153000, г.Иваново, ул.Театральная, д.25   Тел/факс. (4932)30-89-86

Вскармливание новорожденного

В настоящее время рекомендуется  «свободный» режим» в питании грудных детей, когда ребенок сам регулирует интервалы между кормлениями, просыпаясь к моменту приема пищи.

Прикладывание ребенка к груди должно осуществляться с первого дня по требованию ребенка, по любому знаку голода или дискомфорта со стороны ребенка. Знаками голода могут быть активные сосательные движения губ или вращательные движения головки с различными звуковыми явлениями.

Частота прикладывания к груди определяется потребностью от  8—10 до 12 и более раз. Число кормлений может широко варьировать в зависимости от состояния лактации и качества молока у матери, активности и самочувствия ребенка. Наибольшую сложность в такой системе вскармливания пред­ставляет правильная трактовка матерью крика ребенка (необходимо научиться различать крик голодного ребенка).

Длительность кормления может составлять 20 минут и более. К концу первого месяца жизни частота кормлений снижается до 7—8 раз, и их продолжительность уменьшается.

Для поддержания лактации особенно значимы ночные кормления, так как ночью уровень пролактина более высокий. Длительность прикладывания сна­чала не должна ограничиваться, даже когда ребенок практически ничего не вы­сасывает, а дремлет у груди. Потребность в контакте и сосании может носить самостоятельный характер, относительно независимый от пищевого поведения.

 Техника и правила вскармливания новорожденного ребенка:

-       перед каждым кормлением мать должна чисто вымытыми руками осторожно обмыть грудь кипяченой водой;

-       сцедить несколько капель молока, с которыми удаляются случайные бактерии, легко попадающие в периферические отделы выводных протоков;

-       принять удобное для кормления положение;

-       кормящая женщина должна хорошо видеть лицо ребенка, также как и он дол­жен иметь возможность использовать кормление для изучения лица матери, особенностей ее мимики, глаз;

-       необходимо, чтобы при сосании ребенок захватывал в рот не только сосок, но и околососковый кружок, чтобы носовое дыхание было свободным, для чего грудь несколько оттягивается назад вторым и третьим пальцем поддерживаю­щей ее руки;

-       по окончании кормления грудь необходимо тщательно обсушить тонкой по­лотняной тряпочкой, прикрыть сосок стерильной салфеткой, оберегая его от трения и раздражения бельем и одеждой;

-       после кормления одной грудью полностью сцедить остатки молока; при нор­мальной лактации можно не сцеживать молоко.

 Признаки, определяющие правильное положение ребенка при кормлении:

-       ребенок всем корпусом повернут к матери и прижат к ней;

-       лицо ребенка находиться близко от груди;

-       рот широко открыт;

-       нижняя губа вывернута наружу;

-       над верхней губой виден больший участок ареолы, чем над нижней;

-       заметно, как ребенок делает медленные сосательные движения;

-       ребенок расслаблен и доволен, в конце кормления наступает состояние удов­летворения;

-       мать не испытывает боли в области сосков;

-       слышно как ребенок глотает молоко.

Неправильное положение при кормлении грудью может стать причиной:

-       воспаления и трещин сосков;

-       неудовлетворительного поступления молока и медленного роста ребенка;

-       неудовлетворенности ребенка, постоянно требующего есть;

-       нагрубания груди.

Для успешного становления грудного вскармливания необходимо устра­нить факторы, снижающие продолжительность, эффективность и частоту соса­ния груди.

К этим факторам относятся:

-       ограничение времени кормления;

-       неправильное положение матери и ребенка при сосании;

-       использование сосок, пустышек, имитирующих грудь;

-       использование воды, чая для снятия голодного возбуждения.

Переход от «свободного» (неопределенного) режима вскармливания к от­носительно регулярному занимает от 10—15 суток до одного месяца. От ночных кормлений ребенок отказывается сам.

Часы кормлений:

-       при 7 кормлениях: 6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, ночной перерыв 6 часов.

-       при 6 кормлениях: 6.00, 9.30, 13.00, 16.30, 20.00, 23.30, ночной перерыв 6,5 часов.

 

Профилактическая работа с детьми раннего возраста в поликлинике

Иваново, 2008

Кафедра поликлинической педиатрии с курсом здорового ребенка

и общего ухода за детьми ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава