лазерное лечение варикоза называют эндовазальной лазерной коагуляцией. Этот метод дает быстрый и положительный результат и является полноценной заменой традиционных операций. ЭВЛК считается основным способом удаления варикозных вен во многих европейских странах.

Во время процедуры под местной анестезией, которая входит в стоимость лечения, через прокол в коже голени в вену вводится миниатюрный световод, подключенный к лазерному аппарату. За продвижением световода врач следит с помощью УЗИ, что гарантирует правильное проведение операции.

Излучение, которое генерирует лазер, имеет длину волны 1500 нм. Данный спектр по-разному поглощается гемоглобином, содержащимся в венозной крови, в зависимости от того, насколько он насыщен кислородом. Во время поглощения гемоглобином энергии, происходит выделение тепла, которое надежно «заваривает» пораженный сосуд изнутри, и его просвет полностью закрывается. В результате кровь перестает циркулировать на данном отрезке сосудистой сетки. Спустя некоторое время на месте этой вены формируется соединительная ткань, которая в дальнейшем рассасывается. Лазерный луч действует целенаправленно, не задевая соседние ткани.

Удаление варикоза лазером малотравматично, поскольку проводится под местной анестезией и без разрезов. Кроме того, лазер действует исключительно на стенку пораженной вены, не разрушает окружающие ткани, что является причиной отсутствия боли.

Данная операция проводится только в специализированных медицинских учреждениях и только при ультразвуковом наблюдении за ходом действий в режиме реального времени. Перед лечением варикоза методом ЭВЛК обязательно назначают ультразвуковое обследование для уточнения расположения пораженной вены и выбора наиболее оптимального вида лазерной коагуляции. Никаких ограничений и специальной подготовки в день операции не требуется.

После лазерного лечения варикоза на ноги пациента надевают компрессионный трикотаж (колготки, чулки) и рекомендуют ходить в течение 40 минут. Затем можно спокойно идти домой или по своим делам. В течение двух дней нельзя снимать компрессионные чулки. С третьего дня их разрешается снимать только на ночь. Носить специальный трикотаж придется около двух месяцев. На вторые сутки после лечения лазером нужно показаться врачу.

Читать еще:  Расширение яремной вены на шее: симптомы, причины и лечение

Флебологи успешно сочетают ЭВЛК с классической флебэктомией для достижения лучшего результата. Лечение варикоза лазером не всегда эффективно, особенно при слишком большом просвете подкожных вен. В любом случае сегодня возможны минимальные вмешательства.

Преимущества лазерного лечения

  1. Не требуется помещать пациента в стационар.
  2. Минимальная травматичность при лечении варикоза лазером.
  3. Не нужен общий наркоз, а лишь местное обезболивание.
  4. Удаление пораженной вены занимает не более 30 минут на одной ноге и не более 1 часа на обеих.
  5. После проведенной операции пациент через час идет домой.
  6. Реабилитация не нужна, и на следующий день можно приступать к работе.
  7. После лечения лазером на теле не остается неэстетичных шрамов, рубцов, синяков.
  8. Отсутствие болевых ощущений и минимум дискомфорта в зоне проведения операции.
  9. Удаление варикозной вены лазером практически не дает осложнений.

Показания и противопоказания лазерной коагуляции

Данный метод лечения варикоза подходит не всем и имеет вполне четкие показания. Во избежание неудовлетворительного результата перед проведением ЭВЛК необходимо удостовериться в том, что для операции есть все основания:

  • Большая подкожная вена расширена в устье не более чем на один сантиметр (если сосуд слишком большой, то лечение лазером может быть неэффективным, то есть спустя некоторое время вена «расклеится», вновь появится просвет и болезнь вернется).
  • Обе подкожные вены (большая и малая) должны иметь ровный ход ствола, чтобы световод мог по ним свободно проходить.
  • Расширенные венозные притоки имеются в небольшом количестве.

Лазерное лечение варикозного расширения вен недопустимо в следующих случаях:

  • при склонности к тромбообразованию;
  • при наличии других заболеваний в стадии обострения, требующих лечения;
  • при нарушенном кровообращении в нижних конечностях хронического характера (в этом случае ношение компрессионного трикотажа после операции может ухудшить снабжение тканей кислородом);
  • невозможность проведения компрессионных мероприятий после лазерного лечения варикоза;
  • невозможность активно ходить после проведения ЭВЛК;
  • большая подкожная вена сильно расширена;
  • в месте операции присутствует воспаление.

Лазерная коагуляция варикозных вен: разновидности процедур и их суть

Варикоз — заболевание вен, при котором нарушается отток крови от нижних частей тела к верхним. В результате в сосудах возрастает давление, выходят из строя венозные клапаны, сосудистые стенки растягиваются и деформируются. Чтобы вылечить варикозное расширение вен, специалисты используют различные методы. Один из современных способов избавиться от заболевания — эндоваскулярная лазерная терапия. Она позволяет практически моментально убрать внешние признаки болезни и вернуть нормальное самочувствие после непродолжительной реабилитации. Флебологи склонны прибегать к лечению варикоза лазером при неэффективности других методов.

Суть процедуры

Суть лазерной коагуляции вен нижних конечностей состоит в «запаивании» просвета сосуда. Эффект достигается за счет тепловой энергии, под действием которой происходит коагуляция белков, из которых состоит сосудистая стенка. Под действием лазерного излучения молекулы белка нагреваются и «сворачиваются», уменьшая диаметр просвета вены. Результатом удаления варикоза лазером становится спаянный сосуд, который со временем рубцуется, то есть замещается соединительной тканью.

Чтобы убрать варикоз лазером, не потребуется делать надрезы на коже, как это бывает при реализации других методов лечения. Все манипуляции проводятся либо через кожу, либо непосредственно внутри сосуда путем введения в него миниатюрного лазерного излучателя. Сама операция по удалению варикозных вен лазерным лучом абсолютно безболезненна и длится не больше получаса.

Реабилитационный период после лазерного лечения варикоза в 5-7 раз короче, чем после флебэктомии. Осложнения после операции маловероятны.

Плюсы и минусы процедуры

Основное достоинство лазерной коагуляции варикозных вен, которое чаще других упоминают пациенты, — эстетичность операции. После вмешательства на теле не остается никаких следов, так как не нарушается целостность кожного покрова и мягких тканей. После вмешательства на теле не остается кровоподтеков, покраснений и других признаков оперативного вмешательства. Помимо этого в число преимуществ эндовазальной лазерной коагуляции или ЭВЛК входят:

  • быстрота проведения операции — пациент находится в кабинете не больше часа, после чего может сразу покинуть клинику;
  • отсутствие длительной реабилитации и быстрое возвращение трудоспособности — ранний послеоперационный период длится всего сутки, после этого больной может выполнять привычную работу без риска осложнений или рецидивов;
  • минимальное воздействие на организм благодаря отсутствию общего наркоза — операция безболезненна, а легкий дискомфорт полностью подавляется посредством использования местных анестетиков;
  • минимальные риски побочных эффектов и осложнений.

Главным достоинством эндоваскулярной лазерной обструкции или ЭВЛО на варикозных венах флебологи называют широкий спектр показаний. Процедура может использоваться в случае, когда другие методы лечения противопоказаны. Она подходит для устранения небольших венозных сплетений (сетки), так и для удаления крупных вен.

Из минусов процедуры врачи и пациенты называют высокую стоимость процедуры. Из-за этого она недоступна некоторым больным. Также упоминается, пусть и низкая, но вероятность рецидива болезни на ближайших сосудах нижней конечности. Специалисты утверждают, что такое возможно при несоблюдении мер профилактики и рекомендаций на этапе восстановления. Кроме того, к числу недостатков лазерной терапии варикоза относят неэффективность при сильном расширении вен, когда их диаметр превышает 10 мм.

В отличие от флебэктомии, которую рекомендовано проводить на фоне атеросклероза, лазеротерапия противопоказана при наличии в расположенных рядом сосудах холестериновых бляшек, что так же можно назвать недостатком процедуры.

Виды лазерной коагуляции

Существует несколько разновидностей лазерного лечения варикоза, которые применяются при поражении вен разного диаметра и локализации:

  1. Процедура эндовазальной лазерной коагуляции вен — устранение измененного сосуда на средней и большой глубине с диаметром не более 10 мм. Для удаления вены врач делает небольшой надрез над сосудом и вводит в него тонкий световод — гибкую трубку, на конце которой расположен лазерный излучатель. Когда конец световода достигает участка вены, который нужно «запаять», врач включает лазер, происходит вспышка, в результате которой стенки вен на ногах склеиваются. Эффект от процедуры заметен сразу — вены спадают, становятся менее заметными.
  2. Процедура чрескожной лазерной коагуляции вен или чрескожная коррекция — процедура, которая выполняется без разрезов. Чаще всего она используется при поражении мелких сосудов диаметром не более 3 мм на поверхности ног. Проведение лазерной коагуляции варикозных вен такого типа проводится без разрезов и какого-либо травмирования кожного покрова. Врач приближает к поверхности тела пациента световод с широким основанием, происходит вспышка, которая влияет на расположенные непосредственно под излучателем сосуды. Коагуляция вен, как и в предыдущем случае, происходит практически мгновенно.

При устранении поверхностной сетки на ногах врач оценивает локализацию сосудов визуально. В случае с эндовазальным лазерным лечением приходится использовать волновые методы мониторинга. Чаще всего это дуплексное сканирование или УЗИ.

Лечение варикоза лазером

Перед проведением лазерного лечения варикозного расширения вен пациенту предстоит пройти комплексное обследование. Оно нужно для того, чтобы исключить наличие скрытых противопоказаний к процедуре. Так как противопоказаниями к операции на варикоз лазером относится сахарный диабет, склонность к тромбозу или недостаточная свертываемость крови, больному предстоит сдать общие и биохимические анализы, кровь на глюкозу, протромбиновый фактор и тест на свертываемость. Также могут потребоваться анализы, результаты которых могут указать на скрытые инфекции.

Перед лазерным удалением варикоза пациента просят удалить волосы в местах, где находятся патологически расширенные сосуды. Перед тем, как начать лечение лазером глубоких вен методом ЭВЛО, врач проводит дуплексное сканирование конечности и делает разметку. На ней он отмечает участки сосудов, которые будут удалены. Только после этого врач может приступить непосредственно к лазерной коагуляции сосудов на ногах.

При поверхностном расположении вен разметку не делают, так как врач может визуально оценить расположение патологических сосудов.

Начинается лазерная операция по методу ЭВЛО с нанесения местного анестетика. После того, как она подействует, врач совершает надрез кожи и вводит в сосуд световод. Далее под контролем УЗ-аппаратуры он продвигает его к нужным сегментам сосудов и коагулирует их. В среднем весь процесс занимает от 30 до 60 минут.

После окончания вмешательства надрезы обрабатывают антисептиками и заклеивают хирургическим клеем. После его затвердевания накладывают повязку, в проекции надрезов укладывают небольшие силиконовые подушечки, которые будут создавать давление и воспрепятствуют кровотечению.

При лечении поверхностных вен врач наносит анестетик, после чего приступает к коагуляции сосудов. Излучатель лазерной установки подносится к коже, после нескольких вспышек ее перемещают и обрабатывают новый участок. В зависимости от площади поражения процедура занимает от 10 до 45 минут. После лазерной коррекции венозной сетки накладывают стандартную стерильную повязку, поверх нее надевают компрессионный трикотаж, который запрещено снимать в течение суток.

Реабилитация

Реабилитацию после лазерной коагуляции вен нельзя назвать сложной в исполнении и влекущей значительные перемены в жизни пациента. Рацион и уровень физической активности не изменяется, прием специальных препаратов не требуется. Если проводилось эндовазальное вмешательство, в первые дни не рекомендуется мочить место расположения надреза. При посещении душа следует прикрывать его слоем пленки. В течение 1-2 месяцев придется постоянно носить компрессионный трикотаж, чтобы вены могли восстановиться.

Читать еще:  Отзыв о Таблетки от варикоза Himalaya Pilex, Действенное средство

С первого дня после операции пациентам рекомендуется больше ходить. Это поможет сосудам быстрее восстановиться. В первые дни, когда коагулированные вены еще не зарубцевались, врачи советуют активно перемещаться по дому, но при этом избегать тяжелых нагрузок на ноги. Как только появляется усталость, стоит присесть или прилечь со слегка приподнятыми ногами. Полезными будут и прогулки на свежем воздухе. Через 30-45 дней можно практиковать занятия спортом.

Видео: ЭВЛК варикозных вен

Лечение варикоза лазером

Лечение варикоза лазером без операции — самый высокотехнологичный, малоинвазивный и эффективный метод хирургического вмешательства при варикозной болезни.

Смысл вмешательства заключается в тепловом воздействии лазерного луча через световод на стенку поражённой вены, что приводит к выздоровлению и прекращению прогрессирования варикозной болезни.

Эффект лазерного лечения проявляется не только на ранних стадиях варикоза, но даже при развитии венозных трофических язв. Лучшего метода для избавления от варикоза на сегодняшний день в мире не существует.

Лазерная операция варикоза проводится через прокол иглой сосуда под контролем ультразвукового сканирования. Разрезов не требуется. В варикозную вену проводится специальный световод, после чего вокруг световода вводится местный анестетик, а световод подключается к лазерному аппарату.

Затем световод прикрепляется к специальному устройству для автоматического извлечения, подаётся световая энергия, которая коагулирует варикозную вену воздействуя на сосудистые стенки.

Лазерное лечение вен в Инновационном сосудистом центре

Специалисты Инновационного сосудистого центра одними из первых в России с 2005 года начали применять лечение варикоза без операции с помощью лазера. За это время были изучены все аспекты применения лазерной энергии во флебологии, а наши флебологи приобрели бесценный и огромный опыт лечения. Самая передовая лазерная техника гарантирует лучшие результаты терапии, а от устаревших аппаратов мы избавляемся без всякого сожаления.

Нашими врачами предложен ряд улучшений метода ЭВЛК, благодаря чему мы лучше других знаем, как вылечить варикоз на ногах без операции:

  • Мы используем программу для расчёта параметров лазерной коагуляции, обеспечивающую оптимальное воздействие на стенку сосуда.
  • Нами предложено и разработано специальное устройство для автоматического извлечения световода во время ЭВЛК, которое сопряжено с программой расчёта и даёт возможность обеспечить равномерное воздействие лазера во время процедуры.
  • Врачами Инновационного сосудистого центра в Москве разработан уникальный протокол операции лазером на варикоз с использованием гемодинамической лазерной коррекции. Это подразумевает устранение патологических сбросов без удаления здоровых вен на ногах.

Лечение варикоза без операции — это не народная медицина, при помощи лазера варикоз устраняется без разрезов и наркоза наиболее эффективным, безопасным и научно обоснованным методом.

Мы даём нашим пациентам пожизненную гарантию результата после ЭВЛК при условии выполнения программы наблюдения и рекомендаций нашего специалиста. Любой рецидив варикозной болезни мы устраняем бесплатно.

  • Варикозная болезнь с расширением стволов большой и малой подкожных вен
  • Рецидивы после хирургического лечения варикозной болезни
  • Тромбофлебит варикозно-трансформированной подкожной вены
  • Варикозная трофическая язва
  • Посттромботическая болезнь с вторичным варикозным синдромом
  • Крупные подкожные вены рук и стоп (косметические показания)

Противопоказания:

  • Аллергическая реакция на местные анестетики
  • Беременность
  • Врождённая склонность к тромбозам (тромбофилия)
  • Очень низкая подвижность пациента (излишний вес, болезни суставов, паралич)
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения
  • Менструация в день вмешательства

Эндовенозная лазерная коагуляция является очень эффективным современным методом коррекции венозного оттока по поверхностным венам. На сегодняшний день это лучший метод лечения, так как для него характерна безболезненность, амбулаторность и отличный результат.

Лечение варикоза без операции (ЭВЛК) может применяться при простых и сложных формах варикозной болезни, при трофических язвах и рецидивах варикозного расширения вен. Ограничений и противопоказаний для этого метода лечения не существует.

Эндовенозная лазерная коагуляция применяется при следующих заболеваниях:

Подготовка к операции

Лазерное лечение варикоза является безболезненной процедурой, проводится без разрезов и подходит практически для всех случаев варикозной болезни нижних конечностей. Это не хирургия, поэтому госпитализация для проведения лазерного лечения вен не нужна.

Когда флеболог установил диагноз варикозной болезни и предложил лечение варикоза вен на ногах лазером, для вас начинается подготовка к данной процедуре. Сначала нужно сдать некоторые анализы крови, а если в прошлом у вас были тромботические заболевания, глубокие тромбофлебиты или инфаркты, то обследование будет более расширенным.

На лечение варикозной болезни лазером вам желательно прийти в лёгкой одежде, удобной обуви и желательно в брюках. За 3 часа до лечения не принимать пищи и воды. Перед проведением лечения варикоза методом ЭВЛК вам предложат подписать информированное согласие на вмешательство, где подробно будет описана процедура её возможные риски и ваши реакции на лечение.

В предоперационной вам предложат раздеться до трусов и пройти на операционный стол. Проведение операции проходит под местной анестезией, вы можете взять с собой музыкальный плеер, чтобы занять время во время операции.

Обезболивание при лазерной операции варикоза

Эндовенозная лазерная коагуляция является малоинвазивной процедурой и не требует общего обезболивания. Для анестезии используются слабые растворы местных анестетиков (новокаин или лидокаин). Анестезия начинается с обезболивания места прокола. Это единственное место, где пациент почувствует боль. Непосредственно лечение варикоза вен лазером под тумесцентной анестезией абсолютно безболезненно.

После установки световода в вену флеболог проводит специальную инфильтрационную (тумесцентную анестезию). Для этого используется большой объём слабого раствора анестетика, который подается вокруг вены с помощью специального устройства — гидропомпы. Получается тугая инфильтрация вокруг ствола подкожной вены, которая не только обезболивает процедуру, но и прижимает варикозную вену к световоду, обеспечивая плотный контакт и удаление крови из зоны воздействия лазера.

Проведение лазерного лечения варикоза ног

Пациент укладывается на операционный стол на спину, после чего проводится обработка оперируемой ноги антисептиком и укрытие операционного поля стерильными простынями. Укладка и изоляция операционного поля проводится особым методом, позволяющим перемещать ногу в пространстве, для удобства доступа. Вся процедура ЭВЛК контролируется с помощью ультразвукового аппарата. Операция эндовенозной лазерной коагуляции при варикозном расширении нижних конечностей состоит из нескольких этапов:

  • Установка световода в вену

Эндовазальная лазерная терапия начинается с того, что через прокол в венозной стенке устанавливается специальный световод, который проводится по всей длине варикозно-измененной вены. Проведение и установка контролируется УЗИ сканером.

  • Местная анестезия

После установки световода вдоль сосуда вводится местный анестетик (новокаин или лидокаин), который сдавливает венозный ствол и позволяет убрать варикоз без какой-либо боли. Для тугого наполнения паравенозного пространства используется специальное устройство — гидропомпа. Пациент может испытывать только небольшую боль от уколов и ощущение от наполнения подкожной клетчатки раствором для местной анестезии.

  • Эндовенозная лазерная коагуляция

После анестезии световод подключается к лазерному аппарату и к устройству извлечения (ретрактору). Запускается лазерная коагуляция, которая задаётся специальной программой, а световод извлекается ретрактором, нагревая стенку вены тепловым лазерным лучом. В результате коагуляции коллаген венозной стенки перестраивается и варикозный сосуд закрывается.

  • Обработка варикозных узлов

После извлечения световода, варикозно расширенные притоки нижних конечностей удаляются через проколы (минифлебэктомия) или проводится Foam-Form склеротерапия. При использовании современной гемодинамической методики лечения расширенные притоки не удаляются и постепенно исчезают сами через несколько месяцев.

Эластичная компрессия после лечения варикоза

Нет другого такого метода, который бы настолько радикально избавлял пациента от варикоза и был столь лёгким в послеоперационном периоде. После ЭВЛК места проколов заклеиваются марлевыми шариками, а поверх них надевается эластичный компрессионный чулок. Срок ношения компрессионного белья для профилактики послеоперационных гематом определяется флебологом и обычно составляет не более 5-7 дней.

Возможные осложнения после ЭВЛК

Лечение варикоза без операции с помощью лазера не требует госпитализации в стационар, потому что относится к безопасным амбулаторным методам лечения. В первые дни после процедуры по ходу «заваренной» лазером вены определяется уплотнение и покраснение кожи, возможны синяки. Через несколько дней синяки рассасываются, но уплотнение может сохраняться. У одного из 10 пациентов возникает небольшое повышение температуры.

Народные методы борьбы с синяками могут ускорить процессы восстановления. Мы предлагаем пациентам водочные компрессы и втирание мази лиотона, это позволяет быстро избавиться от уплотнений.

Около 2-3 недель после ЭВЛК может беспокоить небольшое потягивание по ходу вены на бедре, которое, однако, не требует обезболивания. В области склерозированных варикозных притоков могут образовываться коагулы, которые полностью рассасываются через 3-4 месяца и не причиняют проблем пациентам.

Читать еще:  Пиявки при варикозе нижних конечностей: отзывы о гирудотерапии

Временное изменение цвета кожи (гиперпигментация) при лазерной облитерации встречается достаточно редко и проходит бесследно через 2-4 месяца.

Очень редко развивается тромбофлебит вены обработанной лазером . Для исключения этого в ближайшее время после вмешательства обязательно проводится ультразвуковое сканирование зоны операции. При выявлении тромбофлебита возможно потребуется операция под местной анестезией — перевязка устья подкожной вены. Такие проблемы встречались при использовании старых типов лазеров и световодов в соотношении 1:1000 случаев лечения. С переходом на другую длину волны и радиальные световоды, позволяющие лечить варикоз на малой энергии, мы перестали отмечать это осложнение.

Тромбоз глубоких вен после лечения варикоза лазером в нашей практике не наблюдался, но в литературе описаны единичные случаи у больных с врождённой склонностью к тромбозам (тромбофилией). Способы предупреждения этого осложнения включают инъекции низкомолекулярных гепаринов (клексан, фраксипарин) или пероральных таблетированных средств, таких как ксарелто.

Каких-либо опасных осложнений в нашей практике не наблюдалось, однако ,по данным литературы, при неосторожном обращении с лазером возможны ожоги кожи и подкожной клетчатки. В опытных руках вероятность этих осложнений ничтожна. Для улучшения качества жизни после вмешательства помогает длительный приём препаратов диосмина (детралекс).

Эффективность лазерного лечения варикоза

У всех пациентов в течение месяца после эндовенозного лечения варикоза ног удаётся полностью вылечить и устранить варикозные узлы. Рецидивов трофических язв после проведения процедуры лазерного лечения варикозного расширения вен мы в своей практике не наблюдали. Нет необходимости в проведении консервативного лечения для устранения симптомов венозной недостаточности.

Ранняя реканализация (восстановление просвета) обработанной варикозной вены наблюдается у 3% пациентов в течение года, повторная ЭВЛК позволяет полностью вылечить рецидив, не прибегая к разрезам. Отсутствие повторного появления варикозных узлов в течение 5-летнего периода наблюдения наблюдается у 96% пациентов. При начальном рецидиве достаточно провести сеанс пенной склеротерапии, чтобы не допустить прогрессирования варикозной болезни.

Программа наблюдения после ЭВЛК

Первый осмотр после лечения проводится на следующий день. Доктор отмечает состояние кожных покровов, наличие отёков, синяков. Обязательно проводится контрольное УЗИ. Физические нагрузки не ограничиваются, а даже приветствуются. Важно не допускать нарушения компрессионного режима.

Через 2 недели следующий контрольный осмотр у доктора, где вам вновь выполнят ультразвуковое исследование и оценят полученные результаты. За это время синяки и уплотнения рассосутся и можно будет детально осмотреть места бывших варикозных узлов. Если выявляются остаточные варикозные узелки, то рекомендуется их удаление с помощью микропенной склеротерапии.

К контрольному осмотру через 6 месяцев от бывших варикозных вен обычно не остаётся следа, доктор выполняет тщательную УЗИ диагностику и даёт рекомендации по дальнейшему образу жизни.

В последующем контрольные осмотры у флеболога должны носить регулярный характер (ежегодно). Если выявляются какие-то рецидивы, то они бесплатно устраняются с помощью склеротерапии или минифлебэктомии.

Клинический случай успешного лечения варикозной болезни с помощью лазера и минифлебэктомии в Воронеже

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая соноассистенция при ЭВЛК

Участие специалиста ультразвуковой диагностики во время процедуры лазерного лечения варикозной болезни необходима для качественного выполнения операции и удобства флеболога.

Стоимость флебологических вмешательств

Лазерное лечение при варикозе большой подкожной вены

Лазерная коагуляция ствола большой подкожной вены при варикозе включает в себя работу флеболога, операционной сестры, все расходные материалы. Если в операции принимает участие эксперт УЗИ, то его услуги оплачиваются отдельно.

Лазерное лечение при варикозной болезни малой подкожной вены

Лазерное лечение при варикозной болезни с обработкой малой подкожной вены. Включает работу флеболога и операционной сестры, все расходные материалы для лазера и анестезию. При необходимости участия УЗИ эксперта его услуги оплачиваются отдельно.

Лазерное удаление перфорантных вен при варикозе

Лазерное лечение варикозной болезни с обработкой перфорантных вен на голени. При участии УЗИ эксперта его услуги оплачиваются отдельно

Лазерная коагуляция — современный метод избавления от варикоза

Лазер уверенными темпами вытесняет классический метод хирургического вмешательства, что вполне закономерно: операция лазером исключает травматичность и болезненность, свойственные применению традиционного аналога.

Признание специалистов успела обрести лазерная коагуляция варикозных вен, которая позволяет без швов и боли оперативно избавиться от проявлений заболевания.

Принцип технологии

Развернутое наименование процедуры звучит как «эндоваскулярная лазерная коагуляция вен нижней конечности».

Будучи полноценной альтернативой хирургическому способу, лазерное лечение варикоза приносит практически мгновенный результат.

Лазерная склеротерапия сосудов давно завоевало статус быстрого решения проблемы с венами в ряде европейских стран.

  • Лазерная операция на варикоз начинается с применения местной анестезии, которая обычно включается в общую цену.
  • Затем через проколотое отверстие в коже голени в вену внедряется маленький световод, соединенный с лазерной аппаратурой.
  • Прогресс движения элемента отслеживается при помощи УЗИ, что обеспечивает ювелирную точность действий врача, а значит операция обречена на успех.

Лечение варикоза лазером сопряжено с использованием светодиода, генерирующего излучение волновой длиной в 1400 нанометров. Подобный спектр избирательно действует на гемоглобин, который при усвоении излучаемой энергии выделяет тепло.

Такого «нагрева» крови на обрабатываемом участке достаточно, чтобы образовался тромб и просвет вены полностью закупорился. Следствием этого становится прекращение циркуляции на нужном сегменте сети сосудов.

В дальнейшем место неисправного отрезка вены занимает соединительная ткань, которая с течением времени также рассосется.

Особенности процедуры

Стоит отметить, что лазерная коагуляция вен нижних конечностей характеризуется целенаправленным воздействием, то есть соседние ткани остаются нетронутыми.

Что делать если у вас варикоз?!

  • Это проверенное средство помогает побороть варикоз полностью, продаются в каждой аптеке, называются.

Читать далее >>

Лечению обязательно предшествует диагностика УЗИ, уточняющая локализацию проблемы и помогающая понять, каким образом лучше убрать варикоз лазером в данном конкретном случае.

  • Мероприятие не предполагает никаких подготовительных действий со стороны пациента.
  • Однако после него обязательно надевают компрессионное белье, которое придется носить до 2 месяцев.
  • Через 2 дня, как была завершена лазерная коагуляция вен на ногах, трикотаж можно будет снимать на ночь, а до тех пор этого делать не рекомендуется.
  • После этого нужно нанести визит врачу.

Удаление варикоза лазером проводится лишь в специально отведенных для этого медицинских организациях и не обходится без ультразвукового мониторинга в режиме реального времени.

Достоинства лазерной терапии

Лазерная склеротерапия вен является предпочтительным способом борьбы с варикозом благодаря преимуществам перед альтернативными методами:

  • Отсутствует необходимость ложиться в стационар.
  • Лечат варикоз лазером без особых неудобств для пациента, потому достаточной мерой обезболивания становится местный наркоз.
  • Травматичность сведена к минимуму, никакие неприятные ощущения ну будут напоминать о пройденной процедуре.
  • Удалить варикоз лазером займет по времени всего полчаса для каждой ноги.
  • Спустя час пациент может отправиться домой.
  • При соблюдении всех показаний возможна лазерная коагуляция сосудистых звездочек.
  • Не требуется реабилитации, то есть на следующие сутки после удаления клиент может вести привычный темп жизни.
  • Осложнения после лазерной коагуляции вен практически исключены.

Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен проводится не для любого пациента.

Чтобы предотвратить осложнения, требуется соблюдение ряда условий:

  • Большая подкожная вена должна быть у устья раздута не более чем на сантиметр. При большем изменении в диаметре сосуд скорее всего разойдется в месте «сварки», и варикоз после лазера, какой бы качественной не была процедура, возымеет былую власть над организмом больного.
  • Лазерное удаление варикоза допустимо, если у каждой из подкожных вен сохранена равномерность трубки, иначе возникнут трудности с перемещением световода.
  • Разбухшие венозные притоки присутствуют лишь в незначительном количестве.

Когда от лазера лучше отказаться?

Существуют противопоказания, с которыми несовместимо не только эффективная, но и безопасная лазерная коагуляция сосудов:

  • Предрасположенность к образованию тромбов.
  • Наличие обостренных болезней, лечение которых не может ждать.
  • Хроническое нарушение кровотока нижних конечностей (использование компрессионных изделий в послеоперационный период может дополнительно урезать питание кислородом, снизив его до недопустимого уровня).
  • Недопустимость применения компрессионного белья ввиду иных причин.
  • Невозможность активной ходьбы.
  • Выраженное расширение большой подкожной вены.
  • На избранном для операции участке локализовано воспаление.

Цена лечения

Стоимость лазерного лечения варикоза складыватся из общих затрат – УЗИ, консультаций со специалистов, цены самой операции и наблюдения в послеоперационный период.

Средние цены выглядят так:

  • Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) подкожной вены 1 категории – от 38 тыс. руб.
  • ЭВЛК подкожн. вены 2 кат. – от 50 тыс. руб.
  • ЭВЛК подкожн. вены 3 кат. – от 59 тыс. руб.
  • Лазерная коагуляция при варикозе перфорантных вен – от 8 тыс. руб.

Доверяйте свое здоровье лишь врачам, которые ведут деятельность в оборудованных согласно стандартам, помещениях под началом полноценных медицинских учреждений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector