Что делать с запущенным варикозом

Варикоз сам по себе крайне неприятен, он доставляет множество неудобств, делает жизнь современного человека невыносимой, особенно если его запустить. Ведь на последних стадиях (3-й и 4-й) это заболевание нередко осложняется трофическими язвами и тромбофлебитом. Именно в этих осложнениях и заключается главная опасность запущенной формы варикозного расширения вен.

Ведь в таком случае над человеком нависает реальная угроза его жизни. И если вовремя не предпринять необходимые меры, летального исхода не избежать. Поэтому в сегодняшней нашей статье мы подробно расскажем о том, как лечить запущенный варикоз и что важно знать?

Чем лечить сильный варикоз?

В большинстве случаев для лечения запущенной формы варикоза применяется либо хирургическая операция, либо ее малоинвазивная альтернатива (лазерное лечение, склеротерапия, микрофлебэктомия). Таблетки применяют в основном для сдерживания болезни, если к примеру, у человека нет денег на операцию.

Однако длительное время тормозить таким образом развитие болезни нельзя, рано или поздно все равно необходимо будет делать операцию, особенно если к варикозному расширению вен добавится тромбофлебит. Ниже мы расскажем о тех видах малоинвазивного вмешательства, которые показаны пациентам, не страдающим от тромбофлебита:

  • Склеротерапия. Это один из самых популярных на сегодняшний день способов лечения запущенного варикоза. Лечебный и косметический эффект после проведения такой операции сохраняется на долгие годы, а в некоторых случаях и вовсе на всю оставшуюся жизнь. Менее чем у 25% процентов пациентов с запущенной формой варикоза отмечаются рецидивы. Однако проявления болезни у них снижаются в значительной степени. Суть процедуры заключается в следующем: в больную вену при помощи специальных микрокатетеров и тонких игл вводится склерозант, после чего вена склеивается и со временем рассасывается. Таким образом врачи выводят больные вены из общего кровотока и снимают с него чрезмерную нагрузку.
  • Лазерная коагуляция. Этот способ считается чуть-более эффективным, чем склеротерапия, однако его стоимость значительно превышает стоимость последней. Суть процедуры сводится к введению в пораженную вену специального волокна, воздействующего на нее изнутри при помощи встроенного в него высокоэнергетического лазера. В данном случае склеивание вены происходит без введения в нее каких-либо препаратов. После лазерного лечения вены спаиваются лучше, чем после склеротерапии. Результат от лазерной коагуляции сопоставим с полноценной хирургической операцией.
  • Микрофлебэктомия. Также довольно популярный малоинвазивный способ удаления варикозных вен. Считается, что микрофлебэктомия, как и лазерная коагуляция, более эффективны, чем склеротерапия. При проведении микрофлебэктомии для удаления больных вен на коже делают небольшие проколы, после которых шрамы не остаются. Процедура эта полностью безболезненная и занимает не более 30-40 минут. Такой способ подойдет тем, у кого запущенный варикоз и вены с шириной в 10-15 миллиметров.

При наличии у больного трофических язв или тромбофлебита показана полноценная хирургическая операция. Все вышеописанные методы в таких случаях неэффективны. Однако иногда классическую операцию (удаление вен в процессе хирургической операции) сочетают со склерозированием. Благодаря этому эффект от лечения закрепляется надолго, а жизнь пациента в значительной степени улучшается.

Запущенный варикоз на ногах

Варикоз вен на ногах самое распространенное заболевание сосудов на планете. Им страдает каждый третий человек. Это заболевание имеет множество различных проявлений.

Некоторые из них практически не заметны, и не обращают на себя внимания. Другие причиняют огромный дискомфорт и снижают качество жизни больного. Таки е симптомы появляются при запущенном варикозе.

Запущенным варикоз считается если:

  • ежедневно возникают неприятные ощущения
  • симптомы снижают качество жизни больного
  • появляются осложнения варикоза

Симптомы запущенного варикоза

Запущенные стадии варикоза проявляются несколькими симптомами. Некоторые из них бывают и в начале болезни, однако со временем, при прогрессировании болезни, они усиливаются. Что же ощущает больной, длительно страдающий варикозом:

  • ежедневные боли в ногах
  • утомляемость ног
  • отеки нижних конечностей
  • чувство распирания в ногах
  • ночные судороги
  • зуд в ногах
  • болезненные узлы или извитые вены на ногах
  • появление на коже пятен красного, синего или черного цвета
  • появление синяков на ногах
  • огрубение и сухость кожи ног

Больной может не ощущать всех симптомов, однако о большинстве из них он знает не понаслышке. Похожие симптомы люди могут ощущать и на ранних стадиях заболевания, однако при запущенном процессе, симптомы проявляются значительно ярче.

Если пациенты длительное время не лечат запущенный варикоз, к нему присоединяются и осложнения. Все перечисленные ниже симптомы являются последствием несвоевременного начала лечения варикозно расширенных вен ног.

Гиперпигментация кожи — кожа ног становится темно-синей или черной

Липодерматосклероз — жировая ткань на больных ногах твердеет и рубцуется

Экзема — воспаление кожи на пораженных конечностях

Тромбофлебит — закупорка сосудов тромбами

Трофические язвы — появление на коже ног долго не заживающих ран, возникающих в результате недостаточного питания тканей.

Второй блок рекламы

Тромбоэмболия легочной артерии — острая закупорка легочной артерии тромбом, оторвавшимся от варикозных вен. Вероятность летального исхода при этом заболевании, очень высока.

Фото запущенного варикоза

На фото ниже, вы можете увидеть проявления, характерные для запущенных стадий заболевания. Если вы наблюдаете у себя или своих близких похожую картину, вам стоит немедленно начать лечение варикозного расширения ваших вен.

Лечение запущенного варикоза

Эффективное лечение запущенного варикоза, обязательно должно быть комплексным. Оно должно включать, как соблюдение режима, диеты, таки прием препаратов, использование мазей или даже проведение операции.

Лечебный режим должен включать:

  • диета, богатая клетчаткой
  • отказ от курения и алкоголя
  • контроль веса тела
  • ежедневные физические упражнения
  • посещение плавательного бассейна
  • ношение удобной одежды и обуви без каблука

Дополнить лечение можно с помощью народных методов, таких как:

Однако помните, что народные методы лечения нельзя использовать, при наличии трофических язв.

Из таблеток и мазей необходимо применять венотоники, витамины, а также средства от варикоза комплексного действия. Эти препараты помогут улучшить кровообращение, уменьшить отеки и боль, а также препятствовать тромбообразованию.

После осмотра и проведения исследований, флеболог назначит вам адекватное лечение. Это может быть как проведение операции, так и безоперационное лечение (лазером).

В любом случае, не стоит запускать болезнь, и ждать появления осложнений. Старайтесь держать ваши ноги в тонусе и следить за ними.

Видео: Простые упражнения — лучшая профилактика варикоза

Можно ли навсегда вылечить варикоз нижних конечностей

Многие женщины сталкиваются с проблемой, когда их ножки покрыты венозной сеточкой. Такое явление – первая стадия варикоза. Данное заболевание встречается часто и в большинстве случаев именно у женского пола. Первым признаком патологии может быть быстрая усталость нижних конечностей или небольшой отек на них. Из-за неправильного питания, большой массы тела, вредных привычек, сидячего образа жизни может начать развиваться варикоз, который является следствием закупорки вен и растягивания сосудов. Происходит сбой работы клапанов, из-за чего сосуды начинают набухать. В данной статье мы разберемся можно ли избавиться от варикоза на ногах, и какими способами лучше это делать.

С чего начинается терапия

При первых же подозрениях на варикоз, необходимо обратиться к высококвалифицированному специалисту. Данное заболевание развивается медленно, а устранить его легче на первых стадиях. Как правило, за помощью к врачу обращаются после того, как на ногах возникают набухшие вены. Важно своевременно определить первые признаки варикоза, а именно:

  • Болезненные ощущения в области икр;
  • Передавленный след на коже от резинки носков не сходит длительное время;
  • Постоянная отечность нижних конечностей;
  • Ощущение тесноты в обуви.

Обратите внимание на следующий список советов, он помогает от варикоза при первых проявлениях заболевания:

  1. Ведите активный образ жизни, скорректируйте свой режим дня.
  2. Внесите изменения в рацион питания, исключите из него острую еду, кофе, алкогольные напитки и другие продукты, что провоцирует нарушения в сосудах.
  3. Носите только комфортную обувь из натуральных материалов на плоской платформе или на каблуке не выше 5 см.

Кроме того, обязательно проконсультируйтесь с флебологом. Врач направит вас на сдачу необходимых анализов, проведет обследование (ультразвуковую допплерографию) и поставит точный диагноз. На основе показателей анализа, флеболог назначит индивидуальное лечение, которое, как правило, включает использование специальных мазей от варикоза, прием медикаментозных препаратов, использование белья, что влияет на сужение вен, народные рецепты, склеротерапию (удаление нефункционирующих вен с помощью инъекции специального раствора).

Смена образа жизни

Стоит отметить, что в группу риска попадают люди, профессия которых вынуждает постоянно сидеть или стоять на одном месте. Водители, парикмахеры, хирурги, люди, что работают в офисах, подвержены возникновению варикоза из-за венозной недостаточности.

Победить варикоз на ногах можно, сменив привычный образ жизни. Во-первых, откажитесь от тяжелых физических нагрузок, начните заниматься спортом для улучшения качества кровообращения в ногах. Во-вторых, рекомендуется отказаться от работы, что пагубно влияет на варикозное расширение вен. Если это не возможно, часто меняйте положение тела во время работы, не закидывайте ногу на ногу, делайте периодичный отдых с прогулками. Важно обустроить рабочее место с комфортом для ваших ног (подставляйте под них невысокий табурет).

Проводите профилактические упражнения, чтобы предотвратить развитие варикоза. Например, до 20 раз необходимо вставать на носочки и тянуться руками вверх, а затем встать на пятки и плавно сменив положение на носок (действие повторить 20 раз). В-третьих, перед сном подложите что-нибудь под ноги, чтобы они находились выше уровня тела.

Обратите внимание, что плоскостопие также может быть причиной развития варикоза, для предотвращения этого процесса носите ортопедические стельки.

Прием медикаментов

При первых симптомах заболевания эффективными средствами по устранению поврежденных поверхностных сосудов являются специальные мази, гели и кремы. Пораженные области ног мажутся такими препаратами два раза в день. Существуют различные виды препаратов, которые помогут избавиться от варикоза на ногах:

  1. Препараты, что способствуют предотвращению застоев венозной крови, изготавливаются на основе гепарина. Популярными препаратами данного вида являются «Долобене», «Лиотон 1000».
  2. Препараты, что оказывают противовоспалительное действие. Применяют при тромбофлебите и тромбозе. Популярными препаратами данного вида являются «Фастум-гель», «Вольтарен».
  3. Препараты, что оказывают обезболивающее действие, снимают усталость в ногах у беременных женщин. Распространенными препаратами являются «Репарил-гель», «Венитан».
  4. При изготовлении за основу берутся гормоны. Препарат обладает противовоспалительным, антигистаминным действием. Наиболее известными являются «Синафлан», «Целестодерм».

Применение мазей комбинируют с употреблением медикаментозных средств в виде таблеток, уколов, капсул. Избавиться от синих вен на ногах помогут препараты, которые улучшают кровообращение и укрепляют стенки сосудов (флеботоники). Примером может быть препарат Флебофа. Средство не содержит консерванты и красители, быстро расщепляется, не вызывает аллергическую реакцию. Кроме того, при варикозе назначают препараты, которые разжижают кровь. Такие препараты, как «Трентал», «Венолайф» предотвращают образование тромбов. Также назначаются обезболивающие средства, способствующие уменьшению отечности, например, «Индометацин», «Диклофенак».

Обратите внимание, что заниматься самолечением опасно для здоровья, перед применением препаратов проконсультируйтесь с высококвалифицированным специалистом.

Народная медицина

Помогает при варикозном расширении вен на первых стадиях народная медицина. Обратите внимание на следующие рецепты:

  1. Данная процедура проводится каждый день в течение месяца. Натрите чеснок и смешайте его со сливочным маслом в пропорции один к двум соответственно. Приложите смесь к пораженным участкам ног перед сном, оберните пергаментной бумагой и вязаным шарфом. Утром средство смывается, а ноги обматываются эластичным бинтом.
  2. Каждый день делайте растирание настоем из листьев каланхоэ. Для его получения лечебную траву залейте водкой и подождите неделю. Процедура проводится в течение двух месяцев.
  3. Делайте утреннее и вечернее растирание ног. После трех приемов пищи выпивайте через трубочку стакан раствора из яблочного уксуса (на 200 мл воды две столовых ложки уксуса).
  4. В литре воды растворите две столовых ложки английской соли. Приложите холодный компресс из нее на две минуты, а после смените на теплый. Процедура длится десять минут.
  5. Три раза в день выпивайте 200 мл чая из зверобоя, тысячелистника и корня арники.
Читать еще:  Гимнастика при варикозе матки - Лечим варикоз

Данные рекомендации эффективны только на начальной стадии заболевания, в тяжелых случаях решить проблему может только врач по варикозу.

Хирургическое вмешательство на поздних стадиях

Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей при тяжелых стадиях проводится путем хирургической операции. Современных методов существует множество, рассмотрим наиболее популярные способы:

  1. Минифлебоэктомия по методу Варади, при которой удаляется вена. Процедура проводится в течение сорока минут.
  2. Эндовенозная коагуляция. Безболезненный процесс, характерный использованием лазера. Длительность процедуры – два часа. Преимуществом является невысокая цена и домашняя реабилитация. Противопоказания: при близком размещении сосудов к коже.
  3. Склеротерапия проводится на второй стадии варикоза. Процедура обусловлена введением в вену склерозанта в жидком или пенном виде.
  4. Радиочастотная хирургия похожа на лазерное лечение, но имеет меньший уровень негативного воздействия. Ее преимуществом является отсутствие послеоперационных следов.

Выбрать правильный метод устранения варикоза поможет флеболог после прохождения необходимых обследований.

Ношение компрессионного белья

Избавиться от начинающего варикоза поможет компрессионное белье. Это вспомогательное средство, которое комбинируется с применением медикаментов. Компрессионные гольфы, колготки, чулки способствуют нормальному физиологическому давлению крови в сосудах нижних конечностей.

Лечебный трикотаж при варикозе рекомендуют использовать флебологи не только для лечения, но и для профилактики заболевания. Как правило, ношение приписывается при варикозе, тромбофлебите, тромбозе и лимфедеме.

Изменение рациона

Избавиться от варикоза на ранней стадии можно, прибегнув к диете. Из рациона питания необходимо исключить жирную пищу, так как она содержит высокий уровень холестерина, тяжелых углеводов и жиров, от которых страдают стенки сосудов. Так как мясные продукты имеют множество полезных веществ, употреблять их нужно, но в запеченном, паровом или отварном виде. Кроме постной рыбы, в рацион можно включить другие морепродукты.

Каждый день в любом количестве можно есть овощи, кроме картофеля, его количество стоит уменьшить из-за высокого уровня крахмала в составе, что повышает объем глюкозы в крови. Если вам необходимо сбросить лишний вес, белки помогут заменить бобовые продукты. Фрукты – тоже обязательный продукт питания, особенно те, что содержат витамин С (апельсины, яблоки) и витамин К (вишня, черешня, сухофрукты).

Для поддержания здоровья сосудов ежедневно пейте свежие смеси соков, а именно:

  • Сельдерей, морковь, шпинат в соотношении 3:1:6 измельчите в блендере и процедите сок;
  • Шпинат, морковь, петрушка, сельдерей в пропорции 3:7:2:4;
  • Свекла, шпинат, морковь в соотношении 3:3:10.

В сутки необходимо выпить не менее половины литра свежевыжатого сока.

Профилактические мероприятия по избавлению от варикоза

При соблюдении профилактических мер, можно избавиться от варикоза навсегда, не прибегнув к серьезному лечению с помощью медикаментов или хирургическому вмешательству. Обратите внимание на следующие рекомендации:

  • исключите из гардероба обтягивающую, непросторную одежду и тесную обувь;
  • устраните привычку закидывать ногу на ногу в сидячем положении;
  • делайте гимнастические упражнения утром и вечером;
  • уделите особое внимание своему весу;
  • делайте обливание голени прохладной водой;
  • старайтесь в положении лежа держать ноги выше тела;
  • не употребляйте алкоголь;
  • питайтесь правильно, уделяйте на употребление еды более 15 минут;
  • бросьте курить;
  • следите за водным балансом организма (выпивайте не менее 2л жидкости в день);
  • не подвергайте тело солнечным лучам на долгое время;
  • займитесь плаваньем;
  • обратите внимание на полезные преимущества велоспорта;
  • ведите активный образ жизни;
  • исключите из рациона питания вредные продукты, увеличьте объем употребляемых фруктов и овощей;
  • вовремя устраняйте запор, так как он провоцирует повышение давления в малом тазу.

Обратите внимание, что следуя данным советам вы предупредите развитие варикоза. Если вы заметите ухудшение состояния, незамедлительно обратитесь за помощью к флебологу.

Способы лечения варикоза в программе «Здоровье»: Видео

Проявление запущенной формы варикоза: как определить и что с этим делать

Варикоз – заболевание неприятное даже в начальной форме, а в запущенной и вовсе может принести немало бед. На последних стадиях недуг осложняется трофическими язвами и тромбофлебитом, может дойти до ампутации и даже летального исхода. Этого реально избежать, если вовремя обратить внимание на важные симптомы.

Запущенный варикоз – это ярко выраженное вздутие вен под кожей, сопровождающееся сильными болями, воспалениями и травмированием кожных покровов.

Запущенная форма варикоза имеет четвертую степень (последнюю стадию). Характеризуется она мощным выбросом крови в сосуды, расположенные в мышцах нижних конечностей. Проявляются при этом следующие симптомы:

  • боли при ходьбе и в спокойном состоянии;
  • вены набухают и приобретают синюшный цвет.
  • возникают отеки ступней и икроножных мышц;
  • беспокоят ночные судороги;
  • появляются узлы и вены, которые выступают под кожей;
  • возникают синяки и красные пятна;
  • появляются трещины и трофические язвы;
  • начинаются воспаления, нагноения;
  • кожа на ногах высыхает и становится грубой и безжизненной.

Самым опасным и болезненным проявлением запущенного варикоза является разрастание венозных «гроздьев». Они лопаются при сильном нажатии или легком ударе, вследствие чего открывается кровотечение.

Что делать при запущенном варикозе?

При запущенном варикозе на месте лопнувших вен образуются язвы, может возникнуть нагноение тканей, закупорка сосудов, увеличение количества тромбов. В таких случаях назначается комплексное лечение:

  • соблюдение диеты;
  • прием лекарств;
  • отказ от алкоголя;
  • умеренные физические нагрузки.

Но при этом большинство медиков уверено, что лучшей гарантией исцеления является только операция, лекарства же могут лишь поддержать организм в борьбе, заставить недуг отступить, но не убрать его полностью.

К кому обращаться

Многие пациенты, страдающие от варикоза, сразу торопятся к терапевту, теряя при этом драгоценное время. При запущенной форме варикоза необходимо немедленно посетить флеболога – врача по венам. Он изучает работу сосудов, возникающие патологии, изменения оттока крови, подбирает лечение, чтобы затормозить болезнь. При необходимости, привлекает других специалистов.

Лечением вен на ногах занимается еще такой узкопрофильный специалист, как ангиолог. Он подбирает лекарства, назначает физиотерапевтические процедуры, диеты, варианты закаливания. Но эти методы действенны только на начальных стадиях. Если дело дошло до трофической язвы, то необходимы более радикальные решения.

Как лечить

Вариантов лечения запущенного варикоза существует всего два:

Удаление вен – наиболее результативное решение, но в таком подходе есть и свои минусы. Большинство вен располагаются в верхних слоях тканей и принимают до 30% кровотока, поэтому даже удаление всех проблемных вен не гарантирует хороший результат. А вырезают, как правило, лишь 2-3, поэтому рецидив отнюдь не исключен. Поэтому перед операцией необходимо сдать анализ крови, сделать УЗИ вен, чтобы врач мог видеть полную картину и определиться с лечением.

Варианты малоинвазии не менее результативны, поэтому стоит попробовать их прежде, чем решиться на операцию.

  • Склеротерапия. Наиболее распространенный способ. В больную вену микрокатетерами и тоненькими иглами вводят склерозант, тогда вена склеивается и постепенно рассасывается, выпадая из системы циркуляции крови. Эффект сохраняется на несколько лет, а то и навсегда, рецидив возникает всего лишь у 25% пациентов.
  • Лазерная коагуляция. Дает лучшие результаты, чем склеротерапия, но и стоит дороже. В вену вводится специальное волокно, которое воздействует на пораженное место изнутри встроенным высокоэнергетическим лазером. Вена спаивается без препаратов, эффективнее и намного быстрее. Медики считают, что этот метод срабатывает не хуже, чем вмешательство хирурга.
  • Микрофлебэктомия. Идентичная по результативности операция. В тканях делают крохотные проколы, которые впоследствии следов не оставляют. Процедура занимает около получаса, никакой боли пациент не испытывает. Способ хорошо помогает, если вены раздуло до 15 миллиметров в ширину. Эффект остается надолго. Иногда его совмещают с операцией, если пораженных вен очень много, и вырезать все нет возможности.

Медикаментозное лечение в борьбе с запущенным варикозом не эффективно. Таблетки на 3-4 стадии назначаются, чтобы блокировать болезнь, если нужно отложить операцию или когда провести ее невозможно по другим медицинским показаниям.

Прогнозы при запущенном варикозе

Если вовремя не заняться лечением варикоза, последствия могут быть крайне печальными. Поднимается температура, кожа становится бугристой. Открываются кровотечения из варикозных узлов, достаточно легкой травмы, чтобы кровь начала вытекать струйкой, которую сложно остановить. Лечатся такие последствия трудно и долго.

Запущенное варикозное расширение вен может вылиться в такие диагнозы:

  1. Гиперпигментация. Кожа ног становится темно-синей или черной.
  2. Липодерматосклероз. Жировая ткань становится твердой и образовывает рубцы.
  3. Экзема. Хроническое воспаление кожи.
  4. Тромбофлебит. Сосуды закупоривают тромбы, которые в любой момент могут оторваться и привести к летальному исходу.
  5. Трофические язвы. На коже вскрываются открытые, не заживающие раны. Начинаются с зуда, сыпи, потом возникают мокрые отверстия, из которых постоянно сочится жидкость. Отеки, выделение гноя, сильные боли, раны практически не заживают. Чревато ампутацией.

Профилактика

Лечение варикоза требует постоянных усилий и со стороны пациента. Даже после удачного хирургического вмешательства или малоинвазии расслабляться нельзя. Чтобы не спровоцировать рецидив, необходимо придерживаться такой профилактики:

  1. Исключить курение и алкоголь.
  2. Не принимать горячие ванны.
  3. Как можно реже бывать на солнце.
  4. Давать умеренные физические нагрузки, чаще разминаться при сидячей работе.
  5. Не носить высокий каблук.
  6. Придерживаться диеты, чем меньше вес, тем слабее нагрузки на ноги.
  7. Не сидеть, заложив ногу на ногу.
  8. Побольше ходить пешком.
  9. Включить в меню морепродукты, морскую капусту, облепиху, лимон, черную смородину. Избегать жареных и острых блюд.

Врачи также рекомендуют использовать народные средства для профилактики варикоза. Они весьма действенны при закреплении результатов хирургического вмешательства или малоинвазии.

Последствия запущенного варикоза крайне печальны, но вполне реально их избежать, если уделять внимание своему здоровью. Главное – не отчаиваться, заболевание вполне поддается лечению даже на поздних стадиях, опытный врач непременно сможет подобрать оптимальный комплекс лекарств и процедур.

Запущенная форма варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен ― опасная патология, с которой нужно начинать бороться на ранней стадии развития. Лечение запущенного варикоза ног осложняется и зачастую требует хирургического вмешательства. Запущенной болезнь называют, если ее симптомы проявляются ежедневно и снижают качество жизни человека, а также при возникновении осложнений. В этом случае откладывать терапию нельзя.

В чем причины патологии?

Людям, страдающим от варикоза, важно контролировать массу тела. Каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку на сосуды.

Поражение вен варикозом начинается из-за возникновения зазора между закрытыми сосудистыми клапанами. Они перекрывают кровоток так, чтобы кровь не могла вернуться вниз, а направлялась к сердцу. Если клапаны неплотно закрываются, но кровь возвращается, возникает застой, а сосудистые стенки растягиваются. Устранить патологию и вернуть нормальное состояние клапанов нельзя. Медикаментозная терапия тормозит развитие патологического процесса, но радикально изменить состояние сосудов можно только оперативным путем.

Читать еще:  Высокопрофессиональное лечение варикоза вен на ногах в Москве

Нарушение работы венозных клапанов провоцируют следующие факторы:

  • лишний вес;
  • беременность, рода;
  • гиподинамия;
  • частые интенсивные физические нагрузки;
  • использование обуви на высоких каблуках;
  • нарушение гормонального фона;
  • стрессы.

Вернуться к оглавлению

Клиническая картина

Выделяют ряд симптомов, характерных для запущенной формы варикоза. Часть из них наблюдается на ранней стадии развития болезни, но со временем проявления варикоза усиливаются. Пациент с запущенным варикозным расширением имеет следующие жалобы:

  • ежедневная сильная боль в ногах;
  • быстрая утомляемость;
  • развитие отеков;
  • судороги по ночам;
  • ощущение распирания в нижних конечностях;
  • зуд;
  • узы и выбухающие извитые сосуды под кожей;
  • возникновение на ногах красных, синих и черных пятен;
  • сухость кожи, образование трещин.

Вернуться к оглавлению

Как проявляются осложнения запущенного варикоза?

Если запущенная форма варикоза не подвергается лечению продолжительное время, положение усугубляется. Последствия снижают качество жизни и грозят летальным исходом. В тяжелых случаях возникают следующие явления:

  • Гиперпигментация. Кожный покров на пораженной ноге становится синим или чернеет.
  • Липодерматосклероз. На больных конечностях наблюдается затвердевание и рубцевание жировой ткани.
  • Экзема. Кожный покров пораженной области воспаляется.
  • Тромбофлебит. Вены закупориваются сформировавшимися тромбами. Нога холодеет, становится синей.
  • Трофические язвы. Из-за нарушения кровообращения и недостаточного питания тканей на больной конечности образуются раны, которые долго не заживают.
  • Легочная тромбоэмболия. Возникает вследствие перекрытия крупной артерии легких кровяным сгустком, оторвавшимся от пораженной варикозом вены. Велика вероятность смертельного исхода.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Выявление нарушения начинается со сбора анамнеза. Врач задает пациенту ряд вопросов. Уточняется особенность жизни и работы человека, имеющиеся жалобы, наличие характерных симптомов варикоза. Проводится общий осмотр, во время которого отмечается наличие венозных узлов, отеков и прочих признаков болезни. Для подтверждения диагноза и уточнения ряда показателей назначается аппаратное обследование. Применяются следующие методы:

  • Дуплексная ультрасонография. Определяет состояние сосудов и особенности кровотока, наличие деформации и рефлюкса.
  • Сонография. Указывает на скорость и направление тока крови.
  • Ревазографическое исследование. Проверяет степень наполнения сосудов и мягких тканей кровью. Выявляет нарушение циркуляции и ряд сосудистых патологий.
  • Флебография. Определяет пропускную способность сосудов и уровень тяжести болезни.

Вернуться к оглавлению

Какое назначают лечение?

Малоинвазивные способы борьбы с варикозом

Зачастую приходится лечить запущенный варикоз оперативным путем или с помощью малоинвазивных методов. Медикаментозная терапия позволяет притормозить развитие патологии, но долго откладывать операцию нельзя, особенно если развился тромбофлебит. Для устранения патологии проводится:

Устраняется проблема при помощи склеротерапии.

  • Склеротерапия. В пораженный сосуд вводится специальное вещество, которое способствует склеиванию и рассасыванию вены. Так она выбывает из системы кровообращения, что снимает с нее нагрузку. Вероятность рецидива менее 25%.
  • Лазерная коагуляция. Вместо склерозирующего вещества в сосуд вводят особое волокно, воздействующее на сосудистые стенки встроенным лазером. Склеивание происходит эффективнее, чем при склеротерапии.
  • Микрофлебэктомия. Для удаления сосуда делаются маленькие проколы кожи. По эффективности процедура сравнима с микрофлебэктомией.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Для предупреждения рецидива рекомендуется обогатить рацион морепродуктами, морской капустой, облепихой, черной смородиной и лимонами.

Если запущенный варикоз осложнился тромбофлебитом или трофическими язвами, пациенту назначается операция. Проводится полное удаление сосуда подходящим способом. Преимуществом процедуры является полное устранение патологии. Недостатки хирургического вмешательства:

  • выполнение больших разрезов кожи;
  • риск повредить нервную ткань;
  • вероятность развития осложнений.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Для людей, имеющих предрасположенность к варикозу, важно соблюдать диету и питьевой режим. Рекомендуется выпивать ежедневно не менее 2 литров воды без газа. Пища должна обеспечивать организм витаминами и клетчаткой. Полезно кушать сухофрукты и орехи. Придется ограничить потребление животных жиров, копченостей, консервов и сладостей, а фастфуд запрещается. Следует контролировать массу тела, отказаться от курения и алкоголя. Нельзя носить тесную одежду, а женщинам туфли на высоких каблуках. При необходимости проводить долгое время на одном месте, например, работая за компьютером, нужно периодически вставать и делать разминку.

Как вылечить варикоз

Варикозная болезнь относится к хроническим патологиям, при которых деформируются венозные сосуды, что приводит к нарушениям кровотока по ним. Варикоз, чаще всего, поражает нижние конечности, но также он может развиваться и в сосудах других внутренних органов. Многие задаются вопросом, можно ли вылечить варикоз в домашних условиях и без применения операций. Специалисты утверждают, что лечение возможно, главное правильно подобранный способ и строгое соблюдение всех врачебных назначений.

Лечение варикоза в домашних условиях

Существует множество терапевтических методов, с помощью которых можно купировать дальнейшее развитие варикоза и предотвратить появление тяжелых форм осложнений. Их применение в профилактических и терапевтических целях назначаются врачами. Но, само лечение патологии при условии отсутствия тяжелой формы варикоза, часто происходит самостоятельно в домашних условиях.

Основной терапевтического комплекса варикозного расширения вен любой локализации является укрепление и повышение эластичности соединительной ткани стенок венозных сосудов.

С учетом степени развития венозной недостаточности лечение патологии в домашних условиях может быть в качестве:

  • Основной терапии. Допускается исключительно на начальной стадии развития патологии. Своевременное обращение к специалисту, при проявлении первичной симптоматики варикоза, позволяет получить врачебные назначения, выполнений которых можно осуществлять дома.
  • Вспомогательного лечения. Назначается в том случае, когда диагностирован варикоз тяжелой формы, терапия которого предусматривает применение специализированных методов. В данном случае, лечение заключается в выполнении лечебной гимнастики, и применении вспомогательных средств народной медицины. Такая терапия считается важным дополнением к основному лечению варикоза.
  • Профилактики. Применение определенных профилактических мероприятий назначается в восстановительный период после проведения хирургического лечения варикоза. Такой подход позволяет ускорить процесс восстановления и предупреждает дальнейшее прогрессирование патологии.

Независимо от вида лечения варикоза, конечным результатом домашней терапии должны быть крепкие стенки сосудов, восстановленный венозный кровоток, укрепленные мышечные волокна голени и оптимизирована нагрузка на организм и ноги, в частности.

Перед тем, как лечить варикоз в домашних условиях, необходимо пройти консультативный осмотр у флеболога. Только при таком подходе удастся достичь ожидаемых результатов от терапии патологии.

Как вылечить варикоз в домашних условиях

Терапевтический комплекс при варикозе предусматривает выполнение ряда дополнительных мероприятий, каждое из которых направлено на восстановление определенных функций органов кровеносной системы и всего организма в целом.

В первую очередь необходимо:

  • Укрепить стенки венозных сосудов. Для этого проводится медикаментозное лечение. Пероральный прием препаратов, активными веществами которых выступают диосмин, эсцин либо троксерутин. Также обязательным условием является прием витаминов, особенно в состав которых входит витамин Р и аскорбиновая кислота. Для наружного воздействия на пораженные участки вен назначаются специальные гели и мази.

Назначение фармацевтических препаратов осуществляется исключительно врачом. Он не только подбирает необходимое средство, но и определяет кратность и длительность их применения.

Также на данном этапе возможно использование средств народной медицины, как для наружного, так и для внутреннего применения. Рекомендуется пересмотреть рацион питания, что немаловажно при лечении варикоза.

  • Улучшить кровоток по венам. В первую очередь, проводиться гимнастика, которая укрепляет стенки сосудов. Наиболее эффективными в данном случае являются упражнения Микулина. Также в течение дня необходимо периодически поднимать ноги так, чтобы они были выше уровня сердца. Это позволит улучшить венозный отток. Облегчить венозный кровоток и предотвратить развитие патологии позволит ежедневное ношение компрессионного белья. С целью профилактики застоя крови в венах на ночь под ноги рекомендуется укладывать валик.
  • Снизить нагрузку на вены нижних конечностей. Заключается в оптимизации условий труда, при которых необходимо исключить длительное пребывание на ногах. Также, очень важно бороться с лишним весом.
  • Укрепить мышечную ткань голени. Мышцы высыпают в качестве корсета, поддерживающего вены в тонусе. Поэтому любые адекватные физнагрузки, направленные на их укрепления приветствуются. К наиболее эффективным относятся: пешая ходьба, занятия в бассейне, велоспорт. Категорически запрещается поднятия тяжестей и прыжки.

Отсутствии соответствующего качественного лечения приводит к прогрессированию варикоза. Применение эффективных методик терапии в домашних условиях способствуют приостановке развития заболевания и отдаляет либо полностью исключает вероятность проведения оперативного вмешательства.

Как убрать варикоз на ногах нетрадиционными методами

На данным момент до сих пор остается спорным вопрос о том, лечится ли варикоз с помощью методов народной медицины. Натуропаты уверены, что при правильном подборе средств излечить данный недуг возможно. Флебологи, же утверждают, что применение альтернативных способов возможно лишь в качестве вспомогательного лечения.

Эффективными считаются следующие манипуляции:

  • Обтирание пораженных участков вен тинктурой каланхоэ. Половину литровой банки листьев каланхоэ полностью залить спиртом. Выдержать 2 недели, с каждодневным перемешиванием настойки. После средство процеживается и готово к использованию. Смоченной в тинктуре марлевой салфеткой протираются пораженные вены каждый вечер.
  • Компрессы из настойки на соцветиях конского каштана. 2 ст. л. соцветий залить этиловым спиртом и настоять 14 суток в темном помещении. После процедить и использовать для компрессов, которые рекомендуется ставить на ночь. Лечение составляет 10 процедур.
  • Пероральный прием медово-имбирного состава. Смешать 1 л меда и 0,3 кг тертого имбиря. В течении месяца употреблять данное лекарство по 1 ст. л. дважды в сутки.
  • Употребление настоя на шишках хмелях. 50 гр сушенных шишек залить стаканом кипятка и проварить на медленном огне 10 – 15 минут, после отфильтровать. Настой употреблять утром и вечером по 200 мл на протяжении 15 дней.
  • Обертывание с мазью. Для ее приготовления смешиваются в равных пропорциях хозяйственное мыло, мазь Вишневского, ихтиоловая мазь, сок алоэ и лука, а также смалец. Перед нанесением на кожу средство подогревается. Мазь на ноге покрывают полиэтиленом и сверху фиксируется теплым платком. Выдерживается такой компресс не менее 10 часов. Курс терапии составляет 20 манипуляций.

При выборе средства народной медицины важно учитывать наличие аллергической реакции на его основной компонент. Также, для достижения первых результатов следует немного подождать. Нетрадиционные методы терапии варикоза не оказывают мгновенного действия на патологию.

Можно ли вылечить варикоз без операции

Лечение венозной недостаточности на начальной стадии развития поддается терапии без применения хирургического вмешательства. С помощью методов консервативной терапии возможно уменьшить признаки проявления патологии и исключить вероятность развития осложнений.

В первую очередь безоперационное лечение варикоза предусматривает:

  • Прием медикаментозных препаратов различных групп: флеботоники, лекарства, которые разжижают состав крови, протововоспалительные нестероидные средства, витаминные комплексы. Они могут применяться, как перорально, так и местно.
  • Выполнение лечебной гимнастики. Регулярное выполнение специального комплекса элементарных упражнений повысит тонус сосудов, улучшить венозный и лимфатический отток и стабилизирует приток артериальной крови.
  • Ношение компрессионного белья. Правильно подобранный вид и размер лечебного трикотажа с соответствующим классом компрессии нормализует кровоток при варикозе.
  • Ведение здорового образа жизни. Смысл заключается в изменении пассивного образа на умеренно активный. Это предусматривает применение адекватных физических нагрузок. Рекомендуется проводить тренировки на беговых дорожках, ездить на велосипеде по пересеченной местности. Также не стоит забывать о ежедневных пеших прогулках на свежем воздухе. Благоприятно сказывается на здоровье вен, пораженных варикозом аквааэробика, плавание, занятия аквайогой.
  • Соблюдение правильного диетического рациона. Является обязательным условием при лечении варикозной болезни любой стадии и независимо от места ее локализации. Ежедневное употребление морепродуктов, свежих овощей и фруктов, томатного сока, льняного масла, шоколада, какао и каш из пшеницы, овса и ячменя положительно сказывается на состоянии ослабленных сосудов.

Специалисты в области сосудистой хирургии утверждают, что лечение варикоза без операции возможно, лишь при своевременном обращении к врачу. Соблюдение элементарных правил консервативной терапии в домашних условиях позволит быстро избавиться от данного недуга.

Лечение варикоза в домашних условиях может быть результативным лишь на начальной стадии заболевания и при условии комплексного подхода. В среднем терапевтический курс длится не менее 2–3 месяцев. Но, после его прохождения необходимо обязательно пройти контрольное обследование у лечащего врача.

Читать еще:  Гель Лошадиная сила от варикоза: инструкция, цена, отзывы

Терапия запущенных стадий варикоза в домашних условиях без применения методов специализированного лечения нецелесообразна и может привести к развитию необратимых последствий.

Лечение вен на ногах: как победить варикоз и его последствия

Многим случалось возвращаться домой с работы, как говорится, «без ног». И это ощущение знакомо не только тем, у кого работа стоячая. Даже у тех, кто весь день сидит в офисе, порой под вечер ноги ноют и отекают так, будто весь день был проведен стоя. Для современных городских жителей ежедневные отеки и судороги по ночам становятся привычным делом. Игнорировать такие вещи не стоит, ведь именно с подобных незначительных симптомов начинается серьезное заболевание — варикозная болезнь. И чтобы не доводить дело до операции, начинать лечить варикоз нужно уже на стадии предвестников, когда не видно ни расширенных вен, ни «паучков», а «просто» устают, ноют и отекают ноги по вечерам. Только так можно предупредить развитие заболевания.

Лечение вен: с чего начать?

Большинство людей, столкнувшихся с проявлениями варикозной болезни ног, не относятся серьезно к возникшим «звоночкам». Косметический недостаток, не более. Или просто усталость, которая сама собой пройдет после полноценного ночного отдыха. Пожалуй, даже с целлюлитом дамы борются активней, чем, например, с вылезшими «паучками» вен. Медицинская статистика утверждает: в нашей стране лишь 18% страдающих варикозной болезнью знают, что это заболевание, и только 8% хоть как-то пытаются с ним бороться [1] . Между тем, если ничего не предпринимать, варикозная болезнь плавно перетекает в хроническую венозную недостаточность (ХВН), которая, в свою очередь, влечет за собой серьезные проблемы:

  • трофические язвы;
  • острый венозный тромбоз и тромбофлебит.

Несмотря на то что предрасположенность к варикозной болезни закладывается генетически (если в семье оба родителя страдают от этой болезни, вероятность ее появления у потомков достигает 90% [2] ), развивается заболевание под воздействием внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вены. Среди них:

  • Статические нагрузки — работа сидя или стоя. А вот ходьба, наоборот, запускает «мышечную помпу», которая стимулирует отток крови по венам.
  • Лишний вес — нарушение липидного обмена провоцирует целый ряд сосудистых заболеваний, включая варикозную болезнь.
  • Беременность и роды — все жизненно важные системы женского организма, включая сердечно-сосудистую, во время беременности и родов работают с повышенной нагрузкой.
  • Обувь на высоком каблуке — ограничивает работу икроножной мышцы, следовательно, снижает активность мышечной помпы.
  • Хронические запоры — повышают внутрибрюшное давление, а значит, и давление в венах нижних конечностей.

Высокую нагрузку прежде всего не выдерживают венозные клапаны, которые в норме должны обеспечивать ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении (сверху-вниз), и на ограниченном им участке давление внутри вены существенно возрастает: сосуд расширяется, появляется варикозный узел. Клапаны на этом участке окончательно перестают выполнять свою функцию, венозное давление становится еще выше — порочный круг замыкается, и изменения начинают распространяться на соседние участки.

Рано или поздно развивается хроническая венозная недостаточность — состояние, вызванное постоянным застоем крови в измененных венах.

В стенках сосудов возникает хроническое воспаление. Венозная стенка становится более проницаемой, и содержимое вены, в том числе клетки крови, выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Эритроциты, разрушаясь, оставляют под кожей гемоглобин, вызывая гиперпигментацию. А макрофаги — клетки, которые созданы для того, чтобы удалять из организма чужеродные белки и поврежденные ткани, — начинают в прямом смысле пожирать все вокруг, формируя трофическую язву (или, в современной терминологии, варикозную язву), поскольку окружающие вену ткани также повреждены воспалением.

Однако специалисты-флебологи считают, что не столь страшна сама варикозная болезнь, сколь появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Хроническое воспаление в сочетании с нарушенной скоростью кровотока усиливает свертываемость крови. Может развиться тромбофлебит — воспаление стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случились на фоне нелеченого тромбофлебита, осложнившего варикозную болезнь вен [5] . Вена становится болезненной и плотной, превращаясь в набухший покрасневший тяж. Сама пораженная конечность отекает и синеет. Такое состояние смертельно опасно и требует немедленного лечения.

Если же в процесс вовлекаются не только подкожные, но и глубокие вены, после перенесенного тромбоза может возникнуть посттромбофлебитический синдром. Закупоривший вену тромб постепенно реканализируется — частично рассасывается, открывая кровоток, но поскольку просвет восстанавливается не полностью, признаки нарушенного кровообращения — боль, отеки, цианоз конечностей, появление трофических язв — сохраняются.

Словом, запущенная варикозная болезнь — это не только некрасивые ноги, но и серьезные проблемы. Но самое неприятное заключается в том, что после того как вена расширяется, не остается ни одного эффективного способа вернуть ее прежнее состояние. Можно только удалить сосуд целиком или так или иначе его закупорить — введя склерозирующее вещество или с помощью луча лазера.

Именно поэтому начинать лечение вен нижних конечностей нужно при самых первых симптомах — предвестниках варикозной болезни, а это:

  • тяжесть в ногах, которая появляется к концу дня;
  • боли в конце дня, которые проходят после прогулки или если подержать ноги в приподнятом положении;
  • отеки к вечеру;
  • парестезия — ощущение мурашек, дискомфорта, нарушение чувствительности;
  • жжение в мышцах;
  • синдром беспокойных ног — дискомфорт в ногах мешает заснуть, заставляя ерзать в поисках удобного положения;
  • ночные судороги.

Именно на этой стадии, когда никаких серьезных внешних проявлений вроде бы нет, нужно немедленно обращаться к специалисту — флебологу.

Диагностика

Прежде всего врач расспросит о жалобах и тщательно осмотрит пациента. Иногда на этом обследование заканчивается — если диагноз не вызывает сомнений, а хирургическое лечение не планируется. Либо могут быть назначены инструментальные исследования.

Дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование) позволяет визуализировать сосуд и исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, определить рефлюкс (обратный ток крови). Это основной метод диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей, и обычно его бывает достаточно для постановки точного диагноза. В современной медицинской практике УЗДС вен проводит сам флеболог, который в дальнейшем будет координировать лечение, а не специалисты УЗИ.

Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используют рентгеноконтрастную флебографию , при которой в кровоток предварительно вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст).

В этом же случае используется компьютерная томография с контрастом или магниторезонансная томография .

Склонность к повышенному тромбообразованию определяют с помощью специального комплекса исследований крови :

  • общий анализ крови с подсчетом числа клеток;
  • коагулограмма;
  • гомоцистеин плазмы;
  • полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация);
  • полиморфизм 20210 в гене протромбина;
  • резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность);
  • активность протеина С;
  • уровень свободного антигена к протеину S
  • активность протеина S;
  • активность антитромбина III;
  • антикардиолипиновые антитела IgG и IgM;
  • антитела к β2;
  • антитела к гликопротеину-1 IgG и IgM;
  • волчаночный антикоагулянт;
  • активность факторов VIII, IX, XI.

Рекомендовать весь комплекс целиком или выборочно, а также интерпретировать результаты может только врач. По итогам обследования им же назначается лечение.

Терапия венозных патологий

Методы лечения будут зависеть от того, насколько далеко зашел процесс.

  1. Венотоники (флебопротекторы). Это лекарственные вещества для приема внутрь (в виде таблеток) или назначаемые местно (в виде мазей и гелей). Они особенно эффективны на начальных стадиях процесса (когда еще не появились видимые изменения венозной стенки), поскольку помогают предотвратить развитие заболевания. Доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности обладают средства на основе очищенных биофлавоноидов (растительных экстрактов) и экстракта конского каштана [6] . Медикаментозная терапия препаратами на основе этих действующих веществ — важнейшая составляющая в лечении варикоза. Препараты для приема внутрь предназначены для лечения причины развития варикоза — для восстановления работы клапанов и повышения тонуса сосудистой стенки. Препараты местного применения нужны для скорейшего облегчения симптомов заболевания: как правило, они обладают успокаивающим и освежающим действием. Притом, согласно базовым стандартам терапии варикоза [7] , назначение венотоников должно обязательно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием: для улучшения кровообращения, снижения вязкости крови и профилактики образования тромбов. Поэтому оптимальным будет выбор единого венотоника, обладающего всем комплексом необходимых для лечения варикоза действий: венотонизирующим, ангиопротекторным и антиагрегантным.
  2. Компрессионная терапия. Это специальный медицинский трикотаж, обладающий разными степенями компрессии, который продается по рецепту. Его подбирает врач, исходя из того, как сильно изменена венозная стенка и есть ли обратный ток крови. Если начать носить такие колготки, чулки или гольфы своевременно и делать это постоянно (в сочетании с медикаментозной терапией), можно предупредить развитие варикозной болезни.
  3. Полностью излечить варикозную болезнь на поздних стадиях можно только одним способом — ликвидировав измененную вену. Это может быть хирургическое вмешательство — флебэктомия , или малоинвазивные операции — склеротерапия , эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК) . К сожалению, ни один из этих способов не гарантирует, что варикозная болезнь не появится на других подкожных венах ног (так называемый ложный рецидив, поскольку в том же месте ввиду отсутствия вен варикозная болезнь вновь появиться не может).

Что касается таких неприятных последствий варикоза, как венозные трофические язвы, то их лечат и местно, используя для перевязки специальные покрытия, и системно , назначая антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Также способом с признанной эффективностью считается хирургическое вмешательство, в том числе малоинвазивное, поскольку оно позволяет перекрыть кровоток в измененной вене, т.е. устранить первопричину ее появления.

И, конечно же, нужно устранить факторы, провоцирующие развитие варикоза: если работа сидячая — добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, отказаться от умопомрачительных каблуков или абсолютно плоской подошвы, а также по возможности снизить вес.

Варикозная болезнь — постоянно прогрессирующее заболевание, осложнения которого могут быть опасны для жизни, поскольку изменяется «ритм» кровотока во всей кровеносной системе. Лечение вен без операции возможно, но начинать его нужно на самых ранних стадиях, как только появляются предвестники варикозной болезни — усталость и боли, отеки по вечерам, быстрая утомляемость ног. Только тогда средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, окажутся эффективны и помогут надолго сохранить красоту и здоровье ног.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector