Может ли варикоз пройти без лечения

Варикозное расширение вен нижних конечностей – это не только косметический дефект, но и одно из серьезных заболеваний. Причин для его развития очень много: малоподвижный образ жизни, гормональные нарушения, сильные физические нагрузки, беременность и т.д. К симптомам варикоза можно отнести отечность ног в конце дня, болезненность и покалывание, появление на венах небольших уплотнений. На поздних стадиях варикозного расширения вен прибавляются декмопеснационные признаки (сухость кожи, зуд, различные формы дерматитов). Может ли варикоз пройти сам по себе? В статье мы постараемся разобраться в этом вопросе.

Лечить или нет

К сожалению, варикоз не может пройти без медицинского лечения. Варикозное расширение вен имеет свойство быстро начинаться и постоянно прогрессировать. Для начала рассмотрим принцип функционирования венозных сосудов человека. По ним под определенным давлением двигается кровь, при воздействии неблагоприятных факторов стенки вен начинают сильно расширяться и в них образуются своего рода зазоры. Именно в них со временем начинает скапливаться кровь. Таким образом, и развивается варикоз (преимущественно локализируется на ногах). Чаще всего этому заболеванию подвергаются женщины (это связано в первую очередь с беременностью и родами или генетической предрасположенностью). Лучше всего проводить лечение при появлении первых неприятных симптомов варикоза. В таком случае есть вероятность того, что вены могут уйти бесследно. На поздних стадиях варикозное расширение вен сложно поддается лечению, которое не всегда приносит положительный результат.

Не всегда можно избавиться от варикозных сосудистых звездочек с помощью таблеток и специального белья. Это лишь помогает затормозить процесс развития варикоза вен, но не лечит его основную причину. Поэтому в 80% случаев больных варикозным расширением вен лечат хирургическими методами.

Еще одним заблуждением является применение народной медицины (пиявки, отвары и настои из лекарственных растений, и прочее) для устранения варикоза. В большинстве это приводит к серьезным осложнениям в виде тромбофлебита или некроза тканей. Пациента в таком случае может ожидать летальный исход.

Возможные осложнения

При затягивании лечения варикоз начинает сильно прогрессировать и может привести к развитию серьезных осложнений. Именно они несут большую опасность для здоровья пациента. Ожидать того, что вены исчезают сами по себе не стоит.

Среди последствий варикозного расширения вен выделяют образование тромбов и трофических язв, начало воспалительного процесса в венозных сосудах, сильные поражения кожных покровов. Уже на второй стадии варикоза у больного сильно отекают ноги, появляется тяжесть и болевые ощущения. Это очень тревожные признаки, которые должны подтолкнуть человека за обращением к врачу. Цвет кожи меняется, приобретает синеватый оттенок, больному становится тяжело передвигаться. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением, а нужно сразу обращаться за профессиональной медицинской помощью.

Дальнейшие действия

Лечением варикоза занимается профильный специалист – флеболог. После осмотра и сдачи ряда анализов он устанавливает степень варикозного расширения вен и подбирает эффективную схему терапии. Различают консервативное или оперативное лечение. Современные методы лечения варикоза без операции помогают справиться с начальными стадиями болезни. Сюда относится использование специального компрессионного белья, прием определенных медикаментов и физиотерапевтические процедуры. При ношении специального трикотажа можно за короткий промежуток времени избавиться от варикозного расширения вен на ногах. Среди медикаментов нужно выделить кроворазжижающие средства. Дозировку и длительность приема определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Операции при варикозном расширении вен нижних конечностей проводят в тяжелых случаях. Есть два варианта хирургического вмешательства: склеротерапия (введение в полость сосуда специального вещества, которое склеивает стенки сосудов между собой) и флебоэктомия (полное удаление участка венозного сосуда, пораженного варикозным расширением). Решение о способе операции принимает врач исходя из клинической картины пациента.

При небольших варикозных уплотнениях применяют лазерную терапию. Она повторяет процесс склерозирования венозного сосуда. В результате узел на вене исчезает и не оставляет никаких следов варикоза.

Профилактические меры

Очень важно выполнять профилактику варикоза. Для этого рекомендуется совершать как можно больше пеших прогулок, носить компрессионное белье при беременности, избегать сильных физических нагрузок. То же самое касается и пациентов, перенесших хирургическое вмешательство по удалению варикозного расширения вен.

Как лечить варикоз: Видео

Варикозное расширение вен не проходит само по себе. Как и любое другое заболевание, оно требует качественного медицинского лечения. В противном случае повышается риск развития серьезных осложнений, а это в свою очередь грозит пациенту потерей конечности или летальным исходом.

Проходит ли варикозное расширение вен само по себе и без последствий?

По последним данным статистики треть населения земного шара страдает варикозом. Одни люди ответственно относятся к своему здоровью и занимаются своевременным лечением заболевания. Другая часть населения игнорирует эту проблему (пребывая в уверенности, что варикоз пройдет сам) и доводит болезнь до стадии образования трофических язв.

Характеристика заболевания

Варикоз возникает из-за постоянной нагрузки на ноги. Это приводит к уменьшению эластичности венозных стенок в нижних конечностях. Кровеносные сосуды истончаются, не справляются с силой кровотока, в результате чего образуются застойные явления.

Причинами возникновения варикоза являются:

  • наследственный фактор;
  • гормональные изменения в организме (беременность, половое созревание);
  • большие физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • генетическая предрасположенность (у женщин варикоз встречается гораздо чаще, чем у мужчин).

Необратимость прогрессирования болезни при отсутствии лечения

Врачи настоятельно рекомендуют лечить варикозное расширение вен при первых же его симптомах. Заболевание не исчезнет просто так, работа кровотока не сможет самостоятельно нормализоваться. Если человек обнаружил у себя проступившие вены, отеки на ногах и при этом не обратился к врачу-флебологу, то неминуем прогресс заболевания.

При отсутствии лечения варикоз развивается стремительно и может привести к серьезным осложнениям. Стадии развития варикозного расширения вен:

  1. Начальное проявление заболевания. Характеризуется появлением усталости и «сосудистой сеточки» на ногах. Отекают ноги, чувствуется боль и тяжесть в ногах. Возможны судороги.
  2. Развитие болезни. Боли в нижних конечностях появляются во время ходьбы и даже незначительных физических нагрузках. На коже ног образуются темные пятна, кожные покровы шелушатся. Венозные узлы выпирают наружу и становятся очень заметными.
  3. Запущенная стадия. На истонченных венозных стенках образуются тромбы: мелкие и крупные. Возникают осложнения в виде тромбофлебита, флеботромбоза, трофических язв. В крайнем случае развивается тромбоэмболия, которая представляет серьезную угрозу для жизни.

Для исключения смертельной опасности последствий варикоза необходимо приступать к лечению как можно раньше.

Что будет происходить с венами, если не лечить варикоз?

При варикозе происходят нарушения в работе венозной системы нижних конечностей. В здоровом состоянии организма кровь движется по двум кругам, благодаря сокращениям сердца. Для хода крови по сосудам снизу вверх существуют специальные клапаны. При варикозном расширении вен функционирование клапанной системы нарушается из-за расширенных сосудов. Отток крови замедляется и образуются тромбы.

Какие виды варикоза могут пройти сами по себе?

В редких случаях варикозное расширение вен может исчезнуть бесследно. Без лечения обходятся девушки, у которых заболевание возникло во время беременности. Многие родившие женщины уверяют, что варикоз прошел сам по себе после рождения ребенка. Хорошо, если произойдет именно так. Но просто ожидать, пока варикоз исчезнет, не стоит, ведь болезнь может начать прогрессировать. Поэтому консультация врача-флеболога всегда будет полезной и актуальной.

Состоянию вен на ногах стоит уделять пристальное внимание, особенно если в роду часто встречается варикоз. Даже при незначительных болевых ощущениях в ногах нужно обратиться к доктору. Варикозное расширение вен практически никогда не проходит само по себе и без последствий. Его терапию надо начинать осознанно и вовремя.

Кто лечил варикоз и вены визуально «исчезли»?

Молодость омрачает наследственный варикоз.
Кому помогли народные средства визуально «убрать» вены?
Салоны мне не подойдут — дорого.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Слободяник Марина Валериевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Золотых Вера Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Юлия Вадимовна Воронина

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Евгения Рахматова

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Екатерина Гомез Суарез

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Пустовойтова Елена Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Татьяна Заверталюк

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Моя мама работает во флебологическом отделении больницы (т.е. где вены лечат). В отделение звонят: Здравствуйте, а вы только операцией лечите? Жаль. а говорят обвязать ногу капустой помогает.
Медсестры уже привыкли к таким психам, а мне все смешно!

Не салони, а сосудистии хирург.

Юная,копите деньги на лазерную операцию. Результаты потрясающие и не больно.
Просто хирургическое удаление вен очень болезненная и «грязная» процедура,долгозаживающие раны и не 100% результат.
А что такое салоны? Скорее всего очередная реклама.
О,нашла,называется Endovenous laser ablation. Посмотрите по Интернету и на Рунете.

я лечила склерозированием. Уколы в вену какого-то вещества, которые ее «склеивают». В инете много инфы на эту тему. Не очень больно. По стоимости одна нога где-то 10-15 тысяч. Делала два года назад. Пока все хорошо. Вены визуально исчезли

я тоже делала склеро на обеих ногах. Результат хороший, прошло уже 3 года. Не больно. Потом нужно некоторое время носить компрессионное белье. Его, вообще, лучше всегда носить, если есть варикоз или предрасположенность. Накакими средствами, народными или не очень, варикозная вена НЕ УБИРАЕТСЯ. Один хороший врач, который меня первично обследовал и назнчал лекарства, на мои робкие намеки на народные средства и пр. нетрадиционные методы, сказал, что за свою 30-ти летнюю практику не видел ни одной вены, которая убралась бы отбратно. Я попила таблетки, повтирала мази всякие, мазала глину, еще черт знает что, в результате, спустя 7 лет сделала склеро.

Если варикоз не лечить,пока вены не сильно выступают,то со временем они только увеличиваются. Я боялась хирургической операции,а когда вены местами были в диаметре больше 1 см,то склеро уже не помогло бы. Или дало бы кратковременный эффект.
За рубежом делала лазер.
У меня вены тоже по наследству. Помню читала у М.Гогулан про прекрасные упражнения для ног. Они укрепляют мышцы на ногах и не дают венам появляться. Но делать их нужно ПОСТОЯННО,а не от случаю к случаю. Я узнала про них довольно поздно,после родов вены были просто ужасные. Упражнения(если не найдёте нигде) очень простые. Лежишь на спине и делаешь очень быстрые короткие движения ступнями вверх,как будто подбрасываешь маленькие мячики.Участвуют все мышцы и они потом поддерживают вены,как корсет. Чем дольше делаете,тем лучше. Чем чаще,тем лучше тоже. Можно по музыку,чтоб не скучно было.:-)Это не так уж и просто,как кажется. Нетренированные ноги быстро устанут. Но я по жизни лентяйка и забывака. Нерегулярные занятия эффекта не дадут.
Попробуйте!

Читать еще:  Полезно ли плавание при варикозе ног у взрослых и детей
Похожие темы

Что «пустышка)))»?Веназин. Да по сравнению с вашенй ***, Веназин хоть на 2 года устранил трамблефлеб. О чем вы говорите. Весь ваш поток не качественных препаратов перепробывали. ))) Аж смешно! Как могла повестись на ваш ( на который теперь пишу в МОЗ РФ постоянно )- Тромблесс.

не знаю про народные средства.у меня сильный варикоз,лечу его с марта 2011 года.без операции мне их не вылечить,а операцию не хотелось.
и вот,наконец ,дождалась)варикоз лечат лазером,местное обезболивание.
рекомендую,не больно,не нудно.если у тебя варикоз несильный.дай бог быстро сделают ноги красивыми.
правда недешево.операция мне операция лазером) обошлась в 74 тысяч,это обеих ног.
плюс склеозирование стоит по 1000 с чем.
но я всё равно довольна

невозможно вылечить мазью варикоз.может быть можно укрепить,облегчить тяжесть ..но варикоз от мази не проходит.

Хороший крем при беременности от варикоза и отеков Жили и Циви де Люкс. Я только им спасаюсь
http://lechenie-ran.ru/goods/Жили-и-Цеви-де-Люкс-крем-125-мл​-1

хороший крем Жили и Циви де люкс

сколько стоит на Украине вылечить варикоз лазерем?

Добрый день! Мне 27 лет. Наследственный варикоз. У меня уже вены вылазят наружу и синии подкожные сильно видно. Операция бессмысленна, я точно знаю. Это только усугубит проблему.
В общем наткнулась в нете на ВЕНАЗИН. Я читала про него много хороших отзывов и ПОВЕРИЛА, хотела как курс пройду отпишусь на всех форумах, чтоб люди знали, что можно это вылечить. Итоги- прошла курс полгода. Я спрашивала у них на сайте, что у меня после 4 месяцев изменения небольшие, может на меня не действует, а мне ответили заказать дополнительно еще баночку. Люди писала, что огромные вены уходили под кожу и ножки становились как у девочки. И я ожидала хорошего эффекта. Извините, что мое сообщение кажется сумбурным, но я расстроена. (
Подвожу итог.
С июня 2012 г. я выполняла следующие действия:
Постоянно
1. Веназин 2. Гомеопатия. 3. Курсы детралекса.
Периодически- зарядка, попытка изменить питание, и самовнушение.
Итоги- улучшение на 30-40 процентов, звездочки посветлели ,но не ушли, вены просвечивают, выпирающие слегка уменьшились. Т. Е. РЕЗУЛЬТАТ ЕСТЬ!) Но не такой как я хотела.(
Я буду пытаться дальше искать средства. С одной стороны я расстроена, что попытка с ВЕНАЗИНОМ не увенчалась огромным успехом, но с другой, он дал мне надежду, впервые, после прочтения отзывов о нем, у меня появилась надежда.
У кого есть еще истории выздоровления делитесь! Это очень важно! Я уверена такие люди есть, кто вылечился , но они врят ли заглядывают в форум о болезни

Можно ли вылечить варикоз?

Замечали ли вы, скрученные, выпуклые вены, которые появились на ваших ногах, и, вероятно, мешают вам носить шорты, ходить на пляж или просто чувствовать себя хорошо в целом?

Не волнуйтесь, вы не одиноки

Болезнь, при которой появляются выпуклые вены, называется варикозное расширение вен.

При этом недуге, вены увеличиваются в размерах, становятся выпуклыми, появляются узлы.

Такие вены легко просматриваются, выглядят некрасиво, портят ваш внешний вид. В основном они появляются на ногах

Итак, что же происходит?

Варикозное расширение вен может развиваться по различным причинам, но во все эти случаи связаны с одним фактом – клапаны вен перестают выполнять свои функции в полном объёме.

Клапаны в венах выполняют очень полезную роль – они помогают течь крови к сердцу против силы тяжести, предотвращая венозный рефлюкс (обратный отток). Если клапаны повреждены или стенки вен слишком слабые, кровь начинает застаиваться, это приводит к расширению вен.

На картинке видно, что при варикозе клапаны не выполняют свои функции на 100%

Кто наиболее подвержен заболеванию?

Статистика говорит о том, что женщины более подвержены варикозному расширению вен, чем мужчины (у многих женщин варикоз появляется во время беременности).

Какие факторы провоцируют расширение вен?

Некоторые люди более склонны к расширению вен, чем другие. Это зависит от множества факторов.

Наиболее распространённые – это:

  • Наследственная предрасположенность, если болеют/болели близкие родственники (причина номер 1!)
  • Пожилой возраст
  • Ожирение
  • Принятие противозачаточных таблеток или гормонов также увеличивает риск.
  • Многоплодная беременность
  • Длительное нахождение стоя или сидя
  • Тромбы в венах
  • Недостаток физической активности

Будут ли появляться осложнения с течением времени?

К сожалению да. Варикозное расширение вен само по себе не проходит, и, как правило, вызывает различные осложнения, если запустить болезнь. Одно из самых неприятных осложнений – это появление трофических язв.

Не думаю, что кто-либо найдёт в трофических язвах что-то привлекательное (иногда они становятся причиной ампутации конечности). Так что, чем раньше вы начнёте лечение, тем лучше для вас.

Способы лечения

Благодаря современным технологиям, лечить варикозное расширение вен стало легче и эффективнее. Новые процедуры не требуют хирургического вмешательства и могут быть проведены без общей анестезии.

Врачи могут провести лечение с помощью лазера, специально раствора под названием склерозант, или комбинации этих методов. Вы сможете уйти домой после проведения процедуры с минимальным дискомфортом и болью.

  • Лазерная терапия— очень эффективная процедура используется на небольших варикозных венах, выполняется в амбулаторных условиях, с быстрым временем восстановления и положительными, среднесрочными результатами.
  • Склеротерапия— это очень эффективный, минимально инвазивный метод лечения, который предполагает введение в вену специального раствора. Этот раствор склеивает вену, и она со временем исчезает.
  • Внутривенная лазерная абляция — очень эффективная, минимально инвазивная процедура, которая использует тепло для лечения вены. Нагревание происходит при помощи лазера или радиочастотной волны. Вены должны исчезнуть в течение некоторого времени.

Есть и другие процедуры, используемые до сих пор, но они гораздо менее предпочтительные, поскольку они являются более инвазивными, более сложными, имеют гораздо больше потенциальных побочных эффектов, и требуют большее время на восстановление. К ним относятся:

  • Флебэктомия — эта процедура, при которой расширенные вены удаляются с помощью специальных крючков через крошечные разрезы. Это полноценная операция, выполняется в большинстве случаев под общим наркозом. Возможные побочные эффекты кровоподтеки, кровоизлияния, гематомы, ощущение «мурашек по коже»
  • Стриппинг— это хирургическая процедура, в ходе которой вена удаляется через небольшие хирургические разрезы. Процедура занимает около 1 — 2 часа, пациент при этом находится под общей, или спинальной анестезией. После процедуры (чаще всего) требуется провести несколько дней в больнице под присмотром врача, а также уменьшить физические нагрузки на несколько недель. Возможны осложнения, связанные с анестезией или самой операцией,например, различные аллергические реакции, послеоперационные кровотечения, инфекции, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии и др.

Если вы хотите, избежать серьезных осложнений и побочных эффектов, выбирайте одну из неинвазивных или минимально инвазивных процедур. Такие методы помогут избавиться от варикозного расширения вен в более короткие сроки, с минимальным риском и, как правило, практически без боли.

Что мне теперь делать?

Лучше всего начать с выполнения ультразвукового сканирования (УЗИ), чтобы увидеть какие вены нуждаются в лечении. Это безболезненная, абсолютно безопасная процедура. Готовиться к ней не нужно. Во время процедуры вы будете либо лежать в кресле или стоять в вертикальном положении ( чтобы оценить направление кровотока).

Для комплексного обследования вам необходимо обратиться к специалисту, который занимается лечением варикоза (Флеболог). В крупных городах найти хорошего флеболога не проблема.

Может ли быть варикоз, если вен не видно?

Да! Варикоз может быть невидимым для глаза, и скрыт под кожей. Некоторые симптомы, которые могут быть следствием его появления, перечислены ниже.

Симптомы:

  • Отёк лодыжек и ног
  • Тяжесть в нижних конечностях
  • Боль
  • Колики
  • Чувство усталости в ногах
  • Зуд

Все указанные выше симптомы могут указывать на наличие заболевания вен. Многие люди находят их «безопасными» и просто терпят, не обращаясь за помощью к врачу.

К сожалению, в более тяжелых случаях, варикозное расширение вен может привести к серьезным последствиям:

  • Тромбофлебит
  • Изменение цвета и утолщение кожи
  • Язвы
  • Экзема

Как проводится диагностика

  • Дуплексное сканирование нижних конечностей — дает ультразвуковое изображение вены, это помогает определить, как работают вены и клапаны, а также убедится, что нет тромбов. Это подробный и точный тест.
  • Допплерография— выполняется с использованием ультразвукового оборудования, которое позволяет врачу оценить качество вашего кровотока.

Также иногда проводятся и другие тесты, по мере необходимости.

Дуплексное сканирование вен

Как предотвратить заболевание

Без поддержания здорового образа жизни и поиска лечения, ваше положение только усугубится. Естественно, вы не сможете изменить свой пол, возраст или генетическую предрасположенность, но вы можете замедлить темпы развития заболевания и повлиять на симптомы.

Для этого используются:

  • Регулярные физические упражнения
  • Здоровое питание
  • Поддержание нормального давления
  • Компрессионный трикотаж

Всё это можно делать на регулярной основе. Очень помогают различные виды спорта, например, плавание. Очень важно держать свои мышцы в тонусе и получать регулярные физические нагрузки.

Хотя есть вид варикоза, который не причиняет особого вреда и считается больше косметическим дефектом, чем проблемой со здоровьем (Ретикулярный варикоз). Тем не менее, желательно, контролировать ситуацию и не пускать всё на самотёк.

Ведь варикоз может перейти в хроническое состояние, стать более болезненным, а также привести к гораздо более серьезным заболеваниям, требующим лечения у врача.

Способы профилактики

  • Поддерживайте свой кровоток! Не сидите и не стойте в течение длительного периода времени, ходите регулярно.
  • Поднимите ноги выше сердца, если чувствуете усталость. Так можно делать несколько раз день, один такой «подход» должен занимать не менее 15 минут.
  • Если у вас избыточный вес, измените свой рацион питания и попробуйте избавиться от лишнего веса.
  • Регулярно делайте физические упражнения! Физические упражнения помогают течь крови, укрепляют глубокие мышцы, необходимые для работы клапанов вен должным образом. Прогулки, плавание, йога может быть много вариантов.
  • Носите компрессионные чулки. Они помогут снять отёк и избавиться от ощущения тяжести в ногах.

Врачи о варикозе (видео)

6 неочевидных признаков варикозной болезни ног

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

При упоминании варикозного расширения вен многие представляют себе некрасивые узлы, выступающие на голенях. Однако помимо внешних проблем варикоз способен привести к более серьезным осложнениям вплоть до потери подвижности. По статистике, 30 % женщин и не менее 10 % мужчин обращаются с этим недугом за врачебной помощью. Поэтому так важно знать первые, совсем неочевидные признаки начинающейся болезни, чтобы вовремя начать лечение и избежать неприятных последствий.

AdMe.ru составил список ранних признаков варикоза, знание которых поможет предотвратить недуг.

1. Зуд в голенях и лодыжках

Один из самых неочевидных и часто игнорируемых симптомов варикозного расширения вен — зуд в голенях и лодыжках. Он обусловлен изменениями, которые происходят в сосудах и прилегающих к очагу воспаления тканях. Застой крови в пораженных венах становится причиной нарушения питания тканей — продукты обмена перестают выводиться должным образом. Именно этот процесс является причиной чрезмерной сухости и шелушения кожи ног.

Читать еще:  КАЛАНХОЭ НАСТОЙКА ОТ ВАРИКОЗА

Зуд при варикозе кажется довольно «безопасным» симпотом, однако именно он сигнализирует о начале болезни. В дальнейшем он может привести к образованию трофических язв.

Что сделает врач:

  • Назначит антигистаминные препараты, которые уменьшат отечность тканей и снимут спазмы, мешающие нормальной циркуляции крови и лимфы.
  • Пропишет седативные средства, которые успокоят нервную систему и нормализуют сон.
  • Порекомендует антибактериальные заживляющие мази и кремы, которые не дадут распространиться инфекции и увлажнят кожу.

2. Мышечные судороги

Варикозное заболевание вен нижних конечностей проявляет себя самыми разными симптомами, но наиболее известный — ночные судороги в ногах. Из-за застоя крови возникает нарушение циркуляции в венах и более мелких сосудах. В свою очередь, растет давление на прилегающие ткани, происходит раздражение нервных окончаний и, как следствие, судороги. Кроме того, мышцы из-за плохого обмена веществ начинают испытывать кислородное голодание, что также ведет к судорогам.

15 вопросов о варикозе

К чему приводит нарушение работы клапанов вен и что с этим делать?

К чему приводит нарушение работы клапанов вен и что с этим делать?

1. Что такое хроническая венозная недостаточность?

Под этим термином врачи объединяют ряд заболеваний, который приводят к длительному, иногда пожизненному, нарушению венозного оттока из ног. Наиболее частыми причинами хронической венозной недостаточности являются варикозная болезнь и перенесенный тромбоз глубоких вен (посттромботическая и/или посттромбофлебетическая болезнь). Реже встречаются врожденные нарушения венозной системы. Отмечу, что нарушения венозного тока не всегда связаны с болезнью. Они могут возникать при беременности, ожирении, длительных переездах, перелетах, длительном стоянии и малоподвижном образе жизни.

2. Насколько распространено это заболевание?

По последним данным, XВН страдает 35-60% жителей развитых стран в трудоспособном возрасте. При этом на одного мужчину с таким заболеванием приходится 4-6 женщин. С возрастом количество пациентов с различными формами ХВН увеличивается. В возрасте 50 лет почти у 40% женщин и 20% мужчин есть существенные проблемы со стороны венозной системы ног.

3. Как устроена венозная система?

Отток крови из ног происходит по глубоким, расположенным в толще мышц, и подкожным, проходящим в подкожно-жировой клетчатке, венам. Глубокая и поверхностная венозные системы нижних конечностей связаны между собой так называемыми перфорантными венами. Принципиальной особенностью строения вен ног являются клапаны, которые ориентируют поток крови строго по направлению к сердцу. Кроме этого, клапаны в соединительных венах позволяют перетекать крови из подкожных вен в глубокие, и препятствуют ее возврату. Венозные клапаны распределены неравномерно: наибольшее их количество находится на голени (до 20-30) и наименьшее (2-3) на бедре.

4. Что заставляет течь кровь по венам к сердцу?

Прежде всего, это активные сокращения мышц стопы, голени и бедра. При любом движении сокращающиеся мышцы выступают своего рода насосом, выдавливающим кровь из вен и проталкивающим ее по направлению к сердцу. Возврату крови препятствуют клапаны. Вспомогательное значение имеет присасывающее действие грудной клетки при чередовании вдоха и выдоха, энергия сердечного сокращения и некоторые другие не столь важные механизмы.

5. Почему нарушается работа венозных клапанов?

Основная причина — нарушение нормальной работы клапанов вен. Ток крови становится хаотичным, и в венах, особенно подкожных, давление возрастает настолько, что стенки сосуда не выдерживают и начинают расширяться. Кроме этого, появляются и другие симптомы заболевания. Наибольшее значение имеет сила гравитации.

Говорят, что болезни вен — это своего рода плата человека за возможность прямохождения. То есть наибольший риск заболевания имеют люди, которые много времени проводят на ногах — например, врачи, продавцы, парикмахеры. Поскольку величина давления в венах прямо пропорциональна росту, то считается, что высокие люди более склонны к хронической венозной недостаточности.

Другой важной причиной, приводящей к нарушению работы венозных клапанов, является повышение внутрибрюшного давления. Это происходит при подъеме тяжестей, беременности. Гибельное влияние на клапаны оказывает венозный тромбоз, который практически полностью уничтожает клапаны в пораженной вене. Кроме того, венозные клапаны могут быть разрушены в результате частых бытовых или спортивных травм.

6. Почему при беременности возрастает риск развития хронической венозной недостаточности?

Здесь есть несколько причин. Механический фактор: со второй половины беременности растущая матка все больше сдавливает нижнюю полую и подвздошные вены. Компрессия забрюшинных вен достигает максимума к концу беременности.

Кровообращение: по мере увеличения срока беременности объем циркулирующий крови (ОЦК) возрастает на 15-25%. Этот общеизвестный факт связан с необходимостью обеспечения плацентарного кровообращения. Увеличение ОЦК в свою очередь вызывает дополнительную нагрузку на сердце и сосудистое русло.

Гормональные факторы: увеличение уровней половых гормонов во время беременности вызывает ряд изменений, затрагивающих венозную систему. Развивается дилатация (расширение) венул (маленьких вен), утолщается их внутренний и средний слой. В интиме (внутренняя часть вен) начинают накапливаться иммунные комплексы, вызывающие асептическое воспаление по типу флебитов. Результат — прогрессирующий флебостаз. Кроме прямого воздействия на венозную стенку эстрогены и прогестерон вызывают целый каскад изменений в системе гемостаза.

Диспротеинемия: во время беременности снижается уровень альбуминов (белков) крови, что нарушает коллоидно-осмотическое равновесие.

Гемостаз и геморреология: изменения в системе гемостаза происходят уже в первом триместре беременности. К третьему триместру значительно снижается фибринолитическая активность крови (показатель, отражающий способность крови растворять образовавшиеся тромбы) и увеличивается ее вязкость. Депрессия антикоагуляционных механизмов достигает максимума.

7. Как проявляется венозная недостаточность?

Первыми признаками неблагополучия венозной системы являются отеки голени и стопы к концу дня, чувство тяжести и распирания в икрах. Пациенты обращают внимание на то, что обувь, комфортная утром, начинает жать к вечеру; носки или гольфы оставляют глубокие следы на коже. Характерно, что эти симптомы уменьшаются при ходьбе и после ночного отдыха.

Позже появляются распирающие боли в икрах, чувство жара в ногах и ночные судороги в икроножных мышцах. Происходят и внешние изменения. На бедрах и голенях образуются мелкие сине-красные сосудистые « звездочки », темно-синие внутрикожные вены и причудливо извитые варикозные вены.

Варикозные вены в виде темно-синих конгломератов, напоминающих грозди винограда, быстро появляются на бедрах и голени. По мере прогрессирования болезни кожа голени становится сухой, чувствительной к различным травмам. Затем появляются небольшие островки темно-коричневого цвета, постепенно сливающиеся в единый архипелаг. В его центре формируется участок кожи, напоминающий натек стеарина, и вслед за этим открывается трофическая язва.

8. Как врач ставит диагноз?

В лечебно-диагностических центрах для обследования венозной системы используют различные ультразвуковые методы. Врач изучает изображение сосуда, исследует кровоток по нему и оценивает функцию клапанов вен. Современные диагностические аппараты позволяют реконструировать трехмерное цветное изображение сосуда, что значительно повышает достоверность исследования.

Преимуществом ультразвуковой диагностики является высокая информативность, безболезненность и полная безопасность . Ультразвуковое обследование пациент может пройти амбулаторно. В наиболее тяжелых случаях, когда врач подозревает, что причиной болезни стал перенесенный ранее тромбоз глубоких вен или врожденное нарушение их нормального развития, могут быть рекомендованы дополнительные обследования.

9. А может вовсе и не надо лечить ХВН?

В принципе, вопрос резонный. Ведь ходят десятки и даже сотни человек всю жизнь с « венами на ногах » и ни чего с ними якобы не происходит. Так говорят они. На самом деле они испытывают очень болезненные ощущения и постоянно подвергают себя риску осложнений. Язвы — это еще не самое неприятное. В ряде исследований, проводившихся в основном в Европе на светлокожих людях, заболеваемость венозным тромбоэмболизмом, стандартизированная по возрасту и полу, составила от 30 до 117 случаев на 100 тыс. человек. Что это такое и как это понимать?

Венозный тромбоэмболизм — это когда тромб сначала образовывается в венах, потом отрывается и попадает в сердце. После этого сердце останавливается . Теперь просто посчитайте, сколько человек живет в Красноярске, разделите число на 100 тыс. и сами поймете, есть ли риск. А еще лучше — « примерьте » на себя язву. Оно вам надо? Тем более, что современные технологии позволяют избавиться от этих неприятностей быстро, практически безболезненно и эффективно. Один из наиболее эффективных — это метод ЭВЛК (эндовазальная лазерная коагуляция).

10. В чем особенность ЭВЛК?

До появления ЭВЛК настолько быстро, легко и эффективно избавиться от вздутых вен на ногах не удавалось ни одним из ранее известных методов. Главное преимущество ЭВЛК — отличный косметический результат при минимальной травматичности. В отличие от открытой хирургической операции процедура занимает от 20 до 40 минут, не требует наркоза, проводится без разрезов, под местной анестезией, есть возможность лечить обе ноги одновременно. При этом пациент испытывает минимальные болевые ощущения, обходится без синяков и гематом. Отсутствует надобность в госпитализации, нет потери трудоспособности. Существует минимум послеоперационных осложнений.

Избавление от вен, утративших свою функцию, возможно и с помощью минифлебэктомии, щадящей процедуре удаления через небольшой разрез или прокол.

Для лечения варикозной болезни на начальных стадиях заболевания и на сосудах не очень большого диаметра в клинике применяется метод склеротерапии, который очень эффективен и недорог. Процедура не носит оперативного характера, заключается во введении специальных лекарственных препаратов непосредственно в пораженный сосуд при помощи шприца с очень тонкой иглой. Удаляются сосудистые звездочки, сеточки, мелкие венки, которые просвечивают сквозь кожу.

11. Если наступил рецидив, кто виноват и что делать?

При соблюдении всех лечебных и профилактических мероприятий рецидив встречается редко. Дело в том, что слабость венозной стенки — свойство организма, такое же как цвет глаз, форма носа, цвет волос, отпечатки пальцев. Вы так устроены. За время курса лечения невозможно удалить все вены, да и не нужно. Болезнь может возникнуть снова в тех венах, которые остались. Кроме того, у таких пациентов часто существуют и анатомические особенности строения венозной системы.

Но всегда нужно помнить, что болезнь не может нас победить только до тех пор, пока мы ей сопротивляемся. Как только мы прекращаем сопротивление, болезнь наступает с новой силой. Следовательно, профилактические мероприятия и рекомендации врача необходимо соблюдать, даже когда кажется, что все хорошо.

12. Можно ли заниматься спортом больным ХВН?

Среди пациентов бытует мнение, что венозная недостаточность и занятия спортом несовместимы. Это не так. Напротив, для оздоровления венозной системы полезны и необходимы подвижные виды спорта, такие как бег, велосипед, спортивная ходьба и в особенности плавание. Исключить следует лишь те виды упражнений, которые ведут к травме ног. Впрочем, чересчур усердные и длительные занятия спортом также могут быть вредны. Во всем важна умеренность. Если бег, то не долго, ходьба — не далеко. Идеально подходят различные виды физкультуры, гимнастики, аэробики.

13. Можно ли водить машину, летать в самолете?

Длительное пребывание в неподвижном состоянии (за рулем, в кресле автобуса или самолета) нарушает отток крови по венам, что может привести к нарастанию венозной недостаточности. Поэтому во время длительных путешествий необходимо « подстраховаться ». Прежде всего, забинтовать голени эластичным бинтом или надеть специальные медицинские гольфы, чулки или колготы. За 10-15 дней перед поездкой начните принимать препараты, улучшающие венозный отток, например « Детралекс », « Антистакс », « Гинкор », « Анавенол ».

Читать еще:  Противопоказания при варикозе: что запрещено с этой болезнью

Во время путешествий на машине следует каждые 1,5-2 часа останавливаться и 10-15 минут походить быстрым шагом. Во время длительных перелетов или переездов в автобусе желательно встать и несколько минут походить по салону. Кроме этого, полезны периодические энергичные сгибания и разгибания ног в голеностопном суставе. Так что особых противопоказаний к передвижению на авто или самолете нет.

14. А как насчет позагорать на солнце или в солярии?

Длительное пребывание на солнце вредно. Пациентам с начальными стадиями заболевания можно загорать до 11 и после 17 часов, когда в спектре солнечного света отсутствуют жесткие ультрафиолетовые лучи. При тяжелых формах заболевания лучше находиться в тени. Под воздействием ультрафиолетового света (в том числе и искусственного) могут образовываться венозные сосудистые « звездочки ».

15. Можно ли делать массаж?

Энергичный массаж ног, особенно по антицеллюлитной программе, может усилить проявления венозной недостаточности, спровоцировать прогрессирование варикозного расширения вен и даже вызвать тромбофлебит. Поэтому прежде чем делать массаж, обратитесь в клинику « Варикоза нет » и посоветуйтесь с врачом-флебологом

Когда варикоз может быть опасен?

Варикоз – расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока, – проблема более чем распространенная. По данным различных источников, варикозом различной степени выраженности страдает более половины населения земного шара. Первые упоминания о варикозе (от лат. varices – «вздутие») хранятся еще в рукописях древних византийских авторов и на страницах Ветхого Завета, а в свое время с этой болезнью пытались бороться такие выдающиеся врачи древности, как Авиценна и Гиппократ. Прошло много веков, но варикозная болезнь до сих пор остается актуальной проблемой человечества. О методах лечения и профилактики варикозного расширения вен нижних конечностей, об эффективности консервативной терапии и хирургического лечения любезно согласился рассказать кандидат медицинских наук, сосудистый хирург высшей категории, руководитель департамента ангиохирургии и кардиологии центра современной медицины Mediterra Нурсултан Айдарханович КОСПАНОВ.

– Нурсултан Айдарханович, насколько широко распространено такое заболевание, как варикозное расширение вен нижних конечностей? Правда ли, что женщины болеют им чаще мужчин?

– Варикозная болезнь распространена очень широко, и это правда, что женщины страдают ею чаще мужчин. Первоочередная причина возникновения варикозной болезни и у мужчин, и у женщин – это ее наследственная природа. У женщин варикоз часто развивается во время беременности. В этот период в женском организме происходит гормональная перестройка, повышается внутрибрюшное давление, возникает застой крови в малом тазу и нижних конечностях, что способствует развитию варикозной болезни и клапанной недостаточности глубоких вен. Также на развитие болезни может повлиять прием гормональных препаратов, в частности оральных контрацептивов. Ну и конечно, большой вклад в развитие заболевания вносит малоподвижный образ жизни.

Основными причинами развития варикозной болезни у мужчин, помимо наследственности, являются избыточная масса тела, а также высокий рост в сочетании с лишним весом. Кроме того, существует понятие «вторичный варикоз», который развивается в результате различных травм или перенесенного тромбоза глубоких вен.

– Наследственность варикозной болезни определяется половыми признаками, т. е. от мамы к дочери, от отца к сыну?

– Необязательно. Связь варикозной болезни с наследственностью по половому признаку до сих пор достоверно не установлена.

– Вы сказали, что варикозная болезнь может быть следствием тромбоза глубоких вен, а что может стать причиной тромбоза?

– Повышенная свертываемость крови, повреждение венозной стенки, снижение скорости кровотока в венах – все это способствует тромбообразованию (появлению в сосудах сгустков крови). Это так называемая триада Вирхова.

– Всегда ли варикоз можно определить визуально или бывают скрытые формы, например варикозное расширение глубоких вен?

– Варикозного расширения глубоких вен не бывает. Существует только клапанная недостаточность глубоких вен, так называемый рефлюкс, который в 98% случаев возникает на фоне перенесенного тромбоза и в 2% обусловлен врожденной аномалией сосудов. К слову, вена – это единственный сосуд, который внутри имеет клапаны, регулирующие ток крови. Что такое рефлюкс? Это обратное направление тока крови вследствие недостаточности клапанов вен. Чем он опасен? Клапанная недостаточность приводит к застою крови и повышает риск тромбообразования.

Что касается визуального определения варикоза, то расширение подкожных вен видно почти всегда. Все зависит от стадии и формы заболевания. У варикозной болезни есть много форм. Например, ретикулярная (сетчатая) форма или spiderформа (паутинообразная), которые не столько опасны, сколько доставляют косметический дискомфорт. Визуальное определение варикозной болезни весьма субъективно. Нельзя «на глаз» решить, нужна человеку операция или нет. Сегодня «глазами» сосудистого хирурга является дуплексное сканирование сосудов – метод УЗИ-диагностики, который позволяет достоверно оценить функцию клапанов, общее состояние сосудов и т. д.

Раньше, еще до появления дуплексного ультразвукового сканирования, использовали различные пробы – жгутовые, маршевые и т.д., но все они не обладали высокой достоверностью и сегодня уже почти ушли в историю. В редких случаях применяется флебография – исследование сосудов с применением контрастного вещества. Обычно его применяют, если планируется оперативное вмешательство на более крупных сосудах, например на подвздошной или нижней полой венах. Этот метод диагностики необязателен, но в некоторых случаях бывает необходим.

– Каким образом возможно остановить развитие варикозной болезни?

– В первую очередь это ограничение статических нагрузок, т. е. стараться избегать долгого стояния или сидения в одном положении. Необходимо вести активный образ жизни – бег, ходьба, аэробика и т. д. Еще один важный аспект – это борьба с лишним весом.

– Насколько эффективен при варикозной болезни прием флеботропных препаратов?

– Флеботропные препараты способны только облегчить состояние, уменьшить чувство тяжести в ногах, снять отек или избавить от судорог, но вылечить уже имеющийся варикоз и клапанную недостаточность флеботониками и флебопротекторами невозможно. Как бы ни хвалили тот или иной препарат, существует такое понятие, как уровень доказательности. Флеботропные препараты обычно назначаются только при комплексном лечении, например с применением компрессионной терапии, физиотерапии и т. д. Если у человека имеется клапанная недостаточность вен, то вылечить ее можно только хирургическими методами. Это может быть открытая хирургия, эндоваскулярная или лазерная терапия. Если бы можно было привести в норму измененные клапаны с помощью лекарств, то мы бы не проводили такое количество операций. Еще никто не изобрел «чудодейственную» таблетку от варикозной болезни.

Безусловно, есть препараты с высокой степенью доказательности, но опять же они могут только снять воспаление при тромбофлебите, повысить тонус и эластичность венозной стенки, улучшить агрегацию клеток крови, но никогда не приведут в норму расширенные вены.

– Что будет, если варикоз не лечить?

– Опасен не сам варикоз, опасны его осложнения в виде тромбоза, тромбофлебита, которые в дальнейшем могут привести к тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) – смертельно опасному состоянию, при котором тромб, образовавшийся в венах нижних конечностей, отрывается и закупоривает легочную артерию. Также нелечение варикозной болезни часто приводит к образованию трофических язв и кровотечению.

Конечно, не каждый случай варикоза чреват осложнениями, но если есть клапанная недостаточность вен, то риск их развитий повышается многократно. А определить этот риск может только врач.

– Какой метод хирургического лечения варикозной болезни сегодня наиболее эффективен?

– Единого универсального метода не существует. Нет ни одного вида хирургического лечения варикозной болезни, который был бы удобен во всех случаях. В каждой ситуации применим свой определенный метод. Например, при ярко выраженной клапанной недостаточности и сильно расширенных венах применяется традиционная открытая хирургия. В настоящее время удалять тотально всю вену уже не принято, сегодня во всем мире широко используются короткие стриппинги – удаление только поврежденного сегмента вены и минифлебэктомия по Мюллеру – малоинвазивная операция. Также существуют лазерные методики хирургического лечения варикоза, радиочастотная абляция, склеротерапия и т. д.

– Метод хирургического лечения определяется только сосудистым хирургом?

– Да. Все зависит от диагноза, от степени венозной недостаточности. При этом учитываются возраст пациента, характер его работы, время дебюта заболевания, наличие каких-либо местных изменений. Также учитываются субъективные ощущения пациента – выраженность болезненных ощущений и т. д.

– Все операции проводятся под общей анестезией?

– Необязательно. Выбор анестезии также индивидуален. Некоторые операции можно проводить под регионарной анестезией, при которой происходит «выключение» чувствительности той или иной части тела, в частности под спинальной анестезией. Лазерные операции и радиочастотную абляцию можно проводить под тумесцентной анестезией – когда препарат вводится в пространство вокруг вены, создавая так называемую «подушку» из анестетика.

– Всегда ли операция подразумевает дальнейшую госпитализацию?

– В некоторых случаях, к примеру после лазерной операции, можно уже через 5-6 часов отпускать пациента домой. Но в любом случае нужно смотреть на свертываемость крови, на сопутствующие состояния и т. д. После открытых операций, в частности после минифлебэктомии, пациент может уйти через сутки. Обычно госпитализация не длится больше 2-3 дней.

– Существует ли риск рецидива? Велика ли вероятность, что через какое-то время после операции варикоз вернется?

– Риск рецидива есть всегда. Но в случае с венозной недостаточностью неправильно говорить о том, вернется варикоз или нет. Самая главная наша задача – не просто удалить косметический дефект, а заставить венозные клапаны полноценно работать, что означает исключить опасность развития тромбоза. Не каждая варикозно-расширенная вена опасна, но если клапан не работает, то через него легко может пройти тромб, в то время как состоятельный клапан его удержит.

– Должен ли измениться образ жизни пациента после операции? Будут ли в дальнейшем ему разрешены какие-либо нагрузки, например занятия спортом? Придется ли человеку принимать пожизненно флеботропные препараты во избежание рецидива?

– Сначала нужно дождаться полного заживления и провести контрольное обследование. Организм у всех разный, и восстановление после операции будет проходить поразному. Спрогнозировать заранее, у кого останутся келоидные рубцы (опухолевидное разрастание грубой волокнистой соединительной ткани кожи. – Прим. ред.), а у кого нет, невозможно. Но в любом случае после полного заживления физические нагрузки разрешены и нет никакой необходимости в пожизненном применении флеботропных препаратов. Если после операции будет отек, чувство тяжести и дискомфорта в ногах, может быть назначена поддерживающая лекарственная терапия, но лишь на какое-то определенное время. О пожизненном приеме препаратов речь не идет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector